锁定型颈椎前路钛板系统＋钛网植骨在颈椎外科中的应用

目的：观察锁定型钛板（ORION／ZEPHIR）＋钛网植骨在颈椎外科中的应用价值。方法：对54例颈椎骨折、颈椎病患者行颈前路减压＋钛网植骨融合，采用ORION／ZEPHIR钛板＋钛网植骨内固定，随访3个月-5年。结果：所有患者神经系统症状均有不同程度的改善，无1例发生钛板或螺钉断裂、松动及滑脱等并发症。结论：ORION／ZEPHIR钛板＋钛网植骨具有操作简便、安全、并发症少、固定节段稳定性高等优点，适用于颈椎外伤、颈椎病患者的治疗。     

Uniplate颈前路钛板系统在颈椎前路手术中的应用

目的探讨Uniplate颈前路钛板系统在颈椎前路手术中的应用价值。方法 57例颈椎疾病患者,其中脊髓型颈椎病32例,颈椎不稳7例,颈椎骨折13例,颈椎椎体肿瘤5例,均行颈前路减压、植骨融合、Uniplate钛板内固定,术后观察症状及功能明显改善情况,定期复查X线片,了解脊柱融合情况。结果所有患者随访3～12个月,平均(9.25±2.13)个月,术后X线检查显示全部病例生理弧度恢复,植骨愈合,无植骨块脱落、植骨不融合及假关节形成;无钛板和螺钉松动或断裂现象等,症状及功能明显改善,按Odom评分标准,优45例,良8例,可3例,差1例,优良率为93%。结论 Uniplate颈前路钛板系统具有操作简便、安全、并发症少、融合率高等优点,是一种理想的颈前路内固定方法。     

钛网植骨在前路椎体切除重建中的应用探讨

前路椎体切除植骨融合是重建脊柱的有效方法之一,但经临床多年应用发现有相当患者存在不同并发症,严重者将影响疗效.我科2002年2月～2004年12月对165例患者在前路椎体切除用钛网植骨替代传统骨块植骨,经临床观察效果佳.现总结如下：     

Orion锁定型颈椎前路钢板及钛质网笼植骨治疗颈椎骨折5例

我院自 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 9月采用 Orion锁定型颈椎前路钢板及钛质网笼植骨治疗颈椎骨折、脱位 5例 ,取得良好效果。1　临床资料1 .1　一般资料　 5例中男 4例 ,女 1例 ,年龄 34～5 8岁 ,平均 48岁。均行 X线和 CT检查 ,提示 C5骨折 3例 ,C6骨折 1例 ,C5、6骨折 1例。其中 Frankle A级 1例 ,B级 2例 ,C级 2例。单节段融合 4例 ,双节段融合 1例 ,固定部位 ,最高为 C4,最低为 C7。1 .2　手术方法　内固定器材选用 Sofamor Danek公司的 Orion锁定型颈椎前路钢板及钛质网笼。全部病例取仰卧位 ,取颈前右侧入路 ,切断胸骨舌骨肌 ,…     

颈椎前路减压钛板联合钛网植骨治疗脊髓型颈椎病的临床研究

目的探讨颈椎前路减压钛板联合钛网植骨内固定治疗脊髓型颈椎病的治疗效果。方法对2009年6月-2011年6月在我科住院的21例脊髓型颈椎病患者,采用颈椎前路减压钛板联合钛网植骨融合内固定的方法进行手术治疗。结果 21例患者均获随访,随访6-36个月（平均14个月）,切口均一期愈合,JOA评分由术前5-10分（平均7.6分）,提高至术后的10-16分（平均14.3分）。X线复查术后颈椎正侧位片,植骨均获融合,内固定位置良好,无钛网下沉、移位或滑脱,无钛板、螺钉松动、脱出或断裂病例。结论该手术方法治疗脊髓型颈椎病减压彻底,稳定性好、融合率高、疗效好,值得临床应用。     

前路固定加钛网植骨融合治疗胸腰椎结核疗效观察

目的探讨采用前路固定加钛网植骨融合治疗胸腰椎结核的疗效。方法选取该院收治的26例胸腰椎结核患者,其中1个椎体病变的有6例、2个椎体病变的有15例、3个椎体病变的有5例,同时18例合并椎旁脓肿,6例合并有肺结核,2例合并椎旁脓肿及肺结核,26例患者均经正规抗痨治疗4周,患者中毒症状明显改善后行前路病灶清除椎管减压椎间钛网植骨融合“K”钢板或钉一棒系统内固定治疗。结果26例患者除1例无法联系上外,其余25例患者均获得随访,随访时间1．5～3年,钛网椎问植骨全部融合,肺结核均钙化吸收,脊柱畸形基本被矫正,脊髓神经功能恢复良好,无病灶复发。结论前路固定加钛网植骨融合是治疗胸腰椎结核、防止病理性脊柱后凸畸形发生的最有效的方法。     

钛网联合颈椎锁定钢板技术在颈椎前路融合中的应用

目的 :评价钛网联合颈椎前路锁定钢板系统替代技术进行颈椎前路融合 ,维持颈椎生理前凸的临床效果。方法 :对 2 8例颈椎疾患病人进行前路颈椎次全切 (或颈椎间盘切除 )、椎管减压、钛网内添自体松质骨椎间融合、颈椎前路钢板锁定系统内固定手术 ,并评定疗效和进行影像学分析。结果 :患者平均住院天数 5 (4～ 6 )d ,所有病人的神经症状术后得到不同程度的恢复 ;术后影像学资料提示钢板位置良好 ,无钛网脱出 ;术后随访时间 11.8(6～ 18)月 ,所有病人获得了颈椎间融合 ,固定节段区的整体生理前凸平均改变 1.3°,后凸平均改变 0 .2°。结论 :钛网植骨可以避免取髂骨所带来的并发症 ,联合颈椎前路锁定钢板系统替代技术可以有效地进行颈椎前路融合和维持颈椎生理曲度。     

同种异体骨垫在颈椎前路手术中的应用

随着社会的进步和生活水平的提高，病人对治疗的手段方法也逐渐提高，以往颈椎病的治疗多采用单纯髂骨植骨融合，后发展为髂骨植骨钛板内固定。近年来，椎间植骨融合器CTFC异体骨得到一定程度的发展，随着冷冻干燥辐射灭菌技术的成熟，同种异体骨垫应运而生，它在植骨融合方面较其他骨替代产品有着不可比拟的优势，笔者近年来应用同种异体骨颈前路治疗颈椎病，效果良好，现报告如下：     

颈椎前路植骨融合术的临床应用

1988年1月~1997年6月我科应用颈椎前路环钻法椎间盘切除钩推关节骨赞刮除椎间植骨融合术治疗颈椎病合并颈脊髓损伤力例,取得较好的效果,报告如下。1临床资料1．1本组对例,男14例,女9例;年龄最小刀岁,最大68岁,平均利岁。受伤原因：车祸伤13例,滑倒2例,始重物2例,扭伤2例,不详2例。全部病例均有不同程度的脊髓及神经损伤的症状,神经功能按Frank分类法评定：B级3例,C级历例,D级4例。1．2X线表现：①颈椎间盘变性椎间盘突出14例（q。2例、Q57例、C565例;＠颈椎失稳椎间滑移排列不整齐8例（Q。1例、＊54例、q63例）;③椎后…     

颈前路减压植骨钛板内固定治疗脊髓型颈椎病临床分析

目的：探讨颈椎前路减压植骨融合钛板内固定术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法：对我院2007年10月～2009年2月采用颈椎前路减压植骨钛板内固定手术治疗43例脊髓型颈椎病患者的临床资料进行分析。结果：本组43例患者于术后3．4个月椎间植骨均达骨性融合,融合率为100％。随访3～12个月,平均8个月,全部患者植骨未出现椎间高度的再丢失,颈椎生理曲度恢复良好,无植骨块松动移位、断板、断钉和滑脱现象发生。43例患者中,优18例（41．86％）,良20例（46．51％）,可3例（6．98％）,差2例（4．65％）,总有效率为95．35％。结论：颈椎前路减压植骨钛板内固定手术治疗脊髓型颈椎病安全可行,近期疗效肯定。     

钛网融合器配合钉板系统在颈椎前路重建中的应用

目的探讨颈椎问前路减压钛网联合钉板系统治疗颈椎疾患的临床疗效。方法对12例颈椎疾病患者行颈前路椎体次全切除同时采用钛网植骨融合联合带锁钢板内固定。结果平均随访11个月(6-24个月)，植骨均在6个月达到临床融合，无内固定松动、断裂等不良现象。术后疗效按JOA评分，术前5～13分，术后提高4-6分，脊髓功能平均改善率为82．4％。结论颈椎前路减压术同时采用钛网融合器植骨联合钉板系统内固定可使颈椎得到即刻稳定，重建颈椎正常解剖结构，有利于骨性融合。     

可塑型跟骨锁定钛板加植骨治疗跟骨粉碎性骨折

目的:探讨应用可塑型跟骨锁定钛板加植骨治疗跟骨粉碎性骨折的临床疗效。方法:36例患者均采用可塑型跟骨锁定钛板加植骨治疗跟骨粉碎性骨折。男21例,女11例。男23例,女13例。年龄19～68岁,平均33.5岁。结果:36例患者均获随访,随访时间6～24个月,其中优21例,良12例,可3例,优良率91.7%。结论:可塑型跟骨锁定钛板加植骨治疗跟骨粉碎性骨折可获得满意的临床效果,值得推广应用。     

颈前路减压植骨钛板内固定治疗髓型颈椎病临床效果分析

目的观察应用颈前路减压植骨钛板内固定技术对髓型颈椎病的治疗效果。方法收集92例临床确诊的髓型颈椎病患者,分为A、B两组,每组46例。A组患者采用常规手术方法治疗;B组患者采用颈前路减压植骨钛板内固定技术治疗。结果 B组患者治疗后的颈椎症状改善效果明显优于A组;围手术期内出现并发症人数明显少于A组;术后的恢复时间明显短于A组;颈椎功能开始恢复时间明显早于A组;手术治疗前后的神经功能改善幅度明显大于A组。结论应用颈前路减压植骨钛板内固定技术对髓型颈椎病患者临床效果明显。     

自制式颈椎前路植骨术

自1995年始,我们对前路颈椎手术,其中采取自锁式颈椎前路植骨术共6例,疗效良好,特做一简要报道。1临床资料6例中,男4例,女2例。最小年龄42岁;最大年龄66岁,平均54岁。其中1例为外伤性颈4~6椎体椎弓骨折,颈5、6脱位,脊髓右侧半横贯伤;1例为颈5、6间盘突出;余4例均为脊髓型颈椎病     

颈椎前路减压内固定植骨融合围手术期护理

目，的：观察颈椎前路减压植骨内固定手术病人神经功能恢复情况，提高颈椎前路减压内固定植骨融合手术病人的生活自理能力。方法：对颈椎不稳定骨折或骨折并发脱位、结核、肿瘤病人采用颈椎前路减压、病灶清除内固定，术前训．练、术后密切观察，进行有效的护理措施。结果：27例手术患者均获得成功，无1例并发症发生。结论：颈椎前路减压内固定，关键是做好术前的充分准备，术后保持颈椎稳定，术后24小时严密生命体征的观察，监测与处理，感觉运动恢复以及并发症的预防。     

胸腰椎前路钛板加钛网植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的:探讨前路减压胸腰椎前路钛板钛网植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的手术方法及临床意义。方法:选择应用胸腰椎前路钛板加钛网植骨固定治疗胸腰椎爆裂骨折36例。结果:36例患者术后切口全部一期愈合,无手术及术后相关并发症发生,术后复查CT及X线片,椎体高度复位满意,椎管减压彻底。术后平均随访13.5个月,所有病例未发现椎体高度明显丢失,内固定无松动及移位,神经症状均有不同程度恢复。结论:对胸腰椎爆裂性骨折行前路减压钛板加钛网植骨内固定治疗能恢复脊柱的正常生理结构、重建其稳定性;恢复病人术后神经功能效果肯定,且手术安全可靠。     

钛网植骨联合颈前路钢板治疗多节段颈椎病的临床应用

目的探讨钛网植骨联合颈前路钢板在治疗多节段颈椎病中的临床应用价值。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院脊柱外科2003年6月～2006年6月40例行颈椎前路减压钛网植骨颈前路钢板固定治疗多节段颈椎病患者的临床资料。病变累及单椎体两间隙16例,两椎体三间隙19例,三椎体四间隙5例。侧位颈椎X线片测定颈椎曲度＂D＂值,JOA评分法评定颈脊髓神经功能,并对结果进行分析。结果全部资料均获随访,次全切除颈椎体69个,切除病变椎间盘109个,颈椎曲度＂D＂值由术前的（4.3±2.1）mm提高到术后的（9.2±2.5）mm,JOA评分由术前的（9.6±2.1）分增加到术后的（13.1±1.9）分,平均增加4.4分,差异有统计学意义（P〈0.05）。其中7例发生钛网下沉,钛网下沉发生率为17.5%（7/40）。结论钛网植骨联合颈前路钢板治疗多节段颈椎病,可使施术节段得到支撑和稳定,近期疗效满意,提高了临床改善率,但要重视钛网下沉等并发症。     

颈前路减压植骨内固定治疗下颈椎骨折

目的探讨前路减压、钉板系统固定结合自体髂骨或钛网植骨治疗下颈椎骨折的疗效。方法应用颈前路减压、钉板系统固定结合自体髂骨或钛网植骨治疗32例患者。C31例、C45例、C512例、C65例、C4骨折并脱位2例、C5骨折并脱位5例、C6骨折并脱位2例。结果除4例完全截瘫患者外,其余病例神经功能有不同程度恢复。术后随访钢板位置良好,无植骨块塌陷或脱出。结论颈前路减压、钉板系统固定结合植骨治疗下颈椎骨,可减少并发症的发生,防止脊髓进一步损伤,促进神经功能恢复。