抑郁症患者心理旋转的事件相关电位脑地形图研究

目的 探讨抑郁症患者心理旋转的事件相关电位(ERP)脑地形图的变化,完善抑郁症患者在空间能力方面的脑地形图功能联系.方法 对32例抑郁症患者和29例健康被试进行心理旋转任务的ERP测定.对其脑分布地形图的变化进行了对照观察.结果 (1)与对照组[错误率(29±9)％,反应时(604.74 ±54.39) ms]相比,抑郁症组合计错误率[(33±15)％]显著性升高,反应时[(755.22±70.18)ms]显著延长(P＜0.05).(2)与对照组[ N100:PZ(-3.78 ±1.05)μV、CZ(-5.67±2.21)μV、P3(-2.34±0.59) μV、P4(-2.92±0.80)μV;P500:PZ(7.35±2.61) μV、CZ(7.65 ±2.42) μV、P3(6.53±2.11) μV、P4(7.29±2.57) μV]相比,抑郁症组合计波幅[N100:PZ(-0.31±0.09)μV、CZ(-2.27±0.57)μV、P3(-0.30±0.07)μV、P4(-0.33±0.08)μV;P500:PZ(6.04±2.16) μV、CZ(5.92±2.01) μV、P3(6.02±2.11)μV、P4(6.01±2.34)μV]显著性降低(P＜0.05),左右顶枕叶兴奋性差异消失(P＞0.05);N100抑郁症组正镜像兴奋性显著性降低(P＜0.05);P500则正像兴奋性降低,镜像显著性升高(P＜0.05).左右大脑顶枕叶相比,抑郁症组正像右顶枕叶兴奋性显著性偏高(P＜0.05),而镜像的兴奋性差异消失(P＞0.05),对照组正镜像右顶枕叶兴奋性都显著性偏高(P＜0.05).结论 抑郁症患者心理旋转能力受损,即心理旋转反应准备负电位降低,正像存在优势半球,镜像优势半球消失.提示心理旋转能力受损的脑地形图可为临床诊断提供辅助指标.     

精神分裂症患者空间旋转信息加工的性别差异研究

目的探讨性别因素对精神分裂症患者视觉空间旋转信息加工机制的影响。方法对42例精神分裂症患者(患者组)和40名健康被试(对照组)进行空间旋转任务的测定。测量其错误数和反应时。结果①与对照组[(10.2±3.4)%]相比,患者组错误率显著升高[(39.9±8.2)%,P<0.05];在对照组中,女性正像和镜像错误率均显著高于男性(P<0.05);在患者组中,男性与女性正像和镜像错误率差异均不显著(P>0.05)。②与对照组[(682.2±81.4)ms]相比,患者组反应时显著延长[(846.5±86.3)ms,P<0.05];在对照组中,女性正像和镜像反应时均显著长于男性(P<0.05);在患者组中,男性与女性正像和镜像反应时差异均不显著(P>0.05)。③线性回归分析发现,对照组男女性正像、镜像错误率、反应时均随着旋转角度递增呈线性递增函数(P<0.001);患者组女性正像、镜像错误率、反应时呈现出与对照组相似的递增函数(P<0.001),只是所有角度普遍升高;男性正像、镜像错误率、反应时均没有随着旋转角度递增呈线性递增函数(P>0.05)。结论男性精神分裂症患者视觉空间旋转信息加工受损,女性精神分裂症患者只是一般的注意力下降所致的感知觉系统的识别与编码过程受损。提示女性的视觉空间旋转能力低的特性在一定程度上能对空间旋转信息加工机制起保护作用。     

首发精神分裂症患者客体旋转的正镜像差异及其事件相关电位研究

目的 探讨首发精神分裂症患者客体旋转的脑电生理机制.方法 对来自解放军第三医院的30例精神分裂症患者和28例健康被试进行客体旋转任务的事件相关电位( event-related potential,ERP)测定.测量P500的潜伏期、波幅及其错误数和反应时.结果 与对照组[正像:(494.16±34.68) ms、(9.56 ±2.54)μV;镜像:(496.51±33.10)ms、(6.38±2.41)μV]相比,患者组正像和镜像潜伏期延迟[正像:(571.30±51.21)ms;镜像:(573.41±39.27)ms]、波幅降低[正像:(4.26±1.01)μV;镜像:(3.61±1.21) μV],均差异有统计学意义(P＜0.05).2组潜伏期正像与镜像均差异无统计学意义(P＞0.05);患者组波幅正像与镜像差异无统计学意义(P＞0.05),对照组正像波幅高于镜像,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 首发精神分裂症患者心理旋转能力受损,其正镜像差异性消失.可为其早期临床诊断提供客观辅助指标.     

芪参复康胶囊和氟西汀对重性抑郁症患者视觉空间旋转的事件相关电位的影响

目的评价芪参复康胶囊、氟西汀对重性抑郁症患者空间认知功能的影响。方法 48例重性抑郁症患者按随机数字表法分2组:中药组(n=24)给予芪参复康胶囊,西药组(n=24)给予氟西汀胶囊。两组患者于治疗前、治疗后6周进行17项HAMD评定及行视觉空间旋转任务的事件相关电位P500检查,26名健康志愿者(对照组)行P500检查。分析两组患者治疗前后对空间认知功能的影响。结果①两组治疗前HAMD评分比较差异无统计学意义[(29.4±6.4)分vs(29.6±5.5)分,P>0.05],治疗6周后中药组HAMD评分低于西药组[(11.6±4.1)分vs(13.7±4.3)分,P<0.05],HAMD减分率显著高于西药组[(61.5±6.3)%vs(53.7±6.1)%,P<0.05]。②两组治疗后P500潜伏期均较治疗前显著缩短,波幅均显著升高(P<0.05)。③治疗前两组患者P500潜伏期长于对照组(P<0.05),波幅低于对照组(P<0.05);治疗后中药组P500潜伏期、波幅均与对照组差异不显著(P>0.05),西药组P500潜伏期与对照组相近(P>0.05),波幅仍低于对照组(P<0.05)。结论芪参复康胶囊芪、氟西汀治疗可改善重性抑郁症视觉空间旋转认知功能,而短期内芪参复康胶囊提高患者空间旋转能力优于西药氟西汀。     

焦虑症患者客体旋转的正镜像差异及事件相关电位P300研究

目的 探讨焦虑症患者客体旋转的脑电生理机制.方法 对来自第四军医大学西京医院的20例焦虑症患者和24例健康被试进行客体旋转任务的事件相关电位（event-related potential,ERP）测定.测量P300的潜伏期、波幅及其错误数和反应时.结果 与对照组相比,焦虑症患者组正像和镜像潜伏期延迟[正像：（320.15±32.14） ms vs （362.66±33.62）ms;镜像：（329.18±30.25）ms vs （364.43±35.37） ms]、波幅降低[正像：（13.36±2.23）μV vs （6.49±3.56） μV;镜像：（9.62±2.84）μV vs （5.46±2.51）μV],差异均有统计学意义（P＜0.001）.两组潜伏期正像与镜像均差异无统计学意义（P＞0.05）;患者组波幅正像与镜像差异无统计学意义（P＞0.05）,对照组正像波幅高于镜像,差异有统计学意义（P＜0.001）.结论 焦虑症患者心理旋转能力明显受损,其正镜像差异性消失,可为其早期临床诊断提供客观辅助指标.     

惊恐障碍患者听觉诱发电位和交感皮肤反应的动态观察

目的探讨惊恐障碍(PD)患者治疗前后听觉诱发电位(AEP)和交感皮肤反应(SSR)的动态变化.方法记录29例PD患者(PD组)服用5-羟色胺再摄取抑制剂治疗前以及治疗4周、12周、24周后的AEP和SSR,并与29名健康人(NC组)比较.结果 (1)与NC组比较,PD组AEP-N2潜伏期延长[(237.88±16.64)ms vs(223.48±18.27)ms,P＜0.05],N1-P2波幅降低[(4.29±2.02)μV vs(8.39±2.49)μV,P＜0.01],P2N2波幅降低[(4.05±1.57)μV vs(7.65±3.54)μV,P＜0.01];PD组SSR波幅增高[左上(2.98±1.69)μV vs(1.67±0.96)μV,右上(2.75±1.72)μV vs(1.68±0.93)μV,P＜0.05].(2)治疗后,PD组患者随着情绪和行为改善,HAMA分数降低,AEP-N2潜伏期逐渐缩短,SSR波幅逐渐下降,至治疗24周时均接近于正常,余各项指标差异无显著性.结论 PD患者存在AEP和SSR异常,经药物治疗可使患者的临床症状缓解,电生理指标恢复正常.     

开窍定志方与头针联合视觉观察训练对脑卒中后单侧空间忽略的康复效果研究

目的 观察开窍定志方、头针联合视觉观察训练对脑卒中后单侧空间忽略患者的康复干预效果。方法 将河南五建建设集团职工医院2019年1月—2020年6月收治的94例脑卒中单侧空间忽略患者按照随机数字表法分为治疗组(47例)和对照组(47例)。对照组在常规康复训练的基础上给予视觉观察训练,观察组在对照组基础上给予开窍定志方、头针。对比2组各项指标。结果 与对照组相比,观察组患者治疗后的直线二等分试验、画钟试验、临摹画图试验、数字删除试验评分均有所降低(均P<0.05);运动功能评分量表(FMA)、日常生活能力(ADL)量表、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分均显著升高(均P<0.05);治疗2周、4周后,观察组的凯瑟琳-伯哥量表(CBS)评分均显著低于对照组[(16.17±2.32)分vs.(18.24±3.27)分、(12.58±1.83)分vs.(16.06±2.10)分,均P<0.05],简易智能状态量表(MMSE)评分均显著高于对照组[(24.16±3.25)分vs.(22.30±3.20)分、(26.51±2.78)分vs.(25.10±1.69)分,均P&...     

伴勃起功能障碍男性抑郁症患者的自尊及应对方式研究

目的 探讨男性抑郁症勃起功能障碍(ED)患者的自尊及应对方式.方法 对60例26～50岁的男性抑郁症患者采用国际勃起功能指数问卷(IIEF-5)、汉米尔顿抑郁量表(HAMD)、自尊量表(SES)、特质应对方式问卷(TCSQ)等进行评估.结果 男性抑郁症ED组HAMD评分[(18.79±2.40)分]显著高于非ED组[(17.00±1.96)分],P ＜0.05,二者SES、TCSQ积极应对及消极应对分均差异无显著性;男性抑郁症ED患者中复发抑郁症组TCSQ积极应对分[(27.07±4.94)分]显著低于首发抑郁症组[(31.59±8.10)分],P ＜0.05,IIEF-5、HAMD、SES及TCSQ消极应对分首发与复发抑郁症组比较均差异无显著性;男性抑郁症患者IIEF-5及TCSQ积极应对分与HAMD评分显著负相关,TCSQ消极应对分与HAMD评分显著正相关;多元回归分析表明影响男性抑郁症患者勃起功能的因素为HAMD评分、TCSQ消极应对分以及体质量指数.结论 男性抑郁症患者自尊较低,应对消极,患有ED对男性抑郁症患者自尊及应对方式均无明显影响.     

经皮超声电导透入前列地尔在糖尿病足溃疡治疗中的应用

目的 观察经皮超声电导透入前列地尔治疗糖尿病足溃疡的临床疗效及安全性.方法 89例糖尿病足溃疡患者分为静脉组、外用组和联合组3组.3组患者均给予积极的代谢调节、抗感染、局部创面清创换药、营养支持等基础治疗.静脉组给予前列地尔注射液10μg静脉注射,每天1次,外用组溃疡局部区域给予前列地尔5μg经皮超声电导透入,每天2次,联合组给予每天1次前列地尔注射液10μg静脉注射+每天2次溃疡局部区域5μg前列地尔经皮超声电导透入,疗程4周,观察各组溃疡的愈合情况.结果 静脉组患者Tc-Po2、ABI较治疗前有升高趋势,但差异无统计学意义[(37.11±9.21)mm Hg vs.(35.14±10.4)mm Hg,P>0.05],[(0.54±0.10)vs.(0.53±0.07),P>0.05];外用组TcPo2较治疗前明显升高[(41.52±12.5)mm Hg vs.(34.33±13.1)mm Hg,P<0.05],但ABI治疗前后差异无统计学意义[(0.55±0.08)vs.(0.52±0.11),P>0.05];联合组TcPo2、ABI较治疗前明显升高[(46.35±11.2)mm Hg vs.(33.94±10.5)mm Hg,P<0.01],[(0.60±0.12)vs.(0.54±0.10),P<0.05].治疗结束后,外用组、联合组TcPo2较静脉组升高,其中联合组最高(F=6.273,P=0.012);联合组ABI较其余2组明显升高,静脉组和外用组差异无统计学意义(F=4.800,P=0.032).治疗1个月,3组83例患者组间愈合率比较差异有统计学意义(F=5.520,P=0.006),其中外用组愈合率较静脉组升高[(71.4±10.6)％vs.(68.5±10.5)％,P>0.05],但差异无统计学意义,联合组愈合率明显高于静脉组和外用组[(77.7±11.9)％vs.(68.5±10.5)％,P<0.05;(77.7±11.9)％vs.(71.4±10.6)％,P<0.05],差异有统计学意义.随访3个月,3组患者创面愈合时间组间比较差异有统计学意义(F=11.738,P=0.000),外用组创面愈合时间较静脉组缩短[(70.3±10.4)d vs.(78.2±15.3)d,P<0.05],联合组创面愈合时间明显短于静脉组和外用组[(62.6±11.6)d vs.(78.2±15.3)d,P<0.01;(62.6±11.6)d vs.(70.3±10.4)d,P<0.05].3组患者总截肢率差异无统计学意义(χ2=0.279,P=0.870).结论 经皮超声电导透入前列地尔能加速糖尿病足溃疡的愈合,提高总体愈合率,且安全价廉.     

经皮超声电导透入前列地尔在糖尿病足溃疡治疗中的应用

目的 观察经皮超声电导透入前列地尔治疗糖尿病足溃疡的临床疗效及安全性.方法 89例糖尿病足溃疡患者分为静脉组、外用组和联合组3组.3组患者均给予积极的代谢调节、抗感染、局部创面清创换药、营养支持等基础治疗.静脉组给予前列地尔注射液10μg静脉注射,每天1次,外用组溃疡局部区域给予前列地尔5μg经皮超声电导透入,每天2次,联合组给予每天1次前列地尔注射液10μg静脉注射+每天2次溃疡局部区域5μg前列地尔经皮超声电导透入,疗程4周,观察各组溃疡的愈合情况.结果 静脉组患者Tc-Po2、ABI较治疗前有升高趋势,但差异无统计学意义[(37.11±9.21)mm Hg vs.(35.14±10.4)mm Hg,P>0.05],[(0.54±0.10)vs.(0.53±0.07),P>0.05];外用组TcPo2较治疗前明显升高[(41.52±12.5)mm Hg vs.(34.33±13.1)mm Hg,P<0.05],但ABI治疗前后差异无统计学意义[(0.55±0.08)vs.(0.52±0.11),P>0.05];联合组TcPo2、ABI较治疗前明显升高[(46.35±11.2)mm Hg vs.(33.94±10.5)mm Hg,P<0.01],[(0.60±0.12)vs.(0.54±0.10),P<0.05].治疗结束后,外用组、联合组TcPo2较静脉组升高,其中联合组最高(F=6.273,P=0.012);联合组ABI较其余2组明显升高,静脉组和外用组差异无统计学意义(F=4.800,P=0.032).治疗1个月,3组83例患者组间愈合率比较差异有统计学意义(F=5.520,P=0.006),其中外用组愈合率较静脉组升高[(71.4±10.6)％vs.(68.5±10.5)％,P>0.05],但差异无统计学意义,联合组愈合率明显高于静脉组和外用组[(77.7±11.9)％vs.(68.5±10.5)％,P<0.05;(77.7±11.9)％vs.(71.4±10.6)％,P<0.05],差异有统计学意义.随访3个月,3组患者创面愈合时间组间比较差异有统计学意义(F=11.738,P=0.000),外用组创面愈合时间较静脉组缩短[(70.3±10.4)d vs.(78.2±15.3)d,P<0.05],联合组创面愈合时间明显短于静脉组和外用组[(62.6±11.6)d vs.(78.2±15.3)d,P<0.01;(62.6±11.6)d vs.(70.3±10.4)d,P<0.05].3组患者总截肢率差异无统计学意义(χ2=0.279,P=0.870).结论 经皮超声电导透入前列地尔能加速糖尿病足溃疡的愈合,提高总体愈合率,且安全价廉.