脑脊液置换用于治疗蛛网膜下腔出血临床观察

本文结合我科 1995年 6月至 2 0 0 1年 6月收治的 80例蛛网膜下腔出血 (ｓｕｂａｒａｃｈｎｏｉｄｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ ,ＳＡＨ)的患者 ,采用脑脊液置换疗法 ,观察对脑血管痉挛 (ＤＣＶＳ)脑积水的预防治疗作用 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　全部病例均为我科的住院患者 ,均经头颅ＣＴ证实为ＳＡＨ。有下列之一者不入选 :①中～深度昏迷伴上消化道大出血者 ;②瞳孔不等大呼吸不规则者 ;③病程超过1周 ,脑脊液黄变者。 80例患者随机分为两组 ,治疗组 4 0例 ,男性 30例 ,女性 10例 ,年龄 4 3～ 6 8岁。对照组…     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血随机抽样研究

对42例蛛网膜下腔出血患者采用脑脊液置换疗法,并与对照组40例比较。结果治疗组无一例死亡,对照组死亡6例(15％),迟发性脑血管痉挛的发生率分别为7.1％和22.5％。治疗组的疗效明显优于对照组。     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的疗效观察

目的探讨脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的疗效。方法对78例经头颅CT确诊的蛛网膜下腔出血患者，进行分组行常规治疗加用脑脊液置换和仅用常规治疗，并作对照分析。结果治疗组较对照组头痛时间明显缩短，脑积水发生率明显减少，病死率下降，P〈0．05。结论蛛网膜下腔出血采用脑脊液置换治疗，措施积极，方法简单，安全，疗效显著，可快速消除蛛网膜下腔出血患者剧烈头痛，对脑积水有较好的治疗及预防作用。     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血43例临床观察

蛛网膜下腔出血 ( SAH)系指血流流入蛛网膜下腔而言。是临床上较常见的一种综合征 ,占急性脑血管疾病的 10 %～15 % [1 ]。为寻求有效的治疗方法 ,我院自 1995年以来 ,治疗SAH86例 ,其中在药物治疗基础上 ,运用脑脊液置换术治疗 4 3例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　SAH86例均急性起病 ,所有病例结合临床、头颅 CT扫描诊断明确 ,部分诊断仍不明确者经腰穿证实为 SAH,亦包括部分继发性脑室出血者。随机抽样分为治疗组和对照组。治疗组 (内科治疗加用脑脊液置换术 ) 4 3例 ,男 2 6例 ,女 17例 ,年龄 17～ 75岁 ,平…     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)是神经内科的常见、多发病、危重病之一。我们应用脑脊液置换治疗 30例 ,疗程满意 ,现报告如下 :1　临床资料1)　一般资料 :30例患者在发病后 1ｈ～ 5ｄ入院 ,均为头部ＣＴ证实的住院病人。男 18例 ,女 12例 ,年龄 30～ 6 0岁 ,平均 4 5岁。其中自发性     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血疗效观察

目的探讨脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的疗效。方法58例原发性SAH患者,排除禁忌证,进行脑脊液置换治疗,观察头痛缓解时间、脑血管痉挛(CVS)及脑积水发生率及病死率。结果头痛缓解情况:5天28例,7天2例,8天5例,10天5例。结论脑脊液置换治疗原发性SAH能缓解头痛。     

蛛网膜下腔出血脑脊液置换的疗效观察

蛛网膜下腔出血(SAH)是神经科常见病，起病急、病情重、致残率、病死率较高。2001—2003年，我院用脑脊液置换疗法治疗SAH23例，疗效显著，现报告如下。     

脑脊液置换治疗原发性蛛网膜下腔出血疗效观察

目的探讨脑脊液置换术治疗原发性蛛网膜下腔出血的临床效果。方法对35例经头颅CT确诊的蛛网膜下腔出血患者进行脑脊液置换并鞘注激素及常规治疗,并作对照分析。结果治疗组治疗的有效例数、头痛与颈强持续时间、并发症与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腰脊液置换疗法能迅速改善症状,降低脑血管痉挛及脑积水发生率,提高生活质量,是一种简单、安全、可靠、有效的方法。     

脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血21例

目的 探讨脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血的疗效.方法 采用脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血21例患者,在采取脱水、止血,应用钙拮抗剂及预防感染等常规治疗的基础上,观察发病48 h后无呼吸困难及脑疝征象,应用脑脊液置换疗法,并在术前1 h再给予甘露醇及速尿静脉滴注降颅压,对头痛剧烈、烦躁不安者使用有效镇静止痛剂.结果 21例蛛网膜下腔出血患者,治愈14例,好转6例,有效率为95.2%,无1例死亡,无继发颅内感染,脑疝,低颅压性头痛等不良反应.结论 置换血性脑脊液能降低颅内压,改善脑脊液循环,防止蛛网膜黏连,清除血管活性物质,缓解脑血管痉挛,降低患者致死致残率.     

脑脊液置换治疗外伤性蛛网膜下腔出血的对照观察

近年来有关采用脑脊液置换或脑池持续引流治疗各种原因引起的蛛网膜下腔出血 (SAH)的报告屡见增多 [1 ,2 ] ,但资料多为患者治疗前后自身情况对比分析 ,设立对照组进行对比分析资料尚不多。笔者自 1994年～ 1999年底采用该方法治疗一组外伤性 SAH,并设立对照组进行了对比观察 ,结果表现该方法确能改善临床症状 ,并促进脑脊液中血液成份吸收。现报告分析如下。1　对象和方法1.1　病例选择标准1.1.1　所有患者均为经头颅 CT确诊的外伤性 SAH,出现脑疝、严重昏迷 ,伴严重脑干挫伤、颅骨开放骨折、脑脊液鼻漏及经手术治疗患者除外。1.1.2　…     

早期大量脑脊液置换治疗原发性蛛网膜下腔出血的疗效观察

目的　观察不同置换量对原发性蛛网膜下腔出血脑脊液置换治疗效果的影响。方法　将 90例患者随机分为A组 (大量脑脊液置换组 ) 30例、B组 (小量脑脊液置换组 ) 30例、C组 (保守治疗组 ) 30例。对A、B组腰椎穿刺用三通管行脑脊液置换 ,置换总量A组 5 0～ 70mL/次 ,B组 2 0～ 4 0mL/次。结果　头痛缓解时间A组 0 .0 5 ) ;总有效率A组 >B组 >C组 (P <0 .0 5 )。结论　早期大量脑脊液置换是治疗原发性蛛网膜下腔出血的安全、有效手段 ,效果优于小量脑脊液置换 ,但并不能减少再出血的发生     

蛛网膜下腔出血的脑脊液置换及其护理

目的 了解脑脊液置换对蛛网膜下腔出血（SAH）病人临床症状及预后的影响。方法 常规腰穿,测初压后放出血性CSF5－10ml后注入等量的生理盐水,如此重复3次,使终末压为初压的70％左右。结果 病人头痛、颈项强直持续天数明显减少,P＜0．01,死亡率及脑血管痉挛的发生率显著减低,P＜0．05,并不增加再出血的机会（P＞0．05）。结论 脑脊液置换用于治疗蛛网膜下腔出血可降低死亡率,且不增加再出血的危险。     

脑脊液置换治疗原发性蛛网膜下腔出血38例

我院1997年1月至2001年12月共收治原发性蛛网膜下腔出血(SAH)38例,采用脑脊液置换疗法取得较好的疗效。现报道如下:     

尼莫地平联合脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床观察

目的:探讨尼莫地平联合脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)的效果及安全性.方法:选择我院2002年1月～2007年3月收治的44例SAH为治疗组,给予尼莫地平20～40 mg口服,每4～6小时1次,联合脑脊液置换治疗,治疗2周.选择1997年1月～2001年12月收治的42例SAH为对照组,仅部分患者不规则口服尼莫地平.两组均给予常规控制出血、降颅压治疗.观察两组脑积水、脑血管痉挛(CVS)、再出血发生情况以及临床疗效.结果:治疗组脑积水、CVS发生率、治愈率、显效率均优于对照组,差异具有显著统计学意义(P＜0.05);两组再出血的发生率及病死率比较无显著性差异(P＞0.05).结论:尼莫地平联合脑脊液置换治疗SAH,近期有较好疗效.     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血32例临床分析

目的探讨腰椎穿刺脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床效果。方法 32例蛛网膜下腔出血患者常规治疗的基础上予腰椎穿刺脑脊液置换治疗。结果颅内高压、脑血管痉挛、脑积水等并发症明显减少,显示了更好的临床效果。结论脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血迅速缓解病情,明显减少了并发症,改善预后,效果明显。     

脑脊液置换法治疗蛛网膜下腔出血的护理

目前，脑脊液（CSF）置换法是治疗蛛网膜下腔出血（SAH）的理想方法之一。它能迅速缓解SAH症状，缩短病程，减少并发症，有效地降低死亡率。1995－1997年，我科采用CSF置换疗法治疗SAH14例，取得了满意的疗效。现将我们的临床护理实践介绍如下。1临床资料1．1一般资料14例SAH患者中，男性5例，女性9例，年龄为34－68岁。其中10例患者虽神志清楚，但头痛剧烈，恶心呕吐明显，血压较高；4例患者神志处于昏迷状态。对病人采用CSF置换疗法，同时采取脱水、止血、尼莫地平等治疗后，12例患者头痛、恶心呕吐症状明显好转，痊愈出院，2例…     

脑脊液置换治疗外伤性蛛网膜下腔出血的护理

蛛网膜下腔出血有原发性和继发性之分。凡脑底部或脑表面的血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔的，临床上称为原发性蛛网膜下腔出血。因脑实质血管破裂出血，血液经脑实质再流入蛛网膜下腔的，称为继发性蛛网膜下腔出血。因颅脑外伤所引起的，常称为外伤性蛛网膜下腔出血，归属于继发性蛛网膜下腔出血范畴。我科自2001年5月～2003年11月采用腰椎穿刺脑脊液(cerebrospinal fluid，CSF)置换治疗外伤性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)36例，取得较好疗效。现将其护理报道如下。     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血51例

我院自1998年7月~2004年7月收治原发性蛛网膜下腔出血(SAH)51 例,采用脑脊液置换疗法取得较理想的疗效。现报告如下:临床资料1 一般资料:本组蛛网膜下腔出血 51 例,男 20 例,女 31例,年龄21~74 岁,平均 42 岁。均为首次发病,并经脑 CT及腰穿证实。所有病人均有剧烈头痛,喷射性呕吐,躁动不安,脑膜刺激征阳性。5例病人有轻度偏瘫。CT显示蛛网膜下腔出血,腰穿为均匀血性脑脊液。2 治疗方法及效果(1)常规治疗:绝对卧床至少 4 周以上,排便也不可起床。避免情绪波动,保持大便通畅。出现头痛、烦躁者给予止痛镇静药。血压过高者,徐缓降压,一…     

蛛网膜下腔出血脑脊液置换疗法意外情况2例

蛛网膜下腔出血脑脊液置换疗法意外情况２例广东珠海市人民医院神经科（５１９０００）马世广近年来脑脊液置换或净化疗法较广泛地应用于蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）的保守治疗中，大多取得满意疗效。但笔者在临床中见到２例意外情况。现报告于下。例１：男，６２岁。因突发...