EDTA-K2在血液分析仪血小板检测中的应用及阿米卡星对EDTA-K2相关的假性血小板减少症的纠正作用

目的 确认乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)是全自动血液分析仪血小板检测的首选抗凝剂,研究EDTA-K2抗凝剂致假性血小板减少的原因,寻找纠正EDTA-K2相关的假性血小板减少症(EDTA-PTCP)的方法.方法 纳入2015年6月至2016年6月我院健康志愿者25例,采集的血标本分别用EDTA-K2、枸橼酸钠和肝素钠抗凝剂进行抗凝.纳入同期我院确诊的EDTA-PTCP患者10例,采集的血标本分别用EDTA-K2、EDTA-K2+阿米卡星抗凝.健康志愿者和EDTA-PTCP患者的血标本均同时用全自动血液分析仪及血小板手工计数.结果 健康志愿者EDTA-K2抗凝血标本的血小板计数和手工血小板计数在30 min内差异无统计学意义(P＞0.05);枸橼酸钠、肝素钠抗凝血标本的血小板计数和手工血小板计数在5、15、30、60 min时差异均有统计学意义(P＜0.01).EDTA-PTCP患者的EDTA-K2抗凝血标本在0、30、60、90 min时的血小板计数均低于手工血小板计数(P＜0.01).在EDTA-K2抗凝血标本中加入阿米卡星后,血小板计数随着时间延长而逐渐增加,90 min时与手工血小板计数相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 EDTA-K2的抗凝效果优于枸橼酸钠、肝素钠抗凝剂,是全自动血液分析仪血小板检测的首选抗凝剂.EDTA-PTCP患者的血标本在使用EDTA-K2作为抗凝剂时,可以用阿米卡星纠正.     

运用肝素抗凝作为血小板计数之补偿方法

目的讨论EDTA-K2抗凝,可引起个别病人假性血小板计数降低,为减少病人不必要的检查,寻找统一方法来解决各操作人员之间的差异。方法用不同的方法对疑似依赖性EDTA-K2抗凝血小板减低病人进行检测。结果 EDTA-K2作为抗凝剂血小板计数明显减低;用肝素抗凝以及手工计数血小板结果相近且正常。结论对首次检测血小板数值减低的标本均应作血涂片镜检,以确认是否存在EDTA-K2抗凝所致血小板降低,并统一用肝素抗凝剂检测作为血小板计数补偿。     

上消化道出血合并乙二胺四乙酸依赖假性血小板减少1例

根据国际血液学标准化委员会1993文件建议,乙二胺四乙酸盐(ethylenediaminetetraacetate,EDTA)作为血细胞计数的抗凝剂.EDTA虽具有对红细胞、白细胞形态影响小等优点,但在实际应用中出现了EDTA依赖性血小板减少现象.作者在血液常规检验中发现1例由EDTA-K2抗凝剂引起的假性血小板减少,现报道如下.     

比较两种抗凝剂对血小板测定结果的影响与分析

目的:比较EDTA-K2和枸橼酸钠两种抗凝剂对血小板测定结果的影响与分析。方法:收集了7例用EDTA-K2作为抗凝剂计数血小板结果异常的标本,分别用枸橼酸钠抗凝和手工法计数血小板进行分析,同时手工图片观察血小板分布状况。结果:7例EDTA-K2作为抗凝剂计数血小板结果异常患者,在改用枸橼酸钠作为抗凝剂和手工法计数血小板两种方法复检,血小板均在正常范围之内。结论:EDTA-K作为抗凝剂容易引起血小板聚集,使血小板假性减少,这时可改用枸橼酸钠做抗凝剂复查加以纠正,以免临床误诊。     

EDTA抗凝剂致假性血小板减少1例报告

乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）作为血细胞分析的抗凝剂,已被国际血液学标准委员会（ICSH）于1993年认定,并被广泛使用,但EDTA可以引起个别人血液中的血小板发生凝集,从而导致在用乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）作为抗凝剂的静脉血,用血液分析仪做血小板计数时出现血小板假性偏低的现象,即EDTA依赖性血小板假性减少症（EDTA-dependent pseudothro mbocytopenia,PTCP）,而且这种凝集物不能被溶血素所破坏,这样也会使白细胞的计数相对升高。现全国已有不同地区若干例的报道,我科近期发现1例特殊的PTCP,现报告分析如下。     

EDTA-K2抗凝剂所致的血小板假性减少

EDTA-K2对血细胞和血小板计数影响小,抑制血小板在体外聚集诸多优点,作为抗凝剂已被广泛应用于血细胞计数,但引起血小板异常的粘附、聚集,导致血小板计数假性减少,极易对检验结果错误理解、误诊,应引起高度的注意.     

乙二胺四乙酸二钾引起血小板假性减少1例

乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）具有对红细胞形态影响极小，并可抑制血小板聚集等优点，国际血液学标准化委员会（ICSH）将EDTA-K2作为血细胞计数的抗凝剂^[1]。但我们在血常规检验中发现1例由EDTA-K2抗凝剂引起血小板假性减少的典型病例，现报告如下。     

EDTA依赖性假性血小板减少症血小板检测

目的 验证EDTA依赖性假性血小板减少症几种检测方法的可靠性,为检验工作人员提供参考依据.方法 对9例EDTA依赖性假性血小板减少症病例采全血分别用EDTA-K2和枸橼酸钠（9∶1）抗凝仪器法,采外周血稀释模式仪器法分别于5 min、30 min、60 min、120 min检测并制作血涂片,计数样本在不同抗凝剂不同时间段血小板数和血液涂片中的血小板聚集情况,另做手工计数法计数.结果 在5 min内即刻检测,各种抗凝剂结果均可接受,且计数值相近.30 min后EDTA-K2抗凝的标本计数值下降明显,部分枸橼酸钠抗凝的标本也有不同程度的下降,外周血稀释模式仪器法各标本结果下降均在可接受范围内.结论 对于EDTA依赖性假性血小板减少症患者可采取EDTA-K2抗凝即刻检测,或做外周血稀释模式仪器法检测及手工法计数,而采取枸橼酸钠抗凝法不可取.     

EDTA抗凝剂引起血小板假性减少原因分析及对策

目的 探讨乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝剂引起血小板假性减少的原因及解决方法.方法 用血细胞分析仪分别检测50例健康体检者和16例EDTA所致血小板聚集患者的EDTA-K2抗凝静脉血与枸橼酸钠抗凝静脉血的血小板数,同时采末梢血进行手工血小板计数.结果 50例健康体检者不同时间段的枸橼酸钠抗凝血的血小板计数结果、...     

EDTA依赖性血小板凝集致血小板假性减少一例动态分析

目的：本文对1例EDTA依赖性血小板凝集致血小板假性减少进行了动态分析和观察。方法：分别采集三管标本血,管1为EDTA-K2作为抗凝集（1mL）,管2为枸橼酸钠（1：4）作为抗凝集（3mL）,管3为枸橼酸钠（1：9）作为抗凝集（2mL）。将采集的抗凝血用同样的时间间隔于SYSMEX SF-3000上进行测定,同时将三管标本推片染色镜检。标本采集时间间隔分别为5分钟、10分钟、15分钟、20分钟、30分钟、120分钟,同时采病人手指血于尿素血小板稀释液中计数血小板。结果：随时间的延长红细胞和白细胞及相关参数无明显变化,但血小板计数出现明显变化,尤以EDTA-K2抗凝血变化最为显著。结论：EDTA-K2作为抗凝剂,使得血液不凝固并保持红细胞、白细胞、血小板体积、形态不发生改变从而进行血细胞计数和分析,已被广泛应用并作为标准执行,但是EDTA-K2作为抗凝剂确有促使或诱导血小板发生凝集,导致血小板计数假性低下的问题出现,应引起检验界同行的重视。     

抗凝剂选择对全血细胞分析的影响

血液常规计数是临床检验的一个基本项目。在使用全血细胞计数仪时，抗凝剂的选择对白细胞和血小板计数及分类影响很大。本文就EDTA-K2、EDTA-Na2、肝素及草酸盐4种抗凝剂对全血细胞计数的影响进行探讨，现将实验结果分析如下。     

EDTA抗凝剂引起的血小板减少和白细胞增多

目前临床血液学一般检查最常用的检测仪器是血细胞分析仪,它以检测速度快、精确度高、操作简便的优势为临床提供着有用的实验指标,对疾病的诊断和治疗有重要的意义。全血细胞分析常用的抗凝剂EDTA对细胞形态和血小板计数影响很小,它不影响细胞数目及体积大小,对红细胞形态影响最小,而且还可以抑制血小板聚集。根据国际血液学标准化委员会1993年文件建议血细胞计数用EDTA-K2作抗凝剂,用量为EDTA-K2-2H2O1.5mg/ml～2mg/ml血液。近年来因EDTA引起血小板聚集发生血小板假性减少并不少见,下面是1例血小板减少患者,经试验分析为EDTA依赖性假性血小板减少(EDTA-PTCT)。1资料与方法1.1临床资料患者,男,64岁,因肺癌多次入院化疗,此患者在门诊行血常规化验示血小板正常(检测结果距抽血不超过30min),入院血球分析示血小板计数明显低于参考值范围。(检测结果距抽血时间2h)。1.2仪器与试剂深圳迈瑞公司Bc-3000全血细胞分析仪,与仪器配套试剂及质控品。1.3材料EDTA-K2真空静脉采血管,枸橼酸钠(1∶9)真空静脉采血管,草酸铵稀释液,瑞氏染液,盐酸稀释液。1.4方法分别用EDTA-K2、枸橼...     

不同抗凝剂对全血细胞计数的影响

在使用全血细胞计数仪时，抗凝剂的选择对血小板和白细胞计数及分类影响很大。本就乙二胺四乙酸钾盐(EDTA-K2)、乙二胺四乙酸钠盐(EDTA-Na2)、肝素及双草酸盐4种抗凝剂对全血细胞计数的影响进行了初探，现将实验结果报道分析如下。     

EDTA-K2抗凝剂致血小板假性减少的原因及纠正方法探讨

目的 探讨乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）抗凝剂对假性血小板减少（PTCP）的影响及纠正方法.方法 对82例PTCP者用EDTA-K2、枸橼酸钠分别抗凝重新抽血送检,EDTA-K2抗凝管在15 min、1h及2h,枸橼酸钠抗管凝在15 min以内分别用血细胞分析仪检测,同时取末梢血人工显镜血小板计数.另设健康对照组20例分别用EDTA-K2、枸橼酸钠抗凝采静脉血,在0min、5min、15 min、30 min、60 min用血细胞分析仪计数血小板.结果 PTCP组EDTA-K2抗凝血15 min血小板计数结果明显低于枸橼酸钠抗凝和显微镜计数结果（P＜0.001）;1 h及以后更低.枸橼酸钠抗凝和显微镜计数结果比较,差异无统计学意义（t=1.646,P=0.103）;对照组EDTA-K2抗凝结果和枸橼酸钠抗凝15 min以内计数结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）,30 min及以后结果差异有统计学意义（P＜0.001）.EDTA-K2抗凝标本0 min与60 min检测结果比较差异无统计意义（t=0.857,P=0.402）.PTCP组EDTA-K2抗凝标本血涂片可见大量血小聚集或卫星现象,随时间延长聚集加剧.结论 EDTA-K2对血小板可产生聚集作用,引起PTCP.在一定条件下,用枸橼酸钠替代EDTA-K2抗凝静脉血做血小板计数或采末梢血用草酸胺稀释液显微镜人工计数,可以纠正PTCP.     

ABX血液细胞分析仪血小板低值原因的探讨

目的：探讨血细胞分析仪血小板低值的原因。方法：以不同的待测时间、不同浓度的EDTA-K2抗凝剂等对ABX血液细胞分析仪标本进行分析并与手工计数法比较。结果：3022例标本检测血小板低值率为14．69％，以手工法复检，实际低值率仅为6．02%。检测时间以取血10∽15min后为宜，EDTA-K2浓度以12．5mg／ml为好．结论；待检时间、EDTA-K2浓度、采血手法、操作熟练程度、疾病类型均对血小板结果有很大影响。其中待检时间长短对结果的影响最大。     

EDTA-K2抗凝剂致假性血小板减少2例报道

全自动血细胞分析仪具有快速、方便、重复性好、工作效率高等优点,目前已广泛应用于各医院检验科进行临床血常规分析.随着全自动血细胞分析仪的推广和普及,E D T A-K2也作为较理想的血常规的抗凝剂被广泛应用,乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)是国际血液学标准化委员会(ICSH)推荐使用的对血细胞影响较小的血液抗凝剂.最近我科在血常规检验中发现2例由EDTA-K2抗凝剂引起的血小板假性减少病例,现进行报道.     

EDTA依赖性患者多种抗凝条件下血小板计数的比较分析

目的 观察EDTA依赖患者在多种抗凝条件下的血小板计数.方法 将已诊断为EDTA依赖患者的血置于多种抗凝条件(EDTA-K2、EDTA-Na2、枸橼酸钠、草酸钾-氟化钠、EDTAK2-氟化钠、EDTANa2-氟化钠、肝素锂),观察不同时间段内在血液分析仪上的血小板计数.结果 患者在多种抗凝条件下的血小板数随着时间的延长,均有不同程度的下降,观察血片均可见血小板聚集,属于罕见的多种抗凝剂依赖.结论 本例患者对多种抗凝剂依赖,其原因及机制有待进一步探讨.     

EDTA-K2依赖性假性血小板减少患者检测分析

目的:分析EDTA-K2依赖性假性血小板减少患者检测效果。方法:采集15例EDTA-K2依赖性假性血小板减少患者的适量静脉血,分别用EDTA-K2与枸橼酸钠抗凝,并应用全自动细胞分析仪、手工法计数血小板和血涂片瑞氏染色观察血小板聚集情况。结果:经EDTA-K2抗凝后血小板计数(47.36±9.86)×10~9个/L,血涂片显示血小板聚集,并成堆分布;经枸橼酸钠抗凝后检测血小板计数(156.87±26.18)×10~9个/L,血涂片显示不存在血小板聚集,均单个分布;经手工法计数血小板为(159.87±35.17)×10~9个/L;EDTA抗凝法计数血小板远低于枸橼酸钠抗凝法计数和手工法计数(P<0.05),枸橼酸钠抗凝法计数血小板和手工法计数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血液检验科医师对出现血小板计数显著减少且无出血症状者,则考虑为EDTA-K2依赖性假性血小板减少症,并及时采集血样处理,改用枸橼酸钠抗凝法或手工法血小板计数,以提高诊断准确率。     

抗凝剂EDTA-K2导致血小板检测结果假性减低的纠正

目的 探讨抗凝剂乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)导致血液自动分析仪血小板(PLT)检测结果假性减少的纠正方法.方法 选择EDTA-K2抗凝测定PLT出现结果假性减少的样本32例,重新采集受试者血液,分别采用EDTA-K2和枸橼酸钠抗凝,利用XE-2100全自动血细胞分析仪测定PLT数量,并以目视计数法检测PLT为对照,比较2种抗凝剂的检测结果的差异.结果 EDTA-K2抗凝血的PLT计数结果为(16.83±15.414)×109/L,枸橼酸钠抗凝的PLT计数为(187.5±91.933)×109/L,目视PLT计数为(199.42±68.995)×109/L.EDTA-K2抗凝血的PLT计数与目视计数法相比明显减少,差异有统计学意义(P＜0.01);枸橼酸钠抗凝的PLT计数与目视计数法相比无明显差异(P＞0.05).结论 采用EDTA-K2抗凝测定PLT出现结果假性减少时,可以重新抽血换用枸橼酸钠抗凝,必要时采用目视计数,以确保结果准确可靠.     

EDTA—K2抗凝剂导致血小板假性减少18例分析

EDTA—K2已被公认为血液分析检测的抗凝剂，目前市售的用于血液分析的真空静脉采血管均为EDTA—K2抗凝。但EDTA-K2的使用会引起血小板聚集，导致血小板假性减少。本文报道了我院在血液分析检验中发现的18例典型病例。