爱罗咳喘宁对COPD大鼠p38MAPK,TNF-α及AQP5基因表达的影响

目的: 观察爱罗咳喘宁对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)大鼠模型支气管和肺组织中p38丝裂原活化蛋白激酶(p38mitogen activatein kinase,p38MAPK)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、及水通道蛋白5(aquaporin 5,AQP5)基因表达的影响,探讨爱罗咳喘宁方对COPD炎症及气道高分泌的作用及机制. 方法: 采用脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)加烟雾诱导COPD大鼠模型,随机将大鼠分为正常组、模型组、爱罗咳喘宁低、中、高剂量组.正常组、模型组灌胃生理盐水(15.52 mL·kg^-1·d^-1),爱罗咳喘宁口服液低、中、高剂量组分别灌胃(7.75,15.52,31.04 g·kg^-1·d^-1),连续15 d.原位杂交、免疫组化检测p38MAPK、TNF-α及AQP5基因在细支气管和肺组织中的原位表达. 结果: 与正常对照组比较,模型组大鼠AQP5 mRNA[(4.52±0.11)VS(0.87±0.32),P<0.01]和蛋白[(3.98±0.22)VS(0.58±0.02),P<0.01]表达均显著减弱,而p38MAPK mRNA[(0.49±0.02)VS(0.85±0.02),P<0.01],TNF-α mRNA[(0.26±0.01)VS(0.44±0.01),P<0.01]均显著增强,p-p38MAPK蛋白[(0.30±0.01)VS(0.41±0.01),P<0.05]和TNF-α蛋白[(0.20±0.01VS(0.38±0.01),P<0.05]表达均显著增强,AQP5蛋白与p-p38MAPK,TNF-α蛋白表达均呈负相关(r分别为-0.547,-0.532,P<0.01);与模型组相比,爱罗咳喘宁中剂量组AQP5 mRNA[(0.87±0.32 VS 1.80±0.32,P<0.01)],AQP5蛋白[(0.58±0.02 VS 1.61±0.72,P<0.01)]表达显著增强,p38MAPK mRNA[(0.85±0.02)VS(0.51±0.02),P<0.01],TNF-α mRNA[(0.44±0.01)VS(0.40±0.01),P<0.01]表达减弱,p38MAPK蛋白[(0.41±0.01)VS(0.32±0.00),P<0.01]TNF-α蛋白[(0.38±0.01)VS(0.31±0.00), P<0.01]表达显著减弱.AQP5蛋白表达与p-P38MAPK,TNF-α蛋白均呈显著负相关(r分别为-0.542,-0.541,均P<0.01). 结论: 爱罗咳喘宁有抗炎和抑制COPD气道黏液高分泌作用,其机制可能与下调p38MAPK,TNF-α基因表达、上调AQP5基因表达有关.     

布地奈德联合肺力咳治疗小儿哮喘

目的: 探讨布地奈德联合肺力咳治疗小儿哮喘的临床效果. 方法: 对来本院诊治的80例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组.对照组采用布地奈德混悬液治疗,实验组联合肺力咳治疗,比较两组治疗效果. 结果: 实验组95%治疗效果理想,高于对照组(80%)(P<0.05);实验组95%对本院治疗总体满意,高于对照组(P<0.05);实验组咳嗽缓解时间为(4.35±1.25) d,咳嗽消失时间为(8.99±2.17) d,平均治疗时间为(17.12±1.5) d,低于对照组(P<0.05);实验组治疗后一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV₁) 指标为(1.57±0.31) L、峰值呼气流速(PEF)为(3.82±0.37) L,FEV₁/用力肺活量(FVC)指标为(83.54±0.62)%,高于对照组(P<0.05);实验组治疗后3例出现不良反应,不良反应率为7.5%,低于对照组22.5%(9/40)(P<0.05). 结论: 文章采用布地奈德联合肺力咳治疗效果理想,能够有效的改善患者症状,值得推广使用.     

活血化瘀中药复方治疗重症脑梗死

目的: 探讨活血化瘀中药复方治疗重症脑梗死的临床疗效和安全性,从而指导临床进一步治疗. 方法: 64例重症加护病房(ICU)重症脑梗死患者,随机将其分为对照组和治疗组,对照组采用30 mg依达拉奉注射液,溶入250 mL生理盐水,静脉滴注,每日2次,治疗2周,治疗组在常规西药对症治疗基础上采用活血化瘀中药复方,水煎服,通过鼻饲方式进行中药灌服,早晚1次,治疗2周,每组各32例,根据神经功能缺损评分(NDL)和格拉斯哥昏迷评分(GCS),对两组临床疗效、治疗后血液流变学指标、不良反应进行观察和比较. 结果: 与对照组相比,治疗组总有效率明显升高(90.6% vs 68.8%),P<0.05;与对照组相比,治疗组治疗后NDL评分明显减少(15.7±5.4 vs 22.8±5.8)分,GCS评分明显升高(14.5±0.8 vs 12.2±0.7)分,P<0.05;与对照组相比,治疗组全血高切黏度(2.2±0.1 vs 3.5±0.2)mPa·s,全血低切黏度(4.1±0.2 vs 8.0±0.4)mPa·s,血浆黏度(1.2±0.1 vs 1.7±0.2)mPa·s均明显降低(P<0.05).治疗期间两组都没有出现明显不良反应. 结论: 活血化瘀中药复方治疗重症脑梗死的疗效显著、安全性高,明显改善患者的血流状态,值得临床推广.     

花旗松素对β-淀粉样肽损伤神经元的保护作用及机制

目的: 研究花旗松素对 β-淀粉样肽(β-amyloid peptide,Aβ)损伤神经元的保护作用及其机制. 方法: 从新生乳鼠大脑皮层中分离纯化神经元,与Aβ(5 μmol·L^-1)、不同浓度花旗松素(20~100 μmol·L^-1)共同孵育24 h,CCK8法检测细胞存活率,Hoechst 33258染色和Annexin V-FITC/PI检测细胞凋亡,分光光度法检测半胱天冬酶-3(caspase-3)活性的变化. 结果: 在细胞活力实验中,与正常组相比,模型组细胞活力显著下降(49.2±1.3) %,不同浓度的花旗松素可以提高神经元活力,其中80 μmol·L^-1花旗松素给药组细胞活力增至(68.7±3.2) %,与模型组相比有极显著差异;细胞凋亡结果显示,与正常组相比较,模型组细胞凋亡率为(50.8±1.5) %(P<0.01),不同浓度的花旗松素给药组可以降低细胞凋亡率,其中40 μmol·L^-1 花旗松素凋亡率为(41.5±2.7) %,与模型组比较呈显著性差异(P<0.05);凋亡酶caspase-3的活性与正常组(0.12±0.02) U·μg^-1比较,模型组的caspase-3的活性升高(2.37±0.16) U·μg^-1,P<0.01),与模型组相比,40 μmol·L^-1花旗松素组caspase-3显著降低(1.77±0.07) U·μg^-1, P<0.01).花旗松素能明显提高Aβ损伤神经元的细胞活力,抑制神经元的凋亡,降低凋亡酶caspase-3的活性. 结论: 花旗松素对Aβ损伤神经元具有保护作用,其机制可能与抑制caspase-3活性从而实现抗凋亡作用有关.     

五子承气汤对大鼠高尿酸血症的影响

目的: 研究五子承气汤对高尿酸血症大鼠的影响. 方法: 将雄性SD大鼠60只随机分为6组,即:正常组、模型组、五子承气汤高、中、低剂量组(104,52,26 g·kg^-1)、阳性对照苯溴马隆(10 mg·kg^-1)组,采用腺嘌呤(100 mg·kg^-1,ig,qd × 28 d)和氧嗪酸钾(250 mg·kg^-1,ip,1次/周,连续4周)制备高尿酸血症大鼠模型.造模4周后,检测各组大鼠尿尿酸(UA),血尿酸(UA),血黄嘌呤氧化酶(XOD),血肌酐(SCr),尿素氮(BUN). 结果: 与正常组相比,模型组大鼠的尿UA显著降低,血UA,XOD,Cre及BUN 明显升高,差异具有显著性(P<0.01);五子承气汤低、中、高剂量组尿UA分别为(146.3±22.5),(202.2±53.8),(218.1±62.6) μmol·L^-1,显著高于模型组(89.8±27.1)μmol·L^-1(P<0.01,P<0.05);血UA分别为(207.3±42.5),(177.1±50.5),(158.0±49.0)μmol·L^-1,显著低于模型组(285.0±54.1)μmol·L^-1(P<0.01,P<0.05);五子承气汤还显著降低高尿酸血症大鼠血清XOD活性,显著降低SCr,BUN含量( P<0.01,P<0.05). 结论: 五子承气汤明显促进尿UA排泄,降低血UA含量,抑制血清XOD活性,改善肾功能,对大鼠高尿酸血症有一定的防治作用.     

柴胡疏肝散对免疫损伤性肝纤维化的防治作用

目的: 探讨柴胡疏肝散对肝纤维化的防治作用. 方法: 70只Wistar大鼠随机分为7组:正常组、病理模型组、秋水仙碱治疗组、柴胡疏肝散低、中、高剂量组、柴胡疏肝散预防组.除正常组外,其余各组均采用猪血清腹腔注射诱发肝纤维化,0.5 mL/只,2次/周,连续10周,5周后即可形成肝纤维化.预防组于造模同时给药(以柴胡疏肝散6.3 g·kg^-1),各治疗组于造模第6周给药,持续至第10周.秋水仙碱治疗组剂量0.5 mL·kg^-1·d^-1,柴胡疏肝散低、中、高剂量组(3.5,6.3,12.6 g·kg^-1·d^-1).用全自动分析法测定各组血清肝功能、放射免疫法测定肝纤维化指标,采用酸性水解法检测肝组织羟脯氨酸(hydroxyproline,HYP)含量,并观察病理变化. 结果: 与模型组比较,柴胡疏肝散中剂量组血清丙氨酸转氨酶(ALT),(156.5±3.2) U·L^-1 VS (78.4±4.6) U·L^-1(P<0.01);天冬氨酸转氨酶(AST),(387.4±12.7) U·L^-1 VS (232.5±13.5) U·L^-1(P<0.01);r-谷氨酰转肽酶(GGT),(128.2±4.0) U·L^-1 VS (78.5±4.2) U·L^-1(P<0.01);碱性磷酸酶(ALP),(152.75±5.01) U·L^-1 VS(42.51±4.67) U·L^-1(P<0.01);透明质酸(HA),(337.2±22.1)VS(140.6±21.2) μg·L^-1(P<0.01);PCⅢ(145.31±17.14) μg·L^-1VS(85.5±19.7)μg·L^-1(P<0.05);Ⅳ型胶原(135.1±22.4)VS(88.37±21.09)(P<0.05);层黏连蛋白(LN),(317.5±21.3)VS(148.4±18.4),(P<0.05)含量均显著下降, 肝组织(HYP)(527.2±34.2)VS(346.2±43.1)(P<0.01)含量显著降低. 结论: 柴胡疏肝散有明显的抗肝纤维化作用.     

黑果枸杞含片体内抗氧化作用

目的: 研究黑果枸杞含片的体内抗氧化作用. 方法: 40 只小鼠随机分为4组:正常组、黑果枸杞含片低、高剂量组(0.08,0.16 mg·g^-1)和阳性药组(维生素C, 0.02 mg·g^-1).各组分别连续ig给药28 d后眼眶采血及取肝组织,试剂盒测定小鼠血清和肝脏中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性、总抗氧化能力(T-AOC)和过氧化氢酶(CAT)活性. 结果: 与正常组比较,黑果枸杞含片低、高剂量组小鼠的体重没有明显变化,小鼠血清和肝组织中MDA分别为(5.97±2.53),(11.08±3.72) μmol·L^-1和(5.84±1.44),(10.79±2.06) μmol·L^-1与正常组(8.69±2.85) μmol·L^-1,(14.49±1.56) μmol·L^-1相比显著降低(P<0.05,P<0.01),T-AOC,SOD,GSH-Px和CAT 活性明显提高(P<0.05,P<0.01),尤其是高剂量组T-AOC,SOD,GSH-Px和CAT活性显著提高. 结论: 黑果枸杞含片具有显著的体内抗氧化活性.     

咪唑斯叮联合白芍总苷治疗慢性荨麻疹

目的: 探讨咪唑斯汀联合白芍总苷治疗慢性荨麻疹的临床疗效及安全性分析,从而指导临床进一步治疗. 方法: 84例慢性荨麻疹患者,随机将其分为对照组(10 mg咪唑斯汀,每晚1次,治疗4周)和观察组(在对照组治疗基础上,加用600 mg白芍总苷胶囊,每日2次,治疗4周),每组各42例,根据症状积分下降指数(SSRI),对两组临床疗效、复发率、不良反应,以及血清IgE. 结果: 与对照组相比,观察组治疗有效率明显提高(90.5% vs 71.4%),P<0.05;观察组复发率显著降低(42.9% vs 71.4%),P<0.05;观察组治疗后SSRI评分明显降低(0.7±0.2 vs 1.3±0.4)分,P<0.05;与对照组相比,观察组治疗后血清IgE水平明显降低(82.5±13.6 vs 102.9±14.3)U·mL^-1,P<0.05.治疗期间两组均没有明显不良反应. 结论: 咪唑斯汀联合白芍总苷治疗慢性荨麻疹的疗效显著、安全性高,值得临床推广.     

新型乌贝速释片的生物等效性研究

目的: 制备一种新型乌贝速释片,并研究该剂型与乌贝散在Beagle犬体内的药代动力学和生物等效性。方法: 采取粉末直接压片法制备乌贝速释片,将6只Beagle犬随机分为2组,分别口服给予乌贝速释片和乌贝散,采用LC-MS/MS测定给药后不同时刻血浆中贝母素甲的浓度,采用DAS 2.0软件按非房室模型处理得药动学参数,评价速释片剂与散剂的生物等效性。结果: 乌贝速释片中贝母素甲的主要药动学参数为C_max(7.4±2.3) μg·L^-1,AUC_0-t (59.13±15.25) μg·L^-1·h^-1,T_max(1.5±0.0) h,乌贝散中贝母素甲的主要药动学参数为C_max(8.0±1.7) μg·L^-1,AUC_0-t (68.78±16.27) μg·L^-1·h^-1,T_max(1.5±0.0) h,乌贝速释片中贝母素甲的lnAUC_0-t和lnC_max的90%置信区间分别为乌贝散相应参数的95.4%~104.6%,90.9%~109.1%。结论: 自制的乌贝速释片与乌贝散具有生物等效性,且生产工艺简单,服用方便。     

扶正解毒颗粒对染镍大鼠肾组织核因子-κB活化的影响

目的: 研究中药扶正解毒颗粒(FJG)对硫酸镍(NiSO₄)染毒大鼠肾组织核因子-κB (NF-κB)活化的影响。方法: 50只Wistar大鼠采用NiSO₄ 2.5 mg ·kg^-1 ip(连续7 d,此后间日1次)制备肾损伤模型,随机分为NiSO₄组(模型组)、 FJG高、中、低剂量组(分别为20,10,5 g ·kg^-1 ·d^-1),二硫基丁二酸(DMSA),50 mg ·kg^-1 ·d^-1)组。另设NS组(空白对照)及FJG对照组(FJG 10 g ·kg^-1 ·d^-1)。各组大鼠ig 1次/d,共4周。测定各组大鼠血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)及24 h尿蛋白定量(24 h-UP),免疫组化SP法观察肾组织NF-κB活化。结果: NiSO₄组大鼠出现肾功能损伤,NF-κB活化:肾小球(34.62±9.11)%,肾小管(62.45±14.78)%; FJG大剂量组NF-κB活化:肾小球(2.08±0.64)%,肾小管(11.48±3.39)%,明显低于NiSO₄组(P<0. 01),肾功能损伤亦明显减轻(P<0.05,P<0. 01)。结论: FJG可能通过抑制肾组织NF-κB活性的异常升高而发挥拮抗镍性肾损伤的作用。     

三七琥珀丸活血化瘀接骨续筋作用随机平行对照观察

[目的]观察三七琥珀丸活血化瘀接骨续筋作用。[方法]使用随机平行对照方法,将200例按掷硬币方法随机分为两组,治疗组110例三七琥珀丸(3次/d,1丸/次)。对照组90例伤科接骨片(3次/d,4片/次)。均从伤后或术后24h内给药,连续服药6周。观察疼痛、肿胀、肢体活动情况及拍摄骨折处X线并记录积分,血尿常规、肝功肾功、离子、心电图,毒副作用安全性评价。连续服药6周,随访2.5年判定疗效。[结果]12例退出(实验组5例,对照组7例),9例未获随访(实验组5例,对照组1例)。实际179例完观察,均未报告出现不良反应。连续服药6周,随访6个月～2.5年,平均13个月。临床症状及分变化治疗组优于对照组(P<0.05),两组均有活血化瘀,消肿止痛,接骨续筋作用,用药前2周,两组无明显区别(P>0.05),4周后,治疗组消肿止痛接骨续筋作用明显好于对照组,临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]三七琥珀丸疗效确实,消肿止痛接骨作用明显,毒副作用小,值得广泛推广应用。     

伤科消定膏、伤科接骨膏对四肢骨折损伤的临床疗效观察

目的：评价伤科消定膏、伤科接骨膏对四肢骨折的临床疗效。方法：将2002年1月-2010年12月6546例桡骨远端骨折,胫腓骨远端骨折患者随机分为2组,其中膏药组在骨折早期整复,手术前后,损伤处外敷伤科消定膏、中晚期外敷伤科接骨膏;对照组应用抬高患肢,消肿等一般处理,观察2组在特定时间临床愈合率。骨性愈合率、疼痛、伤肢消肿、腕踝关节功能恢复情况。结果：应用伤科消定膏、接骨膏组骨折后4周临床愈合情况及10周骨性愈合率优于对照组（P〈0．05）;外敷膏药组与对照组VAS评分,Cartland,Werley腕关节评分,Mazur踝关节评分优良率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。外敷膏药组伤后7d肿胀消退情况优于对照组（P〈0．05）。结论：外敷伤科消定膏、接骨膏在桡骨远端骨折,胫腓骨远端骨折治疗过程中可明显减轻损伤局部肿胀,疼痛,有效促使骨折愈合,可以使患者较早进行有效的功能锻炼,预防及治疗关节僵硬。     

伤科接骨片双因子质量控制

目的:通过HPLC和ICP-MS建立伤科接骨片有机及无机成分的全面质量控制方法,完善其质量控制标准。方法:采用HPLC建立10批次伤科接骨片指纹图谱,利用软件计算其相似度;采用ICP-MS对10批次伤科接骨片中无机元素进行半定量检测,利用MPP软件对数据进行主成分分析,筛选差异元素,结合相关文献,对与复方功能主治相关的差异元素和重金属及有害元素进行全定量检测。结果:建立10批次伤科接骨片的多波长融合指纹图谱,确定27个共有峰,样品间相似度均0.92。结合半定量分析结果及相关文献,对伤科接骨片中12种无机元素进行全定量检测,包括常量元素K,Ca,Na,Mg,微量元素Fe,Zn,Mn以及重金属及有害元素Cu,Hg,As,Pb,Cd,从有机和无机成分两方面建立伤科接骨片质量评价体系。结论:该方法简便,重复性好,稳定可靠,以有机和无机成分双因子作为基础为伤科接骨片全面的质量控制提供依据。     

奥氮平联合牛黄宁宫片治疗难治性精神分裂症

目的: 探讨奥氮平联合牛黄宁宫片治疗难治性精神分裂症的临床疗效及安全性。 方法: 选取新乡医学院第二附属医院2009年8月-2012年6月收治的112例难治性精神分裂症患者,将其随机分为对照组和观察组,每组56例。对照组口服奥氮平治疗,起始剂量5 mg·d^-1,1周内治疗剂量增至10 mg。观察组在对照组治疗基础上口服牛黄宁宫片,5片/次,1日3次。8周后,观察并比较两组患者的阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)、不良反应症状量表(TESS)以及复发率。 结果: 对照组和观察组的总有效率分别为62.50%,75.00%,观察组和对照组间的总有效率比较有显著性差异。治疗8周后,对照组肝郁化火、痰火内扰及阴虚火旺的中医证候辨证疗效评分分别为(2.51±0.27),(2.68±0.32),(2.47±0.39)分;观察组的为(1.35±0.21),(1.28±0.13),(1.87±0.42)分,治疗后两组的中医证候辨证疗效评分比较差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。从治疗第4周末起的各时点,观察组的PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分、精神病理分及CGI-SI总分均较对照组明显下降 (P<0.05或P<0.01)。对照组的TESS值为(0.72±0.23),观察组为(0.54±0.16);观察组1年内复发率21.43%;对照组在1年内复发率32.43%。观察组的不良反应及复发率明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。 结论: 奥氮平联合牛黄宁宫片治疗难治性精神分裂症的临床疗效显著,不良反应少,复发率低,值得在临床广泛推广。     

郑氏推拿手法在Chopart关节骨折脱位术后至脱拐行走期的临床运用研究

[目的]探讨郑氏推拿对Chopart关节骨折脱位术后至脱拐行走期中康复的疗效.[方法]自2017年8月—2019年3月四川省骨科医院收治的67例Chopart关节骨折脱位并行切开复位内固定手术的患者,术后将患者随机分为研究组和对照组,对照组予术后常规功能锻炼,研究组在对照组的基础上予郑氏推拿手法治疗,直至患者除去内固定...     

伤科接骨片对兔下颌骨缺损修复中骨保护素及配体表达的影响

目的:探讨伤科接骨片在下颌骨缺损修复中的作用机制。方法:健康雄性新西兰兔72只,随机分为正常对照组(24只)、模型对照组(24只)和伤科接骨片组(24只),建立下颌骨缺损模型。正常对照组、模型对照组动物给予正常饲料,伤科接骨片组动物给予伤科接骨片饲料。分别于建模后7、14、28、56天处死相同例数动物(n=6),收集下颌骨缺损处骨组织块。采用免疫组织化学技术检测骨保护素(Osteoprotegerin,OPG)、骨保护素配体(Osteoprotegerin ligand,OPGL)表达变化。结果:与正常对照组比较,模型对照组OPG、OPGL表达分别于建模后第7、14天显著提高(P0.05),伤科接骨片组OPG表达于建模后第7、14、28、56天均显著提高(P0.05),OPGL表达则提高不明显(P0.05);与模型对照组比较,伤科接骨片组OPG表达于建模后第14、28、56天均显著提高(P0.05),OPGL表达于建模后第14天显著降低(P0.05),OPG/OPGL比值在建模后第14、28、56天显著上升(P0.05)。结论:伤科接骨片可能通过影响OPG、OPGL的表达而促进下颌骨缺损修复。     

正骨接骨药丸治疗尺桡骨骨折临床观察

目的：观察正骨接骨药丸治疗骨折的临床疗效。方法：将符合要求的142例尺桡骨骨折患者随机分为两组,治疗组71例,对照组71例。治疗组采用口服正骨接骨药丸治疗,对照组口服麝香接骨胶囊,治疗40d后对两组进行疗效评定。结果：治疗组疗效优于对照组（t=2．640,P=0.010）。结论：正骨接骨药丸能促进骨折的活血化瘀、消肿,缩短患者主观疼痛期、促进伤骨骨痂生长,显著促进尺桡骨骨折愈合指标的改善,其疗效优于麝香接骨胶囊。     

葛根总黄酮分散片的药动学研究及其与愈风宁心片的比较

目的：研究葛根总黄酮分散片在大鼠体内的药代动力学特征及生物利用度,并与市售愈风宁心片进行比较。方法：大鼠灌胃给药葛根总黄酮分散片（受试制剂）及市售片（参比制剂）混悬液,采用HPLC测定给药后各时间点的血药浓度,用统计软件计算主要药代动力学参数。结果：分散片与市售片的Cmax分别为（20.21±0.18）,（9.90±0.25）mg·L^-1;分散片的Tmax=（0.50±0.03）h,市售片T_max=（1.09±0.02）h;分散片相对于市售片的生物利用度为182.68%。结论：葛根总黄酮分散片吸收快,起效时间明显提前,生物利用度明显优于市售片。     

截骨术结合白芍总苷对强直性脊柱炎患者矢状位平衡与ESR的影响分析

[目的] 探讨截骨术结合白芍总苷对强直性脊柱炎患者矢状位平衡与红细胞沉降率（ESR）的影响。[方法] 纳入择2012年8月-2017年2月在十堰市太和医院诊治的强直性脊柱炎患者110例作为研究对象，采用随机数字表法将研究对象分为观察组与对照组各55例，两组都给予截骨手术治疗，由同一组高年资关节外科医生主持下进行手术操作，对照组在术后给予常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予白芍总苷治疗，治疗观察3个月。[结果] 术后3个月观察组与对照组的总有效率分别为100.0%和87.3%，观察组的总有效率明显高于对照组（P<0.05）。观察组术后3个月的ESR与Cobb角分别为（15.33±8.24）mm/h和（-8.22±2.49）°，对照组分别为（24.42±5.39）mm/h和（-3.49±1.22）°，观察组明显低于对照组（P<0.05），且都明显低于术前（P<0.05）。观察组术后3个月的脑脊液漏、溃疡疾病、肝肾功能异常、切口感染等并发症发生率（3.6%）明显少于对照组（16.4%，P<0.05）。术后3个月两组的强直性脊柱炎功能指数（BASFI）评分都显著低于治疗前（P<0.05），观察组治疗后的强直性脊柱炎功能指数（BASFI）评分也显著低于对照组（P<0.05）。[结论] 截骨术结合白芍总苷在强直性脊柱炎患者的应用有利于重建矢状位平衡，降低ESR，减少术后并发症的发生，促进缓解患者的临床症状，从而提高总体疗效。     

整骨接骨药丸治疗骨折的临床疗效观察

目的：观察整骨接骨药丸治疗骨折的临床效果。方法：骨折患者260例,随机分为治疗组（接骨药丸组）、对照组（伤科接骨片组）各130例,2组病例均配合手术内固定治疗,分别于第3、6、12天进行消肿情况计分;记录治疗组与对照组疼痛消失天数;术后第14天、第21天、第40天X线观察骨痂情况;第3、10、21、40天抽血检测血钙血磷浓度;骨折后第1、3、5、7周测量骨密度。结果：①消肿：服药第3、12天比较差异无统计学意义（P〉0．05）,第6天比较差异有统计学意义（P〈0．05）;②主观疼痛时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;③骨痂生长：第14、21、40天骨痂测定,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;④血钙血磷浓度：第10、21天治疗组比对照组明显上升,差异有统计学意义（P〈0．05）;⑤骨密度：治疗组在第3、5、7周骨折部位骨密度与对照组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：整骨接骨药丸在骨痂生长、提高血钙、磷浓度、增加骨密度等促进骨折愈合方面具有显著优势。