急性心肌梗塞后室间隔破裂治疗成功2例

心肌梗塞后室间隔破裂(PMI—VSR)为急性心肌梗塞(AMI)的严重并发症。我院于1988～1989年收治2例PMI—VSR患者,治疗成功。现报告如下。患者,女,56岁。因突感胸骨后撕裂样疼痛24小时急诊入院。患者于1988年1月17日午饭后突感胸骨后撕裂样疼痛。心电图示V_1—V_6ST段弓背样抬高,以AMI收入院。     

急性心肌梗塞并发室间隔破裂1例报告

<正>室间隔破裂(Ventricular septal rupture,简称VSR)是急性心肌梗塞(AMI)的一种少见而严重的并发症。近年我们收治1例,现结合文献复习如下。 1.病例介绍 患者女,56岁。胸骨后压榨性疼痛3h急诊入院。有高血压病史6年。查体:T 36.8℃,BP 24/16kPa。神清,心界向左下扩大,心率76次/分,律齐,A_2>P_2,早搏8次/分,无杂音。血象:WBC13.3×10~9/L,N 0.84,L 0.15,M 0.01。电解质、肝肾功能正常。心肌酶入院后逐渐升高。心电图检查:V_1～V_4ST段弓背上抬呈单向曲     

心脏刀刺伤的诊断与处理(附2例报告)

<正> 心脏刀刺伤是一种非常危险的外科损伤,文献报告有50％—80％的病人在到达医院前死亡,即使到达医院也多处于休克状态,因此,迅速正确诊断,及时恰当处理才能挽救患者生命。我院分别于1987年6月7日和1990年7月17日收治2例,经     

刀刺伤性膈肌破裂的诊治探讨

刀刃刺伤引起的膈肌破裂 ,其临床表现复杂 ,缺乏特征性表现 ,极易漏诊 ,延误治疗 ,导致不良后果。 1 986年 1月至2 0 0 2年 1 2月我院收治刀刺伤性膈肌破裂 1 9例 ,现将诊断、治疗方面的体会介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 1 9例 ,均为男性 ,年龄 1 5～ 36岁。其中经腹部刺伤 1 1例 ,经胸部刺伤 8例。左侧膈肌破裂 1 7例 ,右侧膈肌破裂 2例。1 .2　合并伤本组患者多数有一处或多处合并伤 ,部分合并失血性休克 ,合并伤情况详见表 1。1 .3　临床表现本组患者除合并伤的表现外 ,主要表现有胸痛、胸闷、腹痛、恶心、呕吐。主要体征有…     

超声心动图诊断单纯性室间隔囊肿并破裂1例

<正>1病历资料患者,男性,54岁,因"咳嗽1月余,痰中带血10余天"于2018年3月收入院。患者自诉1月余前因感冒受累出现间断咳嗽,后有少量痰中带血,痰血各一半;痰为粉红色泡沫痰,伴胸闷、喘闭,夜间不能平卧休息,无发热,在家未行特殊处理。今诉胸闷、喘闭加重,全身乏力,遂来我院。门诊行肺部CT提示:(1)双肺上叶Ⅲ型肺结核(纤维、钙化灶为主);(2)支气管炎病     

心脏刀刺伤8例护理体会

目的：总结心脏刀刺伤8例护理体会．方法：对8例心脏刀刺伤患者急诊开胸探查，监测生命体征，保持引流管通畅，做好心理护理，维持体液平衡，疼痛的护理和术后活动锻炼．结果：8例病人均痊愈出院，无任何护理并发症，住院时间18～25天．结论：心脏刀刺伤的病人病情危重，变化快，护理人员经过精心的护理杜绝各种并发症的发生，使病人能以信任和良好心态配合治疗．     

先天性主动脉瓣窦瘤破裂合并室间隔缺损1例

病例女,34岁,发现心脏杂音30余年,心悸4年。查体：心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外1cm,心率82次／min,律齐,胸骨左缘Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ肋间可闻及4／6级连续性杂音,伴收缩期细震颤。心电图：窦性心律,轴心左偏。超声心动图：①全心增大,肺动脉增宽。②瓦氏窦瘤破裂,室间隔缺损,左向右分流。③三尖瓣局限性返流,返流压差增高,考虑肺动脉高压。诊断：先天性心脏病：室间隔缺损,瓦氏窦瘤破裂,肺动脉高压。     

胸腹部刀刺伤致膈肌破裂43例诊治体会

胸腹部刀刺伤致膈肌破裂４３例诊治体会邱增华张建国王学奎马宏利（淄博市中心医院胸外科，淄博市２５５０３６）关键词胸腹部刀刺伤；膈肌破裂；诊断；治疗１９８４年１月至１９９４年１２月我们共收治４３例因胸腹部刀刺伤致膈肌破裂病人，均行手术治疗。现将诊治体会总...     

心脏刀伤致右心室破裂救治成功1例

患者男性,31岁,酒后被人用刀刺伤左侧胸部,胸闷伴憋气20分钟,自行搭车来我院急诊科。我科会诊时查体：患者意识淡漠,呼吸急促,四肢末稍湿冷。心率：128次／分,心音遥远,血压：60／40毫米汞柱,患者左侧胸骨旁线第四肋间可见2厘米刀伤切121,有少量暗红色血液渗出。听双侧呼吸音清晰对称。作者确信刀伤累及心脏,     

心脏刀刺伤6例报告

心脏刀刺伤６例报告柳州市第一人民医院外科陈耀南心脏刀刺伤在心脏开放性损伤中是常见的，伤后如不及时抢救可迅速导致死亡。我院外科１９９２～１９９５年抢救心脏刀刺伤６例，成功５例，死亡１例，报告如下。１临床资料性别：６例均为男性。年龄：最大４８岁，最小１７...     

17例心脏刀刺伤的急救体会

目的：分析本院1990年10月－2000年10月17例心脏刀刺伤患者的抢救经过，以提高早期 诊断和急救水平。方法：根据外伤史，临床表现，必要的体表伤口扩大探查及其他辅助检查确定诊断，17例患者剖胸探查。结果：抢救成功14例,死亡3例，抢救 成功率为82.4%。其中3例患者抢救无效导致死亡的原因都和未能及时明确诊断，果料剖胸探查有关。结论；心脏刀刺伤抢救的 关键在于 及时确明诊断，抗休克的同时果断剖胸解除心包压塞，修补心肌裂口。     

闭合性创伤性室间隔缺损1例

1 临床资料 患者男，33岁，既往体检未发现心脏杂音，无心脏病史，入院前3个月刀刺伤史（左侧血气胸，外院治疗痊愈，体检触及震颤）。入我院后查体：BP120／80mmHg，神志清，结膜红，无颈静脉怒张。两肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，左前下胸有一2cm瘢痕（外伤性），心前区触及收缩期震颤，闻及Ⅳ／6收缩期吹风样杂音，心音有力。肝不大，下肢无水肿。心电图示：窦性心律。胸部X线片示：心胸比例0．5。彩色多普勒提示：室间隔缺损10mm，极少量心包积液。     

介入封堵治疗心肌梗死后室间隔穿孔疗效观察

目的 分析心肌梗死后室间隔穿孔(PI-VSR)的临床特征,评价经导管介入封堵治疗方案的疗效。 方法 回顾性分析10例PI-VSR例患者的临床特征,总结介入封堵治疗手术前后临床情况的改善程度,并观察随访6和12月的心功能水平。 结果 10例患者中,成功完成介入封堵6例。随访期间,存活5例,1例于封堵术后12月,因反复心力衰竭死亡; 3例于住院期间因严重心力衰竭、顽固心律失常、合并肺部感染死亡; 1例未干预,12月后死于心力衰竭。成功介入封堵的6例患者,治疗距穿孔时间为(20.5±5.3)d(12～23 d),患者术前、术后平均美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能评分分别为(3.43±0.55)及(2.58±0.62),平均左室射血分数分别为(40.0±5.3)%及(45.0±7.6)%,差别均无统计学意义(均为P<0.05)。随访封堵治疗后6及12月的心功能——6 min步行实验(6MWT)分别为(368±55)及(403±58)m,有逐渐改善趋势,但差别无统计学意义(P<0.05)。 结论 经导管介入封堵治疗PI-VSR安全可行,有改善患者心功能的趋势。     

15例心脏刀刺伤的治疗体会

目的 探讨15例心脏刀刺伤手术治疗的疗效观察,总结救治体会.方法 2005年8月～2007年10月对15例心脏刀刺伤患者的诊断及治疗.结果 本组14例行左心室修补、心包开窗或心包低位引流术,1例院前死亡;本组治愈率93.3%,死亡率6.7%.结论 心脏刀刺伤抢救成功率与时间短、诊断流程快而准确、手术入路及手术操作熟练等多种因素有关;院前急救,院后诊断,急诊手术,将大幅提高心脏刀刺伤的抢救成功率.     

心脏刀刺伤急诊抢救成功1例

病例男,28岁,因被刀刺伤左胸部,于2009年1月1日18：40由120接入我科行急诊抢救。人院时患者已呈深昏迷,心跳微弱,呼吸急促,血压测不到,各种反射微弱。患者剑突下靠左侧可见一长约3～3．5cm斜行伤口,初步探查深达心包腔,并于左侧胸腔穿刺抽出气体及不凝血5m1。急诊立即予以经口气管插管,呼吸机辅助呼吸,右侧股静脉穿刺置管,左侧胸腔穿刺留置导管,肾上腺素3mg、阿托品1mg静推,多巴胺、间羟胺静滴,胶体液1000ml静脉快速输入。     

创伤性闭合性十二指肠破裂误诊2例

创伤性闭合性十二指肠破裂误诊２例黄文科（浙江省瑞安市第二人民医院外科瑞安市３２５２０７）关键词十二指肠；破裂；误诊创伤性闭合性十二指肠破裂临床少见，术前术中易误诊漏诊，病死率较高，我院自１９８３年至１９９５年６月收治５例，其中闭合性腹膜后十二指肠破裂...     

11例心脏刀刺伤的救治体会

目的：探讨心脏刀刺伤的救治经验。方法对2006年9月～2013年9月收治的11例心脏刀刺伤病例资料进行回顾性分析。结果10例抢救成功，1例心肺复苏成功，脑复苏失败，术后第3天死亡。1例合并有胸腔内感染，肺不张，二期行开胸手术后治愈。1例合并室间隔损伤，于术后2个月在体外循环下行二次手术。结论心脏刀刺伤救治成功的关键在于及时正确的诊断以及急诊手术。     

心脏刀刺伤6例救治体会

心脏刀刺伤６例救治体会李宝英（四平市第一人民医院心胸外科１３６００１）张菊（吉林省人民医院手术室１３００２１）我科于１９９１年～１９９５年中，共收治了心脏刀刺伤病人６例，入院时病人病情凶险、危重，经过给予及时救治，６例病人均康复出院，下面谈谈救治体会...