心脏猝死的危险分层问题

心脏猝死（sudden cardiac death）是常见的死亡方式之一,也是最具悲剧性质的死亡形式。多年来，人们一直希望能通过危险分层来找出心脏猝死的高危患者，制定预防策略，进而避免或明显减少心脏猝死患者。然而，由于种种原因，这些努力至今仍收效甚微。     

急性心肌梗塞心脏猝死

心脏猝死,一般是指急性症状开始1小时内的死亡;大约1/3病例由于AMI所致。AMI后心脏猝死机理,多数由于室速/室颤所致;其病理基础则常是心肌缺血。防治措施主要是发病后早期抗缺血和抗心律失常,部分病例需要外科治疗。     

心脏猝死183例分析

对我院2000～2004年急救中心诊治的心脏猝死183例分析如下。     

猝死的预测与防治

所谓“猝死”是指突然的、快速的、意想不到的、自然的死亡。猝死来自“原发性心脏骤停”,后者是心脏复苏的指征。原发性心脏骤停所引起的“原发性心室纤颤”若及时心脏复苏可以将约40％一60％的患者救活。     

老年人心脏猝死发病现状及其防治动向

猝死是难以预测的突发性事件，老年人发病居多。本文就老年人心脏猝死的发病现状、危险因素、以及防治动向作一综述。     

老年心脏猝死发生的昼夜节律

随着年龄的增长,老年人心血管疾病的发生率亦增多,其中,冠心病是威胁老年人生命的疾病之一,而冠心病又易发生心脏猝死,因此,了解老年心脏猝死发生的规律性,有助于进行医护干预,指导老年冠心病病人进行预防保健,提高生存率.     

心性猝死的心电图预测

心性猝死是常见死亡原因之一 ,如何预防猝死的发生是当前医学研究的重要课题。人们对其给予了极大地关注 ,本文简要综述国内外有关恶性心律失常致心性猝死心电图预测的概况 ,分析如下。1　心室晚电位 (VL P)为局部心肌延迟除极产生的破裂电位 ,是异常的心电活动 ,正常心脏极少见到。急性心肌梗塞 (AMI)患者由于心肌电活动异常 ,特别是梗塞周围出现电活动缓慢 ,而引起折返激动发生恶性心律失常。VL P阳性者猝死的危险性比阴性者高 5～ 10倍。而 AMI后 VL P持续阳性者 ,1a内猝死的发生率为 16 %～ 2 8%。研究证明 VL P是一项与室早级…     

心脏性猝死与预测

猝死近年有增长的趋势,据报导美国每年约有45万人猝死。据美国纽约等六个城市的统计,心脏性猝死占全部猝死的44.9～66.3％。北京每百万人口中每周不到1.5人猝死 我国孙氏报告心脏性 猝占猝死的67.9％、江氏报告占71％。 心脏性猝死多发于男性,约为女性3～4倍,随年龄增加这种差异缩小,Malora报告40～49岁组男与女之比为2.5∶1,70～79岁组为1.25∶1、心脏性猝死多发生于壮老年人,45岁以下女性罕见。 心脏性猝死的病因很多,1975年Silber曾综合有十种以上。其中以冠心病最多,约占42～75％。一组病死于12小时以内猝死者463例,尸检发现冠心病422例,占91％,据379例心脏性猝死分析,冠心病占54.4％,心肌炎占12.9％,依次为梅心病,风心病、先心病、主动脉窦破裂。Kuler报告猝死     

心脏猝死的预防

心脏猝死(SCD)是指心脏引起的未预料的突然死亡。1976年世界卫生组织规定采用起病后6小时内死亡为SCD标准,但大多数心脏病学者仍多采用1小时内死。由于SCD目前仍占心血管病死因的首位,已成为当今心脏科研究的一大课题。本文旨在对SCD预防方面的进展,加以综述。     

居民心脏猝死16例原因分析和护理

目的探讨社区居民发生心脏猝死的相关因素及护理措施,以预防猝死的发生。方法将2007—2011年社区服务中心突发心脏猝死病例16例进行原因分析。结果心脏猝死的发生与患者缺乏预防保健知识,就医观念淡薄;缺乏对疾病的认识,锻炼不科学;缺乏对先天性心脏病的认识;子女不在身边,家庭不重视;家庭经济条件差,过于劳累有关。结论加强社区居民特别是有冠心病史居民的健康宣教,并给予相应干预,预防猝死发生。     

急性荨麻疹合并心脏猝死1例分析

急性荨麻疹是常见的皮肤黏膜过敏性疾病,但合并心脏猝死,国内未见报道,笔者遇到1例,现报告如下.1病历摘要男,30岁.主因全身皮肤起红皮疹,瘙痒5 d伴胸部憋闷、腹痛及全身疲乏无力入院.5 d前因过度劳累,室内装修后全身皮肤起红皮疹,痒,皮疹消退后不留痕迹,于私人诊所输钙剂及抗组胺治疗,效果欠佳.遂来我院就诊.平素健康,喜爱运动.否认药物过敏史及心脏病史.     

心脏猝死3例临床分析

心脏猝死以缺血性心脏病(冠心病)最常见。在西方国家的心脏猝死中占80%以上。在我国,心脏猝死的年死亡人数已突破100万例,它的发生涵盖了每个年龄段。由于无法预测,95%的心脏猝死发生在院外(如家中、公共场合等地)。识别具有较大心脏猝死危险的人群及高危病人,对预防心脏猝死具     

药物所致猝死

高素芹报道1例：女，2岁。因体温高达39℃肌注安痛定2m1．2h后全身出现出血点，呈弥漫性，大多数融合成瘀斑、血肿、面部发灰，多汗，皮温变凉，四肢冰冷，心音弱，经吸氧、扩容等处理，约0．5h患儿突发大叫一声，意识模糊，心音无力，节律不规整。经抢救无效死亡。     

长时间心肺脑复苏术后溶栓抢救心脏猝死成功1例

病人，男，40岁，平素从事重体力劳动。来诊前30min突觉剑突下疼痛，伴出汗，休息后不能缓解，遂由同伴用三轮车送诊。来诊途中出现呼吸停止，面色青紫。经查心率为0，呼吸停止，血压测不到，双瞳孔左：右约5：5(mm)，光反射无。立即予心脏胸外按压送入抢救室。气管插管，连接呼吸机辅助通气(容量控制模式，潮气量10mL／kg)，持续心脏胸外按压，建立静脉通道，     

埋藏式心脏自动复律除颤器在心脏猝死二级预防中的作用

选取我院2012年8月~2014年6月收治的51例心脏猝死史患者。所有患者均给予AICD治疗,3例患者合并严重心力衰竭,采取三腔AICD治疗,手术后每3个月行一次AIVD遥测检测与一般检查,对AICD工作状况及室性心律失常情况进行观察,并对AICD工作参数、临床用药作适当的调节。结果经术后3年随访,AICD成功实施低能电5次,启动抗心动过速起搏84次,成功64次。高能电除颤91次,成功复律82次。共发现室颤、室速142次,非持续165次。安装三腔AICD者,术后6个月发现EF值有明显改善,心衰症状缓解。对心脏猝死史患者采取AICD作二级预防,安全性高,起到显著的预防效果。而三腔AICD是对伴有心力衰竭者出现恶心心律失常有效的治疗手段,缓解心力衰竭症状。适当对患者作AICD参数调整,是确保其安全运行的关键。     

猝死16例分析

猝死是心律失常或其他原因导致的心搏骤停。本文报道的16例均于夜间睡眠中突然死亡。现就 16例猝死的尸解及猝死有关问题加以分析 ,探讨如下。1　临床资料本组男 15例 ,女 1例。年龄 2 3～ 71岁。其中 5 5岁以下 9例。死前有冠心病史者 4例 ,病毒性心肌炎病史 1例 ,其余 10例平素健康。猝死发生前有明显刺激诱因者 7例 ,诱因不详或无 9例 ,有猝死先兆症状者 5例。余先兆症状不详或无。2　讨论猝死已是世界性问题 ,大部分为冠心病所致。世界卫生组织 (WHO)多次讨论未能制定普遍认可的定义 ,只提出猝死是突发的 ,系由心电不稳所致 ,只要记录…