鼻腔巨大异位脑膜瘤1例

患者，女，14岁。间歇性右鼻出血9年，进行性耳塞2年余，于1995年7月6日就诊，以鼻腔肿物入院。检查：体质消瘦，轻度贫血面容。右眼球轻度突出，但眼球活动及视力均正常。右鼻腔被肿物占据，质硬，表面光滑，触之易出血，鼻中隔被肿物压迫推向左侧致左鼻腔外侧壁结构受压萎缩。间接鼻咽镜下见肿物从有后鼻孔突出，完全阻塞有后鼻孔，易中隔后续明显左偏，左后鼻孔几成裂隙状。心、肺、肝、肾有关检查均正常。鼻窦CT冠状位摄片示：右鼻腔巨大圆形占位性病灶，边界清，光滑，压迫鼻中隔突向左侧，左下鼻甲受压移位；病灶密度不均，中央部CT…     

鼻腔血管平滑肌瘤1例

患者,男,50岁.发现左鼻腔内肿物渐进性增大3年余,无疼痛.查体见鼻尖部稍隆起,左鼻腔鼻阈处内侧有一新生物延致鼻中隔软骨部.新生物表面光滑呈暗紫色,基底宽.行手术摘除术,局麻下切开左侧鼻翼及鼻小柱皮肤并延伸至右侧鼻翼,以减少切口张力.分离皮下组织后将两侧旁翼、鼻小柱皮肤穿线固定后翻起,见肿瘤位于左鼻腔中隔前方粘膜下,分离中隔粘膜后紧贴肿瘤包膜分离,完整剥离肿瘤.     

原发性下鼻甲结核1例

患者男,55岁,因持续性右鼻塞4个月入院,病史中无流涕、鼻出血、打喷嚏,无鼻腔疼痛、头痛、头晕、畏寒、发热等症状。查体示一般情况良好,右鼻腔黏膜呈暗红色,下鼻甲黏膜肥厚、质硬、表面光滑,未查及明显新生物,麻黄素收缩无效果,左鼻腔未见明显异常;鼻中隔黏膜光滑。     

发生于鼻中隔的巨大神经鞘瘤

本文报告一例少见的鼻中隔巨大神经鞘瘤。患者女性,21岁,三年来擤鼻时右眼内眦部溢脓,右鼻孔渐阻塞,并累及左侧。近半年,右眼球突出,面部变形。检查:右鼻面折痕被骨性包块扩张,鼻推向左侧。右鼻腔也被包块充满,质硬、表面光滑,向后突入鼻咽腔,中隔左移。     

鼻中隔软骨瘤二例

例 1　男 ,6 0岁。主诉鼻部肿胀 1年。 2 0年前患者因双侧鼻阻曾在外院行鼻背部鼻小柱肿瘤切除术 2 0余次。病理诊断为鼻小柱黏液瘤。 1年前再次出现双侧鼻阻 ,鼻外形肿胀。查体 :鼻外形畸形 ,鼻背部可见多个呈节结状突起 ,色灰青、质硬、表面光滑、活动度差 ,鼻小柱缺损 ,双侧鼻腔可见巨大半球状肿物 ,基底为鼻中隔软骨段 ,双侧中、下鼻甲受压变形 ,整个鼻腔变窄 ,硬腭无塌陷。鼻咽镜检查 ,未见异常。鼻窦Ｘ线摄片 :上颌窦筛窦未见骨质破坏 ,胸片 :未见异常。于2 0 0 1年 8月在气管插管全身麻醉下行鼻梁正中切口。翻揭二侧鼻背 ,暴露鼻中隔…     

鼻中隔混合瘤2例

混合瘤发生于鼻腔者少见 ,两年来我科收治了2例鼻中隔混合瘤。报告如下。例 1　女 ,2 6岁。因左鼻塞并自行触及左鼻内肿物 4年求治 ,不伴鼻出血、鼻漏。曾在外院行左鼻内肿物激光治疗无效。检查 :鼻中隔居中 ,其左侧面软骨部局限隆起 ,见一 1 .5cm× 1 .2 cm× 0 .5cm大小的半球状新生物 ,质地中等 ,表面光滑 ,境界清楚 ,不活动 ,无触痛 ,触之不出血。活检病理报告 :混合瘤。局麻下行鼻中隔肿物切除术。手术采用鼻腔径路 ,距肿瘤边缘 0 .2 cm作切口完整切除肿瘤 ,包括相应软骨膜。创面以肾上腺素棉片压迫止血后覆盖明胶海绵 ,左鼻腔内填塞碘…     

鼻咽恶性纤维组织细胞瘤一例

患者,男,37岁。因进行性鼻阻塞8月、间断鼻衄2月、鼻咽与左鼻腔新生物于1987年8月9日入院。检查:张口呼吸,闭塞性鼻音。左鼻背膨隆,左鼻腔充满灰红色肿物,表面溃破,质硬,触之易出血。中隔偏右,右鼻腔狭窄。整个软腭隆向口腔,于悬雍垂基部可见灰红色扁球状肿物充填鼻咽腔,其表面光滑有溃疡,并复以痂膜。自左鼻腔推压可     

原发鼻腔的结外Rosai-Dorfman病1例

患者,男,69岁,因右鼻腔反复出血4个月入院.体检:全身浅表淋巴结未见肿大,鼻中隔左偏,右鼻腔中鼻道可见一新生物,表面有结痂,伴脓性分泌物.鼻窦CT:右侧筛窦内可见软组织肿块影,密度均匀,大小约为3.1 cm×2.0 cm×1.5 cm,鼻中隔受压左移与中鼻甲关系密切,邻近眼眶内侧壁骨质连续,右额窦,上颌窦内可见软组织密度影.术中见右鼻腔充满粉红色乳头状肿物,垂于下鼻甲下缘,来自右中鼻甲前鼻腔外侧壁,侵及钩突.     

鼻腔鼻窦巨大纤维血管瘤1例

患者文,47岁,左眼胀痛伴鼻堵半年,偶有血涕、头痛,以“鼻腔、鼻窦肿物”于1997年9月8日收入院,检查：鼻根部丘状隆起,约2×2cm,皮肤呈紫红色,质软,无压痛。双眼球运动灵活,视物清晰,无复视。左鼻腔充满灰白色新生物,表面光滑,前突出至前鼻孔,鼻中隔受压向右偏曲,有鼻腔昌缝隙状狭窄。间接鼻咽镜检查;后鼻孔新生物突入鼻咽部,外观与前鼻孔所见相似。鼻腔、鼻窦MRI示：左侧鼻腔占位,侵及鼻中隔至对侧鼻腔,前颅底受侵延续至鼻根皮下,额叶轻度受压（图1,2）。追问病史;曾在外院行鼻根部“肿物”切开取病理,报为“胶质…     

儿童鼻腔巨大真性纤维瘤一例

患儿男,6岁,进行性右侧鼻腔阻塞3年,间断性少量鼻出血,伴右眼球渐突出,视力下降.于2005年9月20日以"鼻腔肿物"收入院.查体:颈部淋巴结无肿大,右面颊部隆起,右眼球向前外方突出,眼睑肿胀,睑裂变小,复视,右眼视力0.6,右鼻腔有淡灰白色肿物,质硬,基底广,不易出血,对血管收缩剂不敏感.CT影像示右侧鼻腔巨大占位性病变,鼻中隔受压移位.     

罕见巨大鼻腔混合瘤1例

患者,女,40岁,因双侧鼻腔进行性鼻塞24年余,于2008年5月25日入院。鼻内镜检查示:鼻中隔明显向左偏曲,双鼻腔自鼻腔底及鼻中隔软骨段始,可窥及膨隆肿物堵塞于鼻腔中后段,并达鼻咽腔,肿物表面光滑,质中等,有弹性,活动度差。软腭无下塌,硬腭无穿孔。间接鼻咽镜下见后鼻孔     

鼻腔恶性外周神经鞘肿瘤1例

患者,女,52岁,因左侧鼻塞1年余入院。鼻塞呈持续性,进行性加重,伴咽干,无流涕、鼻出血、嗅觉障碍、头痛、复视。鼻内镜下见左侧鼻腔内一肿物填塞后鼻孔及鼻咽部,色灰白,质稍硬,表面光滑可见毛细血管扩张,无破溃(图1),鼻中隔稍右偏。     

鼻腔鼻窦软骨瘤一例

患者女，46岁，因双侧鼻塞4年，当地医院就诊发现鼻咽肿物，鼻黏膜表面麻醉下取病理提示为软骨瘤，于2004年9月10日求我院。查体：鼻咽部堵满淡红色肿物，累及双侧鼻腔，鼻中隔受压变形，肿物表面不平，触之不易出血，硬腭受压塌陷。血，尿，便常规检查未见异常。MRI扫描；鼻咽腔实性占位，侵入右总鼻道中后部，肿物边界清楚，     

鼻咽异位垂体腺瘤1例

患者,女,17岁,因双侧鼻塞伴右侧流涕6年于2009年8月4日入院.患者6年来双侧持续性鼻塞,右侧较重,伴右侧流涕,涕白色、黏稠,无臭味,无鼻出血及涕中带血,无头晕头痛.体检:鼻中隔右偏明显,右鼻腔狭窄,收缩后鼻内镜下见右后鼻孔为肿物所堵塞,肿物表面黏膜光滑呈灰白色.间接鼻咽镜下见右侧鼻咽类圆形肿物坠入右侧后鼻孔.CT示:右侧鼻咽部结节状软组织影,基底部与右侧咽壁分界不清.     

鼻腔畸胎瘤一例报告

患者,男,5个月。出生后3天家长发现其右鼻腔有一肿物,5个月来肿物逐渐增大伴鼻塞,张口呼吸,于1983年5月2日入院。体检:右侧鼻根鼻背膨隆,右鼻腔见一肿物,呈淡红色,表面不平,可移动,触之不易出血,肿物凸出于鼻前孔,向后凸出鼻后孔达鼻咽部,鼻中隔被肿物推压而左偏,左     

鼻腔鼻窦原发性软骨肉瘤1例

患者，男，47岁，因进行性鼻塞4年，于2003年3月14日收入院。患者双侧进行性鼻塞，无疼痛，伴嗅觉减退。检查见右侧鼻腔有一淡红色肿物，表面光滑，质硬，鼻中隔极度左偏，与左侧中下鼻甲接触。鼻窦MRI示：双侧鼻腔占位性病变侵及双侧筛窦、上颌窦及蝶窦，伴上颌骨及牙槽骨、筛骨、蝶骨鞍底骨质破坏，考虑为侵袭性生长恶性肿瘤，拟诊：鼻腔鼻窦肿物（右）。     

鼻腔鼻窦罕见囊性病变2例报告

头颈部是囊肿的多发部位。该文描述了两例罕见的囊性病变。例１是鼻腔钙化的粘液储留囊肿，例２是上颌窦内额外牙舍牙囊肿。例１，女，２６岁，左鼻渐进性鼻阻两年伴涕中带血１年，无外伤史。查体见鼻中隔右偏，左鼻腔内息肉样肿物，质硬，上外侧不能通过探针，手指触诊似碎鸡蛋壳。鼻窦正位片示两侧鼻腔密度均匀增高，侧位片示一球形肿物，边缘有细骨化线。肿物表面光滑覆有粘膜，直径约４ｃｍ，附于鼻腔外侧壁，与周围无粘连。鼻侧切开径路切除肿物，发现肿物骨化部分与鼻腔外侧壁没有明确附着点，整个囊肿内壁粘膜下都有纸样骨质层，其中…     

由口腔进路行鼻软骨瘤切除术1例

患者男,34岁.因左侧鼻腔持续性鼻塞半年伴血性涕10d,于2001年8月13日入院.检查见左鼻腔狭窄,黏膜充血水肿,下鼻道内有黏液样分泌物,清理并收敛鼻腔后见左下鼻甲与鼻中隔之间,左下鼻道内充满苍白色肿物,质硬,触痛,右鼻未见明显异常.     

蝶窦鼻腔巨大纤维瘤1例

患者,男,17岁,因双侧鼻塞,流黏脓涕9年,于2005年6月29日入院。患者于1996年起出现双侧鼻塞,流黏脓涕,1997年曾在我院门诊就诊,诊断为“鼻息肉”,因年龄小未进行手术治疗。无鼻出血,偶有头痛,用口呼吸。体检:外鼻呈蛙状,右侧鼻腔可见灰白色肿物堵塞满整个鼻腔,表面光滑,质软,触之不易出血,中、下鼻甲窥不见,鼻中隔受压向左侧严重偏曲,左侧鼻腔狭窄,中、下鼻甲受压,鼻咽腔可见巨大类圆形肿物,堵塞满整个鼻咽腔;鼻窦冠状位CT扫描:右侧鼻腔、嗅裂、蝶窦可见软组织影,右侧嗅沟扩大,双侧上颌窦见液平面,窦口无扩大,中、下鼻甲受压缩小,鼻中隔受压…     

手术切除老年复发性巨大鼻咽纤维血管瘤1例

患者，男，71岁。鼻咽部肿物伴鼻腔反复出血8年，曾先后3次进行鼻咽部肿瘤切除术治疗，均诊断为“鼻咽纤维血管瘤”。近半年头痛头昏，前额隆起，眼球突出及复视，双侧耳塞，鼻腔反复大量出血，每次出血量250～300ml。于1996年10月16日入院。检查：T36．7℃，P86次／min，R20次／min，Bp23／14kPa。心肺听诊正常；肝脏右助缘下3．5cm，质中；双下肢肌力1级。前额中央有4．0cmX3．0cmX2.5cm的骨性隆起。双侧眼球中度突出并向外分离。双侧鼻腔内见巨大淡红色肿物，表面光滑，质较硬，触之易出血；鼻中隔巨大穿孔。鼻咽镜检查见肿物突出后鼻…