肘正中静脉与颈内静脉PICC置管在妇科肿瘤化疗中的效果比较

目的比较肘正中静脉与颈内静脉PICC置管在妇科肿瘤化疗中的应用效果。方法选择2011年1月—2012年12月收治的妇科恶性肿瘤化疗患者80例,随机分成A组与B组各40例,A组经肘正中静脉行PICC置管,B组经颈内静脉行PICC置管。比较两组置管成功率、操作时间及置管并发症发生率。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果置管成功率两组均为100.0%。操作时间A组(17.23±2.36)min,B组(18.16±2.45)min。两组比较差异无统计学意义(t=1.729,P>0.05)。并发症发生率A组30.0%,B组10.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.000,P<0.05)。结论经肘正中静脉置管和经颈内静脉行PICC置管成功率、操作时间相当,但经颈内静脉行PICC置管不良反应发生率低,临床实践中应结合患者实际情况选择置管类型。     

颈内静脉置管化疗治疗晚期恶性肿瘤20例护理体会

我科自2000年12月～2001年6月对20例患者采取了颈内静脉置管化疗,避免了静脉炎及药物外渗的发生,取得了较好的疗效。现将护理体会报告如下。     

肿瘤化疗患者应用植入式静脉输液港与经外周中心静脉置管的效果比较

目的比较肿瘤化疗患者应用植入式静脉输液港(VAP)与经外周中心静脉置管(PICC)的效果。方法选取我院收治的124例肿瘤化疗患者,随机分为VAP组(64例)和PICC组(60例)。比较两组的一次性穿刺成功率、导管留置时间、生活质量、意外拔管率及导管相关并发症发生率。结果两组的一次性穿刺成功率比较无统计学差异(P>0.05)。两组的导管留置时间、KPS评分、意外拔管率及导管相关并发症发生率均有统计学差异(P<0.05)。结论与PICC比较,VAP的导管留置时间更长,导管相关并发症发生率更低,能够降低护士工作量,提高患者的生活质量,值得临床推广。     

经外周穿刺中心静脉置管在肿瘤治疗中的应用

恶性肿瘤患者需长期静脉注入化疗药物，抗肿瘤药物都具有较强的刺激性，反复的浅静脉穿刺输入，易破坏血管，造成药物外渗引起局部组织炎症甚至坏死，给患者带来痛苦。为此，我们选择经外周穿刺中心静脉置管，导管可以长时间置人中心静脉内，避免每日重复静脉穿刺。     

化疗病人颈内静脉置管的护理

目的总结颈内静脉置管的护理。方法对180例需要化疗的患者进行颈内静脉置管,在置管前、后及并发症的预防和处理上给予精心护理,有效防止静脉炎。结果 180例颈内静脉置管患者中,留置时间为2～30天,留置导管阻塞3例,导管感染2例,血肿2例。结论颈内静脉建立化疗通路安全可靠,并发症少,只要重视导管的护理,避免感染栓塞等并发症,可减轻患者痛苦,延长导管的使用寿命,有效防止静脉炎。     

血液透析病人颈内静脉置管的护理

目的延长颈内静脉置管的时间。方法对颈内静脉置管的病人加强护理,预防或减少穿刺口感染,管腔阻塞,导管脱出等并发症。结果无一例置管患者因并发症拔除颈内静脉管,留置时间最长的一例358天。结论加强颈内静脉置管的护理,可以延长颈内静脉留置的时间,减轻病人的痛苦和经济负担。     

血液透析患者右颈内静脉置管的护理方法

目的探讨血液透析患者右颈内静脉置管的护理方法。方法选取我院2007年7月-2010年12月226例实施右颈内静脉置管进行血液透析的患者,对其护理方法进行总结,分析护理的重要性。结果 226例患者当中出现9例导管感染情况,2例患者穿刺口发生渗血,3例患者导管被堵塞,通过及时正确处理,导管恢复正常。结论加强血液透析时右颈内静脉置管护理工作,可以降低患者痛苦,减少医用花费,提高患者治愈几率和生活质量。     

颈内静脉置管在血液净化中应用及护理

颈内静脉置管能保证有效的血液流量 ,达到 2 0 0～ 3 0 0ｍｌ/ｍｉｎ ,满足透析充分性要素 ,且方便快捷 ,重复使用 ,克服了外瘘、直穿的诸多缺点。我院血液净化中心自 1998年以来 ,应用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术对 3 80例急、慢性肾功能衰竭及中毒患者进行血液净化治疗。现从该组病人治疗效果、从患者置管前后心理护理、术前、术中、术后及透析中的护理等多个环节进行探讨。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 3 80例均系我院透析中心门诊 /住院患者。男性 2 88例 ,女性 92例 ,年龄 15～ 72岁。病种以慢性肾衰居多 2 96例 ,其次为急性肾衰 60例…     

血液净化患者股静脉置管的护理体会

股静脉置管是血液透析患者临时性血管通路之一，它适用于血管条件差，动静脉内瘘未成熟的慢性肾功能衰竭患者、急性肾功能衰竭的患者或中毒的患者，需进行短期血液净化，且无条件建立颈内静脉置管。我院血液透析室2003年11月至2005年11月为23例患者实施了股静脉置管血液净化。现将护理体会报告如下。     

危重及慢性病患者中心静脉置管的应用与护理

中心静脉置管是一种可靠有效的静脉通道，具有快速、安全、有效的特点，不仅适用于患者长期接受输血、输液、肠外营养及药物治疗，还可减轻患者反复穿刺的痛苦，减少护理人员工作量，又能进行血液动力学检测，从而正确判断病人血溶量和／或右心功能，指导诊断治疗。因此，中心静脉置管广泛应用于临床工作。我科自2003年8月～2007年3月共对63例危重、慢性病患者实施中心静脉置管（锁骨下静脉、颈内静脉）现将应用与护理体会汇报如下。     

肿瘤化疗患者中心静脉置管感染因素分析及护理干预

目的 探讨影响肿瘤化疗患者中心静脉置管感染(CVC-RI)因素及护理干预措施.方法 采用前瞻性调查方法 ,从置管、维护、临床观察、监测等方面进行研究.结果 446例中心静脉置管化疗患者,相关性感染10例,感染率2.24%;感染主要与年龄、置管天数、化疗周期、静脉高营养、病情与合并症、应用激素等有关.结论 肿瘤化疗患者中心静脉置管术后由于多种因素的影响,CVC-RI难以完全避免,严格执行无菌操作规程、保持导管通畅、缩短静脉导管留置时间、加强导管护理依从性的教育等措施,可以有效预防和减少感染的发生.     

危重及慢性病患者中心静脉置管的应用与护理

中心静脉置管是一种可靠有效的静脉通道，具有快速、安全、有效的特点，不仅适用于患者长期接受输血、输液、肠外营养及药物治疗，还可减轻患者反复穿刺的痛苦，减少护理人员工作量，又能进行血液动力学检测，从而正确判断病人血容量和／或右心功能，指导诊断治疗：因此，中心静脉置管广泛应用于临床工作：我科自2003年8月～2007年3月共对63例危重、慢性病患者实施中心静脉置管（锁骨下静脉、颈内静脉）现将应用与护理体会汇报如下：     

两种途径中心静脉置管的对比观察

目的 :对比观察经颈内静脉和经锁骨下静脉穿刺置管的特点及并发症。　方法 :将 1 34例需行中心静脉置管病人分为两组 ,A组 (n =6 3)经颈内静脉穿刺置管 ,B组 (n =71 )经锁骨下静脉穿刺置管 ,均采用美国Arrow公司生产的一次性单腔中心静脉导管 ,观察 4周 ,比较两组的置管成功率、导管异位、导管堵塞、导管感染等并发症及病人的偏爱情况。　结果 :置管成功率、导管异位、导管堵塞、导管感染和血气胸 ,两组均无统计意义 (P <0 .0 5 )。病人明显偏爱锁骨下静脉置管 (P <0 .0 5 )。　结论 :经颈内静脉或锁骨下静脉行中心静脉置管 ,二者在置管特点和并发症上无明显差异 ,可根据医师对置管技术的熟练情况及病人的偏爱程度进行选择     

两种不同途径中心静脉置管的效果比较

目的 :探讨常规途径中心静脉置管与经周围静脉中心静脉置管的优缺点。　方法 :按照不同途径中心静脉置管将病人分成两组 ,即NICC组 (常规途径中心静脉置管组 )和PICC组 (经周围静脉中心静脉置管组 )。比较第一穿刺部位穿刺成功率、穿刺所需时间、病人不适度、穿刺并发症及导管感染发生率。　结果 :PICC组与NICC组相比 ,穿刺成功率高 ,所需时间短 ,并发症发生率低。但导管感染发生率较高 ,穿刺部位局部刺激症状较重。　结论 :①PICC法操作简单、安全 ,并发症少。②PICC法易合并导管感染。严格无菌操作、定时更换导管、加强导管口的护理具有重要意义。③PICC法置管时 ,可导致表浅静脉炎及静脉闭塞     

肿瘤化疗患者应用外周中心静脉置管的临床体会

<正>化疗是恶性肿瘤病人主要的治疗手段之一。多数化疗药物的使用途径为静脉注射。因此,建立一条好的静脉通道,不仅可以减少病人重复静脉穿刺的痛苦,更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激,从而保护外周血管,减少局部不良反应,保证化疗全过程的顺利进行。为了达到上述目的,我科对肿瘤病人用外周中心静脉置管(PICC)进行化疗,并取得了较好的临床护理效果。现报道如下。     

颈内静脉置“Y”管抢救肾功能衰竭37例体会

我院近2年来采用单管双腔“Y”型硅胶管行颈内静脉置管抢救肾功能衰竭37例,均得到满意的疗效。报道如下。1 临床资料本组病例共37例,男21例,女16例,最大年龄54岁,最小19岁,其中流行性出血热至急性肾功能衰竭14例,挤压伤至急性肾衰6例,药物至肾衰4     

乳腺癌患者采用中心静脉置管化疗的护理

乳腺癌术后化疗是综合治疗手段之一,化疗药物多为化学及生物碱制剂,反复穿刺易造成周围静脉炎及渗漏性损伤的发生,给患者带来痛苦,中断化疗,延误治疗。为减少药物性静脉炎,保证乳腺癌化疗的顺利进行,我科对30例乳腺癌术后病人采用中心静脉置管进行化疗,取得了较好的效果。护理体会如下:     

不同消毒剂控制血透患者中心静脉置管感染的效果研究

目的 探讨不同消毒方法对控制非住院血透患者中心静脉置管相关感染发生率。方法 选择非住院的中心静脉置管血透患者104人为研究对象,随机分为碘伏组和氯己定醇组,对两组消毒维护后的消毒效果、敷贴粘贴牢固情况及导管相关感染情况等进行比较。结果 两组患者在维护前及维护后的细菌数量及消毒合格率等均无显著差异(p>0.05)。两组患者的消毒液干燥时间及消毒维护时间均有显著差异(p<0.05)。两组患者的敷贴起翘或脱落、导管相关感染及血透导管拔管情况均有显著差异(p<0.05)。结论 碘伏和氯己定醇用于非住院中心静脉置管血透患者的消毒维护,都能取得较好的消毒效果,而使用氯己定醇可以节约时间成本,敷贴起翘或脱落、导管相关感染及导管拔管率均较低。     

超声定位下颈内静脉置管在急危重症肾功能衰竭患者血液净化治疗中的临床应用

目的探讨超声定位下颈内静脉置管在急危重症肾功能衰竭患者血液净化治疗中的临床价值。方法将收集的98例急危重肾功能衰竭患者作为本次的研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组49例,观察组患者采用超声定位下颈内静脉置管,对照组患采用传统的颈内静脉置管,比较两组临床效果。结果观察组患者的一次穿刺成功率、留置导管时间、并发症发生率及血液净化治疗时血液流量不足率均明显优于对照组(p<0.05),组间比较差异有统计学意义。结论超声定位下颈内静脉置管在急危重症肾功能衰竭患者血液净化治疗中应用可取得较好的效果,且该穿刺静脉置管术还具有操作简单、导管留置时间长、并发症少等优点,临床价值较高,应推广应用。     

两种中心静脉置管方法的临床应用比较

目的:对比两种中心静脉导管的置管方法特点及并发症. 方法:采用一次性经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)和单腔中心静脉导管(CVC).观察240例病人中,CVC组120例,应用单腔中心静脉导管行锁骨下静脉穿刺至上腔静脉;PICC组120例,应用一次性导管经外周静脉置入中心静脉. 结果:①置管成功率:PICC组117/120,占97.5%;CVC组120/120,占100%.②气、血胸并发症:PICC组无血气胸;CVC组1例,占0.83%.③导管移位:PICC组10例,占8.33%;CVC组1例,占0.83%.④静脉炎发生率:PICC组2例,占1.67%;CVC组无一例发生.⑤导管堵塞:PICC组17例,占14.17%;CVC组9例,占7.5%. 结论:PICC置管是一种安全、有效的中心静脉置管方法,部分治疗可取代锁骨下静脉穿刺导管,在临床上可达到与CVC相同的目的.