慢性心力衰竭对肺功能的影响

目的：探讨慢性心力衰竭患者不同左室射血分数（LVEF）对肺功能的影响。方法：对58例慢性心力衰竭患者行心脏彩超及肺功能检查,根据LVEF分组,LVEF〉40%为对照组,LVEF≤40%为观察组。肺功能检查指标包括FVC（用力肺活量）、FEV1（第1个1s内的用力肺活量）、FEF50（呼出肺活量50%时的用力呼气流量）3个指标占预计值的百分比,FEV1/FVC的比值。将两组数据进行统计学处理,并进行分析。结果：观察组肺通气功能指标下降明显,FVC由（71.53±6.32）%下降至（52.25±7.28）%,t=10.793;FEV1由（68.70±7.73）%下降至（47.43±5.73）%,t=11.832;FEF50由（77.20±6.49）%下降至（42.00±7.64）%,t=18.955;FEV1/FVC由（75.06±5.52）%下降至（54.14±6.80）%,t=12.907,P均〈0.01,两组间比较差异有统计学意义。结论：慢性心力衰竭患者随LVEF降低,肺功能下降明显,主要表现为混合型通气功能障碍。     

慢性心力衰竭患者心功能与血清尿酸关系研究

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者心功能与血清尿酸（UA）水平之间的关系。方法264例慢性心力衰竭患者按心功能评级分为I～Ⅱ级组（87例）、Ⅲ级组（101例）、Ⅳ级组（76例）,比较各组左室射血分数（LVEF）、UA血清水平及两者相关性,并研究心力衰竭各组患者治疗前后UA血清水平改变情况。结果各组间LVEF、UA经方差分析,差异有统计学意义（P〈0．05）,组间SNK两两比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,UA与LVEF值呈直线负相关（rs=-0．78,rsr=-0．79,P〈0．05）;各组间治疗前后uA,经￡检验分析,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论UA与心力衰竭患者心功能密切相关,控制心力衰竭患者UA水平对疾病的预后有积极的作用。     

新活素对慢性心力衰竭患者血清LVEF及BNP的影响

目的探讨经新活素治疗后,慢性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠肽(BNP)水平及左室射血分数(LVEF)的变化。方法观察78例CHF且心功能Ⅲ、Ⅳ级的患者,在常规治疗的基础上加用新活素治疗1周。治疗前后分别检测血浆脑钠肽(BNP)水平及行多普勒超声检查LVEF。分析治疗前后LVEF及BNP的变化。结果治疗组与对组总有效率分别为95.12%和91.89%,但两组没有统计学意义(P>0.05);LVEF平均水平较治疗前明显增加(P<0.05);BNP平均水平与治疗前相比显著降低(P<0.01)。结论新活素可显著有效升高患者LVEF,改善左心功能;且降低血浆BNP水平,改善患者预后。     

舒降之在慢性心力衰竭患者治疗中疗效分析

目的：探讨舒降之在慢性心衰治疗中的疗效。方法：将56例慢性心衰患者随机分为2组,对照组（常规治疗组）服用ACEI＋β受体阻滞剂＋利尿剂,治疗组在对照组治疗的基础上加服舒降之10mg/d,随访18个月,治疗前后采用超声心动图动态观察疗效。结果：治疗后治疗组较对照组除血脂水平得到有效控制外,左室射血分数（LVEF）%明显提高,左室舒张期末内径（53.25±2.20）mm,显著低于对照组（55.00±2.35）mm,症状改善率高。结论：在神经内分泌拮抗剂治疗基础上加用舒降之能明显提高慢性心衰的治疗效果。     

丙磺舒治疗慢性心力衰竭患者心功能的疗效观察

目的探讨在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用丙磺舒治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择心功能Ⅲ～Ⅳ级患者（n=96）随机分为治疗组（n=48）及对照组（n=48）,治疗组加用丙磺舒0．25g,每天3次,4周后观察并比较心排血量（SV）、心输出量（CO）、射血分数（LVEF）及尿酸（UA）等指标。结果治疗组SV、CO、LVEF指标,较对照组改善,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组血尿酸较对照组降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在对进行常规抗心力衰竭治疗的同时应用丙磺舒,可以使慢性心力衰竭患者尿酸进一步降低,提高LVEF,改善临床症状。     

厄贝沙坦在低射血分数的老年慢性心力衰竭患者中的作用

国外统计人群中心力衰竭（heart failure，HF）的患病率为1．5％～2．0％，65岁以上可达6％～10％；我国的调查结果显示HF患病率约在0．9％左右，各地分布不完全一样。2007年发表的《熳性心力衰竭诊断治疗指南》指出治疗HF的关键就是阻断神经内分泌的过度激活，阻断心肌重构，而且肯定了血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）是一种治疗慢性心力衰竭（CHF）有效的药物。本文旨在了解ARB-厄贝沙坦在低射血分数的老年CHF的作用。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨卡维地洛治疗心衰患者的疗效。方法40例心衰患者随机分为卡维地洛组及对照组,6个月后观察心率血压LVEF变化。结果治疗前两组间心率、血压、左室舒张末内径、左室射血分数(LVEF)比较差异无显著性意文。经治疗6个月后,两组间比较卡维地洛组LVD、LVEF改善较非卡维地洛组显著(P<0.01)。结论卡维地洛能显著改善心力衰竭患者的心功能,使LVEF提高,值得推广使用。     

氟伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的 探讨氟伐他汀对慢性充血性心力衰竭患者心功能的影响.方法 将60例慢性充血性心力衰竭患者,随机分为2组(治疗组、对照组各30例),在常规治疗基础上治疗组加用氟伐他汀40 mg,每晚服用1次,治疗6 m,观察氟伐他汀对心功能的影响.结果 治疗组左室射血分数、6 min步行距离提高水平稍高于对照组,治疗组临床症状及体征改善的比例也稍高于对照组,但2组间比较无统计学差异.结论 氟伐他汀对慢性充血性心力衰竭患者无明确治疗效果.     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的 评价卡维地洛治疗慢性心力衰竭 （心衰）的疗效和安全性.方法 以65例慢性轻、中度心衰患者作为研究对象,在心衰标准用药基础上给予卡维地洛治疗,卡维地洛由小剂量开始,逐渐递增至目标剂量.在 7个月的疗程中,检查超声心动图 2次,以评价左心室功能和容积,治疗前后分别进行美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级、心衰评分、血压、心率等体征及实验室（血常规,肝、肾功能及心电图等）检查,以评判疗效、耐受性及安全性.结果 65例患者中显效23例,有效35例,显效率为35.38%,有效率为53.85%,无效率为10.77%（7/65）,总有效率为89.23%（58/65）.不良反应发生率较小,多见的不良反应为头晕,未发现肝、肾功能损害或血常规、电解质和糖代谢变化.结论 慢性心衰患者在常规治疗基础上加用β受体阻滞剂--卡维地洛可明显改善患者心功能,增加射血分数,改善活动耐量,降低再住院率.     

HFPEF患者左心室舒张功能与NT-proBNP的相关性研究

目的 分析射血分数保留的心力衰竭患者（HFPEF）的左心室舒张功能与N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）的改变情况,并对以上指标进行初步评价.方法 选取2009年12月至2013年3月入本院心内科及ICU的HFPEF患者66例以及心功能正常患者43例,测定两组患者左心室舒张功能参数及NT-proBNP,然后进行统计学分析.结果 HFPEF患者组与对照组相比,NT-proBNP、LVMI、E/Em明显升高（P＜0.05）,两组患者E/Em与NT-proBNP值呈显著正相关（Pearson相关系数r为0.576）.结论 E/Em、NT-proBNP、LVMI三者均可反映HFPEF患者的舒张功能,上述指标对诊断HFPEF有一定参考价值.NT-proBNP cut-off取90pg/mL时对HFPEF具有较高的阴性预测值（92.7％）.     

慢性心力衰竭患者心率变异性与心功能的相关性研究

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者心率变异性(heart rate variability,HRV)的特点及与心功能的相关性.方法 对59例CHF患者和65例健康对照者,行24小时动态心电图(Holter)监测,对比分析其HRV,并比较不同程度CHF患者HRV的差异.结果 HRV指标中,CHF组低频功率与高频功率比值...     

慢性心力衰竭病人血清高密度脂蛋白胆固醇、高敏肌钙蛋白T水平与心功能指标的相关性

目的 分析血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高敏肌钙蛋白T(Hs-cTnT)水平在慢性心力衰竭发生、发展中的价值。方法 选取2013年2月至2016年6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的慢性心力衰竭住院病人(慢性心衰组,n=200)以及健康体检者(健康对照组,n=86)为研究对象,并根据美国心脏病协会(NYHA)心功能分级将慢性心衰组进一步分为Ⅱ级(n=43)、Ⅲ级(n=111)、Ⅳ级(n=46) 3个亚组。比较四组受试者间血清HDL-C、Hs-cTnT水平,所有受试对象均行超声心动图检查,测定左室射血分数(LVEF),采用Spearman等级相关分析慢性心力衰竭病人心功能分级、LVEF与血清HDL-C、Hs-cTnT水平的相关性。结果 慢性心衰组病人血清HDL-C(0.98±0.64)mmol/L低于健康对照组(1.59±0.58)mmol/L(t=7.256,P<0.001),血清Hs-cTnT(0.34±0.12)ng/mL高于健康对照组(0.04±0.02)ng/mL(t=8.978,P<0.001)。慢性心衰组病人血清HDL-C水平、LVEF由低到高依次为Ⅳ级、Ⅲ级、Ⅱ级;而血清Hs-cTnT水平由高到低依次为Ⅳ级、Ⅲ级、Ⅱ级。不同心功能分级病人血清HDL-C、Hs-cTnT水平以及LVEF均差异有统计学意义(F=33.451,P=0.000;F=37.302,P=0.000;F=53.701,P=0.000)。Spearman相关分析结果显示,慢性心衰组病人血清HDL-C水平与心功能分级呈负相关(r_s=-0.483,P=0.000),与LVEF呈正相关(r_s=0.221,P=0.002);血清Hs-cTnT水平与心功能分级呈正相关(r_s=0.693,P=0.000),与LVEF呈负相关(r_s=-0.433,P=0.000);慢性心衰组病人血清HDL-C水平与血清Hs-cTnT水平呈负相关(r_s=-0.284,P=0.000)。结论 慢性心力衰竭病人HDL-C水平降低、Hs-cTnT水平增高,且其血清水平与病人心功能状态显著相关,测定血清HDL、Hs-cTnT水平有利于慢性心力衰竭疾病的预防、治疗及预后评估。     

N末端脑型钠尿肽定量监测与心力衰竭诊断的相关性研究

目的探讨血清N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)浓度与心功能分级(NYHA)、左室射血分数(LVEF)等临床指标之间的关系,及其在心力衰竭诊断中的作用。方法选择心衰患者200例、非心衰患者25例,采用电化学发光法测定血清NT-proBNP浓度。超声心动图测定受试者LVEF。依据NYHA分级方法对心衰患者进行心功能分级,心衰诊断依据病史、症状、体征、客观检查等做出的综合判断为金标准。结果心衰组的NT-proBNP水平显著高于对照组;NYHA分级与NT-proBNP水平呈显著正相关(r=0.992 0),LVEF则与NT-proBNP水平呈负相关。结论NT-proBNP可以客观准确地评价心功能,可作为临床诊断心衰的实验室指标。     

Relationship between the level of NT-proBNP and left ventricular diastolic function in chronic heart failure patients with preserved ejection fraction

Objective To investigate the relationship between n-terminal pro-brain natriuretic peptide （NT-proBNP） level and echocardiographic parameter in patients with chronic heart failure with preserved ejection fraction （HFPEF） and evaluate the correlation, specificity and sensitivity on these indices. Methods Sixty-six symptomatic patients with isolated diastolic dysfunction and preserved left ventricular ejection fraction （LVEF） （ 〉I 50%） and forty-three people with normal left ventricular （LV） function were examined by conventional echocardiography, tissue Doppler imaging （TDI）. Plasma NT-proBNP levels were determined simultaneously. Results Compared with control group, NT-proBNP, E/Em, LVMI were significantly higher in HFPEF （P 〈 0.01）; NT-proBNP was significantly correlated with E/Em （correlation coefficient r = 0.576）. Conclusion NT-proBNP, E/Em, LVMI were significant markers for reflecting left ventricular diastolic function and good tools for diagnosing HFPEF. NT-proBNP had a significant negative predictive value （92.7%） when NT-proBNP 〈 90 pg/ml.     

血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与慢性心力衰竭病人心功能的相关性研究

目的 本研究旨在探讨慢性心力衰竭病人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与心功能分级的相关性.方法 共收集了2016年1月至2018年10月在粤北人民医院心血管科住院的慢性心力衰竭病人260例,其中NYHA(纽约心脏病协会心功能分级)Ⅱ组66例、NYHAⅢ组96例和NYHAⅣ组98例;收集心功能正常(92例)...     

曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭疗效观察

目的观察曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法 100例患者随机分为观察组和对照组各50例。2组均给予常规药物治疗,观察组在此基础上加用曲美他嗪治疗。治疗12周后,观察患者的心功能分级、左室射血分数（LVEF）、血浆脑钠肽（BNP）改善情况。结果观察组治疗后心功能分级Ⅲ级、Ⅳ级改善情况优于治疗前,对照组治疗后心功能分级Ⅲ级改善情况优于治疗前,且观察组治疗后心功能分级Ⅱ级、Ⅲ级改善情况优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后LVEF和BNP改善情况均优于治疗前,且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组均无明显不良反应发生,随访期间无死亡患者。结论在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗CHF效果显著,且无严重不良反应,值得临床推广应用。     

慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽与右心室功能的关系

目的 探讨慢性心力衰竭患者脑钠肽（BNP）升高与右心室功能之间的关系。方法 以ELISA法和PHILIPS 5500型彩色多普勒超声心动仪，对39例扩张型心肌病（DCM）和40例高血压性心脏病（高心病）患者行血浆BNP和心功能检测。结果 在心功能相同状态下，DCM组血浆中BNP明显高于高心病组，两者左心房舒张末期直径（LAEDD）、左心室舒张末期直径（LVEDD）无明显差异，但右心室舒张末期直径（RVEDD）DCM组与高心病组有明显差别（P〈0．05）。DCM组中血浆BNP水平与RVEDD呈正相关（r=0．803，P〈0．01）。结论 在慢性心功能不全的患者，血浆中BNP除与左心功能、LVEDD相关外，与RVEDD也有明显的正相关性。     

左旋卡尼汀对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽的影响

目的：评价左旋卡尼汀（L—CN）对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法：将60例慢性心力衰竭患者随机分为对照组30例和治疗组30例,对照组给予地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及B受体阻滞剂治疗,治疗组在此基础上加用国产左旋卡尼汀3g静脉滴注,1次,d,连续用药14d。观察治疗前及治疗后患者的心功能及BNP变化。结果：与治疗前相比,治疗组的左心室短轴缩短率（LVFS）、左心室射血分数（LVEn、BNP值明显改善,左心室舒张末内径（LVEDD）下降,但无统计学意义;与对照组比较,治疗组的显效率和总有效率均高于对照组,LVFS、LVEF、BNP值差异显著。结论：左旋卡尼汀能改善慢性心力衰竭患者的心功能。可以作为心力衰竭的辅助治疗。