男性不育症解脲支原体感染与抗精子抗体阳性的关系

目的研究男性不育症中解脲支原体(Uu)感染与血清抗精子抗体(AsAb)阳性的关系。方法 154例不育症患者和38例男性生育组的精浆检验解脲支原体,采用培养法;血清抗精子抗体(AsAb)检测采用ELISA方法。结果在154例不育症患者中解脲支原体Uu阳性率为50.7%,38例生育组男性解脲支原体Uu阳性率为7.6%,不育组与生育组的解脲支原体感染率差异显著(P<0.05)。解脲支原体阳患者血清中抗精子抗体的阳性率是41.02%,明显高于解脲支原体(Uu)阴性组患者血清中抗精子抗体,阳性率6.57%(P<0.01)。结论男性生殖道解脲支原体Uu感染与血清中抗精子抗体AsAb阳性具有相关性,对诊疗男性不育有指导意义。     

枸橼酸克罗米芬治疗精子顶体酶异常的疗效观察

目的观察枸橼酸克罗米芬治疗精子顶体酶活性低患者的疗效。方法 65例精子顶体酶活性低于正常的患者分为A、B两组,A组患者接受克罗米芬50mg/d,连续20d;B组患者接受维生素C0.2g/d,连续20d。结果 A组19例患者精子顶体酶大于48.2μIU/106,有效率为57.6%;B组9例患者精子顶体酶大于48.2μIU/106,有效率为28.1%(P0.01)。用药后A组精子顶体酶(59.2±28.3)μIU/106,B组精子顶体酶(36.2±16.9)μIU/106,差异有统计学意义(P0.01)。结论克罗米芬可以有效改善精子顶体酶活性,其机制有待探索。     

解脲支原体感染与抗精子抗体阳性及其男性不育症的关系

目的探讨在男性不育症中解脲支原体感染与抗精子抗体阳性的关系。方法采用混合抗球蛋白反应方法,检测50例尿道分泌物解脲支原体Uu阳性不育症患者精液中抗精子抗体,与56例尿道分泌物解脲支原体Uu阴性不育症患者精液中抗精子抗体。结果在106例不育症患者中,解脲支原体Uu阳性组患者精液中抗精子抗体阳性率为68%,明显高于解脲支原体Uu阴性组患者精液中抗精子抗体阳性率16.1%(P<0.01)。结论男性生殖道解脲支原体Uu感染与精液中抗精子抗体的产生有相关性,对男性生育有不良影响。     

男性生殖道解脲支原体感染及血清睾酮水平对精液质量的影响

目的:研究男性生殖道解脲支原体感染对精液和睾酮活性的影响。方法:选取某科室2012年5月~2013年5月收治的53例不育者和37例已育者,根据精液解脲支原体检查分为阳性组(35例)和阴性组(55例),对两组患者精液和血睾酮进行检查,比较两组患者的精液情况和睾酮水平。结果:53例不育的者中解脲支原体感染者30例,阳性率为56.6%,37例已育者解脲支原体感染者5例,阳性率13.5%,两者比较具有显著性差异(P0.05);阳性组精子浓度、正常精子形态率、存活率显著低于阴性组,两者比较具有显著性差异(P0.05);阳性组精子运动速度以及血睾酮水平显著低于阴性组,两者比较具有显著性差异(P0.05)。结论:男性生殖道解脲支原体感染及睾酮水平的降低是导致精液质量降低及男性不育的重要因素。     

不育症精液解脲支原体感染146例观察

目的了解男性不孕症患者精液解脲支原体感染情况。方法男性不孕症患者精液解脲支原体培养阳性146例为观察组,正常生育者精液解脲支原体培养阴性166例为对照组,进行扫描电镜及免疫电镜检查,观察精子形态结构、平均曲线运动速度VCL、平均直线运动速度VSL、平均路径速度VAP、精子平均鞭打频率BCF、运动的前向性STR、运动的直线性LIN、运动的摆动性WOB等指标。结果对观察结果进行统计学分析,结果显示,观察组精子活率和运动能力均略低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),说明解脲支原体能够破坏精子形态。结论在男性不育患者中,解脲支原体对精子形态学的影响是精液质量下降的重要危险因素。     

探讨解脲支原体感染与宫颈炎发病间的关系

目的探讨解脲支原体感染与宫颈炎发病间关系。方法 2010年6月至2012年5月我院门诊就诊的216例宫颈炎患者,分为宫颈光滑组39例,宫颈糜烂组130例,黏液脓性宫颈炎47例。采集解脲支原体标本,行解脲支原体培养,分析宫颈炎患者的解脲支原体感染情况。结果不同类型宫颈炎患者均有不同程度的感染解脲支原体。宫颈糜烂Ⅰ度、单纯型宫颈糜烂的解脲支原体感染率与宫颈光滑组比较无统计学差异(P>0.05),Ⅱ度、Ⅲ度宫颈糜烂、颗粒型、乳突型宫颈糜烂、黏液脓性宫颈炎组解脲支原体感染率均显著高于宫颈光滑组(P<0.05)。结论解脲支原体感染与宫颈炎发病有密切关系,对宫颈炎患者进行解脲支原体检测分析,有利于早期防治。     

男性不育症患者支原体感染状况及药敏结果分析

目的探讨男性不育症患者解脲脲原体感染状况和耐药情况及其对精液的影响。方法对108例男性不育症患者(不育组)与42例健康有正常生育能力的男性(对照组)尿道分泌物进行支原体培养检测并进行对照分析,同时进行精液常规检测。结果不育组解脲脲原体(UU)、人型支原体(MH)单独感染率分别为34.3%和5.6%,混合感染率为15.7%,总感染率为55.6%,均高于对照组(P<0.05);药敏试验结果显示,强力霉素、美满霉素敏感率最高。不育组患者精子密度、存活率,a、b级精子活力均明显低于对照组,液化时间、精子畸形率、白细胞数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);支原体感染控制后,其精子密度、存活率,a、b级精子活力均明显高于治疗前,而液化时间、精子畸形率、白细胞数均明显减少(P<0.05)。结论 UU感染是造成男性不育症的原因之一,对不育男性应常规进行支原体检测及精液分析,控制UU感染后可提高患者的精液质量。     

异位妊娠宫颈解脲支原体感染的结局

目的：观察宫颈解脲支原体感染对异位妊娠结局的影响。方法83例异位妊娠患者分为解脲支原体培养阳性组39例和培养阴性组44例,并对两组患者血HCG值、胎心搏动率和保守治疗成功率进行对比。结果解脲支原体阳性组39例入院时血HCG平均水平1882.55 mIU/ml,解脲支原体阴性组44例入院时血HCG平均水平3198.14 mIU/ml;两组患者血HCG值比较差异有统计学意义（P〈0.05）;B超可探及附件区胎心搏动者,解脲支原体阳性组0例,解脲支原体阴性组4例;差异无统计学意义（P〉0.05）;解脲支原体阳性组有22例手术治疗56.41%（22/39）,解脲支原体阴性组有39例手术治疗88.63%（39/44）,差异有统计学意义（P〈0.05）;采取同样保守治疗方案时,治疗效果比较,解脲支原体阳性组成功率比解脲支原体阴性组高,分别为86.86%、57.89%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论宫颈解脲支原体感染与异位妊娠结局有关联;宫颈解脲支原体感染可能影响异位着床的胚胎生长发育,有利于对异位妊娠患者采取非手术治疗。     

ⅢA型非细菌性前列腺炎对精子顶体酶活性及精液参数的影响

目的:探讨非细菌性前列腺炎(CAPA)对精子顶体酶活性及精液参数的影响。方法:检测112例CAPA患者以及45例正常生育男性的精子顶体酶活性及精液参数,比较CAPA患者及对照组精子顶体酶活性及精液参数的差别。结果:CAPA患者精子顶体酶活性、精子活率及(a+b)级精子百分率与正常生育组相比,差异有显著性(P<0.01),而精液pH、密度及精液量两组相比差异无显著性。结论:CAPA患者因精子顶体酶活性降低,精子活动力及受精能力下降引起不育。     

顶体酶活性与精子质量的关系

目的 研究男性不育患者精子顶体酶活性与精子质量的相关性.方法 研究中选择正常生育者,12例作为对照组;不明原因不育患者,10例;精液异常患者,19例作为研究对象,分光光度比色法检测顶体酶活性.结果 顶体酶活性与精子密度、正常形态精子率、a b级精子活力呈显著正相关,与头部畸形呈负相关性;正常生育者的顶体酶活性与精液常规正常不育者的顶体酶活性相比有显著性差异(P＜0.05);正常生育者的顶体酶活性与精液异常者的顶体酶活差异性有显著性(P＜0.01).结论 精子顶体酶活性与精液参数存在一定相关性,顶体酶活性与正常形态精子率显著正相关,顶体酶活性是评定男性生育能力的重要指标之一,尤其对不明原因不育患者检测顶体酶活性有重要的临床意义.     

分析绝经后骨质疏松症应用阿仑膦酸钠与激素替代疗法的治疗效果

目的分析绝经后骨质疏松症应用阿仑膦酸钠与激素替代疗法治疗的临床效果。方法70例绝经后骨质疏松症患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与观察组,每组35例。对照组患者口服替勃龙治疗,观察组患者口服阿仑膦酸钠治疗。比较两组患者骨密度、临床疗效与雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)水平。结果治疗前,对照组患者的腰椎1-4骨密度为(0.820±0.020)g/cm^2,右侧股骨颈骨密度为(0.746±0.019)g/cm^2;观察组的腰椎1-4骨密度为(0.821±0.020)g/cm^2,右侧股骨颈骨密度为(0.745±0.021)g/cm^2。治疗后,对照组的腰椎1-4骨密度为(0.851±0.018)g/cm^2,右侧股骨颈骨密度为(0.764±0.022)g/cm^2;观察组的腰椎1-4骨密度为(0.856±0.014)g/cm^2、右侧股骨颈骨密度为(0.762±0.018)g/cm^2。治疗后,两组患者腰椎1-4及右侧股骨颈骨密度均优于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者腰椎1-4及右侧股骨颈的骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗总有效率为100%,与对照组的100%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,对照组患者E2水平为(32.04±25.08)pg/ml,FSH水平为(72.54±32.08)mIU/ml;观察组患者E2水平为(33.54±29.10)pg/ml,FSH水平为(69.09±27.08)mIU/ml。治疗前,两组患者E2及FSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组患者E2水平为(64.32±28.54)pg/ml,FSH水平为(45.08±25.27)mIU/ml;观察组患者E2水平为(33.62±22.08)pg/ml,FSH水平为(71.04±22.42)mIU/ml。治疗后,对照组患者E2水平高于本组治疗前,FSH水平低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者E2及FSH水平与本组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿仑膦酸钠与激素代替疗法均能有效提高绝经后骨质疏松症患者的骨密度,但是与激素代替疗法相比,阿仑膦酸钠对患者的血清E2、FSH水平影响较小。     

青娥丸联合钙剂对乳腺癌内分泌治疗后骨质疏松患者骨代谢的影响

目的 探讨青娥丸联合钙剂对乳腺癌内分泌治疗后骨质疏松患者骨代谢的影响.方法 前瞻性收集乳腺癌内分泌治疗后骨质疏松患者100例,按完全随机原则分为研究组和对照组,每组各50例,研究组给予青娥丸联合钙剂治疗,对照组仅给予钙剂治疗.主要观察指标包括降钙素、骨钙素、碱性磷酸酶、抗酒石酸酸性磷酸酶5b、转化生长因子β1、I型胶原羧基末端肽和骨密度.结果 两组患者治疗前骨密度差异无统计学意义[(0.52±0.06)vs(0.54±0.05)g·cm-2,P＞0.05].与对照组比较,研究组患者治疗后6个月时骨密度显著增加[(0.66±0.09) vs (0.58±0.08) g·cm-2,P＜0.05];治疗12个月后骨密度显著增加[(0.71 ±0.11)vs(0.63±0.10)g·cm-2,P＜0.05].两组患者治疗前降钙素、骨钙素、碱性磷酸酶和抗酒石酸酸性磷酸酶5b水平差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后12个月与对照组比较,研究组患者降钙素水平显著升高[(262.39 ±72.59)vs(231.53 ±62.39) ng·L-1,P＜0.05];骨钙素水平显著升高[(11.53 ±2.69)vs(9.35 ±2.27)μg·L-1,P＜0.05];碱性磷酸酶水平显著升高[(111.59 ±35.35)vs(97.93 ±31.56) IU·L-1,P＜0.05];抗酒石酸酸性磷酸酶5b显著降低[(3.57 ±0.91)vs(4.49 ±1.50) mIU·mL-1,P＜0.05)].两组患者治疗前后转化生长因子β1和Ⅰ型胶原羧基末端肽等均差异无统计学意义(P＞0.05).结论 青娥丸联合钙剂有助于改善乳腺癌内分泌治疗后骨质疏松患者骨密度和骨代谢.     

滋肾育胎丸对肾虚型PCOS不孕患者的促排卵效果研究

目的对肾虚型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者应用滋肾育胎丸治疗,分析其促排卵效果。方法 112例肾虚型PCOS不孕患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组56例。对照组患者使用枸橼酸氯米芬治疗,观察组患者在此基础上使用滋肾育胎丸治疗。对比两组患者治疗前后性激素、抗穆勒氏管激素(AMH)水平、中医证候积分及周期排卵率、妊娠率。结果治疗后,观察组患者促黄体生成素(LH)(7.79±1.98)mIU/ml、AMH(12.12±1.05)ng/ml低于对照组的(11.11±2.03)mIU/ml、(14.22±2.79)ng/ml,卵泡刺激素(FSH)(5.98±1.01)mIU/ml高于对照组的(5.02±0.97)mIU/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者中医证候积分为(5.97±2.11)分,明显低于对照组的(14.16±2.23)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者周期排卵率为75.00%、妊娠率为41.07%,均高于对照组的61.46%、23.21%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对肾虚型PCOS不孕患者应用滋肾育胎丸辅助治疗可改善激素水平及中医证候,提高促排卵效果及妊娠率。     

缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗老年永久性房颤的临床效果观察

目的 探讨缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗老年永久性房颤的临床效果.方法 选取2013年1月至2015年1月于我院接受治疗的80例老年永久性房颤患者为研究对象,运用随机数字表法将其均分为观察组和对照组.对照组采用常规治疗方式进行治疗,观察组在对照组基础上采用缬沙坦联合瑞舒伐他汀进行治疗,治疗时间为8周.比较两组患者的治疗效果及治疗前后血清hs-CRP、NT-proBNP水平.结果 观察组显效33例、有效4例、无效3例,治疗总有效率为92.50％,对照组显效、有效、无效分别为17例、11例、12例,总有效率为70.00％,观察组治疗效果明显优于对照组(P＜0.05).治疗后观察组NT-proBNP降至(261.3±25.7) ng/L,对照组降至(330.3±26.4) ng/L,观察组hs-CRP降至(3.08±0.70) ng/L,对照组降至(5.78±1.37) ng/L,治疗后两组虽然均有明显改善,但观察组下降更明显(P＜0.05).结论 采用缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗能有效提升治疗有效率,显著降低血清hs-CRP、NT-proBNP水平,临床效果显著.     

抗结核药联合大剂量糖皮质激素冲击治疗晚期结核性脑膜炎临床观察

目的 观察抗结核药联合大剂量糖皮质激素冲击疗法治疗晚期结核性脑膜炎的临床疗效和安全性.方法 77例晚期结核性脑膜炎患者在知情同意下随机分为观察组39例和对照组38例,两组均给予规范的抗结核治疗,对照组加用地塞米松20 mg/d,静脉滴注,至患者症状明显改善后减量;观察组给予甲泼尼龙500 mg/d,静脉滴注,冲击治疗5 d后,改为80 mg/d,并逐渐减量至维持剂量.两组疗程均为3个月,观察比较两组临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗3个月后,观察组治愈32例、有效6例、无效1例、总有效率97.4%,对照组分别为22例、8例、8例、78.9%,两组总有效率差异有统计学意义（x2=7.57,P＜0.05）.观察组意识恢复时间（2.7±1.3）d、发热时间（13±5）d、脑脊液白细胞计数（112.37±27.57）× 106/L、脑脊液蛋白含量（3.04±0.82）g/L、脑脊液氯化物（32.7 ±6.4）mmol/L、脑脊液葡萄糖（1.67±0.65）mmol/L,对照组分另为（5,2±2.4）d、（19±6）d、（93.74±20.18）×106/L、（1.92±0.64）g/L、（25.4±5.2）mmol/L、（1.04±0.34）mmol/L,两组差异均有统计学意义（t=5.70、4.77、3.88、6.67、5.48、5.31,均P＜0.01）.两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 抗结核药联合大剂量糖皮质激素冲击疗法治疗晚期结核性脑膜炎具有显著临床疗效,能迅速改善患者症状和体征,且不良反应无明显增加,值得临床推广.     

雷贝拉唑与马来酸曲美布汀对胃食管反流患者胃食管动力学的影响

目的 探讨雷贝拉唑与马来酸曲美布汀对胃食管反流患者胃食管动力学的影响.方法 选取我院消化内科收治的胃食管反流病患者200例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各100例,对照组口服质子泵抑制剂雷贝拉唑片治疗,观察组采用雷贝拉唑联合马来酸曲美布汀胶囊治疗.检测两组患者治疗前后胃食管动力学和胃电活动指标,并对临床疗效进行统计学分析.结果 观察组总有效率(96％)明显高于对照组(79％),差异有统计学意义(x2=11.703,P＜0.05).观察组患者治疗后胃窦收缩幅度、胃窦运动指数及胃窦收缩频率分别为(1.91±0.44)、(2.03±0.81)、(2.47±0.95),对照组分别为(1.22±0.35)、(1.12±0.47)、(2.05±0.59),观察组均显著高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后食管蠕动性收缩比、括约肌压力及食管括约肌松弛率分别为(94.2±16.0)％、(19.32±1.45)mmHg、(75.8±6.6)％,对照组分别为(86.1±13.8)％、(13.42±1.38) mmHg、(58.8±6.0)％,观察组均显著高于对照组(P＜0.05).观察组患者治疗后餐前及餐后的主频、主功率分别为(4.1±0.8)、(4.4±0.6)、(100.4±26.9)、(165.6±36.6),对照组分别为(3.3±0.9)、(3.3±0.5)、(91.1±28.5)、(155.1±35.0),观察组均显著高于对照组(P＜0.05).治疗8周后观察组空腹、餐后的正常慢波节律为(42.8±22.6)、(66.1±21.7),显著高于对照组的(41.5±20.0)、(50.4±21.6),而餐后胃动过缓(29.4±19.3)明显低于对照组(41.8±23.1)(P＜0.05).结论 雷贝拉唑与马来酸曲美布汀能够提高胃食管动力,增加收缩力,使患者正常慢波节律减少,增加餐后胃电正常慢波百分比,改善胃排空,是一种安全、高效的治疗GERD的方法.     

双歧杆菌四联活菌片联合美沙拉嗪对轻中度溃疡性结肠炎的疗效观察

目的观察双歧杆菌四联活菌片联合美沙拉嗪对轻中度溃疡性结肠炎患者的治疗效果。方法选取轻中度溃疡性结肠炎患者64例,随机分为观察组及对照组,每组32例,观察组给予美沙拉嗪联合双歧杆菌四联活菌片,对照组给予美沙拉嗪治疗,疗程为4周。比较两组患者临床疗效及治疗前后Mayo评分变化。结果两组患者治疗后临床表现均得到缓解,观察组有效率达96.67%,高于对照组的78.13%。同时,两组患者Mayo评分均下降,观察组下降5.88±2.46,较对照组(3.12±2.18)下降显著(P<0.05)。结论双歧杆菌四联活菌片联合美沙拉嗪对于轻中度溃疡性结肠炎患者诱导缓解具有较好疗效,可以进一步推广应用。     

氟嗪酸治疗解脲支原体性尿(阴)道炎的疗效观察

氟嗪酸治疗解脲支原体性尿（阴）道炎的疗效观察米庆胜，李洪亮，赵瑞珍，杜兆英，孟军，张显忠，曾诏训（山东泰山医学院附属医院，泰安２７１０００）ＴｒｅａｔｍｅｎｔＥｆｆｉｃｉｅｎｔｏｆＯｆｌｏｘａｃｉｎｔｏＵｒｅａｐｌａｓｍａＵｒｅａｌｙｔｉｃｕｍＵｔｅ...     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效分析

目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果.方法 对确诊为异位妊娠患者进行回顾性分析,对照组60例采用甲氨蝶呤进行治疗;实验组60例采用甲氨蝶呤与米非司酮联合.治疗后比较两组血β-HCG值、病灶大小、住院时间及临床疗效.结果 经过治疗,实验组患者的血β-HCG值为（768.5±79.3） mIU/ml、病灶大小为（1.4±0.8） cm及住院时间为（8.3±5.9）d,对照组患者的血β-HCG值为（918.0±82.3） mIU/ml、病灶大小为（2.8±1.3） cm及住院时间为（13.1±7.8）d,两组β-HCG值、病灶大小及住院时间相比,实验组显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.实验组的临床治疗有效率为93.3％,对照组临床治疗有效率为75.0％,实验组显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的实验组,临床疗效显著优于单独采用甲氨蝶呤进行治疗,在临床中值得推广应用.