耳石复位在良性阵发性位置性眩晕治疗中的应用

目的探讨手法耳石复位在良性阵发性位置性眩晕(BPPV)治疗中的应用。方法回顾性总结2007年1月—2009年12月行耳石复位治疗的75例BPPV病人的临床资料。治疗首先确定责任半规管,然后行耳石复位。后及前半规管BPPV采用改良的Epley复位法,外半规管BPPV采用Barbecue翻滚法。结果经首次耳石复位治疗后体位性眩晕消失病人53例(70.6%),10例经过2次治疗、7例经过3次治疗后体位性眩晕消失,总有效率为93.3%。结论 BPPV治疗的关键是确定责任半规管,据此选择不同的耳石复位方法进行治疗。耳石复位治疗安全可靠,应为BPPV的首选治疗方法。     

良性阵发性位置性眩晕的复位治疗

目的探讨良性阵发性位置性眩晕复位治疗及疗效。方法采用改良Epley手法和/或Semont手法对后半规管BPPV进行复位;采用Barbecue翻滚法对水平半规管BPPV进行复位;Brandt-Daroff习服疗法。结果 31例患者有效,随访3个月后无复发。结论耳石复位法治疗原发性BPPV疗效显著,而且操作简便、安全有效,适宜临床广泛应用。     

老年良性阵发性位置性眩晕手法复位诊疗体会

目的:探讨老年良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者手法复位的疗效。方法:通过Dix-Hallpike试验和Roll test诊断88例老年BPPV患者。后半规管BPPV 80例采用Epley法复位,水平半规管BPPV 8例采用Lempert翻滚法复位。结果:Epley法复位者76例有效,有效率95.0%;Lempert翻滚法复位者7例有效。结论:手法复位治疗老年BPPV方法简单,安全有效。准确判断受累半规管及耳石类型是手法复位成功的关键。     

223例良性阵发性位置性眩晕手法复位疗效分析

目的分析223例良性阵发性位置性眩晕手法复位疗效。方法通过Dix-Hallpike试验和Roll试验诊断223例BPPV患者,后、前半规管BPPV采用Epley和Semont法复位,外半规管BPPV采用改良Barbecue翻滚法复位。结果后半规管BPPV 152例(68.16%),外半规管BPPV 60例(26.91%),前半规管BPPV 1例(0.45%),混合型10例(4.48%)。经一次复位成功的175例(78.48%),需多次复位成功的33例(17.79%),复位后复发的11例(4.93%),复位后耳石移位的3例(1.35%),多次复位不成功的1例(0.45%),总有效率99.55%。结论手法复位治疗BPPV安全有效,准确判断受累半规管及耳石类型是复位成功的关键。     

良性阵发性位置性眩晕的诊治

目的:探讨良性阵发性位置性眩晕的诊断和治疗。方法:回顾分析2007年5月~2009年5月间治疗66例BPPV患者的临床资料,根据半规管耳石假说,对所有患者进行耳石复位法治疗,并评定疗效。结果:在Dir-Hallpike检者中,所有患者均诱发出眼震,即均为客观性BPPV,非主观性BPPV,66例患者中后半规BPPV有49例,上半规和后半规同时受累的11例,上半规管受累的1例,水平半规管受累的6例,治疗有效率90.9%,平均治愈次数2.19,随访期间4例复发。结论:耳石复位法是治疗后半规管、上半规管、水平半规管BPPV最简单有效的手段,可做为首选治疗方法。     

耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的临床分析

目的 探讨耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的临床疗效及不同类型的发生率.方法 通过变位试验确诊BPPV的类型,并对于不同的耳石症采用不同的复位方法,即后半规管及前半规管BPPV采用Epley法,无效的患者改用Semont管石解脱法;水平半规管BPPV采用Barbecue翻滚法.结果 76例为后半规管性BPPV(77.6%),16例为水平半规管性BPPV(16.3%),5例上半规管性BPPV(5.1%),2例为混合性BPPV(2.0%).耳石复位法总有效率92.9%.结论 BPPV耳石复位在临床上非常有效,明显改善了患者的眩晕症状.     

反向Semont耳石复位法治疗前半规管良性阵发性位置性眩晕疗效观察

目的：观察反向Semont耳石复位法治疗前半规管良性阵发性位置性眩晕（ AC－BPPV）疗效。方法：对12例AC－BPPV患者使用反向Semont耳石复位法治疗,复发病例重复治疗,观察治疗后1周内及1个月时的疗效。结果：12例患者应用反向Semont耳石复位法进行治疗,首次治疗后症状痊愈5例,改善3例;1周时痊愈8例,改善1例;1个月时痊愈9例,改善1例,1例症状反复治疗无效,1例出现水平半规管良性阵发性位置性眩晕,治疗后痊愈。结论：AC－BPPV临床少见,采用反向Semont耳石复位法治疗AC－BPPV疗效较好,可作为主要治疗方法。     

手法复位治疗老年人良性阵发性位置性眩晕的疗效分析

探讨老年人良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的发病特点及手法治疗疗效.收集我院2011年1月至2012年6月接诊的47例BPPV老年患者,其中后半规管型BPPV 35例,采用Epley耳石复位;外半规管型BPPV 12例,采用Lempert翻滚复位法.患者在治疗1周及3个月后进行疗效评估.利用手法复位治疗后,首次治愈率91.5％ （43/47）,有效率8.5％ （4/47）,1周后对有效患者二次手法复位,均成功,3个月复查复发9例（19.1％）,均一次治愈.手法复位是治疗BPPV一种安全、有效的方法.     

53例良性阵发性位置性眩晕诊疗体会

目的 总结分析良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者使用手法复位后的短期疗效.方法 2010年11月-2013年7月期间在我科室门诊就诊的BPPV患者,根据受累部位不同采用不同的手法复位方法进行治疗,并分别于复位后1周及3月随访,记录疗效评估结果.结果 后半规管BPPV在复位1周和3月后随访的有效率均为100％;水平半规管BPPV在复位1周和3月后随访的有效率为91.7％和100％;上半规管BPPV在复位后1周及3月后随访的有效率均为87.5％;混合型BPPV在复位精辟1周和3月后随访的有效率均为66.7％.结论 BPPV的手法复位治疗疗效显著、操作简单、经济成本低、安全可靠,适合在各级医院推广使用.     

189例良性阵发性位置性眩晕患者手法复位治疗

目的:总结分析良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者应用手法复位治疗后的短期疗效.方法:2011年7月～2012年7月间对189例BPPV患者根据受累半规管的不同分别采用Epley管石复位法和Barbecue翻滚复位法进行治疗,并于1周后复查,随访3个月.结果:单侧后半规管BPPV患者157例,单侧水平半规管BPPV患者24例,单侧上半规管BPPV患者3例,同时性双侧后半规管BPPV患者3例,同时性后半规管与上半规管BPPV患者1例,同时性后半规管与水平半规管BPPV患者1例.手法复位1周后总治愈率为87.8％(166/189),其中后半规管BPPV为89.8％(141/157),水平半规管BPPV为79.2％(19/24),上半规管BPPV为66.7％ (2/3),混合性半规管BPPV为80％ (4/5).观察随访3个月后总治愈率为95.8％(181/189).结论:Epley管石复位法和Barbecue翻滚复位法为BPPV的首选治疗方法.     

眼震视图定位诊断结合手法复位诊治良性阵发性位置性眩晕疗效观察

目的探讨眼震视图对良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的定位诊断价值及手法复位的疗效。方法回顾156例BPPV患者的眼震视图资料,分析总结各型BPPV在Dix-Hallpike试验和滚转试验中眼震图上眼震特点,确定受累半规管,行改良Epley手法或Barbecue360°翻滚法复位治疗。结果 156例BPPV患者中,后半规管BPPV 118例（75.6%）,水平半规管BPPV 25例（16.0%）,前半规管BPPV 6例（3.9%）,混合型BPPV 7例（4.5%）。行手法复位治疗,1周进行疗效评定,随访3个月,治愈133例（85.3%）,有效155例（99.4%）,无效1例（0.6%）。结论眼震视图能够客观地记录BPPV患者眼震情况,可准确判断耳石所在的半规管,结合手法复位治疗效果显著、简便、安全,值得临床广泛推广。     

突发性聋伴发良性阵发性位置性眩晕临床分析

目的:分析突发性聋伴发良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的临床特征,探讨其诊治方法。方法:35例突发性聋合并BPPV的患者均行Dix-hallpike、Roll-test变位试验确诊,并行手法复位治疗,对继发性BPPV发病时间、受累半规管及治疗效果进行分析。结果:突发性聋发病至继发BPPV的间隔时间在1周内10例,1周~2周内15例,2周~1个月内6例,1~3个月内4例;35例继发性BPPV均与突发性聋为同侧患耳,后半规管BPPV 27例,水平半规管BPPV 6例,同时累及后半规管、水平半规管2例。所有患者均经手法复位治愈。结论:突发性聋伴发BPPV较常见,尤以突聋伴眩晕患者中居多,多发生在听力下降后2周内,主要为后半规管BPPV;耳石复位是有效的治疗方法。     

良性阵发性位置性眩晕15例诊治体会

良性阵发性位置性眩晕(benigh paroxysmal positional vertigo，BPPV)是一种常见的周围性眩晕，其特点为特发性的、因头位改变诱发短暂眩晕发作、伴有眼震。其发病机制可能与椭圆囊囊斑上耳石脱落并沉积于半规管有关。根据这一机制，一些学设计尝试了各种不同的复位法，以清除半规管中的耳石颗粒，有的取得较好疗效。2001年3月～2002年12月，笔采用颗粒复位法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(posterior canal BPPV，PC-BPPV)13例。用Barbecue翻滚法治疗水平半规管良性阵发性位置性眩晕(horizontal canal BPPV，HC-BPPV)2例，取得较好疗效，报告如下。     

护理干预对治疗老年良性阵发性位置性眩晕患者的影响

目的:探讨护理干预对手法复位治疗老年良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的影响。方法:选择86例老年后半规管BPPV患者为研究对象,在施行手法复位时进行早期护理干预,观察对治疗后半规管BPPV的影响。结果:86例后半规管BPPV患者经过手法复位痊愈58例,改善20例,有效率90.7%。结论:护理干预能提高老年患者对手法复位的依从性,对巩固疗效起到积极的作用。     

良性阵发性位置性眩晕52例治疗经验总结

目的回顾性总结我科对BPPV患者的诊疗情况,探讨在基层医院开展BPPV诊疗的可行性。方法回顾2006年7月-2007年12月间在我科确诊的BPPV患者52例,后半规管及上半规管BPPV按照Epley所描述的CRP方法进行复位治疗,水平半规管BPPV患者按照Barbecue翻滚法进行复位治疗,并于治疗结束后3个月内复查和评价疗效。结果52例患者中,46例为后半规管BPPV,5例为水平半规管BPPV,1例为上半规管BPPV,手法复位后,50例痊愈,治愈率为96.2%。结论手法复位治疗BPPV患者是一种非常有效的方法,其方法简单、易行,无需特殊贵重器械,可以在基层医院推广。     

良性阵发性位置性眩晕手法复位治疗58例临床分析

目的：总结2012年我科对良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者手法复位治疗方法和效果的临床分析。方法：后或上半规管BPPV的患者采用Epley手法,水平半规管BPPV采用Barbecue翻滚复位法治疗,混合半规管结石症BPPV采用Epley复位法和Barbecue翻滚疗法。结果：手法复位一次痊愈54例;复位两次治愈3例,复位三次治愈1例,有效率在98．3％,治疗后均无明显不良反应。结论：BPPV手法复位是治疗良性阵发性位置性眩晕的主要方法,不需要特别的仪器并且在几分钟内即完成治疗,安全可靠,医疗费用低,可在短时间内起到非常显著疗效,特别适合于临床应用和推广。     

良性阵发性位置性眩晕的Epley手法治疗

目的 Epley法是良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的主要治疗方法之一,本文观察这一耳石复位法对后半规管BPPV的临床疗效。方法 BPPV的诊断参照2007年中华医学会鼻咽喉头颈外科分会发表的指南。通过Dix-Hallpike试验,患者头为一侧偏向悬位时,出现向下耳扭转及上跳性眼震,眼震潜伏期3～15s,眼震的持续时间小于1min。结果后半规管BPPV明确诊断后,此402例伴耳科症状后的BPPV患者经Epley耳石手法复位,其376例患者1次治愈,17例患者经2次治愈,9例患者治疗无效。结论这种Epley耳石复位手法可行性强,安全性,可靠性稳定,恢复速度快,已成为笔者医院耳鼻咽喉-头颈外科眩晕诊疗中心在治疗良性阵发性位置性眩晕的重要方法。     

良性阵发性位置性眩晕手法复位治疗

目的评估BBPV患者手法复位治疗的疗效。方法对148例BBPV患者应用改良Epley手法和Barbecue 360°体位翻滚法进行手法复位治疗,进行随访观察1年。结果 148名患者中,单侧后半规管BPPV(PSC-BPPV)患者102例,双侧PSC-BPPV 13例;单侧水平半规管BPPV(HSC-BPPV)19例;单侧前半规管BPPV(ASC-BPPV)7例,双侧ASC-BPPV 3例;混合型BP-PV 4例。手法复位后,1年治愈率为94.59%,PSC-BPPV为93.91%,HSC-BPPV为94.74%,ASC-BPPV为100.0%,混合型BP-PV治愈4例,复发率为4.05%。结论 BPPV患者采用手法复位,方法简单,见效快,复发率低,可作为BPPV患者治疗的首选方法。     

良性阵发性位置性眩晕手法复位后疗效

目的:探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的病例特点,并对1年内随访复发情况进行分析.方法:选取2017年1月—2017年12月期间在南华大学附属第一医院耳鼻喉科门诊眩晕中心经眼震视图检查诊断为BPPV并通过手法复位治疗后的患者,收集患者资料,从性别、年龄、发病时间分析并总结出患者临床特点.按复位后1周、3个月、1年进行电话随访.部分患者通过现场验证方式随访,统计患者手法复位1年内随访后复发情况.按复发与否分为两组,对两组的资料进行回顾性分析.结果:共有220例BPPV患者纳入研究,对以上病例进行电话随访,随访183人,失访37人.未复发组118例,复发组65例,1年内复发率为35.5％,其中因眩晕再次来门诊就诊并通过位置试验现场诊断为耳石13例,占总人数5.9％,其中复发1次10人,复发2次2人,复发3次1人.两组患者性别、受累半规管类型比较,复发率差异无统计学意义(P>0.05),两组患者平均年龄、受累半规管数目、就诊时眩晕持续时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对不同类型的管石,采用相应的耳石手法复位治疗,1周后随访总有效率为78.6％,3个月后随访总有效率为87.7％.BPPV患者就诊时眩晕持续时间越长,越容易复发,患者年龄越大,越容易复发,患者多管耳石较单管耳石更容易复发.对于混合型耳石(即多管耳石),根据眼震特点采用联合手法复位,准确、联合、多次复位后,其疗效较首次复位后疗效提高.     

手法复位联合药物治疗良性位置性眩晕的临床观察

目的总结分析2011年4月-2012年4月共126例良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者手法复位联合药物治疗的疗效。方法对患者予以改良Epley手法复位和Barbecue体位翻滚法复位,并联合应用氟桂利嗪和倍他司汀治疗,1周后门诊复诊,1月后门诊或电话随访。结果 BPPV大多数为单侧后半规管受累（90%）,其次为单侧水平半规管受累（8%）,少数为复合型（2%）。经手法复位后,首次有效率84%。在联合药物治疗后,随访总有效率98%。结论 BPPV患者采用手法复位治疗,操作简单,疗效肯定,见效迅速,在联合药物治疗之后,能够有效控制BPPV的症状。手法复位联合药物应用是治疗BPPV的首选治疗方案。