我院处方点评模式构建与实践

目的 构建一套合理高效的处方点评模式,用以提高处方质量,促进合理用药.方法 通过建立和完善处方点评组织机构、处方点评制度、处方点评标准和方法,并进行反馈和干预,建立有效的处方点评模式.运用该模式对浙江大学金华医院（以下简称“我院”）2011～2012年门诊处方进行点评,统计处方合格率,并与模式建立前的2010年门诊处方进行比较.同时统计我院2010年（模式完善前）及2011、2012年（模式完善后）药品比例、抗生素使用比例,并进行比较.结果 处方合格率由模式完善前的58.41％上升到完善后的91.30％.全院药品收入占比从2010年的54.76％下降到2012年的43.29％.抗菌药物金额占比从2010年的23.54％下降到2012年的7.80％.结论 该模式在提高门诊处方合格率、降低药品比例和抗菌药物比例等方面取得了明显的成效,对规范处方行为、提高处方质量、提高医院合理用药水平等方面具有重要意义.     

我院处方点评结果与分析

目的:了解我院处方中不合理用药情况,促进临床合理用药。方法:随机抽取全院2009年1月1日～2009年12月31日的27 813张处方进行处方点评。结果:不合格处方占所点评处方的0.65%;不合格处方主要体现在不规范处方与不合理用药两个方面。不合理用药又表现在抗生素使用不合理、重复用药、用法用量不当、溶媒使用不当等方面。结论:处方点评是了解临床用药情况的重要手段,通过定期进行处方点评,分析问题,及时干预,将有利于临床合理用药水平的提高。     

实施处方点评制度对我院处方质量的影响

目的 观察我院实施处方点评制度前后处方质量.方法 随机抽取2010年处方4000张,处方点评之前和之后的处方各2000张,按照<医院处方点评管理规范>逐条进行检查,汇总分析,计算处方合格率,归纳不合格原因,对比处方点评之前和之后的处方合格率.结果 实施处方点评制度后的处方质量明显提高.结论 实施处方点评制度促进了我院处方书写的规范性、严谨性,为切实保障医疗安全做出贡献.     

我院门诊处方点评与分析

目的:了解本院门诊患者用药情况,评价其用药合理性。方法:回顾性分析2010年1-12月随机抽取的1200张处方,按处方基本指标逐一审查并填表,进行统计分析。结果:平均用药品种为2.07~2.69,抗感染药物使用率从53%降至31%,注射剂使用率从42%降至20%,基本药物使用率控制在40%左右。结论:通过处方点评发现,门诊处方用药情况基本合理,但不合理处方问题应值得重视,要加强《处方管理办法》和《抗感染药物物临床应用指导原则》的正确实施,及时反馈于临床,促进合理用药。     

我院门诊部处方点评工作开展模式

卫生部2007年5月1日正式实施新的《处方管理办法》,对处方提出了详细的要求,要求医疗机构建立处方点评制度,填写处方评价表,对处方实施动态监测及超常预警,登记并通报不合理处方,对不合理用药及时予以干预。《处方管理办法》颁布后,处方点评制度在医院如何较好实施,是医院在繁忙的工作中必须思考的问题。     

我院2010年处方点评分析

目的:通过门诊处方的点评,规范医师处方行为,促进临床合理用药水平的提高。方法:随机抽查2010年1~12月份的每月100张处方,按照处方点评的内容要求和处方管理办法的规定进行点评。结果:各种不合格处方113张。结论:进一步加强处方管理,提高处方的合格率,使患者更合理、安全、有效的使用药物。     

我院2012年门急诊处方点评与合理用药总结分析

目的 总结本院门急诊处方点评和合理用药分析,促进临床合理用药.方法 采用回顾性调查分析方法,对本院2012年的门急诊处方点评做一个总结性调查,根据《医院处方点评管理规范（试行）》对得到的数据资料进行分类、统计、分析.结果 本院处方总体表现良好,使用抗菌药物的处方比例比较合理,不合格处方占抽查处方总数的5.2％.结论 通过处方点评,及时发现存在问题,以提高临床合理用药.     

我院门诊处方点评工作分析

目的通过开展处方点评工作,促进合理用药。方法抽查我院2010年6～10月处方2200份,进行处方点评,并进行统计分析。结论开展处方点评工作有助于促进合理用药,我院处方点评工作有待于进一步提高。     

我院门诊处方点评及不合理处方分析

目的通过对门诊2008年抽查处方的点评及不合理用药的分析,评估药师在处方审核和干预中的作用。方法对2008年1月～12月间所抽查处方进行统计、分析。结果全年共抽查处方3600张,人均用药2.88种,注射剂使用率为47.80%,抗生素使用率为60.54%,平均处方金额64.54元。结论门诊处方中存在问题较多,同时药师在处方审核和合理用药方面起着重要作用,应加大《处方管理办法》的实施力度,加强处方的监督检查,提高处方质量。     

我院门诊处方点评分析

本文回顾分析我院近2年处方点评的结果及效果,旨在探讨处方点评的方法、技巧及侧重点,从而提高处方点评水平,促进合理用药,保障医疗安全。     

我院依托伤口造口小组建立的皮肤护理管理模式实践与效果评价

目的：探讨依托伤口造口小组的皮肤护理管理模式并评价管理的效果。方法成立伤口造口小组,确定三级管理体制的皮肤管理运行模式,明确各级人员职责,完善专科管理制度和流程,对相关人员进行培训,实行专科护理会诊制度,重视皮肤并发症的预防及治疗工作,对全院皮肤护理情况进行全程监控。结果皮肤护理管理模式建立前后1年比较压疮上报率达100%,高危压疮患者压疮发生率降低4．3%,压疮治疗有效率提升了18．52%;压疮治疗及伤口相关知识掌握情况比较,差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论伤口造口小组的皮肤管理模式的建立与运行显著拓展了护理工作内涵,使护理人员的造口伤口护理知识大幅提高,认为建立造口伤口小组,从根本上提升了全院皮肤管理的护理质量,是可行、有效的专科护理管理模式。     

我院胃肠道类中成药用药分析

目的研究我院2006～2007年胃肠道类中成药应用情况与用药变化趋势,为临床合理用药提供参考依据。方法对我院胃肠道类中成药的数量和金额采用DDD,DDDs和日用药金额进行考察。结果2006～2007年胃肠道类销售金额稳步上升,DDDs同步性较好。结论我院胃肠道类中成药用药较为合理。     

我院远程会诊系统的应用现状与实践

远程医疗专家会诊是一种迅速发展的新型医疗保健服务模式,它合理利用医疗卫生资源,使边远或基层医院的病人得到高质量诊治。实践表明,通过远程会诊系统的使用,使医疗资源丰富即诊断水平有限的地区医院的病人,得到千里之外的一位或多位临床经验丰富的专家教授诊断服务,从而使其得到有效及时的诊疗服务。     

我院抗菌药物临床应用情况分析

目的：了解我院住院病人使用抗菌药的情况。方法：通过回顾调查方法，随机抽取我院2000年10月--2001年9月部分感染患者中分离的46株致病菌对21种抗菌药物的药敏试验进行总结。结果：用抗菌药物的487人次中只有59人次作了菌检和药敏试验，占12.1％。细菌对青霉素的耐药性最高，对喹诺酮类的敏感性较好。结论：在临床用药中应根据菌检和药敏试验结果选择抗菌药物。     

我院抗肿瘤药物应用现状及分析

目的 了解我院抗肿瘤药物的应用现状、合理用药水平及用药趋势.方法 采用金额排序和频度分析的方法 对2006年1月～2007年12月抗肿瘤药物的应用情况进行统计分析.结果 抗肿瘤药销售金额呈上升趋势,抗肿瘤辅助药连续两年销售金额列第一位,他莫昔芬用药频度两年排名稳居榜首.结论 我院抗肿瘤药物使用基本合理,但仍需进一步加强监督管理.     

我院处方评价工作对提高安全用药的实践

目的:通过对处方对评价提高我院用药安全。方法:抽取我院2009年门诊处方,按每月随机抽出100张,根据《处方管理办法》对规定要求,按项目挑选出不合格处方进行归类。结果:经统计分析,填写评价处方表并上报发现的问题,提出处方改进建议,提高医师处方质量。结论:通过处方评价点评工作,使医师意识到处方的书写不规范,给用药安全带来很多隐患。建立处方的点评制度,规范处方书写,提高处方质量,防止差错,促进合理用药,保障用药安全。     

我院降脂药的使用情况调查

目的:了解我院门诊药房与住院药房调脂药物的应用情况.方法:对2007年6月~2008年12月门诊药房和住院药房调脂药物的品种、用药金额、用药频度(DDDs)等进行分析.结果:DDDs 2个药房合计和住院药房阿托伐他汀钙均居首位,门诊药房辛伐他汀居首位.用药金额2个药房合计、住院药房和门诊药房阿托伐他汀钙均居首位.结论:我院调脂药物的使用符合经济、适用原则,他汀类药物仍是调脂药物的主流药品.     

我院口服降糖药使用分析

目的:了解我院口服降糖药的脑床使用情况和发展趋势,为临床合理用药提供参考.方法:对我院2005年～2007年口服降糖药的销售金额,用药频度(DDDs)、每日药费(DDC)等进行统计、分析.结果:三年来,我院口服降糖药数量及购药金额逐年增长.用药金额排名前3位的药物是格列齐特、格列吡嗪、阿卡波糖.用药频度(DDDs)排序前3位的药物是二甲双孤、格列齐特、格列吡嗪.结论:二甲双孤、格列齐特、格列吡嗪应用广泛,且价格合理,它们是目前我院所使用的口服降糖药的首选.[关健词]口服降糖药;合理用药     

我院远程会诊的实践和思考

远程医疗系统将计算机和多媒体技术应用到传统医疗行业,近年来获得了快速的发展.本文介绍我院远程会诊系统的流程、功能,并提出了改进、完善的思考.     

我院门诊二类精神药品应用情况分析

目的调查牡丹江医学院第二附属医院门诊二类精神药品的使用情况,评价其使用的合理性,并提出合理使用二类精神药品的建议。方法采用处方调查分析方法,并用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)为指标。结果所使用的药品共4种,DUI均<1。结论调查结果显示牡丹江医学院第二附属医院门诊的二类精神药品使用基本合理。