奈替米星与头孢他啶联合应用的抗生素后效应

［摘要］目的 探讨奈替米星与头孢他啶联合应用的抗生素后效应（PAE）.方法 采用微量稀释法测定MIC,采用棋盘设计、菌落计数法测定其PAE. 结果 奈替米星与头孢他啶对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌PAE较长,对铜绿假单胞菌PAE较小,单用与合用后PAE均呈浓度依赖性,两药合用后对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌PAE表现出明显的协同作用,对铜绿假单胞菌主要表现出相加作用. 结论 奈替米星联合头孢他啶使用可延长PAE,优于两药单独使用.     

复方紫柄冬青软膏对烧烫伤细菌感染的体外抗菌活性研究1

目的：评价复方紫柄冬青软膏对临床常见菌种的抗菌活性。方法：采用中药抑菌实验方法,测定复方紫柄冬青软膏对3种实验菌（金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌）的体外抗菌活性。结果：经体外抗菌实验,其结果显示复方紫柄冬青软膏中含生药125（高浓度）,62．50（中浓度）和15．62mg／mL（低浓度）的样品溶液,其高浓度对3种实验菌株均有抑制作用,中浓度对大肠埃希菌和铜绿假单胞菌有抑制作用,而低浓度仅对大肠埃希氏菌有抑制作用。结论：复方紫柄冬青软膏对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌均有不同程度的抑菌活性。     

用流式细胞仪分析抗生素后效应中细菌的生物学特征

目的　了解亚胺培南、环丙沙星、庆大霉素、头孢他啶四种抗生素对大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌抗生素后效应 (PAE)中细菌的大小及核酸含量的改变。方法　将处于亚胺培南、环丙沙星、庆大霉素、头孢他啶后效应中的大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌 ,用碘化丙啶 (PI)染色 ,流式细胞仪检测。结果　亚胺培南、环丙沙星PAE中 ,两种菌体积与核酸含量均增大 ;庆大霉素PAE中 ,两种菌体积与核酸含量不变 ;头孢他啶作用后的大肠埃希氏菌体积、核酸含量增大 ,铜绿假单胞菌没有变化。结论　这些变化与抗生素作用机制有关。用流式细胞仪能快速、直观分析细菌的生物学特征。     

临床分离常见致病菌的耐药分析

目的了解2003年1月～2005年12月临床住院患者送检的各类标本分离出的大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌,金黄色葡萄球菌的耐药性及变化趋势.方法采用Kirby-Bauer纸片扩散法进行药敏试验,按照美国临床实验室标准化委员(NCCLS)标准判断.结果大肠埃希氏菌最敏感的抗生素为丁胺卡那总耐药率为10.5%.铜绿假单胞菌最敏感的抗生素为氟哌酸总耐药率为13.7%.金黄色葡萄球菌最敏感的抗生素为先锋V号总耐药率为25.1%.3种菌株均有对抗菌素的耐药性呈逐年上升的变化趋势.结论坚持对细菌耐药监测,采取合理选用抗菌药物.     

格帕沙星与氧氟沙星体外抗生素后效应研究

本研究比较了一种5-甲基取代的氟喹诺酮格帕沙星与氧氟沙星的体外抗生素后效应。应用光密度法测定抗生素后效应。格帕沙星与氧氟沙星对大肠埃希菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌均显示了较长的抗生素后效应，其中格帕沙星对金黄色葡萄球菌的抗生素后效应长于氧氟沙星。本结果对于设计临床给药方案具有一定的指导意义。     

头孢西酮钠对临床分离细菌感染小鼠的保护作用

目的 探讨头孢西酮钠对临床分离菌株感染小鼠的保护作用。方法 给小鼠腹腔注射临床分离的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌，感染后皮下注射头孢西酮钠，观察记录感染后小鼠的生存率。结果 头孢西酮钠10mg／kg、20mg／kg和40mg/kg能显著降低中间葡萄球菌R1725株、金黄色葡萄球菌R1743株、铜绿假单胞菌R1620株、铜绿假单胞菌R1598株、大肠埃希菌R1598株、大肠埃希菌W1867株和D群肠球菌W1999株感染小鼠的死亡率。结论 头孢西酮钠对临床分离的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌感染小鼠有显著的保护作用。     

3种常用藏药的体外抑菌活性研究

目的 测定藏药七十味珍珠丸、八味秦皮丸、仁青常觉的体外抑菌活性。方法 用肉汤稀释法和牛津杯法研究体外抑菌活性,根据最小抑菌浓度(MIC)及抑菌圈大小判断3种藏药的抑菌活性。结果 七十味珍珠丸的抑菌作用由强到弱为金黄色葡萄球菌>枯草芽孢杆菌>铜绿假单胞菌>乙型副伤寒沙门菌>白色念珠菌>大肠埃希氏菌;八味秦皮丸的抑菌作用由强到弱依次为金黄色葡萄球菌>枯草芽孢杆菌>铜绿假单胞菌>乙型副伤寒沙门菌>大肠埃希氏菌>白色念珠菌;仁青常觉的抑菌作用由强到弱依次为金黄色葡萄球菌>枯草芽孢杆菌>铜绿假单胞菌>白色念珠菌>乙型副伤寒沙门菌>大肠埃希氏菌。结论 3种藏药对6种试验菌株的生长均具有不同程度的抑制作用,普遍对金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌和铜绿假单胞菌具有较强的抑制作用,其中八味秦皮丸对大肠埃希菌的生长具有显著的抑制作用,仁青常觉对白色念珠菌的生长抑制作用强于七十味珍珠丸和八味秦皮丸。     

烧伤搽剂体外抑菌作用研究

目的探讨烧伤搽剂新剂型的体外抑菌作用。方法采用纸片扩散法测定烧伤搽剂原剂型、新剂型对3种烧伤常见致病菌（金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌）的抑菌活性,并以0.9%氯化钠溶液和醋酸氯己定溶液为对照。采用琼脂稀释法测定烧伤搽剂新剂型和阳性药物改性甲壳素创面修复凝露对3种菌的最低抑菌浓度,测定烧伤搽剂新剂型对临床烧伤创面分泌物中分离菌株的最低抑菌浓度。结果烧伤搽剂新剂型对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌的抑菌圈直径分别为（16.13±0.27）,（15.83±0.20）,（15.55±0.15）mm,均较原剂型大,差异有统计学意义（P＜0.01）,对金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的抑菌作用与醋酸氯己定比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌致病菌的最低抑菌浓度分别为1.56,6.25,1.56 mg•mL－1,对临床烧伤创面分泌物中分离菌株有一定抑菌作用。结论烧伤搽剂新剂型对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌均具有较好的抑菌效果。     

慢性盆腔炎灌肠液对7种致病菌体外抗菌作用的初步研究

目的 观察慢性盆腔炎灌肠液的体外抗菌作用。方法 用平皿二倍稀释法测定慢性盆腔炎灌肠液对大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、伤寒沙门杆菌、福氏志贺杆菌7种细菌的最小抑菌浓度（MIC）及最低杀菌浓度（MBC）。结果 慢性盆腔炎灌肠液对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌有较明显的抑菌活性,对化脓性链球菌、伤寒沙门杆菌、福氏志贺杆菌有一定的抑菌活性,对铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌的体外抑菌活性不明显。结论 慢性盆腔炎灌肠液具有一定的体外抑菌活性,现时的药物浓度为最适合的药物浓度。     

天葵菌毒清颗粒的体外抑菌作用研究

目的：探讨天葵菌毒清颗粒的体外抑菌作用,为天葵菌毒清颗粒增加治疗支气管哮喘（Bronchial asthma,BA）适应症提供药效学数据。方法采用平皿二倍稀释法考察天葵菌毒清颗粒对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、铜绿假单胞菌和流感杆菌的抑菌性。结果天葵菌毒清颗粒对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、铜绿假单胞菌和流感杆菌具备一定的体外抑菌活性。结论天葵菌毒清颗粒具备一定的体外抑菌活性,为其增加治疗支气管哮喘适应症提供了一定的理论依据。     

10种中草药对临床常见致病菌体外抗菌作用的实验

目的:研究黄连、黄芩、连翘等10种中草药对临床常见致病菌(大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌)的抗菌作用。方法:制备黄连、黄芩、连翘等10种中草药提取物,采用纸片琼脂扩散法测定抑菌圈大小,并考察提取物琼脂平板稀释后的细菌生长情况。结果:10种中草药的提取物分别对3种受试菌(大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌)呈现不同程度的抑菌作用,其中黄连、黄芩、连翘对金黄色葡萄球菌呈高度敏感,抑菌圈均大于6 mm;连翘对铜绿假单胞菌抑菌圈大于11 mm,大肠埃希菌抑菌圈均等于6 mm。结论:黄连、黄芩、连翘、大黄、黄柏对金黄色葡萄球有不同程度的抗菌作用,连翘对铜绿假单胞菌有抗菌作用,10种中草药对大肠埃希菌的抗菌作用为最差;由于中草药在体内作用机制比体外更为复杂,在体内能否达到与体外相同效果尚待进一步研究。     

月矾中空栓体外抑菌作用研究

目的研究月矾中空栓的体外抑菌作用。方法采用液体培养基2倍稀释法测定月矾中空栓及月矾普通栓对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌的体外最低抑菌浓度(MIC)。结果月矾中空栓剂和月矾普通栓对白色念珠菌的抑菌作用最强,其余依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌;中空栓剂与普通栓剂对铜绿假单胞菌的抑制效果无明显差别,对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌的抑菌效力提高1倍左右,对白色念珠菌的抑菌效力提高4倍左右。结论月矾中空栓剂和月矾普通栓对4种实验菌均有抑菌作用,中空栓剂的抑菌作用优于普通栓剂。     

复方明矾混悬液的体外抑菌实验

目的 观察复方明矾混悬液的体外抑菌作用. 方法 以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌为受试菌, 磺胺嘧啶银为对照药, 采用二倍肉汤稀释法, 观察比较它们的最小抑菌浓度. 结果 金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对复方明矾混悬液均敏感, 对3种致病菌的最小抑菌浓度（MIC）均为2.3×10-3 g•mL^-1. 结论 复方明矾混悬液具有较明显的体外抑菌作用.     

10种常见病原菌的临床分布及药敏分析

通过探讨临床常见病原菌分布及耐药情况，以便指导临床合理选用抗生素，我们采用常规培养和药敏试验方法对３８４株前１０种常见病原菌分布及耐药情况进行分析。发现患者感染主要是革兰氏阴性杆菌。最为常见的是大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、伤寒沙门氏菌和金黄色葡萄球菌。金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯氏菌、乙酸钙不动杆菌对青霉素耐药率分别为９５％、８２．８％、９８．１％。铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌对青霉素耐药率达１００％，而对丁胺卡那霉素和氟哌酸较为敏感。前１０种病原菌对先锋霉素、丁胺卡那霉素、氟哌酸、庆大霉素耐药率较低。提出６种常见病原菌感染选用抗生素的依据。     

三种新的喹诺酮与阿奇霉素体外抗菌活性的比较

Wenzler等测定了莫西沙星和加替沙星对从呼吸道和腹部伤口感染中分离的病原菌的体外抗菌活性并与左氧氟沙星和阿奇霉素体外抗菌活性进行比较。方法　从呼吸道和腹部伤口感染中分离的 5 0株甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌、肺炎链球菌、酿脓链球菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌和流感嗜血菌 ,根据美国国家临床试验室标准委员会指南推荐的琼脂稀释法测定MIC ,金黄色萄萄球菌ATCC2 92 13、屎肠球菌ATCC2 92 12、肺炎链球菌ATCC2 96 19、大肠埃希氏菌ATCC2 5 92 2、铜绿假单胞菌ATCC2 785 3和流感嗜血菌ATCC4 92…     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨下呼吸道感染病原菌分布及耐药状况,为治疗下呼吸道感染疾病提供可靠依据,指导临床合理用药。方法对下呼吸道感染患者痰培养分离出的1203株病原菌及药敏试验结果进行回顾性分析。结果下呼吸道感染病原菌中铜绿假单胞菌检出率最高,为301株（25．0％）;其次为肺炎克雷伯菌268株（22．3％）、鲍曼不动杆菌186株（15．5％）、大肠埃希菌116株（9．6％）、金黄色葡萄球菌111株（9．2％）;对亚胺培南的耐药率：大肠埃希菌最低为0、肺炎克雷伯菌为0．9％。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药率较高,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌。结论下呼吸道感染主要病原菌为铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌,对头孢类和喹诺酮类药物的耐药率明显较高,临床应依据药敏报告结果合理选用抗菌药物。     

常春卫矛提取物体外及体内抑菌作用的试验研究

目的：研究常春卫矛水提物、醇提物及5种不同溶剂提取物的抑菌活性。方法体外抑菌试验采用试管二倍稀释法联合琼脂平板法,考察常春卫矛水提物、醇提物及5种不同溶剂（石油醚、氯仿、乙酸乙酯、正丁醇、甲醇）提取物对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、沙门菌、铜绿假单胞菌的体外抑菌活性;体内抑菌试验以金黄色葡萄球菌为指示菌种,小鼠灌胃分别给予常春卫矛水提物、醇提物14凿,腹腔注射金黄色葡萄球菌,通过观察小鼠死亡率衡量常春卫矛提取物的体内抑菌活性。结果体外抑菌试验显示,常春卫矛水提物及醇提物均对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、沙门菌、铜绿假单胞菌有一定程度的抑制作用,5种不同溶剂提取物中,甲醇、正丁醇、乙醇乙酯提取物对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、沙门菌、铜绿假单胞菌有一定程度的抑制作用,石油醚、氯仿提取物无明显抑制作用。体内抑菌试验显示,常春卫矛水提物低（16.0 g/kg）、高（32.0 g/kg）剂量组、醇提物高剂量组（32.0 g/kg）有明显降低金黄色葡萄球菌感染小鼠死亡率的作用（P＜0.05）。结论常春卫矛提取物具有一定程度的抑菌作用。     

莫西沙星联用头孢哌酮舒巴坦对8种耐药菌的抗菌效应研究

目的探讨莫西沙星与头孢哌酮舒巴坦联用对临床常见耐药菌的抗菌效果。方法采用Vitek-32型全自动细菌鉴定仪,测定莫西沙星与头孢哌酮舒巴坦单用和联用分别对60株金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌（ATCC25922）、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和30株粪肠球菌、大肠埃希菌（ATCC35218）、阴沟肠杆菌及幽门螺杆菌的最低抑菌浓度（MIC）,并计算联合药敏指数（FIC值）。结果两药联用对临床分离的360株常见耐药致病菌的MIC均明显降低且抗菌作用增强,对金黄色葡萄球菌、粪肠球菌和幽门螺杆菌的体外抗菌作用为协同作用,对大肠埃希菌（ATCC25922）、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌（ATCC35218）和阴沟肠杆菌均为相加作用。结论研究结果对指导医院常见耐药菌感染的治疗具有重要意义。     

儿童与成人常见病原菌耐药性比较

目的：比较儿童与成人常见病原菌耐药状况。方法：监测2010年度泉州市儿童医院与泉州市第一医院临床分离细菌的耐药状况,以WHONET5.5软件进行数据分析,比较儿童与成人临床常见病原菌的耐药性差异。结果：由儿童患者分离得到致病菌1815株,其中革兰阳性菌767株（占42.3%）,革兰阴性菌1048株（占57.7%）;最常见的细菌依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。由成人患者分离得到致病菌2345株,其中革兰阳性菌768株（占32.8%）,革兰阴性菌1577株（占67.2%）;最常见的细菌依次为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、铜绿假单胞菌。儿童和成人耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率分别为19.8%和17.8%;儿童患者大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对阿米卡星和喹诺酮类药的耐药率要远低于成人;儿童患者铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药率低于成人,特别是对氨基糖苷类和喹诺酮类药。结论：儿童患者常见病原菌分布和耐药特点与成人存在一定的差异;应持续地进行细菌耐药监测。     

大型综合性医院524株细胞的分离鉴定及耐药性调查

目的：调查综合医院常用菌株对各种上用抗生素耐药率的状况，为合理使用抗菌素控制感染提供依据。方法：应用WHONET－4软件对临床分离菌的药敏结果进行统计分析。结果：分离菌株前六位依次为大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌，肠球菌、肺炎克雷伯氏菌。检测它们对13抗性素的耐药性。结果显示革兰氏阳性球菌除肠球菌对万古霉素耐药率有所上升（9．15），未见有耐万古霉素的葡萄球菌株出现。革兰氏阴性杆菌（包括铜绿假单胞菌）仍对泰能、头孢他啶、丁胺卡那最为敏感。耐苯唑西林的葡萄球菌对绝大多数抗生素耐药率均在50％以上，大肠埃希氏菌对环丙沙星的耐药率直线上升，已达63．9％，结论：定期系统的耐药监测对临床合理用药十分必要。