复方甘草酸苷治疗结核化疗致药物性肝炎分析

目的 探讨复方甘草酸苷在抗结核化疗患者中出现的药物性肝炎的治疗作用.方法 整理我院在近些年来收治的64例化疗致药物性肝炎患者的临床资料,在治疗的过程中两组患者均使用保肝治疗,药物使用中治疗组患者使用复方甘草酸苷联合常规治疗进行,对照组患者使用谷胱甘肤进行治疗,在治疗当中对患者的肝功能及常规方面进行检查,并对患者的治疗效果进行比较分析,观察不同治疗方法下患者的治疗效果差异.结果 在本次治疗当中,治疗组患者的治疗效果明显高于对照组患者,P ＜0.05,患者的肝功能等恢复情况也优于对照组患者,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 在临床治疗药物性肝炎患者的过程中,可以使用复方甘草酸苷进行治疗,提高患者的临床治疗效果,对患者的肝脏功能恢复具有较强的效果,在临床当中可以进行推广使用.     

复方甘草酸苷预防结核药物性肝炎序贯治疗的分析

目的：探讨复方甘草酸苷静脉滴注后改用口服的序贯疗法预防结核药物性肝炎的作用。方法选择我院就诊192例肺结核初治患者随机分为观察组和对照组,观察组给予复方甘草酸苷和抗结核药物联合治疗,对照组给予肝泰乐和抗结核药物联合治疗,观察结核药物性肝炎的发病情况。结果观察组96例肺结核患者发生药物性肝炎4例,发病率为4.2%,但病情较轻。对照组96例发生药物性肝炎11例,重症1例,发病率为12.5%,结核药物性肝炎主要发生于强化期,表现为乏力、恶心、呕吐、纳差、黄疸、腹胀、肝痛等。结论复方甘草酸苷可有效预防结核药物性肝炎,肝泰乐不能预防结核药物性肝炎。     

复方甘草酸苷合并丹参注射液治疗抗结核药物性肝炎

结核病治疗的原则要求抗结核药物的早期、联合、规律、适量、全程,但长期大量的抗结核药物联合应用却增加了药物的毒性,特别是肝脏损害.2002年12月-2007年12月,笔者应用复方甘草酸苷合并丹参注射液治疗抗结核药物性肝炎,临床疗效较为满意,现报告如下:     

复方甘草酸苷治疗抗结核药所致药物性肝炎临床观察

抗结核药物的不良反应较多,而药物性肝炎是仅次于胃肠道反应的常见不良反应,肝脏损害直接影响患者能否完成结核病规范化治疗,进而影响治疗效果及转归和预后。2004年3月～2008年8月在不停用抗结核药物条件下,使用复方甘草酸苷（美能）治疗抗结核药物引起的药物性肝炎,取得良好效果．现报道如下。     

复方甘草酸苷治疗慢性病毒性肝炎临床观察

目的观察复方甘草酸苷(美能)治疗慢性病毒性肝炎患者的临床疗效。方法用复方甘草酸苷80ml加入5%葡萄糖250ml静脉滴注,每日1次,连续2周,之后改为口服,每次50mg,每日3次,连续12周,治疗30例慢性病毒性肝炎病人。用甘草酸二铵,治疗30例慢性病毒性肝炎病人作对照组。两组在临床症状、体征及ALT、AST、BIL等方面皆有可比性。结果治疗组对临床症状、体征及转氨酶呈快速、明显的改善,总有效率为96.7%,对照组总有效率为53.5%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论复方甘草酸苷治疗慢性病毒性肝炎具有较好的保肝、降酶及血胆红素同步下降作用,无明显副作用,可以静脉推注,是治疗病毒性肝炎安全有效的药物,也是治疗慢性病毒性肝炎的良药之一。     

复方甘草酸苷注射液和还原型谷胱甘肽对抗结核药物性肝炎患者疗效及预后的影响比较

目的:探讨复方甘草酸苷注射液和还原型谷胱甘肽对抗结核药物性肝炎患者疗效及对肝功能的影响。方法:选取某院住院收治的120例抗结核药物性肝炎患者为研究对象,采用随机数字表方法分为A组和B组各60例,A组予以常规治疗+还原型谷胱甘肽,B组予以常规治疗+复方甘草酸苷,两组均治疗4周,比较两组的临床疗效、治疗前后的肝功能[TBIL(总胆红素)、ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)]及治疗期间的不良反应。结果:B组的总有效率(96.67%)显著高于A组(86.67%);B组的TBIL、ALT及AST水平均显著低于A组(P<0.05);两组于治疗期间均未出现严重不良反应。结论:相较于还原型谷胱甘肽,复方甘草酸苷注射液治疗抗结核药物性肝炎疗效更加显著,改善肝功能明显,且安全可靠。     

复方甘草酸苷治疗结核病患者HBsAg(+)药物性肝炎

药物性肝炎如不及时治疗,病情随时可能恶化.我们应用复方甘草酸苷注射液治疗HBsAg( )药物性肝炎患者39例,报告如下.     

复方甘草酸苷联合护肝片对抗结核药所致肝损害疗效观察

目的 探讨复方甘草酸苷联合护肝片对抗结核药所致轻、中度肝损害的疗效.方法 抗结核药所致肝损害87例患者随机被选入2组,治疗组45例,不停抗结核药,在常规保肝治疗的基础上,治疗组以复方甘草酸苷注射液静脉滴注加护肝片口服给药,qd 8wK.对照组42例,用常规保肝治疗加护肝片口服给药,qd 8wK.结果 治疗3周时的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AsT)水平及总有效率,两组间的差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01).结果 表明,复方甘草酸苷注射液联合护肝片对抗结核药所致肝损害的治疗效果较单用护肝片更为显著.     

复方甘草酸苷预防抗结核药物致肝损伤的疗效观察

目的评估复方甘草酸苷预防抗结核药物致肝损伤的疗效。方法180例肺结核住院患者随机分为2组,对照组90例服用抗结核药物6个月~8个月,观察组90例在对照组用药基础上同时给予复方甘草酸苷片,观察2组治疗过程中肝损伤发生率等指标。结果2组肝损伤发生率分别为32.2%、8.9%(P<0.01)。结论复方甘草酸苷能有效预防抗结核药物所致肝损伤。     

复方甘草酸苷注射液联合护肝片治疗抗结核药物性肝炎的疗效

目的：观察复方甘草酸苷注射液联合护肝片治疗抗结核药导致肝损害的疗效。方法：将216例抗结核药导致肝功能损害的患者随机分成试验组和对照组各108例，前者用复方甘草酸苷注射液40mL＋5％葡萄糖注射液250mL，静滴，qd，加护肝片口服3粒，tid。后者用常规疗法1肝泰乐注射剂0．399g＋维生素c注射剂1．0g＋5％葡萄糖注射液250mL，静滴，qd。结果：结核药物性肝炎大多发生于强化期内，试验组在临床症状、体征、肝功能的改善方面（86．7％）较对照组（71．4％）有显著性差异（P〈0．05）。治疗结束后试验组总有效率为100％，对照组为88．9％，两组间比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：复方甘草酸苷注射液联合护肝片治疗1周内，可明显改善药物性肝炎表现及恢复肝功能作用，对于结核药物性肝炎有较高疗效且临床应用安全。     

复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药所致肝损害的临床疗效分析

目的:观察复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药所致肝损害的临床疗效.方法:将69例抗结核药引起的药物性肝炎患者随机分成观察组37例和对照组32例,观察组给予复方甘草酸苷联合还原型符胱甘肽治疗4周,对照组给予还原型谷胱甘肽治疗4周,观察两组患者治疗前后肝功能指标情况、治疗总有效率及药物不良作用.结果:观察组患者的肝功能指标改善情况优于对照组(P<0.05,P<0.01),观察组与对照组总有效率分别为91.9%和71.9%(P<0.05),未见药物不良反应.结论:复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽对于抗结核药引起的药物性肝炎具有较好的降酶保肝作用.     

Therapeutic basis of glycyrrhizin on chronic hepatitis B

Glycyrrhizin, a major component of a herb (licorice), has been intravenously used for the treatment of chronic hepatitis B in Japan and improves liver function with occasional complete recovery from hepatitis. This substance modifies the intracellular transport and suppresses sialylation of hepatitis B virus (HBV) surface antigen (HBsAg) in vitro. This study was designed to clarify the pharmacological basis for its effectiveness. The structure-bioactivity relationship of glycyrrhizin, glycyrrhetic acid 3-O-monoglucuronide and glycyrrhetic acid was determined, and glycyrrhetic acid was found to be the most active of them. The amounts of three substances bound to the liver were evaluated in guinea pigs after intravenous administration of glycyrrhizin. Glycyrrhizin and glycyrrhetic acid 3-O-monoglucuronide were detected at concentrations of 31.8-1.3 μg/g of liver, but glycyrrhetic acid was not detected. When glycyrrhizin attained these concentrations in the cellular fraction of the PLC/PRF/5 cell culture, it suppressed the secretion of HBsAg as reported previously. These results indicated that glycyrrhizin administered intravenously might bind to hepatocytes at the concentration at which glycyrrhizin could modify the expression of HBV-related antigens on the hepatocytes and suppress sialylation of HBsAg.     

复方甘草酸苷对巨细胞病毒肝炎患儿肝损害的保护作用研究

目的 探讨复方甘草酸苷对巨细胞病毒肝炎(CMV)患儿肝损害的保护作用.方法 选取2014年1月至2016年5月本院儿科收治的72例确诊为CMV的患儿作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组36例,对照组患儿予以护肝、抗病毒及退黄疸等CMV肝炎对症治疗,观察组在对照组基础上予以加用复方甘草酸苷注射治疗,比较两组患儿肝功能相关指标水平、影像学检查结果和临床疗效及治疗过程中不良反应的发生情况.结果 2组患儿治疗后ALT、AST、TBIL、DBIL、IBIL及TBA均较治疗前明显下降,且观察组下降程度均明显大于对照组(P＜0.05).观察组临床总有效率明显高于对照组(94.44％比72.22％),差异有统计学意义(P＜0.05).对照组不良反应发生14例(38.89％)明显高于观察组的5例(13.89％),两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 复方甘草酸苷可短期降低CMV肝炎患儿的ALT、AST、TBIL、DBIL、IBIL及TBA水平,临床疗效良好,对CMV肝炎患儿其肝损害具有一定保护作用.     

复方甘草酸甘注射液治疗活动期溃疡性结肠炎的疗效观察

目的 :观察复方甘草酸甘注射液治疗活动期溃疡性结肠炎的疗效及安全性。方法 :48例活动期溃疡性结肠炎患者随机分为两组 ,治疗组给予复方甘草酸甘注射液60ml加入5 %葡萄糖500ml静脉滴注 ,1次/日 ,对照组给予美沙拉嗪1g口服 ,4次/日 ,疗程均为4周。比较两组的临床疗效及不良反应。结果 :两组患者治疗4周后症状明显改善 ,治疗组总有效率及临床治愈率分别为91.67 %和62.50 % ,对照组总有效率及临床治愈率分别为95.83 %和58.33 %。两组比较差异均无显著性(P>0.05) ,两组患者治疗后均未发现严重不良反应。结论 :复方甘草酸甘注射液和美沙拉嗪一样是治疗活动期溃疡性结肠炎安全、有效的药物     

HPLC法测定复方甘草酸苷分散片中甘草酸苷的含量

目的 建立HPLC法测定复方甘草酸苷分散片中甘草酸苷的含量.方法 采用Agilent Extend-C8 (5μm,4.6mm×250mm)色谱柱,以2.2%冰醋酸-乙腈(62∶38)为流动相,流速为1.0 mL·min-1,检测波长为254nm,外标法计算含量.结果 甘草酸苷在0.071～0.536mg*mL-1的浓度范围内呈良好的线性关系,回归方程为:y=1.0×107x 107344 (r=0.9996),平均回收率为101.5%,系统精密度RSD为0.03%(n=5).结论 本方法 简便可靠,快速,重现性好,适用于复方甘草酸苷分散片中甘草酸苷含量的测定.     

Pharmacokinetic profiles of glycyrrhizin in patients with chronic hepatitis

The pharmacokinetics of glycyrrhizin (G) in eight patients with chronic hepatitis receiving chronically i.v. administration of 120 mg dose of G was investigated. The plasma concentration of G in the patients after dosing declined in a monophasic manner. However, the pharmacokinetic profiles varied among patients. The mean elimination half-life (t_1/2) and the total body clearance (CL_tot) were 6.0 h (range 4.3–10.7 h) and 7.9 ml h^?1 kg^?1 (4.5–12.7 ml h^?1 kg^?1), respectively. The variation of the CL_tot for G was closely related to that of aspartate aminotransferase (r = ?0.739, p <0.05) and alanine aminotransferase (r = ?0.783, p <0.05) activities in the plasma.     

乙肝舒康胶囊联合恩替卡韦和复方甘草酸苷治疗慢性重症乙型肝炎的疗效观察

目的探讨乙肝舒康胶囊联合恩替卡韦和复方甘草酸苷治疗慢性重症乙型肝炎的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年1月在延安大学附属医院接受治疗的慢性重症乙型肝炎患者96例,按照治疗方法的差别分成对照组和治疗组,每组各48例。对照组口服恩替卡韦片,1片/次,1次/d;并口服复方甘草酸苷片,3片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服乙肝舒康胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均治疗16周。观察两组的临床疗效,比较两组的肝功能和乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.33%、95.83%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组丙氨酸转氨酶(ALT)、天氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)及直接胆红素(DBIL)均明显降低,而凝血酶原活动度(PTA)显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组HBV-DNA水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组HBV-DNA水平的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论乙肝舒康胶囊联合恩替卡韦和复方甘草酸苷治疗慢性重症乙型肝炎具有较好的疗效,可明显降低患者血清HBV-DNA水平,改善患者肝功能,具有一定的临床推广应用价值。     

The relationship between pharmacokinetic behaviour of glycyrrhizin and hepatic function in patients with acute hepatitis and liver cirrhosis

The pharmacokinetic behavior of glycyrrhizin in four patients with acute hepatitis (hepatitis group) and six patients with liver cirrhosis (cirrhosis group) receiving chronically an IV administration of a 120 mg dose once a day or once every other day of glycyrrhizin was investigated. The plasma concentration of glycyrrhizin declined monoexponentially in both groups. The elimination half-life (t_1/2) for glycyrrhizin in the hepatitis and cirrhosis groups varied significantly in the range of 2.7–7.6 h and 6.2–40.1 h, and the total body clearance (CL_tot) in the range of 2.8–23.2 mL h^?1 kg^?1 and 1.4–12.9 mL h^?1 kg^?1, respectively. The t_1/2 for glycyrrhizin in the hepatitis and the cirrhosis groups was about twice and eight times that in normal subjects, respectively, as reported previously, and CL_tot values were about 0.7 and 0.23 times that in normal subjects, respectively. There was significant correlation between the CL_tot and hepatic function (asparatate aminotransferase and alanine aminotransferase in serum) in both patient groups. With improvement of the liver function, the CL_tot for glycyrrhizin increased from 2.8 ml h^?1 kg^?1 to 11.4 mL h^?1 kg^?1, and the t_1/2 shortened from 7.6 h to 3.4 h. These findings indicated that the variation of pharmacokinetic behaviour of glycyrrhizin in both groups was closely related to the extent of the liver function.     

复方甘草酸苷注射液联合前列地尔治疗急性黄疸型肝炎疗效研究

目的观察复方甘草酸苷注射液联合前列地尔治疗急性黄疸型肝炎疗效。方法将120例急性黄疸型肝炎患者分为2组,治疗组62例在常规治疗的基础上应用复方甘草酸苷注射液联合前列地尔,对照组58例患者在常规治疗的基础上给予门冬氨酸钾镁注射液。疗程为4周。结果治疗结束时治疗组临床症状、肝功能指标等明显好于对照组（P〈0.05）。结论复方甘草酸苷注射液联合前列地尔能有效治疗急性黄疸型肝炎,安全性良好。     

联合应用复方甘草酸苷与恩替卡韦对慢性重型乙型肝炎的临床疗效

目的分析并评价联合使用复方甘草酸苷与恩替卡韦对慢性重型乙型肝炎患者的临床疗效。方法选择江苏镇江解放军第三五九医院自2007年至2009年期间收治的慢性重型乙型肝炎患者36例作为观察组;选择2004年至2006年期间收治的慢性重型乙型肝炎32例作为对照组。对照组患者采取复方甘草酸苷(20ml/支)加综合治疗;观察组给予复方甘草酸苷(20ml/支)加恩替卡韦(0.5 mg/片)加综合治疗。结果两组患者经治疗后,在主要临床症状改善、TB及凝血酶原活动度、疸酶分离、并发症、抢救成功率、病死率以及住院时间方面比较,两组之间差异均显著(P<0.01或P<0.05),均具有统计学意义;随访或治疗2年后,观察组HBV-DNA与HBeAg转阴率均明显高于对照组,两组之间比较差异均显著(P<0.01),均具有统计学意义;2年后通过B超和/或肝组织活检证实肝硬变者,观察组明显少于对照组,两组比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义。结论恩替卡韦在治疗慢性重型乙型肝炎患者方面具有较高的安全性,其与复方甘草酸苷联合使用能够发挥协同作用,提高临床疗效和抢救成功率,长期服用能够有效抑制病毒复制,延缓肝硬变进程。