无痛性急性心肌梗塞93例临床分析

93例无痛性急性心肌梗塞（PAMI）中64例≥60岁，首发症状依次为心衰型27例，胃肠型25例，脑卒中型17例，胸闷心悸型14例，头肩肢痛型7例，发热感染型3例，与有痛组208例对照分析，在梗塞部位（前，下后壁，右室壁）,梗塞范围，吸烟，再发梗塞方面无显著性差异（P＞0．05），,而在年龄，入院时间，心内膜下梗塞，心电图分期，高血压，糖尿病，误诊及死亡例数上有显著性差异（P＜0．05－0．01），两组死亡病人有关情况比较后进一步显示：年龄大，入院时间晚，误诊率高，并存，并发症多，是PAMI病死率增高的主要因素。PAMI死亡以泵衰竭为多见。     

无痛性心肌梗死54例临床分析

急性心肌梗死 (AMI)多以胸痛为典型的临床症状 ,但部分患者发病时无胸痛表现。为了提高对无痛性心肌梗死的认识。现将我院收治的 5 4例无痛性 AMI病人临床特点进行分析如下。1　临床资料　　资料来源于我院 1994年 2月～ 2 0 0 2年 2月初诊 AMI住院病人 136例 (采用国际心脏病学会和 WHO心肌梗死的诊断标准 ) ,根据来就诊时有无胸痛症状分为无痛性和有痛性心肌梗死两组。 组为无痛性心梗 5 4例 ,男性 37例 ,女性17例 ,年龄 4 8～ 90岁 ,平均年龄 6 9岁 ;其中初诊时表现为胸闷 18例、心悸 12例、呼吸困难 6例、恶心呕吐 6例、肺内感染5…     

54例无痛性消化性溃疡临床分析

节律性上腹痛为消化性溃疡的主要特征，但也有患者病程中无腹痛，而以其他症状或体检时经内镜确诊。现将我院54例无痛性消化性溃疡分析如下：     

无痛性急性心肌梗塞56例分析

无痛性急性心肌梗塞５６例分析宁夏固原地区医院内三科（７５６０００）赵月英张建钢安明赵通洲韩建勤胡守琪无痛性急性心肌梗塞表现不典型，易延误诊治时机，并发症发生率高，死亡率高。本文报告我院自１９８５年～１９９５年收治的５６例无痛性急性心肌梗塞，旨在探讨其...     

无痛性急性心肌梗塞60例临床分析

本科 1994～ 1998年共收治急性心肌梗塞 (AMI) 4 6 6例 ,其中无痛性 AMI患者 6 0例。为提高对无痛性 AMI诊断率 ,减少或避免误诊、漏诊 ,使急性心肌梗塞患者及时得到救治 ,提高其存活率 ,笔者对其进行了临床分析 ,现报告如下。1　临床资料本组 6 0例患者均经心电图、血清酶单位检查并结合临床表现确诊 ,符合 1979年 WHO的 AMI诊断标准。男性 49例 ,女性 11例 ,年龄 35～ 81岁 ,平均 5 9.2岁。临床表现有 :胸闷、心前区不适、出汗、疲劳感 36例 ,恶心、呕吐、饱胀感 7例 ,急性左心衰竭 7例 ,低血压休克 5例 ,昏迷 5例 (CT诊断为脑梗塞…     

无痛性非典型表现急性心肌梗塞的预后分析

据文献报道无痛性非典型表现急性心肌梗塞，在中老年患者的发病率约占38％，由于缺乏典型的临床资料，易被误诊，导致严重的后果。现将我院1999年2月-2004年8月收治的129例预后情况分析如下.     

23例无痛性心肌梗塞临床分析

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）是一种严重的内科急症，其病死率高，及早诊断和治疗是影响预后的重要因素之一。而临床上某些患者常缺乏典型的特征性的临床表现——胸骨后疼痛，或以其它特殊临床表现而出现，极易造成漏诊或误诊［１］，耽误就诊时间，丧失早期治疗的机会，导致死亡。本文收集我院近１０年收治的无痛性心肌梗塞２３例，报告如下。临　床　资　料本组患者心电图变化及心肌酶谱改变均符合（ＡＭＩ）诊断，结合病史、胸片及心脏超声心动图等检查，可排除风湿性心脏病、心肌病及先天性心脏病等，其基础病均为“冠心病”。本组病例男１６…     

无痛性心肌梗塞30例临床分析

无痛性心肌梗塞３０例临床分析熊卫东，魏经汉河南医科大学第一附属医院心内科郑州４５００５２关键词急性心肌梗塞；无痛性心肌梗塞；病例分析急件心肌梗塞的早期诊断是影响预后的重要因素之一，而无痛性心肌梗塞（ＰａｉｎｌｅｓｓＭｙｏｃａｒｄｉａｌＩｎｆａｒｃｔｉ...     

无痛性心肌梗死39例临床分析

急性心肌梗死(AMI)最具特征性的症状是胸骨后压榨性疼痛,也可表现为不典型位置的放射痛.但有些AMI患者可完全无疼痛表现,给临床的诊断造成一定困难.本文探讨无痛性心肌梗死的临床特点,以进一步提高对该病的认识.     

急性心肌梗塞60例临床分析

我院1991年1月至1999年10月诊治急性心肌梗塞(AMI)60例,现回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共60例,男42例,女18例,年龄40～90岁。既往有高血压病20例,冠心病16例,糖尿病8例。1.2　诊断依据　(1)病史:可有典型或不典型心梗症状;(2)心电图:Q波型心梗(QMI)有异常持久的Q波或QS波以及持续1天以上演进性损伤电流;而非Q波型心梗(NQMI)仅有持续1～2天,ST段和T波变化,QRS电压较前降低,但无异常Q波。(3)血清酶:有血清酶曲线变化。本组患者均符合上述两者以上。梗塞2次7例,梗塞3次1例。再梗距初梗时间:3年内6例,9年、10年各1…     

老年人无痛性心肌梗塞40例临床分析

老年人无痛性心肌梗塞40例临床分析@徐魁$咸宁医学院附属医院内科!湖北咸宁437100     

无痛性心肌梗死65例分析

我院自 1989年 1月至 1998年 12月共收治急性心肌梗死 187例 ,其中无痛性者共 65例 ,占 34 .8%。现分析如下。1　临床资料1.1一般情况　本组 65例中 ,男 54例 ,女 11例。年龄最小 4 4岁 ,最大 83岁。有慢性支气管炎、肺气肿史 16例 ,高血压病史 14例 ,脑血管意外史 9例 ,糖尿病史 5例 ,高脂血症史 12例 ,均无典型心绞痛史。诊断依据 :( 1)主诉无胸痛 ,而有其它临床症状。( 2 )心电图有病理性Ｑ波和ＳＴ -Ｔ动态变化 ,或无Ｑ波而有典型ＳＴ -Ｔ演变。 ( 3)心肌酶学增高改变。1.2　入院初主要症状　无任何临床症状 ,偶然行心电图检查而发现急…     

无痛性消化性溃疡39例临床分析

消化性溃疡病 (ｐｅｐｔｉｃｕｌｃｅｒｄｉｓｅａｓｅ) ,常常以反复发作的节律性上腹疼痛为特征。文献报道消化性溃疡发病率在 5 %～ 10 % ,而尸检中约为 3%～ 2 4 % [1] 。可见相当一部分消化性溃疡者无症状 ,这就给早期诊断造成了一定困难。本组收集消化性溃疡 398例 ,其中无痛性消化性溃疡患者 39例 ,占病例总数的 9 8%。本文通过探讨无痛性消化性溃疡的临床特点 ,以引起临床医师的注意 ,避免因延误诊治而出现严重并发症 ,甚至危及生命。1　临床资料1 1　病例选择　本组收集的病例不经挑选 ,经我院最近 8年间内科门诊治疗或内外科住院治…     

散发型无痛性甲状腺炎56例临床分析

目的：探讨散发型无痛性甲状腺炎（SPT）的临床特点。方法：回顾性分析我院外科门诊及内分泌科门诊2003年2月～2005年2月共诊治的56例SPT患者的临床资料。结果：56例SPT患者中51例发病前有诱因,其中以上感最多见（43％）。本组患者临床表现复杂多变,高代谢症群不典型,其中乏力最常见（84％）。甲状腺轻中度肿大（98％的患者甲状腺无肿大～Ⅱ度肿大）,所有患者甲状腺均无压痛、无血管杂音。TSH均小于0．35mU／L,6小时摄Ⅰ率测定均小于5％。50例患者行β-受体组滞剂治疗,6例仅临床观察。所有患者甲状腺毒症均在3月内恢复正常或出现甲减。结论：SPT患者临床表现复杂多变,症状、体征不典型,易漏诊、误诊,我们应加强对本病的认识,改进本病的诊治水平。     

无痛性心肌梗死27例临床诊治体会

急性心肌梗死 (Ａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ,ＡＭＩ)的早期诊断、早期治疗是决定其预后的主要因素。无痛性心肌梗死 (Ｐａｉｎｌｅｓｓｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ,ＰＭＩ)由于其临床表现的非特异性、多样性及发病的隐匿性 ,往往使其早期诊治存在一定困难 ,影响到其预后。本文通过对我院 1995～ 2 0 0 0年收治的 2 7例ＰＭＩ患者的诊治分析 ,对ＰＭＩ的发病机理、临床诊治特点加以讨论 ,以期进一步提高对ＰＭＩ的认识 ,做到早期诊疗 ,以改善其预后。1　临床资料1 1　对象所有 2 7例ＰＭＩ患者选自…     

老年急性心肌梗塞的临床分析

<正> 老年急性心肌梗塞(AMI)因其临床症状不典型,基础病变多,给诊断带来困难。笔者总结了1995年以来的68例老年AMI的特点。现分析报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 病例均选自住院病例。中青年组20例,年龄35～56岁,平均44.7±5.6岁,其中男17例,女3例;老年组68例,年龄61～92岁,平均72.3±8.1岁,其中男54例,女14例。全部病例符合1978年WHO的AMI诊断标准。分析内容包括既往史、诱因、发病方式、血脂、梗塞部位、心功能情