疝环充填式无张力疝修补术病人的护理

疝环充填式无张力疝修补术是近年来欧美国家广泛开展的一种新手术,它采用美国巴德公司生产的巴德PERFLX网塞及网片,进行疝环充填式无张力疝修补,较传统手术方法创伤小、恢复快、不易复发。现将我院自2002年12月～2003年5月开展的15例疝环充填式无张力疝修补术的护理方法和体会介绍如下:1临床资料15例全部为男性,年龄30～81岁,其中60岁以上的老年人12例,右侧腹股沟斜疝5例,左侧腹股沟斜疝4例,直疝1例,腹股沟复发疝5例,其中1例为3次传统疝修补术后右侧腹股沟同时复发斜疝和直疝。15例均在连硬麻下行疝环充填式无张力疝修补术,每例手术时间…     

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝

目的总结应用充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的可靠性和治疗效果,以及在基层医院应用的可行性。方法使用疝环充填物及网状补片,对我院2005年1月～2009年2月应用无张力修补治疗的21例年龄在60岁以上的腹股沟斜疝患者进行回顾性分析。结果充填式无张力疝修补术平均手术时间为48min,与传统手术方法相比,该方法具有简便、术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。结论充填式无张力疝修补术值得在基层医院推广,尤其针对老年患者。     

基层医院无张力斜疝修补术的应用分析

目的 探讨无张力疝修补术在基层医院的应用.方法 回顾性分析45例疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床资料.结果 45例均顺利完成手术,手术时间60～90min,95%以上的患者在术后12～24h即可下床活动;无明显并发症发生,随访12～24个月,没有复发病例.结论 疝环充填式无张力斜疝修补术省时、省钱,患者生活质量改善明显,适合在基层医院推广的治疗腹股沟斜疝的理想术式.     

环充填式无张力疝修补术36例临床观察

目的 观察环填式无张力疝修补术的临床疗效。方法 对36例腹股沟斜疝患者进行环充填式无张力疝修补进行临床分析。结果 36例中术后均无张力感，术后切门疼痛明显减轻，术后4～6小时均能起床活动，至今未见复发及其它并发症。结论 环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝疗效肯定。     

老年腹股沟嵌顿疝治疗体会

目的：探讨老年腹股沟嵌顿疝的治疗方法。方法：回顾分析本院2003年3月～2009年6月收治的48例老年腹股沟嵌顿疝患者的临床资料。所有患者中3例行手法复位,择期行充填式无张力疝修补术。45例实施急诊手术。2例因肠管坏死行坏死肠管切除肠吻合,疝囊高位结扎术,择期二次行充填式无张力疝修补术。其余43例均急诊行充填式无张力疝修补术。结果：所有患者无死亡,手术时间45～80min,平均55min。术后随访1～5年,1例复发,并再次实施充填式无张力疝修补手术。结论：老年腹股沟嵌顿疝如无肠管坏死,最好的治疗方法是充填式无张力疝修补术。     

传统Bassini术与疝环充填式无张力疝修补术临床对比研究

目的探讨传统斜疝修补(Bas sini式)与无张力疝修补术(疝环充填式)治疗腹股沟斜疝的临床疗效.方法收集我院腹股沟斜疝病人100例,随机分为两组,每组50例,无张力组施行疝环充填式无张力疝修补术,Bas sini组按传统Ba s sini术治疗,观察术后6～24个月的疗效.结果与Bas sini组相比,无张力组病人手术时间短、术后不适和并发症减少、住院天数缩短且不增加住院费用.结论无张力疝修补术完全可以替代传统股沟斜疝修补术,且对不能耐受手术老年人、巨大疝、复发患者尤为适宜.     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟马鞍疝的疗效观察

目的评价疝环充填式无张力疝修补手术治疗腹股沟马鞍疝的疗效。方法 40例腹股沟马鞍疝采用Bard公司疝环充填式补片进行无张力修补治疗,回顾统计手术时间、术后切口疼痛、住院时间、并发症及复发率。结果在连硬外麻醉下完成手术,手术时间60～90min。术后并发症:腹股沟区疼痛可耐受,无切口感染、血肿、鞘膜积液,无围手术期死亡,患者均于术后4～7d痊愈出院,术后随访1～2年,无术后复发。结论疝环充填式无张力修补术,不改变腹股沟生理解剖结构,修补无张力,术后恢复快,并发症及复发率极低。     

疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝治疗中的应用

目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的应用.方法 应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝患者32例,观察手术时间、伤口疼痛、并发症、复发率及术后下床活动时间和住院天数.结果:手术全部成功完成,平均手术时间90 min,术后出现切口疼痛5例、尿潴留2例、阴囊积液3例.平均住院6.8 d,随访3～24个月未见复发病例.结论 疝环充填式无张力疝修补术具有手术安全、创伤小、痛苦小、术后并发症少、复发率低等优点,是治疗腹股沟嵌顿疝的理想术式.     

无张力疝修补术在腹股沟斜疝及股疝中的应用

目的 评价无张力疝修补术在腹股沟斜疝、股疝中的应用价值.方法 回顾分析我院1999年2月～2006年8月用疝环充填式无张力疝修补治疗腹外疝122例病人的临床资料,其中可复性腹股沟斜疝59例,难复性疝47例,嵌顿性疝16例.结果 本组无死亡.切口无感染,一期愈合,术后3～7 d出院.合并心肺功能不全、高血压、糖尿病、前列腺肥大者占53%,术后恢复顺利.随访6～60个月.无1例复发.结论 无张力疝修补具有手术创伤小,术后恢复快,病人痛苦少,术后复发率低等优点,是当今较理想的疝修补术式之一.     

局麻下腹股沟斜疝无张力疝修补临床分析

目的：探讨局麻下无张力疝修补治疗腹股沟斜疝的临床效果。方法：108例腹股沟斜疝患者随机分为治疗组及对照组,每组54例,对照组采用硬膜外麻醉行无张力疝修补术,治疗组采用全麻行无张力疝修补术,比较两组手术时间、术后进食时间、并发症发生率及术后复发率。结果：治疗组手术时间及术后进食时间短于对照组,两组术后并发症发生率及术后复发率无显著差异。结论：局麻无张力疝修补治疗腹股沟斜疝能够减少手术及麻醉创伤,促进患者康复,具有较好的临床效果。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟复发疝治疗中的应用。方法使用聚丙烯锥形疝环充填物及补片对64例腹股沟复发疝患者行疝环充填式无张力疝修补术，并予临床总结分析。结果手术全部成功，平均手术时间45min，平均住院时间5d，无伤口感染、血肿及阴囊积液，无复发病例。结论疝环充填式无张力疝修补术安全，创伤小，痛苦小，术后恢复快，复发率低，疗效满意，是治疗腹股沟复发疝的理想术式。     

局麻下无张力疝修补治疗老年腹股沟斜疝临床疗效观察

目的 探讨局麻下无张力疝修补治疗老年腹股沟斜疝的临床效果.方法 将60例老年腹股沟斜疝患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组患者在局麻下行无张力疝修补术,对照组患者实施硬膜外麻醉的无张力修补术.比较2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症、术后VAS评分及术后2年的复发情况.结果 观察组的手术时间、住院时间短于对照组,VAS评份低于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.观察组术后的并发症情况,如尿潴留、阴囊水肿、切口感染的发生率均低于对照组,术后2年复发率低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 局麻下采用无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜病临床疗效好,具有手术时间短、并发症少、术后疼痛轻、复发率低的优点,有一定的临床应用效果.     

疝环充填式无张力疝修补术在复发性及巨型腹股沟斜疝中的应用(附26例报告)

目的 总结复发性斜疝及巨大斜疝充填式无张力疝修补术的近期治疗效果。方法 采用Mesh-Plug定型产品行疝环充填式无张力修补。其中巨大腹股沟斜疝19例，复发性腹股沟斜疝7例，对手术方法，术后病人的恢复，术后伤口疼痛等进行观察。结果 全部病人随访3月-2年，无复发。结论 疝环充填式无张力修补术具有创伤小，恢复快，应用简便等优点，对复发疝及巨大疝也可取得满意临床效果。     

3种腹股沟疝修补术的临床应用与比较

目的比较Bassini、Shoudice和充填式无张力疝修补术3种术式在治疗成人腹股沟斜疝中的临床效果。方法将97例成年腹股沟斜疝患者随机分为3组，分别行Bassini、Shoudice和充填式无张力疝修补术，对手术时间、下床时间、住院时间、镇痛剂的使用及术后复发率进行比较。结果充填式无张力疝修补术除未使用镇痛剂，术后随访1．5～5．5年无复发外，手术时间、下床时间、住院时间均较其他2组明显缩短，差异有统计学意义（P〈0．01）。Shoudice下床时间较Bassini早（P〈0．01），使用镇痛剂减少，术后1．5～5．5年无复发。结论充填式无张力疝修补术是成人腹股沟斜疝修补的最佳术式，Bassini修补术应被无张力疝修补术及Shouldice修补术所取代。     

无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床疗效分析

目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床疗效。方法选择2010年1月～2011年12月笔者所在医院普外科收治的151例腹股沟斜疝患者,随机分为观察组81例和对照组70例。观察组患者行充填式无张力疝修补术,对照组患者行传统术式。比较两组患者手术时间、术后疼痛程度、住院时间、并发症及术后1年内复发率情况。结果在手术时间、住院时间、术后并发症及术后1年内复发率等方面,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝,具有手术时间短、并发症少、术后复发率低等优点,临床上值得进一步推广应用。     

疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟绞窄疝中的应用(附12例报告)

目的评价疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟绞窄疝中应用的临床效果。方法采用美国巴德公司的聚丙烯锥形充填物及成型补片对12例腹股沟绞窄疝病人施行疝环充填式无张力疝修补术。结果12例均治愈出院。术后无痛/微痛、恢复快,住院时间为6～7天,全部病人随访1～6个月,未见复发。结论疝环充填式无张力疝修补术对腹股沟绞窄疝可作一期修补,效果满意,而且具有创伤小、恢复快、复发率低的优点。     

无张力疝修补术治疗32例腹股沟复发性疝的体会

目的总结无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝的经验。方法小结我院1999～2004年无张力疝修补术在治疗腹股沟复发疝中的应用。结果32例患者手术顺利，平均手术时间72分钟，平均住院时间7．5天，术后并发症尿潴留6例，阴囊积液1例对症治疗痊愈，无切口感染，32例病例均随诊，1月—5年无再复发。结论该术式符合生理学特征，减少术后并发症，缩短手术时间，有效降低再复发率。     

疝环充填式无张力疝修补术后复发疝的原因及再手术探讨

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术后腹股沟疝复发原因及再手术方法。方法对2001年10月-2008年10月期间本院收治的23例疝环充填式无张力疝修补术后腹股沟疝复发患者的临床资料进行回顾性分析,初次手术时均为腹股沟斜疝,Ⅱ型2例,Ⅲ型16例,Ⅳ型5例。复发再入院时临床检查腹股沟斜疝15例,直疝8例。复发时间术后6d至28个月,平均11个月。再手术方式仍为开放的无张力腹股沟疝修补术。结果再次手术发现网塞自疝环口下滑8例;疝内容物自网塞旁疝环口脱出3例;疝内容物通过2个网塞间自疝环口脱出2例;网片位置过高,疝内容物自网片下方脱出3例;网片卷曲和移位,疝内容物自网片下方脱出5例;复发原因不明2例。23例患者均再次行无张力疝修补术,术后随访6个月～5年无复发。结论疝环充填式无张力疝修补术后腹股沟疝复发的主要原因是老龄、腹内压增高、手术方法及材料选择不当。选择恰当的手术方法和材料,疝环充填式无张力修补术后复发疝再次行无张力修补效果仍然满意。     

充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟斜疝120例临床体会

充填式无张力疝修补术因其符合人体解剖结构,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、复发率低等优点,目前已成为腹股沟斜疝修补术的首选方法[1]。笔者对2006年1月至2011年12月采用充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟斜疝120例的临床资料进行了回顾性分析,现报告如下。     

充填式无张力疝修补术在腹股沟复发疝中的应用

目的探讨充填式无张力疝修补术在腹股沟复发疝中的临床应用价值。方法自2003年3月至2007年6月,本院应用充填式无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝38例进行系统回顾分析。结果平均手术时间53min,术后2例出现阴囊积液,术后6～7d出院,随访6～48个月未见复发病例。结论充填式无张力疝修补术是治疗腹股沟复发疝的理想方式,具有手术安全、创伤小、术后恢复快、痛苦小、近期疗效满意和复发率低等优点。