心得安诱发B型预激综合征1例

1 病历简介 患者女性,20岁,临床诊断:甲亢,扁桃体炎.心电图示:服用心得安前窦性P波规律出,P-P间距为0.66秒,心率90次/分,P-R间期为0.12秒,QRS波时限0.07秒,QRS波:Ⅱ、avF呈"R"型,Ⅲ呈rsR'型,V1呈rS型;T波:Ⅱ导联低平,ⅢavF导联倒置.服用心得安20mg后,90分钟复查,P-P间距0.72～0.86秒,心率70～84次/分,律不齐,P-R间期<0.10秒,QRS波明显增宽畸形,时限为0.12秒,Ⅲ、avF、V1导联QRS波呈QS型,V3～V6导联QRS波呈"R"型,Ⅱ、Ⅲ、avF导联的T波直立,为B型预激综合征.心电图诊断:1.窦性心律,2.T波改变;3.心得安诱发B型预激综合征.     

间隙性A型心室预激揭示假性右束支传导阻滞1例

1 临床资料 患者男性,37岁,平时体健,在外院体检发现有异常来我院复查.心电图示:P波在Ⅱ导联直立,avR导联倒置,P-R间期缩短小于0.12秒,QRS波群起始部可见δ波,胸导联的δ波及主波均向上,QRS波时间≥0.12秒.     

交替性手风琴样效应预激综合征1例

<正> 1.典型病例 患者,男24岁,自觉心悸、胸部不适前来就诊。心电图示基本心律为窦性,频率约为83次/分,窦性QRS波群与预激波形“S”交替出现,R—R间期(约为0.685〕P波形态正常,P—R间期为0.10—0.14S,P—R不固定,呈规律性交替变化,R—R间距匀齐,QRS波群时间为0.08—0.12S,Q—T间期为0.30—0.36S。各导联QRS波群形态有变动,每一个正常心动后,跟随着一宽大畸形的QRS波群,起始部有明显的“S”波,其前P-R间期为0.10S,在正常激动前     

3相I度房室传导阻滞1例

1　病历简介　　患者男性,24岁。既往无心脏病史,无任何不适,因外院健康体检时发现有I度房室传导阻滞(A-VB)来就诊,查体:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP110/80mmHg,心率80次/分,心律不齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,X线透视正常,12导联心电图QRS。T波及ST段无异常。长导联(图1)示:P波规律出现,P波直立,波形稍不同,为窦房结内游走节律,P-P间期不等0.64～0.84秒,心率72～94次/分,P-R期间也不等,P-P间期0.64秒时,P-R间期0.22秒;P-P间期0.70-0.84秒时,P-R间期0.18-0.20秒,QRS时限0.06秒。心电图诊断:窦房结内游走心律及不齐,3相I…     

B型预激症候群合并完全右束支传导阻滞一例

B 型预激症候群(WPW)合并右束支传导阻滞(RBBB),两种图形并存者少见。现将间歇性 B 型 WP W 合并 RBBB1例报告如如下:患者,男,干部,58岁。数十年常感闷气、失眠,阵发性心悸。体验:心界不大,未闻及病理性染音,胸透无异常。化验:TG0.167g/L(167mg%)从1983年起,心电图间断出现 B 型 WP W 和 RBBB。P 波窦性,心率50次/分,QRS 波群出现两种形态:V_1、V_5导联 R_(1,2,3,7)形态,时限0.12秒,V_1导联呈 rsP′型,V_5导联呈qRs 型,S 波粗钝,P-R 间期0.14秒。V_1、V_5导联 R_(3,6,)P-P 间期0.11秒,QRS 波群增宽0.13秒,QRS 波群起始部模糊粗钝,α波明     

四相性左束支阻滞伴同侧受损束支逸搏心律

患者男性,16岁,主因发热、心悸3天于1981年6月9日就诊。临床诊断风湿热。附图为就诊当天6pM同步描记的aVR、aVL、aVF及V_1导联心电图,示窦性P波,频率100次/分,P_2～P_5及P_13～P_16分别两组出现P-R间期逐搏延长至P波后R波脱落,房室传导比例4:3。QRS波呈4种形态:①长间歇后(0.144秒)第一个心搏(R_2,R_ν)之P-R间期固定为0.22秒,QRS波呈完全性左束支传导阻滞 (LBBB) 图形;②当R_3～R_4间期缩短为0.78秒时,QRS波呈不完全性LBBB图形(R_4);③而当R_2～R_3间期再     

心得安诱发B型预激综合征1例

1　病历简介　　患者女性 ,2 0岁 ,临床诊断 :甲亢 ,扁桃体炎。心电图示 :服用心得安前窦性 P波规律出现 ,P- P间距为 0 .6 6秒 ,心率 90次 /分 ,P- R间期为 0 .12秒 ,QRS波时限 0 .0 7秒 ,QRS波 : 、av F呈“R”型 , 呈 rs R’型 ,V1 呈 r S型 ;T波 : 导联低平 , av F导联倒置。服用心得安 2 0 m g后 ,90分钟复查 ,P- P间距 0 .72～ 0 .86秒 ,心率 70～ 84次 /分 ,律不齐 ,P- R间期 <0 .10秒 ,QRS波明显增宽畸形 ,时限为0 .12秒 , 、av F、 V1 导联 QRS波呈 QS型 ,V3～ V6 导联QRS波呈“R”型 , 、 、av F导联的 T波直立 …     

宽QRS波群室上性心动过速误诊为室性心动过速2例

例1:患者,女,65岁,既往有冠心病,此次以胸闷、气短2天,来医院检查。Holter检查示:图中可见大小、形态不一的f波,R-R间期不等,心室率70~150次/分,QRS波群形态多变,主要呈两种形态,一种呈Rs型,时间0.06秒,另一种呈宽钝的R型,时间为0.14秒,R-R间期相等,心率160次/分。初看似心房纤     

与深呼吸有关的直接显示型左束支阻滞一例

患者男性、20岁、农民、住院号114303。临床诊断:糖尿病。 如图1:静息状态常规12导联心电图示窦性心动过缓伴不齐,心率61～51次/分,PⅡ直立、振幅较低平,P—R间期:0.17秒,Ⅱ、V_5联QRS波群呈Rs型,时限:0.07秒,T液直立。     

慢性肺心病并发紊乱性房性心动过速演变为房颤1例

患者女性,53岁。因呼吸困难、心悸胸闷及下肢浮肿半个月,于1994年12月8日入院。既往患慢性支气管炎20余年。体检:呼吸急促,轻度紫绀,颈静脉怒张,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干湿性罗音闻。心率142次/分,律不齐,心音低沉,肺动脉瓣区第Ⅱ心音亢进,三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。 入院心电图示各导联P波清晰可见,但形态不同。在同一导联上至少有3个不同形态P波,但没有主导性P波,P—R间期变化在0.12秒～0.15秒之间,P—P间期与R—R间期明显不等。P波频率100～143次/分,每一个P波均能下传心室。QRS波呈室上性,形态一致。心电图诊断为紊乱性房性心动过速。     

间歇性结间束传导阻滞3例

例1：患者男性,27岁。临床诊断：风心病。心电图示P波顺序出现,P－P匀齐,P－R间期0．18秒,QRS波正常,频率85次／分的窦性心律。可见两种形态P波,一种P波呈双峰型,时间0．12秒,峰距0．05秒,为典型二尖瓣性P波,一种P波高尖,电压0．35my,时间0．10秒,为典型肺性P波。第9个P’波提前出现,P’波倒置,P’一R间期0．16秒,为房性过早搏动。早搏代偿间歇后出现一与窦性P波形态不同,I－c－－R间期0．13秒的QRS波群,频率ed次／分,为房性逸搏。例2：患者女性,45岁。临床诊断：风心病,心衰。心电图示P波顺序出现,P－－R…     

快速型房扑与一过性房颤共存的完全性心房内阻滞一例

患者男，72岁。临床诊断：冠心病。ECG(附图为同次记录)示3种不同形态的房波：①窦性P波，P-P间距1.04s(窦律58次／分)，P-R间期0.14s，其后伴有相关的QRS波；②心房波呈锯齿状，振幅、间距匀齐的F波(个别导联为不纯型F波)，频率为500次／分，F波在Ⅲ导联和aVF导联中直立，Ⅰ导联及aVL导联中倒置，F波与其后……     

频率依赖双束支传导阻滞1例

1 病例介绍 病例:患者男性,47岁,主诉:劳累后心悸,临床诊断:冠心病.心电图示:窦性心律,P-P间期变化为1.2～1.4 s之间(相当于心率43～50 次/min)P-R间期为0.16 s,Q-T间期为0.42 s,QRS波群呈两种不同形态,其前有相关P波,当P-R间期为1.2 s时,QRS波群呈完全性右束支传导阻滞型,当P-P间期为1.4 s时,QRS波群呈左束支传导阻滞型,心电图诊断:频率依赖性双束支传导阻滞.     

Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞并房室干扰致房室分离1例

1病例报告患者男性,64岁。2013年12月27日因胸闷,心悸前来内科门诊就诊。听诊心率:48次/分。临床诊断:窦性心动过缓。同步十二导联示:窦性心律,P-P间期0.64~0.72s,频率83~94次/分,可顺传心室的P-R间期固定为0.19s,呈2∶1传导,下图长Ⅱ导联示8个QRS形态正常,前两个及最后一个QRS前P-R间期固定,第3~7个QRS波前P-R间期不固定,第3~5个心动周期时间为1.32s,频率为47次/分,考虑为房室交界区逸搏心律,第7个QRS波提前出现,考虑为加速性交界性逸搏。其后T波高尖考虑为房性P波落在T波     

完全性左束支传导阻滞出现魏登斯基现象1例

<正> 患者女,62岁。于1993—12—29入院,入院前5天置心悸,心跳停歇感。体温36.5℃,血压20/12Kpa,两肺呼吸音清,心率88次/分,频发早搏,10～15次/分,无心音分裂,无病理性杂音,心电图表现:在以导联第1、3、4、5、6、8、9、10QRS波群前面均有P波,形态相同,P—R间期相等为0.16秒,且规律出现为窦性下传QRS波群,其中第1、4、5、6、9、10QRS波群呈QS型,时相>0.12秒,结合V5导联第1、2、5、6、9、10窦性下传QRS波群呈Rs型,时相>0.12秒,可判定为完全性左束支传导阻滞图型;在V_1导联第3、8窦性下传QRS波群呈rS型,在V_5 导联第4、8个窦性下传QRS波群呈Rs,时相都为0.08秒,为正常QRS波群;在V_1导联第2、7及在V_5导联第3、7QRS波群为提前发生的,前面无P波且畸形,可确定为室性早搏。临床诊断:冠心病,心律失常.     

正常家兔心电图100例分析

本文报道100例正常家兔心电图。实验动物雌雄各半,体重1.5～2.0kg,心电图测定参数均值:心率287次/分;P波时间0.035秒;P-R间期0.056秒;Q-T间期0.138秒;QRS时间0.037秒,VAT时间0.016秒;额面QRS心电轴为74°。还讨论了P、Q、 R、S、T波形态、电压、方向以及麻醉、体位和电极对其心电图的影响。     

多源性房性早搏伴LGL综合征

<正> 房性早搏在心电图上表现为提前出现与窦性P 波形态不同的异位P′波,其P′—R 间期≥0.12秒,QRS 波群形态多正常;其后代偿间期多不完全,诊断容易。但有时临床遇到提前出现的直立性P 波(P_(?)直立,P_(aVR)倒置),其P′—R 间期<0.12秒,不符合一般房早的特点,给诊断带来困难,现结合所遇1例加以粗浅讨论。患者男性,21岁,临床诊断:急性心肌炎。心电图表现见封3图1。图1为2月17日描记常规心电图示:窦性心律,P—R 间期=0.14秒。在各导联中均可见提前出现的与窦性P 波形态不同的异位P′波,     

预激综合征合并自律性旁道心律一例报告

男、27岁,轻度阵发性心悸胸闷2天入院,查体:脉搏72次/分,血压16/9kPa,心律不齐。心电图示:(1)入院时QRS波起始部均有△波,大部分为宽QRS波(R’),时限约0.15秒,无有关P波;少数为窄QRS波(R),时限约0.11秒,其前见有关P波,P-R间期0.08秒。Ⅰ导联的QRS波均呈R波,有△波,第2、6个R波前方见有关P波,T波直立,显然系窦性激动所致。其余R’波前方无有关P波,T波倒置,R波后第一个R’波提早出现,R-R’联律间期相等,2’—R’间期大致相等,R’波短阵出现,最后一个R’波后有较长代偿间隙,R’—R—R’间期等于R’—R’间期的2倍(代偿完全)。     

2: 1房室传导型心房扑动心电图误诊1例

患者,女,62岁,因心慌、胸闷1 小时来院,急诊心电图检查显示:Ⅰ、Ⅱ、avR、avl、avF、V3～V6导联的QRS波群前均未见明显P波,也未见明显F波,而在n、V2导联的QRS波群前似乎可见“P”波,形态尖小,“P”-R间期≥0.12秒,QRS波群为室上性,R-R匀齐,频率136bpm,QRS波群后似乎继有“T”波     

毕格犬的心电图观察

作者记录了68只6～14月龄普通级毕格犬的9个导联心电图（清醒状态仰卧保定）。结果显示：正常毕格犬的心率为154．0±31．1次／min，均为窦性心津，但29％的毕格犬出现窦性心律不齐。P波在Ⅰ、Ⅱ导联均为直立，aVR导联中均为倒置，其它导联P波有直立、倒置、低平和双相形态；P波平均振幅以Ⅱ导联最高，为0．180±0．042mV。QRS波群在各导联形态不一，Q波出现率高；R波振幅以Ⅱ导联最高，为1．104±0、331mV。各导联的T波方向多样，与QRS波主波方向无一定关系。S－T段大多位于等电线，仅有10％偏移-0．03～0．04mV。P－R间期为0．083±0.0095，Q－T间期为0．174±0．014s。平均QRS电轴为59．5±32．6°（-45°～132°）。