在校医学生对全科医学专业认知状况的调查

目的了解在校医学生对全科医学专业的认知状况,为全科医生的规范化培养提供依据。方法采用自行设计的问卷。分别调查了526名临床医学专业与105名临床医学(全科医学方向)学生对全科医学专业的认知状况及就业意愿。结果 64.8%和49.8%的学生表示完全不清楚全科医学目前的发展水平和就业方向;25.9%的学生从不关注关于全科医学发展的相关政策。47.9%的学生表示完全不了解全科医生的工作范围,46.6%的学生认为就业形势一般。不同专业学生从事全科医学的意愿差异具有统计学意义(P<0.0001)。结论医学生对全科医学专业的认知不足,临床医学(全科医学方向)学生对全科医学专业的认同程度比较高,但临床医学学生对全科医学专业的认同程度有待提高。     

齐齐哈尔医学院医学生对全科医学的认知与需求现况调查

目的了解医学生对全科医学相关知识的认知和需求,为医学院校开展全科医学教育,培养高素质的全科医学人才提供参考。方法采用方便抽样的方法,运用自行设计的问卷,以齐齐哈尔医学院临床医学专业和精神卫生专业本科生(四年级、五年制)作为抽样调查对象,调查医学生对全科医学的认识和需求情况并进行统计学分析。结果共发放问卷222份,回收有效问卷222份,有效回收率100%,调查结果显示,222名学生中,只有50人(22.5%)在开设全科医学概论之前听说过全科医学;不同专业的学生对全科医学的需求不同,对学习全科医学的必要性、开设全科医学课程和全科医学实践课的必要性,临床医学专业学生的需求高于精神卫生专业的学生;对全科医学教育的必要性,精神卫生专业学生的需求高于临床医学专业的学生。通过全科医学的学习,学生对全科医学的学科性质、全科医学的定义、全科医生的角色、全科医疗与专科医疗的区别以及全科医疗在卫生服务体系中的作用有了进一步的了解(P<0.05)。结论大多数医学生毕业后愿意从事全科医学专业,认为有必要接受全科医学教育。为培养高素质的全科医学人才,医学院校应该开展多渠道的全科医学教育,这对于发展我国社区卫生服务将具有重要的现实意义。     

团队项目教学法在全科医学概论教学中的应用与探讨

目的了解团队项目教学法在全科医学概论教学中对医学生全科医疗职业能力培养的影响。方法对2010级、2011级临床医学专业2个班共98名学生进行全科医学概论团队项目教学的尝试,并采用问卷进行调查。结果有81.6%(80/98)的学生积极参与团队项目教学;64.3%(63/98)的学生认为自己能够胜任团队角色,91.8%(90/98)的学生能主动相互交流,60.2%(59/98)的学生认为团队长在项目策划与团队管理方面做得较好;82.7%(81/98)的学生认为项目内容符合教学需要;90.8%(89/98)的学生认为教师起到了指导作用。结论团队项目教学法有助于医学生全科医生职业志向及职业素质的培养,有助于提高教师的专业能力与教学水平。     

全科医学课程社区见习现状及需求调查

目的:了解全科医学社区见习的现状及需求,为进一步提高全科医学社区见习质量提供参考。方法:对学习全科医学概论课程并参加社区见习的140名七年制医学生实施问卷调查。结果:(1)91.4%的学生认为有必要安排全科医学见习课;(2)多数学生认为通过社区见习加深了对理论课程的理解(72.9%)、是对理论课程的重要补充(83.6%);61.4%的学生认为社区见习能够提高他们对全科医学课程的学习兴趣;对于社区见习中先集中讲课再参观的学习方式,44.3%的学生表示一般或不认可;(3)59.3%的学生不认为通过社区见习后能够坚定自己将来到社区工作的意愿;(4)见习时间较短(39/140)、没有实际体验医患交流(24/140)和参与全科医生的整个诊疗过程(21/140)是全科见习的主要不足。结论:全科医学社区见习是全科医学课程的重要组成部分,在见习过程中发挥学生的主体作用和教师的主导作用是提高见习质量,深入理解全科医学课程的重要手段。     

RICE问诊模式在农村订单定向免费医学生全科医学教育中的应用

目的探讨RICE问诊模式在农村订单定向免费医学生全科医学教育中的应用。方法采用自行设计的问卷表调查420名农村订单定向免费医学生对RICE问诊模式的兴趣、态度、了解程度,比较两种问诊模式下医学生对全科医学相关知识的掌握情况,以及学生对RICE问诊模式的满意度。结果 97.38%(409/420)的全科医学生认为有必要开展RICE问诊模式课程;96.43%(405/420)的学生表示对全科医学的学习兴趣有所提高;95.24%(400/420)的学生认为可以加深对全科理论知识的了解;85.00%(357/420)的学生完全了解RICE问诊模式;86.67%(364/420)的学生表示能够提高医患沟通的能力;74.05%(311/420)的学生认为RICE问诊模式能够提高从"生物-心理-社会"方面作出诊断的能力。RICE问诊模式下医学生的理论知识和实操能力得分及总成绩均明显优于传统问诊模式,差异有统计学意义(均P0.05)。学生对RICE问诊模式的满意度为97.86%(411/420),显著高于传统问诊模式的89.76%(377/420),差异有统计学意义(P0.05)。结论 RICE问诊模式在全科医学教育中具有良好的应用价值,可以提高农村订单定向免费医学生的学习兴趣,调动自主学习性,能够为今后的基层工作打下扎实的基础。     

《全科医学概论》实践性教学的探讨

全科医生的培养将是未来我国医学教育改革的重要内容之一,培养高素质的全科医师,已成为我国卫生事业发展中的关键问题,这是高等医学院校开展全科医学教育的一个良好契机[1,2].医学专科学校的宗旨是为基层培养具有高素质、强技能的医疗、卫生、保健等通用型人才,更应强化全科医学理念的教育.我校从2000年开始,对临床医学专业和中西医结合专业开展<全科医学概论>的教学.为了使学生充分了解全科医学及现阶段对全科医生的需求,笔者努力探索适合医学专科学校的<全科医学概论>实习课的教育模式.     

全科医学知识理论对专科医学生临床实践和就业导向的作用调查

目的 评价全科医学知识理论对专科医学生临床实践与就业导向的作用.方法 整群抽取在渝高校应届临床医学专业毕业生50人,进行问卷调查,了解其对全科医学的认知态度及兴趣、全科医学对临床实践工作的作用及其就业去向.结果 93.18%的学生认为学习全科医学对临床实习有帮助,75.0%的学生在临床实习中运用全科医学知识.55.0%的学生不愿意从事社区全科医生工作,认为待遇较低和前途不明朗者分别占36.36%和45.45%.结论 结合我国社区卫生政策和工作实际,在临床医学专科生中开展全科医学知识理论教学,能提高全科医学的临床应用率和学生的专业归宿感.     

专科层次临床医学专业和临床医学专业(全科医学方向)学生的全科医师职业趋向调查

目的了解专科层次临床医学专业和临床医学专业(全科医学方向)学生的全科医师职业趋向,评价两个专业的课程和培养模式对学生职业选择的影响。方法采用结构式问卷调查2010级临床医学专业学生102人、临床医学专业(全科医学方向)学生76人。了解学生对所学课程的兴趣、对全科医师工作环境和就业前景的认知、毕业后的职业选择等。结果临床医学专业(全科医学方向)学生对全科医师的职业定位、工作认同优于临床医学专业学生。结论专科层次临床医学专业应采取全科医学方向进行培养,通过课程和培养模式改革来改变学生的职业趋向,引导学生树立服务基层、走向社区、扎根农村的全科医师职业理想。     

在校医学本科生全科医学教育的现况调查

目的了解在校医学本科生全科医学教育的现况,探讨全科医学教育对当今医学教育及全科医学人才培养的作用和意义。方法以公共事业管理专业、预防医学专业、临床医学专业的96名在校本科生(三年级)作为调研对象。自行设计并发放问卷,对全科医学学习的必要性、社区卫生服务中心择业意愿及对全科医学基本知识的认识等进行调查和描述性统计学分析。结果共发放问卷96份,回收有效问卷96份,有效回收率为100.0%。在96名调研对象中,有30.2%认为医学生有必要接受全科医学教育,有33.3%认为该学科应以必修课的形式让更多的医学生参与学习,有47.9%认为案例分析是最佳的授课方式,有49.0%建议将《全科医学概论》的学习安排在基础学习阶段。结论高等医学院校应开展相关的全科医学教育,并结合全科医学的特点,采用多种教学方式,以达到全科医学的教学目的 。     

临床和护理专业本科生对全科医学教育需求的调查分析

目的了解临床和护理专业本科生对全科医学教育的需求,为完善全科医学教学提供依据．方法采用调查者自行设计的调查问卷对昆明医学院临床和护理专业的504名学生进行问卷调查．结果67．8％的学生认为全科医学教育重要,56．2％学生认为接受全科医学教育对自身能力的提升作用一般,86．1％的学生赞成增设全科医学培养方向．结论医学本科生赞同全科医学教育,但相关教学工作需进一步完善和提高．     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。