颅骨内异位脑膜瘤2例报告

１病历摘要１．１例１：患者男性，５８岁。左侧颞枕部肿物８个月，逐渐增大。于２０００年８月入院。该患与入院前８个月发现左颞枕部肿物，近期明显长大。当地医院诊断为头皮血管瘤，行切除术。术中发现肿瘤根部颅骨有破坏，而终止手术转来我院。查体所见：一般状态良好，左颞部可见一３．０×５．０×５．０cm大小肿物，表面有一长约５cm长已缝合切口。质地中等硬，无波动感，活动度差，基底部触诊不满意。神经系统检查未见其他阳性体征。行头CT检查，见左颞部一以颅骨为中心略高密度近于哑铃形肿物，大小约４．５×４．５×６．０cm，…     

颞部横纹肌肉瘤误诊颅骨肿瘤1例

1 病例报告 患者,男,21岁,因右颞部包块9个月入院。查体:右侧颞顶、颞枕分别触及4cm×5cm×4cm、1cm×1.5cm×1cm包块,高出颅骨,边界不清,质硬,压痛,不活动,无血管杂音。心肺腹及神经系统检查未见阳性体征。X线片示右颞部颅骨低密度改变。CT检查右颞部骨质缺如,提示颅骨肿瘤。各项辅助检查未见异常。临床诊断为颅骨恶性肿瘤。手术中见肿瘤主要累及颞肌,2cm×3cm×1cm,无包膜。肿瘤切面呈鱼肉状、无出血。颞顶部骨质缺如,深达内板,颞枕部无骨质破坏。术后病理组织学检查报告:瘤细胞梭型,呈腺泡状,     

颅枕顶部巨细胞性肉芽肿1例

<正> 患男,8岁,颅枕顶部包块进行性增大2月,于1994年8月24日入院。神经外科检查:患儿于1月前不慎跌伤头后枕部,伤后发现后枕部有一约核桃大包块,疼痛,后枕顶部正中颅骨缺损约5cm×5cm×4cm。表面光滑无红肿,边界清楚,与周围组织不粘连,活动度适中,质软,其它未见阳性定位体征。CT:显示颅枕顶部上矢状窦区见软组织包块突出,大小直径2.5cm×5cm,颅板骨质明显破坏呈鼠咬状,脑室正常。     

肝癌单纯颅骨转移2例报

我院收治 2例肝癌单纯颅骨转移病例,现报道如下： 1临床资料 　　例 1,男, 33岁,因头右颞部肿块,逐渐增大 2个月入院,无头痛及恶心、呕吐病史,家族史中其舅患“肝瘤” 10年前死亡。查体,头右颞顶部肿块约 3cm× 4cm大小,基底宽,且固定,无触痛,与表皮无粘连,神经系统检查无异常。头颅片示颅骨肿块区溶骨破坏,范围约 4cm× 5cm大小。 CT示颞顶骨区圆形肿块。 3cm× 4cm大小,脑组织内未发现水肿现象。入院后在局麻下行肿块切除,术中发现肿块与颅骨粘附成团,与硬脑膜无粘连,术后病理报告,肿瘤细胞间有毛细胆管形成。做肝 C…     

远外侧入路切除舌下神经鞘瘤1例报告

患女 ,4 0岁。因颈枕部疼痛伴舌不灵活两个月入院。症状呈进行性加重 ,无声音嘶哑及吞咽困难 ,曾以颈椎病治疗无效。查体 :伸舌偏左 ,左侧舌肌萎缩 ,有舌震颤 ,咽反射减弱。左乳突内下方可触及 3cm× 4 cm大肿物。深在、质硬、无压痛、不移动。颈部活动正常。头 CT检查 :左舌下神经管外 1 /2受侵蚀扩大 ;头 MRI检查 :左舌下神经管外 1 /2及至枕下有肿物 ,3cm× 3cm× 4 cm大小。CT、MRI均报舌下神经鞘瘤。治疗 :于左耳后发际内倒“L”形切口 ,分离胸锁乳突肌、斜方肌、头夹肌的起始部 ,可触及肿物位于颈椎横突前部 ,胸锁乳突肌及头长肌…     

钛网片修补颅骨缺损40例报告

我科于 1997年 3月～ 1999年 5月间 ,对 4 0例外伤后颅骨缺损行钛网片修补 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 3 4例 ,女 6例 ,年龄 6～ 5 7岁 ,平均3 7岁。颅骨缺损部位 :颞顶部 3 0例 ,额颞部 8例 ,颞枕部 2例。缺损面积最小 5 cm× 5 cm,最大 10 cm× 12 cm。手术时机 :开颅术后切口 期愈合 3个月以上。1.2　材料和方法　选用美国进口的厚 0 .5 m m的钛网片。手术要点 :1分离颅骨损区皮瓣 ,暴露骨窗缘外 1.0 cm左右。2根据缺损区大小形状塑形钛网片 ,应超过缺损区 1.0 cm左右。 3用钛钉固定钛网片 ,放置引流管 ,…     

韩-雪-柯氏症1例治验

台某,男,9岁,1989年8月5日诊。患儿畏寒,发热,头部疼痛8个月,并相继发现头部数个肿块,并逐渐增大。检查:面色萎黄,形体消瘦,头顶、前额、后枕有肿块,按之较软,颅骨面有缺损感。左眼球突出,左眼外侧角可见1cm×1cm溃疡。X线摄片示:颅骨于头顶部有一4cm×3cm地图样缺损,后枕部有一3cm×3cm透光区,前额及左枕部也可见低密度区;缺损骨     

右枕部巨大皮样囊肿1例

患者男性,39岁,农民。因枕部包块39年于1999年1月27日入院。患者出生后即发现枕部有一玉米粒大包块,随生长发育包块逐渐长大,因经济困难未就医。近两年来包块生长迅速,要求手术治疗而入院。查体:头颅右枕部有一半球形包块,大小约12cm×14cm×8cm,基底部约6cm×7cm(附图)。包块表面光滑,皮肤颜色、毛发正常,质软,有波动感,透光试验阴性。基底部未触及颅骨缺损。心、肺、腹部及神经系统检查未见异常。头颅X线片:枕部颅外     

巨大腘窝部脂肪肉瘤1例

患者 ,男性 ,4 5岁。因左窝部肿物 7年入院。 7年前无任何诱因左窝部出现一乒乓球样大小肿物 ,缓慢生长 ,逐渐增大 ,无疼痛 ,偶有坠胀不适。查体 :左窝部至小腿后部中段可见约 2 0cm× 10cm× 8cm大小肿物 ,无红肿 ,无压痛 ,皮温正常 ,表面光滑 ,中等硬度 ,边缘不规则 ,上极位置较深 ,边界不清。MRI :左窝部至小腿后侧可见 2 0 .4cm×10 .6cm× 8cm大小肿物 ,中心有液化区 ,有完整包膜 ,与周围组织界限清晰 ;瘤体内有钙化点 ,密度不均匀。术前诊断 :左窝部软组织肿物。腰麻下行肿瘤切除术 ,取俯卧位 ,左窝至小腿后侧正中纵形…     

颅骨骨瘤合并脑膜瘤2例报告

例1女性，43岁。发现左颞顶部肿物渐增大5个月。入院查体头颅大小正常，左额顶部约3．0cm×4．0cm肿物，质韧，基底部固定，边界清楚，触之有不适感，无波动，头皮正常，毛发分布均匀。头部CT：左颞顶部高密度影。入院第3天行左颞额角骨瘤切除及钛板颅骨修补术。全麻成功后切开头皮，皮瓣翻向颞下，见颅骨骨性突起，四边钻孔，骨窗6cm×7cm，见硬膜下约1．0cm×1．0cm肿物，于板障间弥漫性蔓状生长，质硬，灰白色，边界不清，肿物供血丰富，     

左侧睾丸软骨结节1例

1　病例资料患者 ,男 ,35岁。因“左侧睾丸部发现无痛性肿物 5年余” ,于 2 0 0 4年 8月 18日入院。患者于 5年前无意中发现左侧睾丸部有一肿物 ,该肿物约 1.0cm× 1.0cm大小。之后该肿物缓慢增大 ,但因无不适感 ,一直未作任何治疗。患者婚后性生活正常 ,生有二个子女。入院查体 :胸腹部未见异常。左侧睾丸上极可触及一约 1.6cm× 1.6cm大小肿物 ,质地硬 ,形状不规则 ,表面凹凸不平 ,与周围组织界限基本清楚 ,无触痛。左侧附睾及输精管未见异常。B超示 :左睾丸上极钙化灶(1.5cm× 1.5cm圆形强回声光团 ,后伴声影 )。拟诊 :左睾丸肿物 ,睾丸…     

颅骨板障内异位脑膜瘤2例报告

1 病历摘要 病例1 男性,58岁.左侧颞枕部肿物8个月,逐渐增大.于2000年8月II日入院.该患于入院前8个月发现左()枕部肿物,近期明显长大.当地医院诊断为头皮血管瘤,行切除术.术中发现肿瘤根部颅骨有破坏,终止手术转来我院.     

回肠系膜海绵状囊性淋巴管瘤1例

患者,男,8岁。因左下腹痛半月,发现腹部包块6d于1991年7月23日入院。查体:左下腹轻压痛,可触及一肿物,质软,边界清,肿物约10cm×9cm大小,表面触诊不清。B超示:左下腹探及一7.6cm×9.1cm×6.0cm大小回声不均质的团块,其中可见数个大小不等液性团块,似蜂窝状,     

口腔蝾螈瘤l例报告

1　病例简介患者 ,女 ,2 1岁 ,两个月前无明显诱因 ,发现左上颌长一无痛性小肿物 ,无冷热、无痛痒、无牙痛及牙松动 ,肿物随时间逐渐增大 ,近月来肿物生长迅速 ,影响咀嚼并出现颜面畸形而就诊 ,门诊以“神经纤维瘤”收入院。检查见 :左颌面部明显隆突 ,皮肤正常 ,开口正常 ,于左上龈颊沟处有一肿物 ,大小约 2 .5cm× 2cm×1cm ,质中等硬 ,活动度差 ,无压痛 ,表面光滑 ,边界清楚 ,B超探查呈实质性包块。CT扫描无颌骨破坏征象。于 2 0 0 1年 3月 10日手术摘除 ,从左颊间隙摘出一椭圆型肿物 ,大小约 2 .0cm× 1.5cm× 1.5cm ,另于肿物后方分…     

耳周巨大神经纤维瘤1例

1临床资料患者女，16岁，左耳部包块并耳廓下垂4年入院。无耳鸣、眩晕及听力下降等症状。查体：全身情况可。全身多处见散在点片状棕褐色斑，少量局部隆起，呈花生米大小。左耳廓较右耳下垂约2cm，左耳道口有一约3.0cm×2.5cm×2.0cm肿物，累及耳周、枕颞部（图1、2）。该肿物前至对耳屏，下至腮腺前缘，质软，边界不清，表面皮肤粗糙，呈橡皮样改变。入院于气管内静脉复合麻醉下行左耳部肿物切除术。术前于距肿物1cm左右头皮处用7号线间断缝扎一圈，以减少术中出血。切开头皮，电切并电凝止血，切除耳周肿物，修剪多余皮肤。1号缝线固定耳…     

骨水泥修补颅骨缺损的方法改进

我院神经外科近几年采用自体颅骨皮皮下保存行骨缺损复位及钛网和骨水泥 (聚甲基丙烯酸甲酯 )进行颅骨缺损修补手术共 2 7例 ,其中骨水泥修补颅骨缺损改进方法 2 5例 ,取得了良好的效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 5例 ,男性 2 1例 ,女性 4例 ,年龄 13～ 4 7岁 ,平均 2 8 4岁。病程术后 4个月～ 1年。颅骨缺损均因外伤后术中去骨瓣减压或开放粉碎性骨折所致。部位 ,左额顶 4例 ,左额颞顶 7例 ,右额颞顶 7例 ,左顶枕 1例 ,右顶枕 4例 ,左顶 2例。范围 :5cm×7cm～ 6cm× 8cm。1 2　材料准备 :按颅骨缺损 5cm× 5cm骨水泥…     

早期修补巨大颅骨缺损45例报告

去大骨瓣减压在临床实践工作中确实挽救了一部分患者的生命。但巨大颅骨缺损对脑实质的诸多影响 ,严重的阻碍了中后期脑功能的恢复。我院从 1995至2 0 0 1年 2月对 4 5例重型脑伤术后留有巨大颅骨缺损者实施了早期修补 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :去大骨板减压所致颅骨缺损 4 5例 ,男35例 ,女 10例 ,年龄 5～ 5 8岁。缺损面积 5 cm× 7cm～12 cm× 16cm(平均 8cm× 12 cm)。缺损部位 :额 3例 ,左颞 5例 ,右颞 10例 ,左额颞顶 10例 ,右额颞顶 13例 ,左颞顶枕 1例 ,右颞顶枕 3例。1.2　方法 :第一次手术后 4～ 8周 (平…     

额窦巨大骨瘤1例

患男 ,2 1岁。因发现额部无痛性隆起 6月余入院。入院时患者一般状况好 ,心肺腹未见异常 ,脊柱四肢运动自如。专科检查发现额部正中隆起约 4 cm× 4 cm,质硬、轻度压痛、边界清楚、无活动度 ,双眼视物清晰 ,无眼球突出、无复视 ,鼻部及颅脑检查未见异常。头颅正位片、CT片示 :左额窦内一个密度较高、边界清楚的新生物。部分突入左眶及筛窦内 ,约6 cm× 4 cm× 3cm。在全麻下手术 ,沿发际边缘内行冠状切口 ,翻开皮瓣 ,见额窦前部大部分骨质变薄 ,中心部骨质吸收约1 .5 cm× 1 .5 cm,咬除变薄的额窦前壁 ,见骨瘤呈象牙状质地坚硬 ,与额窦后壁…     

巨大骨化性纤维瘤1例

患者 ,42岁 ,汉族 ,农民。左上颌无痛性肿大 5年余 ,于1999年 7月 4日入院 ,5年前患者无意中发现面部左右侧不对称 ,左面部凸起明显 ,因当时无疼痛、麻木及不适感 ,未经任何治疗。但左上颌骨肿物逐渐增大 ,约拳头大小 ,腭侧约鸡蛋大小 ,肿物无疼痛 ,无破溃。体查 :血常规正常 ,心电图无异常 ,拍片可见 :骨密度减低 ,呈实质性。专科检查 :口外 :左面部肿瘤 8cm× 12 cm大小 ,质呈骨性硬度 ,界清 ,无压痛 ,无活动度 ,左面部皮肤颜色正常 ,畸形明显。口内 :2 34 5 6 7牙齿及牙槽骨膨隆向外侧移位 ,畸形明显 ,咬颌关系错乱 ,腭侧肿物约 6 cm× 4…     

食管—胃双原癌1例报告

患者、女性、59岁,进食阻塞感三个月,于某医院行食道镜检查时发现食道距门齿35cm 处前壁结节状肿物,取活组织检查,病理报告为鳞状细胞癌。1989年11月1日以食管癌入我院。体格检查:浅表淋巴结无肿大,心肺正常,腹平、软,肝脾不大,无肿块。入院后再次行食道镜检查及病理活检,结果同入院前检查。1989年11月14日于全麻下经右后外侧切口行剖胸探查术,术中发现中段食道前壁明显增厚,长约4cm,无外侵,可以切除。切开左膈肌探查腹腔发现:胃小弯侧肿物6cm×5cm×5cm,胃小弯前后壁均为肿物浸润,并侵犯胰体部和第一