601例胎儿畸形的产前诊断分析

目的应用实时彩色多普勒超声检测仪对胎儿系统结构进行产前筛查诊断(三级筛查),探讨三级筛查对胎儿缺陷诊断中的重要性及临床价值。方法应用实时彩色多普勒超声筛查2011年1月至2014年1月在内蒙古妇幼保健院就诊的27253例不同孕周孕妇。结果在27253例孕妇中,经引产或产后证实的各种畸形601例,其中中枢神经系统186例,胎儿颜面部畸形96例,心血管系统畸形78例,骨骼肌肉先天性畸形57例,胎儿泌尿生殖系统先天性畸形60例,胎儿消化系统先天性畸形43例,胎儿呼吸系统先天性畸形24例,胎儿染色体综合征57例,均在产后或引产后得到证实。结论妊娠各期推广产前超声三级筛查及应用高分辨率超声诊断仪,可以提高对胎儿形态结构方面的畸形的诊断率,对于降低畸形胎儿发生率,提高国民素质及减轻家庭负担具有重要意义。     

胎儿先天畸形的产前超声规范化检查与超声监测分析

目的探讨胎儿先天畸形的产前超声规范化检查与超声监测分析对畸形儿诊断的重要性,并总结经验弥补不足,减少漏诊发生。方法对2005年2月至2011年2月来我院产检的孕妇1480例实施规范化超声检查,监测分析检查过程中发现的胎儿畸形情况并进行随访至分娩。结果 1480例实施检查的妊娠者中,有32例胎儿出现先天畸形的情况,其中29例由超声检查出畸形胎儿与产后诊断相符合,准确率达90.63%,3例漏诊。结论在产前对孕妇进行规范化超声检查,能检出绝大多数胎儿先天性畸形的情况,同时超声监测对掌握先天性畸形胎儿的发病情况有重要的临床价值。     

探讨超声在胎儿畸形筛查中的运用

目的分析超声检查在临床胎儿畸形产前筛查中的应用。方法以我院2011年1月份至6月份前往我院行产前超声检查的100例孕妇为研究的对象,对全部孕妇采用彩色多普勒超声检查仪展开超声检测的相关临床资料进行回顾性分析。结果 100例孕妇通过超声检查,发现有4例为先天性的缺陷胎儿,临床缺陷率占4%,其中有3例经超声诊断为形态学显示的胎儿畸形,占临床超声检查缺陷的75%,临床产前缺陷胎儿的超声诊断和临床产后的诊断相符,达率100%。超声漏诊2例,占2%。结论做好孕妇产前超声检查对畸形胎儿的筛查工作,可以做好及时发现、及早诊断以及及时处理,有效降低畸形胎儿的出生率,提高我国优生优育水平。     

超声诊断胎儿泌尿系统畸形42例分析

为了探讨超声诊断胎儿先天性泌尿系统畸形的价值,对青岛市妇女儿童保健中心4年中孕妇产前超声检查结果进行分析,发现各种泌尿系畸形占42例,不同的畸形具有不同的声像图特点。超声能准确地发现和诊断胎儿泌尿系畸形,在产前诊断中有重要价值,现总结如下。     

超声诊断胎儿神经管畸形的临床价值

目的 探讨超声诊断胎儿先天性神经管畸形的临床价值.方法 对3696例在14～40孕周的孕妇进行超声检查.结果 经超声检查发现胎儿先天性神经管畸形19例,主要有无脑儿、脑积水、脊柱裂、脑膜脑膨出、脉络丛囊肿、全前脑畸形等类型.结论 超声检查可作为诊断胎儿先天性神经管畸形的首选方法.     

产前超声诊断先天性胎儿畸形97例

目的 探讨产前超声检查在胎儿畸形的诊断中作用.方法 收集我院2005年1月至2009年12月产前常规行超声检查9350例,其中检出胎儿畸形98例,并对胎儿畸形情况进行分析总结.结果 通过超声检查,胎儿畸形检出率为1.05%,产前超声诊断98例胎儿畸形情况和最后诊断符合率100%.漏诊3例,漏诊率3.09%.结论 先天性胎儿畸形是胎儿形态上的结构异常改变,超声能发现先天性胎儿畸形,先天性胎儿畸形各型各有自己的超声特征,同时可及早发现部分致死性和非致死性畸形,故超声检查是产前诊断胎儿畸形的首选方法.     

基层医院开展胎儿结构畸形筛查的回顾与评价

目的通过对胎儿先天性畸形的研究分析,以便进一步提高胎儿畸形的检出率,降低出生缺陷的发生率。方法对本院2010年9月至2013年7月来我院就诊的孕妇11043例,严格按照超声诊断规范操作进行产前超声筛查。结果超声筛查胎儿先天性畸形共计145例,畸形发生率为1.31%(145/11043),结构畸形检出率89.5%(145/162),漏诊17例。18²4周检出82例,提示1824周检出82例,提示18²4周是产前筛查最佳时间。结论规范的产前超声筛查可以及时的发现胎儿形态结构的畸形,对于降低新生儿出生缺陷的发生有着重要的临床意义。     

三维超声诊断胎儿先天性畸形的应用分析

目的探讨三维超声成像在先天性胎儿畸形诊断中的应用价值。方法对108例合并有胎儿畸形的孕妇进行二维及三维超声检查,对比两者在先天性胎儿畸形诊断中的应用价值。结果追踪产后或引产后结果,共确定胎儿先天性畸形118处,三维超声检查并符合实际畸形情况的共有110处,诊断准确率为93.2%,二维超声确诊并与实际符合共有88处,诊断准确率为74.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与二维超声相比,三维超声直观立体感强,能够直观地反映胎儿体表结构、立体形态及相互间的位置关系,实时观察宫内胎儿各个器官发育情况,且具有方法简单,准确性高的优点,对临床具有重要的诊断价值。     

超声心动图诊断胎儿先天性心血管畸形的临床价值

目的：研究使用超声心动图对于诊断胎儿先天性心血管畸形的重要意义，总结概括出现误诊以及漏诊的原因，提高诊断准确率。方法本院通过对10981例进行产前胎儿超声心动图检查的孕妇研究总结，通过对产前超声诊断结果与孕妇产后的超声心动图诊断以及被认为是畸形胎儿的尸体解剖结果进行比对，确定超声心动图诊断的价值。结果2981例孕妇中有107例（3.60%）胎儿检出先天性心血管异常。在这107例胎儿中，单纯性三尖瓣反流胎儿有77例（72.57%），心腔内强回声光斑胎儿9例（8.73%），左室假腱索胎儿6例（5.60%），结构性心血管异常胎儿11例（10.28%），单纯性肺动脉瓣反流胎儿2例（1.87%），其中有11例孕妇选择引产。结论胎儿超声心动图是一种有效的胎儿先天性心脏病产前检查方法，有利于降低先天性心脏病患儿的出生率。     

基于B型超声筛查分析产前胎儿先天性畸形的高危因素及预防措施

目的：探讨基于B型超声筛查分析产前胎儿先天性畸形的高危因素及预防措施。方法收集2013年3月-2014年2月于该院行B型超声产前筛查分析孕妇126例，其中存在胎儿先天性畸形35例（畸形组），胎儿发育正常者91例（正常组）。随访调查，记录信息，分析每例孕妇妊娠期特点，比较2组间孕妇妊娠期差异性，分析胎儿先天性畸形的高危因素及预防措施。结果胎儿先天性畸形组孕妇妊娠年龄、妊娠前疾病史、妊娠期感染史、妊娠期用药史、有害物质接触史、家族性遗传病史、饲养动物史、不良孕产史、妊娠期精神紧张发生例数、妊娠期家庭装修例数、丈夫不良生活习惯例数等指标均高于正常组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论导致胎儿先天性畸形的高危因素较多，加强对相关因素的控制有助于胎儿先天性畸形的预防。     

胎儿唇裂畸形的筛查

目的 提高二维超声对胎儿唇裂畸形的诊断准确率,减少漏诊、误诊的发生.方法 对18～41孕周的胎儿唇部进行多切面、多角度的检查,将阳性病例与引产或分娩的结果进行比较.结果 二维超声诊断胎儿唇裂畸形11例,有10例与引产或分娩的结果一致,1例误诊.结论 二维超声是诊断胎儿唇裂畸形首选的最佳诊断方法,但由于体位的关系,部分胎儿的唇部显示不清,是超声检查最大的缺点.     

磁共振成像在胎儿肺部发育畸形诊断中的应用

目的 探讨磁共振成像技术在胎儿肺部发育畸形诊断中的应用价值。方法 对产前四维超声检查诊断或怀疑有肺部发育畸形的胎儿25例,在超声检查后2 d内进行磁共振检查,应用快速成像技术和特殊扫描序列(FIESTA 序列、T2 SSFSE 序列、FIRM 序列、DWI序列、SSFSE Thick Slab 序列)完成对胎儿的胸部横断位、矢状位、冠状位三方位扫描。结果 产前磁共振检查发现先天性肺囊腺瘤样畸形(CCAM)16例,肺隔离症(BPS)5例,先天性膈疝2例,产前磁共振检查对于得到随访结果的22例胎儿诊断均正确。结论 磁共振成像技术对于确定胎儿肺部发育畸形病变范围程度、肺部受压情况、正常肺组织定量以及判断胎儿预后方面有着明显的优势。     

四维彩超在胎儿先天性畸形中的临床诊断价值

目的探讨四维彩超在胎儿先天性畸形中的诊断价值。方法随机观察我院2012年1月至2014年1月孕中晚期孕妇1200例产前常规超声检查结果,所有孕妇均进行了二维超声和四维超声检查,并随访至产后1个月,比较二维超声和四维超声诊断胎儿先天性畸形的准确性。结果经产后临床证实,共发现先天性胎儿畸形34例,其中神经管畸形10例,心脏畸形8例,唇腭裂7例,泌尿系畸形3例,四肢畸形3例,腹部畸形1例,其他2例。四维超声检出畸形31例,与产后符合率91．17％;漏诊3例,其中多指畸形1例,脊柱裂2例。二维超声检出畸形26例,符合率76．47％;漏诊8例,其中唇腭裂2例,多指畸形2例,脊柱裂3例,足内翻1例。二维和四维超声的诊断符合率比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论四维超声更能多方位、多切面观察胎儿宫内发育情况,对诊断胎儿体表畸形具有更直观和准确的判断,具有较高的临床价值。     

超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的应用价值

目的探讨产前胎儿超声心动图对先天性心脏病的诊断价值。方法 2009年1月~2012年1月在我院行产前超声检查的孕妇,采用七切面顺序分段法对胎儿进行心脏检查,以产后新生儿超声心动图或尸检结果为诊断先天性心脏病的金标准。分析产前胎儿超声心动图对先心病的诊断的准确性。结果 3 095例胎儿中,产前诊断先心病36例,金标准诊断出40例,产前胎儿超声心动图诊断先心病的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为87.5%、99.9%、97.2%和99.8%。结论产前胎儿超声心动图是诊断胎儿先天性心脏病准确和安全的方法。     

彩色多普勒超声结合高分辨率血流显像对胎儿心脏畸形的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声结合高分辨率血流显像对胎儿心脏畸形的诊断价值。方法用彩色多普勒超声结合高分辨率血流显像对本院1360例高危孕妇进行胎儿心脏畸形检查,研究胎儿心脏切面及高分辨率血流对胎儿心脏畸形的诊断价值。结果在1360例胎儿中共发现29例心脏畸形,产前经彩色多普勒结合高分辨率血流显像成功检出26例（占90%）,漏诊3例（占10%）,均经引产后尸检,出生后复查超声心动图,手术及回访,得到证实。结论彩色多普勒超声结合高分辨率血流显像诊断胎儿心脏畸形有较高的敏感性,使胎儿心脏畸形检出率及确诊率有明显提高,对先天性心脏病的产前诊断具有重要价值。     

产前超声对筛查中孕期胎儿严重先天性心脏病的诊断分析

目的探讨产前超声对筛查中孕期胎儿严重先天性心脏病的诊断情况。方法分析我院超声科筛查的孕妇6000例临床资料,通过尸检或者生后检查对超声诊断结果进行比较。结果超声检查和尸检或者生后检查证实诊断结果无明显差异,P>0.05,共计检出51例严重先天性心脏病,其中产前超声有1例法洛四联症未检出,准确率为98.0%。结论产前超声对筛查中孕期胎儿严重先天性心脏病准确率较高,同时其无创、操作简便,利于在临床开展。     

快速稳态进动采集序列MR检查在胎儿成像中的应用

目的探讨快速稳态进动采集序列(FIESTA)在胎儿MR检查中的应用价值。方法对30例20周以上正常胎儿行MR检查,采用FIESTA序列对胎儿头颅、躯干行轴位、冠状位、矢状位扫描,观察胎儿各系统主要器官,包括脑、肺、心脏、肝、脾、胃肠道等的解剖和MR表现。结果孕20周时,胎儿各主要器官均已发育。中枢神经系统在FIESTA图像脑室系统高信号的衬托下,大脑三层结构清晰可辨,脑室系统呈生理性扩大状态。30周后脑沟、回形成逐渐明显;非神经系统亦可较清晰显示。结论 FIESTA可清楚显示胎儿各主要器官的正常解剖和发育变化,胎儿主要器官和MR表现与新生儿有较大区别。     

胎儿胃畸胎瘤的超声诊断价值

目的探讨胎儿胃畸胎瘤产前超声诊断的意义。方法回顾性分析近年来在我院产前诊断检出的胎儿胃畸胎瘤患者2例的临床、超声及病理特点,并进行文献复习。结果2例均引产,男死婴,超声下胎儿腹腔内混合回声包块,声像特点符合畸胎瘤声像特征;病理结果1例为胃未成熟畸胎瘤,1例为胃成熟畸胎瘤。结论胎儿胃畸胎瘤罕见,容易误诊,最终确诊有赖于病理检查,但超声波是该病简便,直接的检出方法,对判断胎儿预后有很好的帮助。     

多参数联合筛查在胎儿唇腭裂畸形产前诊断中的应用

目的 探讨多参数联合检查在孕中晚期诊断胎儿唇腭裂畸形的价值.方法 采用多参数联合筛查,对64 340例孕15周以上妇女进行检查,同时通过原位培养法检测染色体异常.结果 25岁以下(低年龄)和36岁以上(高年龄)孕妇胎儿唇腭裂发生率较高.唇裂者多合并其他畸形和染色体异常.多参数联合筛查唇裂的阳性预测值达100%.结论 胎儿上唇回声连续中断是胎儿唇裂的主要征象,上唇结节回声消失、鼻小柱向健侧移位和患侧鼻樊内陷是唇腭裂的常见声像图表现.及早发现胎儿唇裂,为诊断先天性畸形或发现一些隐性畸形提供信息,有助于产科处理和追踪观察.     

产前超声诊断胎儿完全性血管环的临床价值

目的 探讨产前超声诊断在胎儿完全性血管环中的临床诊断价值.方法 回顾性分析2010年7月-2016年7月行产前超声检查并经产后影像学检查或引产后病理确诊为完全性血管环的11例胎儿的临床特点.结果 完全性血管环胎儿中双主动脉弓3例,右位主动脉弓伴左位动脉导管8例.双主动脉弓患儿在气管前呈"Y"形走向并在气管两侧合并汇合成"O"形动脉环,完全包围气管;右位主动脉弓伴左位动脉导管胎儿在超声图像下可观察主动脉弓分别在气管右侧,并与左位动脉导管交汇于气管后方,呈"U"形包绕气管.结论 胎儿完全性血管环在超声中表现为"O"形血管环或"U"形血管环环绕气管周围,三血管-气管平面是诊断的重要切面,产前对胎儿行超声诊断对提高胎儿完全性血管环检出率具有重要的意义.