广州市人工流产后计划生育服务的现状分析

目的调查广州市开展流产后计划生育服务(post abortion family planning service,PAFPS)的现状,为进一步改进广州市PAFPS提供依据。方法采用定性访谈和定量调查的方法,对在广州市3个区的4家二级公立医院进行人工流产的妇女820例进行PAFPS调查。结果在820例妇女中,46.71%≤25岁,52.60%未婚,60.61%未产,68%文化程度高中或以下,31.71%为重复流产,78.60%经济收入≤2000元/月,50.49%未避孕导致人工流产,40.12%因避孕失败导致人工流产,44.61%未正确掌握生殖保健及避孕方法知识,89.51%接受了计生宣传教育,其中77.07%能确定人工流产后将使用哪种避孕方法。100%接受了咨询服务,97.23%对咨询表示满意或基本满意。调查的4家医院都能提供良好的PAFPS。结论广州市人工流产患者年龄相对偏小,以未婚、未产为主,文化程度较低,收入较低,避孕知识欠缺,避孕方法使用率低。现有流产后计划生育服务提供的数量和内容有限,应针对其特点加强PAFPS,特别是提供社区PAFPS。     

我国流产后服务及其研究进展

<正>在世界各地人工流产率不断上升的情况下,20世纪80年代国际社会提出流产后服务(postabortioncare,PAC)或流产后保健理念,1991年国际项目支持与服务组织(IPAS)首次把流产后服务定位为一种重要的生殖保健服务,并把流产后并发症治疗服务、流产后计划生育服务、广泛的生殖健康服务作为它的基本成分〔1〕。     

流产后计划生育服务的实施与效果调查分析

目的:探讨流产后计划生育服务的实施策略与效果。方法:开展流产后计划生育服务之前对就诊患者进行问卷调查,并于服务实施1年后再次调查接受服务的妇女。内容包括避孕节育相关知识知晓情况、避孕措施实施情况以及再次流产等情况。结果:共回收有效问卷2 441份,其中服务前对照组1 132份,服务实施组1 309份。实施组和对照组的避孕相关知识得分分别为(9.57±0.64)分和(6.39±0.39)分,实施组明显高于对照组(F=645.34,P<0.01)。实施组采取主动避孕措施的比例(86.93%)高于对照组(51.32%),差异有统计学意义(χ2=368.05,P<0.01)。对照组重复流产率为23.85%,服务实施组1年后重复流产率为5.57%(χ2=254.42,P<0.01)。结论:流产后计划生育服务有利于提高育龄女性避孕节育相关知识水平,提高避孕措施使用比例,降低重复流产率。     

人工流产后计划生育服务干预效果初探

目的:探讨人工流产后计划生育服务的实施效果。方法:在珠海市6家计划生育服务中心(站、所)选择1500名行人工流产妇女在流产术前进行初始问卷调查;然后将其随机分为流产后计划生育服务组(干预组)和对照组,对干预组进行流产后计划生育服务措施干预,对照组常规处理;1年期满后,对所有的研究对象采用与初始问卷相同的问卷再次进行问卷调查,重点调查避孕节育相关知识知晓情况,避孕措施实施情况,及再次非意愿妊娠情况。结果:随访1年后,收回有效问卷1146份,其中干预组577人,对照组569人。干预组和对照组的避孕相关知识得分分别为9.76和6.07(F=847.87,P0.001)。干预组采取主动避孕措施的比例(83.24%)高于对照组(59.93%),差异有统计学意义(χ2=114.86,P0.001)。干预组的非意愿妊娠率(9.71%)低于对照组(20.74%),差异有统计学意义(χ2=27.08,P0.001)。结论:流产后计划生育服务对育龄女性避孕节育相关知识的掌握,提高避孕措施使用比例,降低非意愿妊娠和人工流产率,提高生殖健康水平有一定的效果。     

中国人工流产现状及流产后计划生育服务进展

自1994年开罗国际人口与发展(人发)大会以来，世界各国都把“人人享有生殖健康”作为政府和全社会的目标。人工流产水平是评价生殖健康优质服务质量和水平的客观指标，是一个重要的生殖健康问题。每年，全球约有4000～6000万例人工流产，即全球妊娠的260k，以流产结局。2001年我国15～49岁育龄妇女人数为3．5亿，处于20～29岁生育旺盛期的妇女有1亿，而该年全国已婚育龄妇女中．27．3％的人曾经做过人工流产，其中曾经做过2次以上人工流产的已婚育龄妇女占到了38．1％。     

中国开展流产后计划生育服务的必要性

自1994年9月开罗国际人口与发展大会以来,世界各国政府都把“促进生殖健康”作为政府和全社会的发展目标之一,人工流产作为评价生殖健康优质服务质量和水平的一个较为客观的指标,是一个非常重要的生殖健康问题。     

计划生育服务机构开展流产后计划生育服务的干预效果研究

目的:探讨计划生育服务机构开展人工流产后计划生育服务(PAFPS)的干预效果。方法:在福建省3家计划生育服务机构选取愿意参加本研究的625例人工流产妇女,随机分为干预组和对照组,分别于术前和术后6个月进行内容相同的"避孕及相关知识"的问卷调查。干预组术后发放专门针对人工流产妇女编印的《避孕及相关知识宣传手册》,同时采取知情选择的原则指导落实一项"高效"(除外安全期、体外排精和紧急避孕药)的避孕措施,免费提供3个月的避孕药具,于术后2周、1个月、3个月进行跟踪随访,填写《干预随访表》;对照组常规处理。随访6个月后,两组妇女均填写统一的"6个月随访表"。结果:①术前两组的基本情况、"避孕及相关知识"分值、术前6个月的避孕措施使用率、"高效"避孕措施使用率、非意愿妊娠率差异均无统计学意义(P均0.05)。②术后6个月干预组避孕措施使用率、避孕知识分值、"高效"避孕措施使用率、坚持使用率和正确使用率均高于对照组(P均0.01);干预组非意愿妊娠率低于对照组(P0.01)。③术前与术后6个月自身比较:知识分值均有提高,但对照组提高幅度低于干预组(P0.01);避孕措施使用率对照组术前(59.3%),干预组术后6个月(90.7%),干预组术前(66.4%),术后(96.3%)两组均有提高,但对照组提高的幅度低于干预组(P0.01);非意愿妊娠率对照组术后6个月和术前差异无统计学意义(P0.05);干预组术后6个月低于术前(P0.01)。结论:在计划生育服务机构开展PAFPS可以充分利用计划生育服务网络优势进行培训、宣传、指导和随访,显著提高人工流产妇女的生殖健康知识水平和避孕效果、降低非意愿妊娠率,干预措施取得了明显的成效,值得推广。     

针对流动人口开展流产后计划生育服务的必要性研究

目的了解北京市寻求人工流产的年轻流动妇女避孕、流产相关情况以及流产后获得计划生育服务的现状,探讨对流动人口开展流产后计划生育服务的必要性。方法采用自行设计的调查问卷,对1008名25岁以下的人工流产妇女进行横断面调查。对其中624名流动人口的数据进行对比分析。结果流动人口中77.1%为未婚,≤19岁占11.1%,初中以下文化程度占22.9%,工作不稳定占23.2%,月收入≤1000元占46.5%,16.5%的人经历过高危流产;本次流产原因是未避孕及不知道避孕方法的比例分别为64.1%和11.8%,与户籍妇女相比均有统计学意义(P<0.05)。流产后没有接受任何避孕宣教服务的占35.1%,没有接受计划生育咨询服务的占84.1%,5.47%的人表示医生向其提供了避孕药具,10.42%的人表示医生向其建议转诊(获得药具或宣教)。结论与户籍妇女相比,流动人口中人工流产妇女的年龄相对较小,文化程度较低,工作不稳定、收入低,避孕知识欠缺,避孕方法使用率低,高危流产比例高,而现有流产后计划生育服务提供的数量和内容有限,应针对其特点加强流产后计划生育服务。     

人工流产后计划生育服务干预效果研究

目的:研究人工流产后计划生育服务干预的效果,以便给育龄妇女提供更加优质的流产后服务,保护妇女的生殖健康.方法:运用调查问卷的方式,对2009年2月至2010年8月到我院做人工流产的68例意外妊娠妇女,严格按照随机化原则将所有观察对象分为干预组(实施流产后计划生育服务)和对照组(实施常规处理),干预一年后对所有观察对象进行调查分析.结果:调查发现干预组和对照组对避孕知识的知晓情况不同,人工流产后主动采取避孕措施的比例两组也有所不同,且均为干预组(97%)高于对照组(50%),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:人工流产后的计划生育服务能进一步提高她们对再次发生意外妊娠的防范意识,在一定成程度上提高育龄期妇女对避孕知识的掌握,进而采取相关的避孕措施,为自身的生殖健康做好保障.     

医院流产后计划生育服务干预效果分析

目的:分析和评价对年轻人工流产妇女开展两种不同流产后计划生育服务干预的效果。方法:采用流行病学社区干预试验研究方法,随访调查在基线调查6个月后进行。结果:干预前组、基本干预组、全面干预组流产妇女调查人数分别为992、672、705,随访人数分别为590、476、519;干预前组、基本干预组、全面干预组流产妇女年龄分别为21.8±1.77、21.75±1.86、21.9±1.77岁;避孕知识得分分别为7.11±2.73、6.77±3.04、8.27±2.40分(F=58.96,P<0.001);流产后第一次性生活避孕措施使用率分别为76.3%、94.6%、90.1%(x2=76.08,P<0.01);流产后半年内有效避孕措施使用率分别为94.0%、83.2%、99.1%(x2=79.32,P<0.05);流产后性生活每次都使用避孕套的分别为22.7%、28.7%、36.1%(x2=73.37,P<0.01);流产后性生活正确使用避孕套的分别为20.3%、26.6%、53.2%(x2=331.35,P<0.01);流产后再次妊娠率分别为9.96%、10.3%、6.4%(x2=5.18,P<0.01);流产后非意愿妊娠率分别为18.8%、15.91%、0(x2=8.67,P<0.05)。结论:干预对改变流产后妇女避孕知识、态度和行为等方面都有一定的效果,全面干预效果更优。应在医院全面开展流产后计划生育服务。     

流产后保健

据世界卫生组织（WHO）估计,每年有2 600~5 300 万人次人工流产,不安全人工流产约 有两千万人次,其中发展中国家占95%。中国每年约有一千万人次人工流产,北京、上海等大城市重复流 产率均很高。人工流产对妇女心理和生理都有伤害,而且还有并发症。流产后生育力恢复很快,流产后即 要开始避孕,以避免再次非意愿妊娠。流产后计划生育服务是针对服务对象的需要和客观情况提供具有 可接受性和有效性的服务。服务目的是帮助其自己决定是否需要选择一种适宜的并和伴侣有效使用的避 孕方法。流产后保健即流产后服务,已成为生殖健康优质服务的重要组成部分。包括流产后社区服务、咨 询服务、治疗服务、计划生育服务、生殖健康及其他健康综合服务。重点叙述流产后计划生育服务。     

生殖保健服务在计划生育中的地位与作用

<正> 计划生育作为基本国策,核心内容和根本目标是控制人口数量,提高人口素质。生殖保健服务是提高人口素质的一项基本策略。本文试论述生殖保健服务在计划生育中的地位     

流产后保健不打折

意外怀孕后，很多人不得不选择了流产。因为各种原因，许多人流产后没能得到合理的休养，给身体留下了健康隐患。然而流产绝非小菜一碟，即使是损伤相对较小的“药流”，也可因出血而累及全身健康，更不用说大动干戈的“人流”手术了。因此，流产的女性一定要钟爱自己，流产后的保健更不能打折扣。     

流产后关爱对人工流产女性避孕方法选择的影响

<正>随着时代的发展,人们的性观念和婚育观念都发生了很大变化。由于避孕知识的缺乏而未采取避孕措施或避孕失败,使越来越多的年轻女性面临意外妊娠和流产的危险,表现为非意愿妊娠率和人工流产率,特别是未婚流产率、重复流产率的上升,严重影响了育龄妇女的生殖健康[1]。目前国内外都在大规模开展"流产后关爱(PAC)"项目,包括:1流产后并发症的医疗服务;2流产后计划生育服务(PAFPS);3流产后咨询服务;4流产后重点人群     

流产后计划生育服务(PAC)对昆山市人工流产妇女再次妊娠的影响分析

目的通过流行病学干预随访调查,探讨昆山市人工流产妇女接受计划生育服务后再次妊娠的发生情况及再次妊娠的结局。方法在知情同意的前提下,干预医院人工流产妇女接受流产后优质计划生育服务(PAC),对照医院人工流产妇女接受常规的计划生育服务。10个月后,由经过统一培训的专业人员采用相同的方法对干预组和对照组的对象进行电话访谈,完成评估调查。结果干预医院1 116名人工流产妇女接受PAC后再次妊娠率为1.79%;对照医院1 131名人工流产妇女再次妊娠率为6.37%;差异有统计学意义(χ2=29.93,P0.05)。扣除文化程度、月收入和婚姻状况的影响后,干预医院人工流产妇女再次妊娠发生率低于对照医院人工流产妇女(OR=0.33,95%CI:0.13~0.74)。干预医院20名再次妊娠妇女有6人再次行人工流产(30.00%),对照组医院72名人流后再次妊娠妇女的再次流产率为62.50%,两者差异有统计学意义(χ2=6.69,P0.05)。结论通过PAC服务,人工流产妇女再次妊娠的发生率明显降低,流产后计划生育服务取得了良好的效果。建议在人工流产妇女中强化流产后优质计划生育服务。     

在基层计划生育部门开展生殖保健服务的探讨

<正> 随着生殖健康概念的提出和引入,我国的计划生育工作出现了一个新的局面。把生殖保健服务纳入计划生育工作规划中,拓宽服务领域,将有利于促进我国全民的卫生保健和健康。本文试从杭州市上城区开展以避孕节育为重点的生殖健康服务的实践,来探讨适应城市特点的生殖保健服务的运行机制。 一、政府领导,部门配合,协调服务的运行机制 1.明确职责,调整工作思路,将生殖保健服务纳入政府行为。随着市场经济的发展,城区计划生育     

PAC项目在计划生育服务中的应用

在计划生育服务领域引入流产后关爱（PAC）的观念，对保障女性的生殖健康水平具有重要意义。     

促进生殖健康综合服务：计划生育与性病防治相结合

计划生育和性传播性疾病防治历来是分割开来的两个领域，二者的服务目标，对象，推广的方法，咨询服务及医患管理方式都有所不同。但是在艾滋病时代，ＦＰ对象中面临ＳＴＤＳ／ＡＩＤＳ危险，ＦＰＣ与ＳＴＤＳ防治非常必要和有益。有利于增强防治ＡＩＤＳ的力量，有利于发挥ＦＰ网络的宣教和服务的功能，可利用ＦＰ人员已有的生殖健康知识和技能，由ＦＰ机构提供避孕和防病一揽子服务还有利于消除ＳＴＤＳ患者的心理顾虑和有利于性伴     

PAC模式对促进女性生殖健康的效果评价

目的:探讨流产后服务(PAC)模式对促进女性生殖健康的作用。方法:在医院流产服务流程中增加PAC内容以改进服务模式。改进前后1年抽取同一阶段的人流妇女进行调查与随访,设改进服务前人流者为对照组,改进服务后人流者为研究组,比较两组女性手术1年后避孕优生知识掌握情况、避孕措施落实情况及1年内重复人流发生情况。结果:1年后研究组避孕优生知识得分值和有效避孕措施使用率均高于对照组,1年内重复人流明显低于对照组,实施PAC改进后通过对医护人员培训与考核,避孕节育知识得到了更新,服务质量明显提高。1年后调查所有工作人员对PAC服务非常满意。结论:医院内开展PAC服务可提高流产妇女生殖健康知识水平,提高有效避孕措施使用率,有效降低重复人流率,保护女性生殖健康。     

“计卫合一”计划生育技术服务模式的探索与实践

<正> 江苏省大丰市大中镇,辖2个街道办事处,18个居委会,25个行政村,总人口15.5万,已婚育龄妇女3.5万。“八五”期间计划生育工作获盐城市“建功奖”,进入盐城地区计划生育工作先进行列。为巩固发展计划生育工作成果,促进计划生育工作再上新水平,近年来,大中镇在计划生育技术服务阵地建设上积极探索,大胆实践,创立“院站合一”的服务机构