十二指肠乳头周围憩室与急性胰腺炎关系的探讨

目的探讨十二指肠乳头周围憩室与急性胰腺炎的关系。方法对878例患者行十二指肠镜检查并做内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）。其中发现十二指肠乳头周围憩室者128例（憩室组），未发现憩室者750例（对照组）。每例患者详细记录ERCP指征及检查结果。结果胆石症检出率在憩室组为66．4％，对照组为41．3％（P〈0．001）。以急性胰腺炎为ERCP指征在憩室组为56．3％，对照组22．3％（P〈0．001）。不明原因急性胰腺炎（特发性急性胰腺炎）憩室组17．2％，对照组2．0％（P〈0．001）。结论十二指肠乳头周围憩室与急性胰腺炎发病有关。并可以认为乳头周围憩室是急性胰腺炎发病的病因之一。     

十二指肠乳头旁憩室与胆石病关系的探讨

目的探讨十二指肠乳头旁憩室(juxta-papillaryduodenaldiverticulum,JPD)与胆石病的关系。方法回顾性分析2003年1月~2004年12月期间381例行内窥镜逆行胰胆管造影(en-doscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)的病例,比较胆石病组与非胆石病组、胆管结石病组与胆囊并胆管结石病组JPD发生率的差别;并记录憩室的位置。结果胆石病组JPD发生率为24.54%(66/269),非胆石病组JPD发生率为8.93%(10/112),其差别有显著统计学意义(P<0.01);胆管结石病组的JPD发生率为21.48%(32/117),胆囊并胆管结石病组的JPD发生率为33.33%(30/90),其差别有统计学意义(P<0.05)。结论胆石病的存在与JPD的存在相关,JPD的存在可能是胆石病的原因之一,胆管括约肌受累及可能是机制之一。JPD与不同部位、不同性质结石发生的相关性需要进一步研究。     

十二指肠乳头周围憩室与胆道疾病关系的探讨

目的探讨十二指肠乳头周围憩室（periampullary diverticula,PAD）与胆道疾病的关系。方法选择经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查确诊合并有PAD的125例（PAD组）与同期经ERCP检查无PAD的125例（对照组）作对照研究。胆道疾病通过B型超声、CT及ERCP等检查确诊。结果PAD组合并胆囊结石、胆总管结石、胆总管下端括约肌功能不良的病人明显多于对照组,尤以胆总管结石增多为主,两组相比较有非常显著性差异（P〈0．01）。结论PAD与胆道疾病尤其是胆管结石存在着密切关系,可能是导致胆道疾病发生的一个重要因素。     

内镜诊治十二指肠乳头旁憩室合并胆胰疾病523例报告

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde choangiopancreatography,ERCP)及内镜下乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)对十二指肠乳头旁憩室合并胆胰疾病的诊治方法及价值。方法回顾性分析我院2007年7月~2009年6月1842例首次ERCP检查出523例十二指肠乳头旁憩室合并胆胰疾病的十二指肠乳头旁憩室与十二指肠乳头内镜下关系及其对ERCP成功率、EST及其并发症的影响。结果十二指肠乳头旁憩室合并胆胰疾病患者占ERCP总数的28.4%(523/1842),经ERCP明确十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石395例,占75.5%(395/523)。ERCP造影成功率97.5%(510/523)。实施EST482例全部成功,内镜取石成功率95.2%(376/395)。术后并发症16例(3.1%),包括出血5例,轻型急性胰腺炎5例,高淀粉酶血症4例,穿孔1例,诱发憩室炎1例,均经中西医结合非手术综合治疗痊愈,无死亡病例。术后315例随访1~24个月,平均10.5月,无胆道症状复发。结论只要严格执行内镜下治疗原则,熟练掌握操作技巧,内镜治疗是十二指肠乳头旁憩室合并部分胆胰疾病的微创、安全、有效的首选治疗手段。     

ERCP诊断和治疗十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石

目的 探讨ERCP诊断和治疗乳头开口于憩室口下缘的十二指肠乳头旁憩室(JPD)合并胆总管结石患者的临床价值.方法 回顾性分析2004年1月至2008年12月第三军医大学新桥医院收治的25例乳头开口于憩室口下缘的JPD合并胆总管结石患者的临床资料,运用导丝试插定位法.ERCP确诊后施行EST+网篮和(或)球囊取石+ENBD进行治疗.结果 本组患者中,ERCP造影成功率为100%,(25/25),均为单发憩室,十二指肠乳头开口于憩室口下缘.ERCP治疗成功率为100%(25/25),术后发生胰腺炎3例,胆管炎2例,保守治疗3～5 d后痊愈,无出血和穿孔并发症发生.结论 乳头开口于憩室口下缘的JPD合并胆总管结石患者,采用导丝试插定位法ERCP严格控制切口范围,术后行ENBD,是一种安全有效的治疗方法.     

十二指肠乳头旁憩室与胆道疾病（附18例报告）

目的 十二指肠乳头旁憩室尤其是乳头旁憩室在并发胆道疾病时的临床 诊治问题。方法 对我院近5年收治的18例十二指肠憩室进行分析。总结了憩室合并胆管结石的临床问题,尤其是胆囊胆管术后症状不消失,再发现十二指肠乳头旁憩室,回顾了外科手术问题。结果 十二指肠憩室18例,17例位于乳头旁,2／3以上病例年龄大于50岁。16例（88．89％）并发胆管结石,7例（38．89％）曾行胆囊切除或胆总管切开取石、T管引流术、术后仍有症状,经十二指肠低张造影和／或ERCP检查发现十二指肠乳头旁憩室。16例行不同手术治疗,效果良好。无并发症,无死亡病例。结论 十二指肠乳头旁憩室和胆管结石关系密切;十二指肠低张造影和ERCP检查是确诊本病可靠的方法;当胆道术后仍有症状或反复发生胆总管色素性结石时,应行内镜或十二指肠低张造影检查,以除外十二指肠乳头旁憩室之可能;当憩室有合并症发生时应考虑手术治疗。     

十二指肠乳头旁憩室与胆结石的关系（附92例分析）

目的 探讨十二指肠憩室在胆结石发病中的作用。方法 回顾性分析广州市番禺中心医院行逆行胰胆管造影检查的462例患者,其中合并乳头憩室92例（憩室组）,无合并乳头憩室370例（非憩室组）。分析比较两组患者年龄、胆结石的发病率、结石发生部位及结石成分方面的差异。结果 本组462例患者中,憩室组92例,占19.9%。憩室组平均年龄61.8岁,明显高于非憩室组(61.8 vs 51.2岁,P<0.O1),且憩室发生率随年龄的增大而增高(P<0.01)。本组发现患者中,72例十二指肠憩室合并胆结石,憩室合并胆结石发生率78.3%,而非憩室组370例中仅97例合并胆结石,占26.2%。十二指肠憩室组并结石的发生率明显高于非憩室组。本组中乳头旁憩室胆结石发生率明显高于乳头周围型憩室者,有显著性差异。乳头旁憩室患者的原发性胆总管结石发生率明显高于继发性胆总管结石及胆囊结石,且结石成分主要为胆色素结石。结论 十二指肠乳头旁憩室患者胆结石发病率显著增高,且主要与原发性胆总管结石相关。     

十二指肠乳头生理性过长致胆胰管梗阻病变的内镜诊断与治疗

目的 报告导致胆胰管梗阻病变的少见因素十二指肠乳头生理性过长的临床特征以及内镜诊断与治疗价值.方法 回顾性分析我科2004年2月至2010年6月间2150例ERCP患者中10例特殊胆胰管梗阻病例的诊疗情况,对其及对照组40例胃镜检查者行乳头长度测量.结果 10例患者除十二指肠乳头外观过长、7例胆总管轻中度扩张外,ERC...     

十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病的关系

目的 探讨十二指肠乳头旁憩室(PAD)与胆胰疾病的关系.方法 通过十二指肠镜下逆行胰胆管造影(ERCP)镜下观察PAD的特点,分析PAD与胆胰疾病的发病关系.结果 PAD患者发病随年龄增大而升高,PAD患者胆道结石构成比明显高于非PAD组(P<0.001),其中原发性胆总管结石(P=0.004)和胆道探查术后复发性胆总管结石(P=0.022)高于非PAD组.边缘型PAD并发胆道结石高于并列型和包绕型(P=0.028),PAD直径3.0以上并发胆道结石高于PAD直径3.0以下患者(P=0.001).PAD组胰头癌发病率与非PAD组有显著统计学差异(P<0.001).结论 十二指肠乳头旁憩室可能是胆胰疾病的病因之一.     

Peripapillary duodenal diverticulum and biliary tract diseases

The relationship between peripapillary duodenal diverticulum and benign biliary tract disease was studied. Peripapillary duodenal diverticulum could be classified pathophysiologically into three types. Type I represents the disease not directly affecting the biliary tract. Type II shows the elevation of bile duct pressure directly caused by intraduodenal pressure loading. Type III includes patients in whom the diverticulum is small and is prone to cause papillitis or mechanical stimulation. This, then, may lead to organic changes in Oddi's sphincter and possibly to biliary tract disorders. In our patients, many cases of peripapillary duodenal diverticulum were associated with calcium bilirubinate stones, indicating that a peripapillary duodenal diverticulum is likely to lead to bile stagnation and ascending infection of the biliary tract and thus cause formation of calcium bilirubinate stones. Based on findings in this study, we want to emphasize that Type II peripapillary duodenal diverticulum should be surgically treated.     

Peripapillary duodenal diverticulum and biliary tract diseases

The relationship between peripapillary duodenal diverticulum and benign biliary tract disease was studied. Peripapillary duodenal diverticulum could be classified pathophysiologically into three types. Type I represents the disease not directly affecting the biliary tract. Type II shows the elevation of bile duct pressure directly caused by intraduodenal pressure loading. Type III includes patients in whom the diverticulum is small and is prone to cause papillitis or mechanical stimulation. This, then, may lead to organic changes in Oddi's sphincter and possibly to biliary tract disorders. In our patients, many cases of peripapillary duodenal diverticulum were associated with calcium bilirubinate stones, indicating that a peripapillary duodenal diverticulum is likely to lead to bile stagnation and ascending infection of the biliary tract and thus cause formation of calcium bilirubinate stones. Based on findings in this study, we want to emphasize that Type II peripapillary duodenal diverticulum should be surgically treated.     

十二指肠憩室与胆胰疾病的关系以及对ERCP的影响

目的 探讨十二指肠乳头憩室的发生率与胆胰疾病的关系以及对ERCP手术的影响方法 回顾性分析广州市增城区人民医院2020年7月1日至2020年10月1日全院各科室包括门急诊、住院部曾经进行了腹部CT的所有患者,共1203人,女性475人,男性728人,其中,因胆总管结石胆管炎、或胆源性胰腺炎行ERCP手术的患者23例.观...     

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目的探讨十二指肠乳头旁憩室伴胆胰疾病的诊断、手术治疗方法。方法回顾性分析1977～2002年手术治疗的50例十二指肠乳头旁憩室伴胆胰疾病者的临床表现、诊断及治疗方法。结果症状性十二指肠乳头旁憩室缺乏特异性临床表现，多以上腹病为首发症状，常伴有寒战、发热、黄疸、恶心、呕吐等消化道症状。上消化道钡餐造影、十二指肠镜、ERCP确诊率高。十二指肠乳头旁憩室一旦出现严重的临床症状及并发症首先考虑手术治疗。结论十二指肠镜、上消化道钡餐造影为诊断十二指肠乳头旁憩室的首选检查方法，强调根据病人具体情况制定“个体化手术治疗方案”，其中Billroth-Ⅱ式胃大部切除和(或)胆总管-空肠Roux-en-Y吻合术疗效满意。应重视乳头旁憩室与胆胰疾病的关系。对伴有胆胰疾病的乳头旁憩室的处理应持积极态度，手术是首选治疗方法。     

钙离子与前列腺疾病

近年来随着实验技术的改进与发展,人们对钙离子的作用有了进一步了解,我们发现钙离子在前列腺疾病的发生发展中起着很重要的作用,本文就钙离子与前列腺疾病之间的关系进行探讨.     

钙离子与前列腺疾病

近年来随着实验技术的改进与发展,人们对钙离子的作用有了进一步了解,我们发现钙离子在前列腺疾病的发生发展中起着很重要的作用,本文就钙离子与前列腺疾病之间的关系进行探讨.     

钙离子与前列腺疾病

近年来随着实验技术的改进与发展,人们对钙离子的作用有了进一步了解,我们发现钙离子在前列腺疾病的发生发展中起着很重要的作用,本文就钙离子与前列腺疾病之间的关系进行探讨.     

The continuing clinical enigma of duodenal diverticulum

Seventy-one cases of duodenal diverticula were reviewed. Fifty-four or 76 percent were associated with symptoms of varying severity. Forty (74 percent) of the symptoms were considered serious. These included bleeding, severe abdominal pain, weight loss, chills, fever and jaundice, and evidence of right upper quadrant peritonitis. Nineteen patients were operated on and gallstones were found in 12. Multiple operative procedures because of recurring symptoms characterized the entire series. Relief of symptoms was achieved only in those who had diverticulectomy or a sidetracking operation. The difficulties of identifying this lesion as the source of the patient's symptoms and the indications for its removal are emphasized.