吻合血管腓骨游离移植治疗创伤性胫骨大段骨缺损临床分析

目的 观察吻合血管腓骨游离移植治疗创伤性胫骨大段骨缺损的临床效果.方法 整理我院治疗的80例创伤性胫骨大段骨缺损患者的临床资料,给予患者吻合血管腓骨游离移植的方法进行治疗,在治疗完成后,统计分析患者的治疗效果,对比常规治疗方法,分析吻合血管腓骨游离移植的临床效果.结果 本组80例患者的一次治疗有效率为87.5%,患者在回访过程中,肢体功能恢复效果良好,未能痊愈患者,伴发并发症情况在经过治疗后痊愈.与常规治疗相比,治疗效果更佳.结论 在治疗创伤性胫骨大段骨缺损的时候,可以通过吻合血管腓骨游离移植的方法进行,提高临床治疗效果.     

吻合血管腓骨移植修复胫骨创伤后骨缺损

目的：评价应用吻合血管移植修复胫骨创伤后骨缺损的疗效。方法：回顾性分析2005～2009年应用吻合血管腓骨移植修复胫骨缺损32例患者的临床资料。结果：本组32例,伤口均一期愈合,无感染发生。随访时间18个月～4年,平均1.5年。术后2～4个月患肢功能恢复良好,Enneking评分26～30分27例,21～25分5例,平均优良率为100%。结论：吻合血管移植修复胫骨创伤后骨缺损,效果良好,值得临床推广。     

吻合血管自体腓骨移植修复胫骨缺损21例观察

目的:评价应用吻合血管自体腓骨移植修复胫骨缺损的疗效.方法:分析应用吻合血管腓骨移植修复胫骨缺损21例的资料.骨缺损长度4.5～12.0 cm,平均7.0 cm.采用自体腓骨5.5～16.0 cm,平均11.0 cm.12例同时行自体髂骨植骨.以外固定架、钢板螺钉或螺钉结合石膏托固定.结果:全部患者获得2年11个月(平...     

吻合血管的游离腓骨移植临床应用（附6例报告）

我院从1981年8月至1989年5月,行吻合血管的游离腓骨移植术6例,治疗先天性胫骨假关节、外伤性胫骨骨缺损以及股骨骨不连,获得满意疗效。现报告如下。     

髂骨移植治疗胫骨开放性骨折并骨缺损41例

目的：探讨髂骨移植治疗胫骨开放性骨折并骨缺损的疗效。方法：彻底清创钢板内固定或外固定架固定，一期自体髂骨移植骨缺损处。结果：41例（43例）胫骨缺损，31例一期自体髂骨植骨，12－20周全部骨性愈合，结论：早期彻底清创，有效固定，一期自体髂骨植骨是治疗开放性胫骨骨折合并骨缺损的有效方法。     

吻合血管的腓骨皮瓣移植修复胫骨缺损术前术后护理

目的：总结吻合血管的腓骨皮瓣移植修复胫骨缺损术前术后护理经验。方法：根据患者的情况,制定周密的护理计划。结果：25例伤口Ⅰ期愈合,未发生并发症;1例发生静脉危象,由于发现处理及时有效避免了移植皮瓣的失败。结论：做好术前准备,术后严密观察皮瓣血运,早期发现血管危象,及时采取有效治疗措施是手术成功的关键。     

游离腓骨(皮)瓣修复肢体长段骨缺损

目的探讨四肢大段骨缺损修复方法及疗效。方法自2002年6月至2009年6月对18例四肢长骨骨缺损(其中6例合并皮肤缺损),皮肤缺损8cm×3cm~20cm×7cm,骨缺损6~14cm;采用吻合血管的腓骨(皮)瓣移植加自体植骨治疗,其中切取骨皮瓣面积9cm×4cm~23cm×8cm,切取腓骨瓣长8~18cm。结果 6例骨皮瓣及12例骨瓣全部成活;随访12~36个月,平均18个月,骨生长良好,骨折全部愈合,获得满意外形及功能,移植骨12个月后增粗与受区骨基本相似。结论游离腓骨(皮)瓣是修复四肢长段骨缺损伴皮肤缺损的较好方法。     

Heuter入路吻合血管的游离腓骨移植治疗股骨头坏死的临床应用

目的探讨经Heuter入路吻合血管的游离腓骨移植术治疗股骨头坏死的安全性和有效性。方法 2010年4月至2011年12月采用吻合血管的游离腓骨移植术经髋前Heuter入路治疗股骨头坏死8例(共9髋)。记录手术情况,术后行髋关节影像学评价和Harris评分。结果随访1年以上7例(7髋),X线摄片显示6髋移植腓骨存活并可见股骨头下骨痂形成,1髋无明显变化。Harris评分平均为Ⅱ期93.2分,Ⅲ期84分,分别较术前提高17.8%和22.3%。结论吻合血管的游离腓骨移植术是治疗股骨头坏死有效的方法之一。     

腓骨血管为蒂腓骨骨髓腔内移植治疗胫骨Ⅲ度粉碎性骨折

胫骨Ⅲ度粉碎性骨折往往是由于高能量、强暴力所致的胫骨多平面、多阶段严重粉碎骨折。此种损伤的治疗历来是临床工作中的棘手问题 ,难以收到令人满意的效果。我院 1999年至2 0 0 2年来以同侧腓骨血管为蒂的腓骨髓腔内移植并外固定器固定治疗此类损伤 ,收到良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组胫骨Ⅲ度粉碎性骨折 11例 ,其中男 8例 ,女 3例 ,年龄 19～ 5 6岁 ,平均 3 2岁 ,均为此类骨折。骨块数量 5～ 11块。包括闭合性损伤 4例 ,开放性损伤 7例。其中伴小腿软组织缺损 5例 ,缺损面积 10～ 2 5cm2 。 4例开放性损伤存在…     

胫腓骨下段严重开放性粉碎性骨折的综合治疗

目的 探讨胫腓骨下段严重开放性骨折综合治疗.方法 本科收治29例胫腓骨下段严重开放粉碎性骨折,采用早期跨关节外固定器固定结合有限内固定、创面清创、威克伤负压封闭引流,及后期转移皮瓣植皮等综合治疗方法.结果 骨折临床愈合平均18周,Ⅱ期转移皮瓣均存活.优良率达90%以上.结论 跨关节外固定器结合有限内固定及创面威克伤封闭灌洗,Ⅱ期皮瓣转移综合治疗是高能量致胫腓骨下严重开放粉碎性骨折首选和有效方法.     

七叶皂苷钠治疗胫腓骨骨折所致肢体肿胀的Meta分析

目的：评价七叶皂苷钠治疗胫腓骨骨折所致肢体肿胀的疗效及安全性。方法计算机检索CNKI 、CBM、万方、维普从建库到2015年3月31日前七叶皂苷钠治疗胫腓骨骨折所致肢体肿胀所有临床研究文献,采用RevMan5．3软件进行Meta分析。结果共纳入4项研究,共398例患者。七叶皂苷钠组较甘露醇组治疗胫腓骨骨折所致肿胀有效率更高,差异具有统计学意义[OR＝2．68,95％CI（1．41,5．10）,Z＝3．01,P＝0．003];七叶皂苷钠组与甘露醇组治疗胫腓骨骨折所致肿胀疗程上差异无统计学意义[MD＝－1．08,95％CI（－3．17,1．01）,Z＝1．01,P＝0．31];联合用药组较甘露醇组治疗胫腓骨骨折所致肿胀有效率更高,差异具有统计学意义[OR＝4．37,95％CI（1．37,13．96）,Z＝2．49,P＝0．01];联合用药组较甘露醇组治疗胫腓骨骨折所致肿胀疗程更短,差异具有统计学意义[MD＝－1．58,95％CI（－1．98,1．17）,Z＝7．65,P＜0．000001]。结论七叶皂苷钠单独使用可以增加治疗胫腓骨骨折所致肿胀有效率,但不能缩短疗程;联合用药不仅能增加治疗肿胀有效率,同时能缩短疗程。     

胫腓骨骨折行交锁髓内钉内固定术的体会

目的考察交锁髓内钉内固定法治疗胫腓骨骨折的临床疗效及其安全性。方法对来我院61例胫腓骨骨折患者给予交锁髓内钉内固定法治疗,观察临床疗效及其安全性。结果手术进展非常顺利,平均手术时间、平均出血量、平均住院时间、平均愈合时间分别为(120.5±11.6)min、(264.8±69.3)mL、(13.6±7.8)d、(4.8±3.9)个月;39例效果为优,21例效果为良,1例效果为差;未发生严重的并发症。结论交锁髓内钉内固定法治疗胫腓骨骨具有创伤较小,固定可靠,骨折愈合快,并发症少等优点,具有临床推广的意义。     

胫腓骨骨折肢体肿胀的3种药物治疗方案的成本-效果分析

目的 :探讨不同药物治疗方案对胫腓骨骨折所致肢体肿胀的经济效果。方法 :选取胫腓骨骨折病例58例 ,分为A组 (甘露醇 )、B组 (七叶皂苷钠 )、C组 (联合用药 ) ,观察肢体肿胀消退的程度和治疗时间。运用药物经济学成本 -效果分析方法进行比较。结果 :各方案单位效果所需成本分别为15 06元、20 77元、17 71元 ;在A组的基础上 ,B组和C组增加单位效果所需成本分别为98 92元、36 25元。结论 :C组有效率高 ,而且增加单位效果所需成本较低。因此 ,联合用药是最为合理的方案。     

中西医结合治疗开放性胫腓骨骨折的临床分析

目的探讨中西医结合治疗开放性胫腓骨骨折的治疗效果。方法选取我院收治的胫腓骨骨折患者,随机分为中西医结合组和西医组。西医组患者采用交锁髓内钉治疗,中西医结合组加用中医辨证治疗方法。比较两组患者的临床治疗效果、骨折愈合时间以及并发症发生情况等临床资料。结果与西医组患者相比,中西医结合组优良率明显提高,中、差比率明显降低,骨折愈合时间明显缩短,并发症发生率明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗能够有效提高开放性胫腓骨骨折的临床治疗效果,促进患者骨折愈合,降低并发症发生率,极大提高患者的生活质量。     

术式改良结合LCP治疗胫腓骨远端骨折

目的探讨经腓骨前外侧切口入路的术式改良结合锁定加压接骨板(Locking compression plate,LCP)技术治疗胫骨远端骨折的临床疗效分析。方法对17例胫腓骨远端骨折患者,经腓骨前外侧切口入路行胫骨骨折有限切开复位内固定,其中男10例,女7例,按AO/ASIF[1]分类方法对胫骨远端骨折进行分型:A1型6例,A2型4例,A3型2例,C1型3例,C2型2例。结果本组17例均获随访,随访时间6～12个月,平均9个月。术后伤口均一期愈合,无切口裂开、感染、皮缘坏死、内植物外露等并发症。参考Mazur等踝关节功能评定标准,优良率94.1%。结论采用经腓骨前外侧入路的术式改良行胫骨远端骨折复位,结合LCP治疗胫腓骨远端骨折是一种创伤小、并发症少的微创手术方法,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗开放性胫腓骨骨折的疗效及术后感染分析

目的分析中西医结合治疗开放性胫腓骨骨折的临床疗效及术后感染等并发症。方法选取开放性胫腓骨骨折患者164例,随机分为观察组和对照组各82例,观察组予中西医结合治疗,对照组仅予抗菌药物等西药治疗,比较两组患者骨痂生长情况、治疗优良率及并发症发生率。结果观察组术后10周内骨痂出现率为91.46%,对照组为67.07%,观察组患者术后10周内骨痂出现率明显高于对照组;观察组患者临床疗效优良率为92.68%,明显高于对照组的78.05%;观察组并发症总发生率为12.41%;明显高于对照组的25.61%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合方法治疗开放性胫腓骨骨折,骨痂生长快,疗效优良率高,术后并发症少,较少出现术后感染。     

对比分析加压钢板和交锁髓内钉置入治疗胫腓骨骨折的疗效

目的：比较加压钢板与交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法40例胫腓骨骨折患者采用交锁髓内钉置入治疗,另40例胫腓骨骨折患者采用加压钢板置入治疗,对其疗效、愈合时间、并发症发生率进行比较分析。结果交锁髓内钉组优良率（87.5%）显著高于加压钢板组（72.5%）。交锁髓内钉组手术时间（68.4±7.6）min和术中出血量（182.7±16.4）mL明显低于加压钢板组的（96.2±10.5）min和（182.7±16.4）mL,差异有显著性意义（P〈0.05）。且加压钢板组下地负重时间、骨折愈合时间均明显长于交锁髓内钉组,差异亦有显著性意义（P〈0.05）,交锁髓内钉组并发症发生率为7.5%,低于加压钢板组（20%）。结论交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折疗效优于加压钢板,并发症发生率低,值得临床推广。     

胎儿下肢长骨骨重的非对称性研究

作者研究胎儿下肢长骨骨重的非对称性,测量了佳未斯地区胎儿88具下肢长骨,两侧骨重相差10%为非对称性标准。结果表明:除女性腓骨外,胎儿男、女性各骨骨重侧别差异均无统计学意义,长骨骨重的非对称性占绝大多数,右侧重多于左侧重。     

下颌骨及其软组织缺损的腓骨肌皮复合组织瓣一期修复

目的 寻找一种既能满足下颌骨及软组织复合缺损的重建需要,又不影响供区功能的新的修复材料。方法 对10例各种原因所致的下颌骨及周围软组织缺损的病人采用游离腓骨肌皮复合组织瓣进行修复重建。结果 术后2周~(99m)TcO_4骨扫描等证实9例(9/10)骨肌皮瓣成活,病人下颌功能与外形良好,行走无障碍。结论 腓骨肌皮复合组织瓣骨量充足、骨质坚硬,腓骨血供具二重性,利于塑形,可以用作下颌骨及软组织缺损的修复。