连云港市医疗机构内镜消毒现状调查

内镜清洗消毒操作的不规范,是造成疾病传播,严重威胁就医者健康安全的隐患。为进一步落实《内镜清洗消毒技术操作规范》,切实做好医疗机构内镜清洗消毒,控制医院感染。根据《2008年江苏省卫生监督业务要点》的要求和省卫生监督工作会议的精神,对全市各县（区）医疗机构开展了内镜消毒专项检查。现将检查结果报告如下。     

16家医疗机构内镜消毒灭菌情况调查

为了解医疗机构内镜消毒灭菌工作管理现状,落实卫生部〈内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）〉要求,规范全省医疗机构的内镜使用管理,确保医疗安全和医疗质量,保护患者的身体健康,我所于2004年10～12月,会同省疾病预防控制中心和杭州市、宁波市、金华市卫生监督所,对16家省、市、区级及民营医疗机构的内镜使用情况进行了专项调查.     

石家庄市12所医院消化内镜清洗消毒管理现状调查

目的 了解石家庄市二级以上医院消化内镜清洗消毒管理现状,发现存在的问题,并提出改进建议.方法 根据<内镜清洗消毒技术操作规范>(2004年版)要求,制定调查方案对不同级别的12所医院进行现场调查,并采用美国H-Mark公司的内镜检测产品(EndocheckTM)对使用后内镜的清洗效果进行抽样检测.结果 12所医院全部建立了内镜管理制度,其中4所医院未设置独立洗消间,多所医院消毒灭菌方式正确但清洗过程不规范;抽样检测6条消化内镜清洗效果,2条不合格.结论 石家庄二级以上医院消化内镜消毒管理比较规范,但在某些环节上仍存在一些问题,对内镜清洗存在认识上的误区,应进一步规范相关程序并加大培训力度.     

大连市2010～2011年医院内镜消毒效果监测

目的:了解大连市医院内镜消毒效果。方法:根据内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)要求,对消毒后的内镜采样监测。结果:抽检内镜总合格率为80.56%,医院总合格率为73.91%。结论:大连市医院内镜消毒工作需加强管理,尤其是二级医院内镜消毒工作有待进一步规范。     

消化内镜清洗消毒过程中存在的问题与对策

目的 研究分析医院消化内镜清洗消毒过程中存在的问题,提出相应的解决策略,以提高消化内镜的清洗消毒合格率,同时保证患者的安全.方法 依据卫生部制定颁发的《内镜清洗消毒技术操作规范》(2004年版)的要求,对山东省52所医院的内镜清洗消毒过程进行了问卷调查与现场勘查,对消化内镜清洗过程中存在的问题进行总结和分析,并提出相应的对策.结果 内镜消毒过程中存在的问题以清洗消毒设施不完全、缺乏岗位培训及对工作人员的防护,分别占34.6％、42.3％、38.5％,其次为清洗流程以及消毒方法不规范,占19.2％;针对这一情况,需要建立完善消毒管理体制、增加操作人员的技术培训,并加大基础设施投入等,以达到基本的清洗消毒要求.结论 重视与解决消化内镜清洗消毒过程中存在的问题,对于患者的健康及预防医院感染,具有非常重要的意义.     

苏州市医疗机构消化内镜清洗消毒现状调查

目的了解苏州市二级及以上医疗机构内镜中心(室)消化内镜的清洗消毒管理现状,对存在的问题提出改进建议。方法 2015年7月对苏州市不同级别的28所医疗机构(三级医疗机构18所,二级医疗机构10所)消化内镜清洗消毒管理现状进行现场调查,并采用ATP生物荧光法对清洗消毒后的消化内镜进行抽样检测。结果被调查的28所医疗机构均设立了单独的内镜清洗消毒室,配置一体化内镜清洗工作站的占89.29%,配置内镜自动清洗消毒机的占17.86%;配备专用多酶洗液、选择正确消毒剂、每日监测消毒剂浓度、消毒时间达标的执行率均为100%。而多酶洗液做到一镜一换的仅占39.29%,清洗消毒人员正确佩戴个人防护用品的占78.57%。现场检测77条消化内镜,合格率为88.31%。结论苏州市二级及以上医疗机构消化内镜清洗消毒管理工作比较规范,但在操作环节上仍存在问题,需严格按国家相关规范执行,进一步提高消化内镜清洗消毒效果。     

关于执行《内镜清洗消毒技术操作规范》的体会

新的<内镜清洗消毒技术操作规范>自2004年6月1日起执行.按照新的内镜规范要求,所有内镜必须有酶洗过程,且需用多酶,每清洗1条内镜后更换.笔者就有关酶的问题谈一些体会供大家参考.     

吴江市医疗机构内镜消毒质量监测结果分析

近年来,内镜检查作为一项侵入性诊疗技术在医院临床应用十分广泛,由于内镜价格昂贵,使得器械与患者数量之间的比例很不协调,尤其在乡镇卫生院,内镜检查间隙过短,清洗消毒时间不充分,消毒质量难以得到保证.为了解吴江市医疗机构内镜的消毒现状,以指导其清洗消毒工作,2007年3月下旬至4月上旬、9月下旬至10月中旬根据<内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)>,对吴江市医疗机构的内镜(胃镜、肠镜、腹腔镜)进行消毒质量监测,现将结果分析如下.     

医疗机构《软式内镜清洗消毒技术规范》实施解疑

随着医疗技术的发展和进步,内镜技术在临床实践中得到了广泛的应用并迅速的发展。软式内镜的清洗消毒工作一直遵从着2004年版的《内镜清洗消毒技术操作规范》执行,但2016年版《软式内镜清洗消毒技术规范》自2017年6月1日正式实施后,意味着此工作将以新规范的要求进行实施。因此,本文邀请了新规范的起草专家,阐释了新旧规范的不同点,详细介绍了新规范更新的背景、内容,强化手工清洗的重要性,并对新规范在执行过程中的难点问题进行说明。同时,也指出了新规范中需要进一步完善的内容,为实际工作中的实施提供了依据。     

82所医疗机构消化内镜清洗消毒现状调查分析

目的调查医疗机构消化内镜清洗消毒现状,以了解及分析消化内镜清洗消毒存在的问题。方法以问卷形式调查82所医疗机构,调查范围覆盖全国21个省级行政区,并对所调查医疗机构的消化内镜清洗消毒现状进行分析。结果在受调查的82所医疗机构中设有单独内镜清洗消毒间的占79.3%;使用多酶洗液清洗内镜的占97.6%;上消化道与下消化道手工清洗消毒设备分开使用占68.3%;使用2%戊二醛对需灭菌的内镜附件浸泡时间达10 h的占52.4%;对消毒后的内镜每季度进行生物学监测的占81.7%;每日诊疗工作开始前,对当日拟使用的内镜进行再次消毒的占31.7%;拥有专用内镜储存环境的占95.1%。结论国内消化内镜清洗消毒现状形势严峻,严格执行国家现有规范是进一步提高消化内镜清洗消毒效果的重要保障。     

内镜清洗消毒的管理

目的 落实《内镜清洗消毒技术操作规范》要求，加强内镜清洗消毒管理工作。方法普查与自查相结合，设计自查表格，列出不达标项目，统计各科室内镜种类和数量提出改进清洗措施；改善条件，增加内镜清洗、消毒配套设施；建立健全制度，加大监测和监督检查力度。结果 清洗消毒后的内镜全部达到合格标准。结论 加强内镜清洗消毒管理，是保障内镜诊疗安全的重要工作。     

消毒供应中心内镜清洗消毒质量状况及其影响因素分析

目的 探讨消毒供应中心内镜清洗消毒质量状况及其影响因素。方法 采用前瞻性随机试验方法,选取2019年1月至2019年12月我院清洗消毒后的内镜共880镜次,评估所有镜次内镜清洗消毒质量状况,并找出内镜清洗消毒质量不合格的相关影响因素。结果 880次内镜清洗消毒质量检查中,质量合格806次,占91.59%;质量不合格74次,占8.41%。经单因素和Logistic回归分析结果显示,操作流程不规范、清洗消毒产品不合格、消毒人员防护未达标为内镜清洗消毒质量不合格的影响因素（OR>1, P <0.05）。结论 消毒供应中心内镜清洗消毒质量状况受操作流程、清洗消毒产品、消毒人员防护情况等因素影响,临床需对上述影响因素重点关注,以提高内镜清洗消毒质量。     

山东省17所医院消化内镜清洗消毒效果调查与分析

目的通过调查山东省不同级别医院消化内镜清洗消毒效果,分析存在的问题并提出改进建议。方法根据《内镜清洗消毒技术操作规范》(2004年版)要求,制定调查方案,对不同级别的17所医院进行现场查看和问卷调查并对使用清洗消毒后的消化内镜进行抽样检测。结果 17所医院消化内镜清洗消毒管理基本符合要求,其中3所二级医院未设置独立洗消间,4所医院清洗消毒流程不规范;抽样检测20条电子胃镜、14条电子肠镜清洗消毒效果,三级及二级医院内镜外表面合格率分别为95.0%、71.4%,内镜活检管道道合格率为80.0%、57.1%,送气送水管道合格率75.0%、71.4%;共检出30株病原体,主要来自活检道及送气送水道,分别占33.3%、26.6%;病原体检出首位的为大肠埃希菌,占36.7%。结论山东省医院消化内镜消毒灭菌比较规范,仍需进一步加大培训管理力度,提升综合管理水平。     

信息技术在内镜清洗消毒登记管理中的应用

内镜诊疗技术在诸多领域广泛应用,为了有效预防控制医院感染,杜绝内镜传播疾病,认真贯彻执行相关的法律法规以及2004年4月卫生部颁布的《内镜清洗消毒技术操作规范》要求:内镜室应做好     

某省120所医疗机构内镜清洗消毒现状问卷调查结果分析

 

目的 了解某省医疗机构内镜清洗消毒现状,为实施《软式内镜清洗消毒技术规范》WS 507-2016及内镜质量控制中心下一步工作重点、研究方向提供理论保障及技术支持。方法 采用方便抽样法抽取130所开展内镜诊疗的医疗机构,并对其内镜清洗消毒现状和质量控制管理的效果评价等进行问卷调查。结果 纳入120所医疗机构（其中三级医疗机构36所,二级医疗机构84所）内镜中心（室）共计1 318名护理人员,专职内镜清洗消毒人员149名,专职内镜清洗消毒人员入职前培训率为28.19%（42名）。全自动洗消机配置率为35.00%（42所）,27.50%（33所）的医疗机构防护用品配置齐全,三级医疗机构在内镜设计布局、基础设施设备（除清洗消毒间通风设备外）等方面均优于二级医疗机构（均P<0.01）;60.00%（72所）的医疗机构内镜清洗液一镜一换,三级医疗机构优于二级医疗机构（P<0.01）;19.17%（23所）医疗机构内镜清洗消毒工作使用信息化追溯系统,37.50%（45所）医疗机构有清洗质量监测,92.50%（111所）医疗机构有消毒质量监测。结论 各级医疗机构对内镜清洗消毒重视不够,内镜清洗消毒技术欠规范,需要加强内镜清洗消毒监管力度,解决质量控制监管中存在的重点及难点。

     

医疗机构消化内镜清洗消毒历史和现状调查

目的了解国内医疗机构消化内镜清洗消毒历史及现状。方法采用问卷调查方法,对中国部分省市医疗机构消化内镜清洗消毒历史、现状进行调查与分析。结果全国11个省市共278所医疗机构参与调查,其中1986、2005、2015年信息填写完整的医疗机构分别为78、175、278所。清洗人员由医生、护士和工人组成,其中护士和工人两者结合的医疗机构由1986年的2.56%上升至2015年的23.74%。1986年100%的医疗机构使用存储水进行消化内镜的清洗;2005、2015年均使用流动自来水清洗,且2005年有30.29%使用过滤水或纯化水清洗,2015年50.72%的医疗机构使用过滤水,17.63%使用纯化水进行消化内镜的清洗。1986年均未使用清洗酶,2015年已有98.92%的医疗机构使用酶液清洗消化内镜;1986年消化内镜孔道冲洗以简单冲洗为主(94.87%),2015年以强化冲洗(34.53%)和自动化冲洗(53.24%)为主。2005年及之前消化内镜清洗消毒90%不记录或采用人工记录,2015年采用信息化追溯系统的机构占36.33%。结论国内医疗机构消化内镜清洗人员配备、清洗用水质量、高效消毒剂的选用、监测及记录操作程序等方面较1986、2005年均有很大程度地提高,清洗消毒逐渐规范,消化内镜消毒灭菌方法趋于多元化。     

萧山区医疗机构内镜清洗消毒现状分析与对策

目的：探讨萧山区医疗机构内镜清洗消毒现状,并提出相应的对策。方法：萧山区疾病预防控制中心于2009年8-10月对辖区内开展内镜诊治的11家医疗机构进行了现场检查及问卷调查,并对消毒后内镜进行了采样监测。结果：81.82%的医院设置了专用洗消间,72.73%的医院由专人负责清洗消毒工作并经过了培训,90.91%的医院开展消毒剂有效浓度和消毒灭菌效果监测;三级医院内镜使用量均超负荷运行,二级医院内镜超负荷运行亦占37.5%;内镜内腔面的合格率明显低于外表面。结论：杭州市萧山区医疗机构内镜消毒管理比较规范,但在某些环节上仍存在一些问题,应加大对内镜诊室基本设施的投入,进一步规范操作规程,并加强对工作人员的培训力度。     

软式内镜清洗消毒过程中的细节管理

2004版《内镜清洗消毒技术操作规范》已出台多年,具体工作中,有许多细节值得注意与改进。1装卸与清洗消毒内镜1.1使用避污纸内镜用后,护士对内镜、电缆分离时使用避污纸。     

浙江省医疗机构2008年内镜消毒管理现况调查

随着医疗科学技术的发展和进步,内镜检查在内、外科疾病诊疗中发挥着越来越重要的作用。但由于内镜是一种侵入性医疗器械,在使用过程中易被多种微生物污染,且由于其结构复杂和材料特殊不易达到完全灭菌要求,这大大增加医源性感染的机会。2004年4月国家卫生部颁布了《内镜清洗消毒技术操作规范,对内镜的清洗、消毒进行了详细、科学和可操作的规定,对规范我国内镜的清洗消毒、预防医院感染起到了非常重要的作用。     

加强内镜清洗消毒的规范化管理

目的分析影响内镜消毒效果的因素，采取有效措施，做好内镜消毒工作，防止医院感染。方法按卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》，抽样监测了2005年1月-2006年10月18000例中42份消毒后内镜，进行效果分析。结果内镜清洗消毒工作已进入了规范化程序，规范评估标准，监测的合格率为100％。结论从清洗、消毒等各个方面消除影响胃镜消毒效果的因素，采取有效的防范措施，提高消毒效果，能有效防止医院感染。