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目的总结应用多种类型组织修复四肢远端创面的体会和经验.方法根据创面特点和所在部位,采用全厚皮片植皮、Z成形术、双侧反向Z成形术、邻位和远位超薄皮瓣成形术、多类型复合组织联合修复术等综合方法修复创面.结果治疗41例全部植皮成活,皮瓣成活率近100%,全部创面修复.结论综合应用各种安全简单方法,能有效解决临床上较棘手的肢端创面修复. 相似文献
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目的 探讨面部基底细胞癌手术切除后创面皮瓣或植皮修复的疗效. 方法 2009年7月至2014年9月92例面部基底细胞癌患者,应用局部皮瓣或植皮的方法进行修复,术中做冰冻切片决定手术切缘,其中皮瓣修复创面81例,皮片移植修复11例. 结果 所有病例均一期修复,皮瓣及移植皮片存活良好,术后随访6~36个月,颜面部外观满意. 结论 面部基底细胞癌切除术后,采用术中冰冻切片快速病理验证的方式可以保证肿瘤的完全切除,应用局部皮瓣修复术后缺损,简便、高效,效果满意,对于切除面积较大病例,选用皮片移植方法修复创面,方法简便,皮片存活容易. 相似文献
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目的探讨半环式外固定架、负压封闭引流结合皮瓣、植皮技术治疗下肢严重挤压伤的疗效。方法 11例下肢严重挤压伤患者,急诊行创面清创,半环式外固定架结合有限内固定,创面封闭负压引流,主干血管离断者行动、静脉吻合术,二期根据软组织缺损情况选择腓肠神经营养血管皮瓣、内踝上皮支皮瓣、胫后动脉为蒂的桥式小腿内侧皮瓣、游离皮瓣移植修复、游离植皮修复或联合修复。结果经1 a以上随访,11例严重下肢挤压伤骨折均愈合,2例胫骨中下段粉碎性骨折延迟愈合;11例10块皮瓣全部成活,2例一期植皮部分坏死,二期植皮后成活。结论应用半环式外固定架、封闭负压引流结合皮瓣、植皮技术是治疗下肢严重挤压伤的有效方法。 相似文献
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目的总结小腿内侧逆行筋膜皮瓣远位修复创面的经验.方法结合真皮下血管网超薄皮瓣移植技术,设计小腿内侧逆行筋膜皮瓣远位修复创面.结果1例主因人为造成蒂部牵拉卡压和皮瓣受压引致坏死,其余皮瓣成活,断蒂时间最早5~7天,全部创面修复.结论小腿内侧逆行筋膜皮瓣血运恒定丰富、可供面积大、断蒂时间约1周、皮瓣成活率高、为膝部以远难治性创面提供简单安全实用的修复方法. 相似文献
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目的:探讨封闭式负压引流技术治疗四肢创伤严重感染创面的临床疗效。方法:对我科收治48例四肢创伤严重感染创面患者,行手术扩创早期结合VSD治疗,创口感染控制良好,2期采用皮瓣或游离植皮治疗,所有患者随访均持续3个月以上,最长24个月,平均1年。结果:10例创面无骨外露采用中厚皮片游离植皮修复,38例患者创面有骨外露,2期采用带血管蒂皮瓣修复,供区游离植皮修复创面,皮瓣、植皮全部成活。结论:封闭式负压引流能较好清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽生长,有助于控制创面感染,创面均愈合良好,肢体外观和功能满意,临床疗效显著。 相似文献
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髂腹部真皮下血管网皮瓣修复手部创面112例 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨髂腹部真皮下血管网皮瓣修复手部创面的应用.方法 112例手部创面,按照皮肤缺损大小设计髂腹股沟皮瓣,将皮瓣修成仅带2~3 mm的真皮下血管网皮瓣,6~10天后断蒂.结果 112例中110例患者Ⅰ期愈合,手的外形和功能均较好.2例皮瓣部分坏死,经换药,二期植皮,创面修复.结论 髂腹部真皮下血管网皮瓣修复手部创面的方法操作简单易行,疗程短,成功率较高,有较强的实用性. 相似文献
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颜面部皮肤癌的整复治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨颜面部皮肤癌的手术治疗与面部形态及美容的关系。方法69例颜面部恶性肿瘤,根据病灶的部位和范围,扩大切除后行单纯缝合(14例)、游离植皮(11例)、局部皮瓣+植皮(13例)、皮瓣转移(31例)等方法修复创面。结果皮瓣全部成活,皮片有3例表皮坏死,余皮片全部成活,切口愈合良好。原位缝合者无明艟术后瘢痕,随访6个月-3年,游离植皮者皮片颜色较周围皮肤深,稍影响外观,局部皮瓣+植皮者位于面侧部、发际、耳后等隐蔽处,外观无明显影响,颜面部外观满意。结论颜面部恶性肿瘤宜早期手术扩大切除,选用合适的整复外科方法修复创面,可取得较满意的外形及预后。皮瓣应是修复创面的首选方法。 相似文献
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目的观察应用臀大肌皮瓣联合封闭负压吸引修复骶尾部褥疮的临床效果。方法对16例骶尾部褥疮患者应用臀上动脉浅支为蒂的臀大肌岛状皮瓣,结合术前术后封闭负压吸引进行修复。结果 16例皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合,其中10例皮瓣供区及受区未植皮,6例予以皮瓣外侧三角区植皮,创面均愈合良好。16例均无皮瓣下死腔、积血、积液及感染发生。随访6个月至2年,皮瓣血运良好,质地优良,未有褥疮再发。结论应用臀大肌皮瓣联合封闭负压吸引修复骶尾部褥疮有较少的术后并发症,较高的治愈率,具有良好的临床推广价值。 相似文献
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目的:探讨创面封闭式负压引流(VSD)治疗技术在OustiloⅢB型小腿、足部骨折创面覆盖中的应用,分析和总结VSD技术治疗皮肤.软组织缺损的疗效和治疗中的常见问题。方法:小腿及足部GustiloⅢB型骨折8例,男性7例,女性1例;年龄20~62岁,平均年龄35岁,清创后早期应用VSD技术处理创面,Ⅱ期行邮票植皮或皮瓣转移覆盖创面。结果:仅1例术后发生感染,形成窦道,先行游离植皮缩小创面,3个月后行皮瓣转移覆盖创口后愈合。所有患者均1次植皮后创面全部愈合。术后随访6~12个月植皮均成活.皮瓣弹性.色泽良好,修复之肢体功能良好,无其他局部及全身并发症。结论:封闭式负压引流(VSD)技术为GustiloⅢB型骨折提供了有效的创面覆盖方法[1],简便易行、疗效确切、缩短了整个疗程、减少病痛。 相似文献
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目的分析应用皮瓣修复足部皮肤软组织缺损的临床效果。方法根据足部软组织缺损的部位、程度、大小等,选择应用小腿腓肠神经营养血管逆行皮瓣、足底内侧皮瓣、足背皮瓣、交腿皮瓣转移修复缺损创面17例患者的19只足。结果本组19只足18只皮瓣全部一期成活,皮瓣质地柔软,形态及功能满意;1例因术后感染出现皮瓣部分坏死,经换药后再次手术植皮创面愈合。结论上述四种皮瓣设计方便,操作简易,损伤较小,供、受区距离近,组织质地接近,是修复足部软组织严重缺损的理想方法。 相似文献
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目的 总结报告应用不同类型皮瓣修复足、踝部皮肤软组织缺损的疗效.方法 回顾性分析应用带血管蒂皮瓣、游离皮瓣移植修复足、踝部软组织缺损的临床资料.结果 本组共78例,其中吻合血管皮瓣移植术30例,带血管蒂皮辫移植术48例.皮辫全部成活,随访2~16个月,外形及功能恢复良好,大部分恢复保护性感觉.供区植皮耐磨,无破溃.结论 应用不同类型外科皮瓣修复足、踝部皮肤软组织缺损,可根据皮肤缺损的部位及创面大小正确选择皮瓣,防止和处理血管危象的发生是取得良好疗效的关键. 相似文献
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改良VSD在下肢严重创伤组织缺损的临床应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的采用改良负压封闭引流(VSD)在临床中治疗下肢严重创伤性皮肤软组织创面并探讨其疗效。方法我院在2011年5月至2014年6月共收治58例下肢严重皮肤软组织缺损创面,采用改良VSD技术治疗,辅助生理盐水冲洗7~14d(平均10d)后行皮肤移植或皮瓣修复,47例创面植皮覆盖,11例合并肌腱或骨外露患者行皮瓣移植术。结果本组患者在皮肤移植或皮瓣修复前使用1~4次(平均1.8次)改良VSD治疗创面,36例创面1次手术植皮或皮瓣修复,5例创面2次手术植皮或皮瓣修复,15例因创面大3次手术植皮或皮瓣修复(56例行植皮或皮瓣修复术无1例创面感染发生),仅2例创面皮瓣修复后血供差引起组织坏死需再次手术植皮。结论改良VSD技术能更有效治疗下肢严重创伤创面,明显减轻患者疼痛,减少并发症的发生,有效缩短患者治疗时间,减少手术及住院费用,值得在临床广泛推广。 相似文献