血流动力学对能量多普勒显像的影响：血流速度的影响

目的：在实验模型中观察血流速度对能量多普勒显像（ＰＤＩ）的影响。方法：在３ｍｍ内径硅胶管中模拟不同血流速度（２．０～３３．２ｃｍ／ｓｅｃ）的血流。记录ＰＤＩ血流图，用计算机分析血流的彩色像素面积（ＣＰＡ）和彩色亮度（ＣＶ）。结果：血流速度与ＰＤＩ血流的ＣＰＡ和ＣＶ呈正相关，其中ＣＰＡ：ｒ＝０．８３４，Ｐ＜０．０１；ＣＶ：ｒ＝０．８４８，Ｐ＜０．０１，尤其在血流速度为８．３ｃｍ／ｓｅｃ以下时变化最明显。结论：血流速度对ＰＤＩ血流的血流面积和亮度均有影响。     

彩色多普勒能量显像特征探讨的实验研究

本文报告运用实验性血流模型探讨彩色多普勒能量显像（ＣＤＥ）的特征。ＣＤＥ可显示内径０．７ｍｍ管道内０．８ｃｍ／ｓ的低速血流，而彩色多普勒血流图（ＣＤＩ）能检测的最低流速为１．５ｃｍ／ｓ。在声束夹角从３３°～５２°的变化范围内ＣＤＥ的敏感性基本不受影响。而在ＣＤＩ必须将血流速度提高约４倍才能达到同一显示水平。当声束夹角达到９０°时，ＣＤＥ的敏感性明显下降，只能在高速血流下（８３．４ｃｍ／ｓ）检测到信号。血液中红细胞数减少时ＣＤＥ的显像能力降低，对角度的依赖性增加，与ＣＤＩ已无明显差异。本研究对临床应用ＣＤＥ提供了有一定参考价值的资料     

彩色多普勒及D－二聚体联合诊断左房内活动性血栓的应用

用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）与血栓降解产物Ｄ－二聚体对风湿性心脏病二尖瓣中、重度狭窄并发左房活动性血栓１５例的诊断价值进行了研究。结果显示ＣＤＦＩ发现所有病例二尖瓣均增厚、粘连，瓣口面积小于１．１２ｃｍ２，左房扩大至４．８～６．２ｃｍ，内有直径２．０～３．５ｃｍ大小的等回声球状物，边缘清楚、内部结构疏松，能随心动周期呈拍球样跳动或随血流旋转运动。狭小的二尖瓣口舒张期喷出五彩镶嵌血流射入心尖部，Ｖｍａｘ１．９６～２．８９ｍ／ｓ。Ｄ－二聚体是交联纤维蛋白在血液中的特异性降解产物、为体内血栓形成的特异指标。本组测值５．６０±１．５０μｇ／ｍｌ均高于正常对照组（＜０．５μｇ／ｍｌ）和左房粘液瘤组（０．７５±０．２５μｇ／ｍｌ）。当其中１１例活动性血栓在ＣＤＦＩ监测下，行静脉溶栓治疗１０～１５天、血栓完全溶解消除后，Ｄ－二聚体测值均降至近正常组。两种方法为诊断左房活动性血栓提供了定性定量的确切依据。     

肾恶性肿瘤彩色多普勒血流图分析

目的 探讨彩超对肾恶性肿瘤的价值。方法 用彩色多普勒血流图（ＣＤＦＩ）观察不同病理类型、大小不等的肾恶性肿瘤,测量血流速、流量并按特点分型。结果 ５１例肾恶性肿瘤中,多血管型３３例占６４．７％,少血管型１０例占１９．６％、极少血管型８例占１５．７％。瘤体大小及血流特征为：透明细胞癌,瘤体（６．９￣９．５ｃｍ）内血管增多、增粗呈分叉状或网状,流速６０￣１０４ｃｍ／ｓ;颗粒细胞癌,瘤体大者５￣７ｃｍ,小者〈２．５ｃｍ,血管少或极少,呈点状血流束,流束５０￣８０ｃｍ／ｓ;肾母细胞瘤,瘤体（〉１０ｃｍ）内血管多扭曲呈蚯蚓或峰窝状,流速达１６０ｃｍ／ｓ;肾盂癌,瘤体大者３￣５ｃｍ,小者〈２．５ｃｍ,血管少或极少,呈星点状时陷时现,流速２０￣７０ｃｍ／ｓ。结论 ＣＤＦＩ可显示不同类型的肾肿瘤,瘤体内血管数量及分布不同,ＣＤ     

Shy—Drager综合征的经颅多普勒检测结果分析

本文利用经颅多普勒（ＴＣＤ）对１７例Ｓｈｙ－Ｄｒａｇｅｒ综合征（ＳＤＳ）患者进行了颅内血管的检测，结果显示：卧位时，大脑中动脉（ＭＣＡ）和大脑前动脉（ＡＣＡ）峰血流速度分别为７８．５２±１６．８１ｃｍ／ｓ和６９．７３±１４．３１ｃｍ／ｓ，立位时为６７．９７±１６．３５ｃｍ／ｓ和６２．３０±１３．３８ｃｍ／ｓ，两者比较有显著差异（ｐ＜０．０５）；立位时大脑中动脉峰血流速度平均下降１１．７９±７．４８ｃｍ／ｓ，大脑前动脉下降９．７７±４．８１ｃｍ／ｓ。实验提示，经颅多普勒作为一种辅助检查，对Ｓｈｙ－Ｄｒａｇｅｒ综合征的诊断具有一定的指导意义     

小乳腺癌的彩色多普勒超声诊断

本文报告经手术及病理证实直径≤２．０ｃｍ的乳腺肿物６１例，计７３个病灶的彩色多普勒（ＣＤＩ）超声检查结果。其中，恶性病变３９例，计４３个病灶；良性病变２２例，计３０个病灶。提出了我们的ＣＤＩ半定量分型标准（ＣＤＩ－ＨＱＡ）：Ⅰ型：病变区０～１处探及浅淡小点状血流信号，多单色、无彩色混叠现象，且血流信号主要出现于病灶周边部。Ⅱ型：病变区１～２处探及较亮点状，细条状血流信号，可有彩色混叠现象。血流信号以周边为主，偶见伸入病灶实质内。Ⅲ型：病变区３处以上探及明亮粗大点状和／或条状、树枝状血流信号，且病灶周边和实质内均易探及，并常有彩色混叠现象。我们将病灶血供属Ⅱ～Ⅲ型者，Ｖｍａｘ≥０．２０ｍ／ｓ和ＲＩ≥０．７０作为恶性肿瘤的阳性诊断指标；提出将其中二项以上指标呈阳性表现者作为小乳腺癌的诊断标准。结果本组诊断敏感性达９０．７％（３９／４３），特异性达９０％（２７／３０），准确性达９０．４％（６６／７３），优于彩色多普勒半定量、阻力指数或最高流速的单一指标分析法（Ｐ值＜０．０１），提高了彩超对≤２．０ｃｍ乳腺癌的诊断能力。初步结果表明，这种小乳腺癌彩超检查综合分析法，在临床应用中具有更客观准确、简便实用的优点。     

血管活性剂对大鼠肿瘤血流动力学改变的研究

目的　研究血管活性剂对肿瘤血流动力学的改变,探讨其对占位性病变的诊断作用。方法　Ｗｉｓｔａｒ 大鼠８ 只,腋下种植 Ｗａｒｋｅｒ２５６ 癌肉瘤。皮下注射阿拉明０ ．０５ ｍ ｇ ,注射前后彩色多普勒超声对照检查肿瘤内血管长短、多少、粗细,血管连续性及血管血流动力学改变。观察结束后,腹腔注射哌唑嗪２ ．５ μｇ ,５ ｍｉｎ 后再次观察、测量肿瘤血流改变。血流动力学指标行ｔ 检验。家兔３ 只,腹腔先后注射阿拉明及哌唑嗪,注射前后彩色多普勒超声对照检查股动脉的血流动力学改变。结果　注射阿拉明后,大鼠瘤内彩色血流较注射前明显增多,流道增粗、增长,血流呈连续性,注药前后动脉收缩期峰值流速（ＰＳＶ） 各为０ ．０６ ～０ ．２０ ｍ／ｓ 和０ ．１３ ～０ ．４３ ｍ／ｓ（ Ｐ ＝ ０ ．０９） ,舒张期末流速（ＥＤＶ） 各为０ ～０ ．０７ ｍ／ｓ 和０ ．０３ ～０ ．１０ ｍ／ｓ（ Ｐ ＝ ０ ．０２） ,阻力指数（ ＲＩ） 各为０ ．６０ ～１ ．００ 和０ ．５２ ～０ ．８５（ Ｐ ＝ ０ ．０４） ,静脉易检出,流速增快。注射哌唑嗪后,瘤内彩色血流明显较前减少,流道变细、缩短,血流欠连续,注射前后动脉ＰＳＶ 分别为０ ．１３ ～０ ．４３ ｍ ／ｓ 和０ ．０７ ～０     

彩色多普勒超声在原发性下肢深静脉瓣功能不全中的应用

目的　应用彩色多普勒超声诊断原发性下肢深静脉瓣功能不全。方法　应用彩色多普勒超声检测了２２个病人（３６条腿）和１５个正常人（３０条腿）的下肢股浅静脉、腘静脉瓣及内径、彩色返流信号、血流频谱及时间平均流速（ＴＡＶ）。结果　２２个深静脉瓣功能不全的病人均有股浅静脉〔（９．３６±２．０） ｍ ｍ ｖｓ（５．３５±１．０） ｍ ｍ ; Ｐ＜ ０．００１〕和腘静脉〔（９．９０±２．３） ｍ ｍ ｖｓ （５．０６±１．４） ｍ ｍ , Ｐ＜ ０．０１〕的扩张; ＴＡＶ股浅静脉〔（３．９０±２．３） ｃｍ ／ｓ ｖｓ （６．５０±２．２） ｃｍ ／ｓ〕和腘静脉〔（２．７５±２１） ｃｍ ／ｓｖｓ （５．７５±２．３） ｃｍ ／ｓ, Ｐ＜ ０．００１〕明显减慢。在Ｖａｌｓａｌｖａ＇ｓ或平静呼吸时显示有彩色返流信号, 脉冲多普勒显示呈双向频谱, 其中, 股浅静脉瓣３例, 腘静脉瓣１４例, 双瓣１９例。正常组腘静脉瓣１例。二组差别有极显著意义。结论　彩色多普勒超声能明确瓣膜的返流的部位及返流程度, 诊断下肢深静脉瓣功能不全。对外科合理地选择手术方式及部位, 并在术后观察疗效。     

小肝癌的超声诊断

目的探讨超声对≤２．０ｃｍ小肝癌的诊断价值。方法对５６例≤２．０ｃｍ的原发性肝癌进行灰阶超声和彩色多普勒超声分析,这些病例均经手术和病理证实。结果灰阶超声对小肝癌的检出率为８４％（５２／６２）,诊断符合率为８１％（４２／５２）;彩超对小肝癌的血流检出率为８２％（１８／２２）,平均阻力指数为０．７６;灰阶超声联合彩超诊断符合率为８７％（４５／５２）,尤其对１．０～２．０ｃｍ小肝癌诊断符合率可达８９％（４１／４６）。结论超声对≤１．０ｃｍ的小肝癌的检出和诊断仍有一定的困难,而彩色多普勒超声对明确小肝癌的诊断有明显的协助作用。     

经颅多普勒超声在脑动静脉畸形中的应用

本文报告了我院１９９１年８月至１９９２年１２月间２２例脑动静脉畸形（ＡＶＭ）经ＴＣＤ检测的结果，并观察了进行微导管栓塞（ＤＳＡ）治疗前后ＴＣＤ的变化，结果为：①检出供血动脉５１支，平均每例２、３支。检测供血动脉ＴＣＤ与ＤＳＡ造影结果相符率为９５．５％。②４例ＴＣＤ诊断困难，均为轻度者，确诊率为８１．８％。③本组血流速度增高平均为１２６．７±３３．４（ｃｍ／ｓｅｃ），ＰＩ降低，平均为０．５１，频谱异常占８１．８％，声频异常占６３．６％。④经栓塞治疗后，ＴＣＤ改变明显，血流速度平均降低２９．２（ｃｍ／ｓｅｃ），ＰＩ升高０．２５，频谱及声频均有明显好转。     

彩色多普勒能量图在肝小血管瘤检测中的应用

本文应用彩色多普勒能量图(CDPI),结合彩色多普勒血流显像(CDFI),脉冲多普勒(PW)对26例(30个)肝小血管瘤进行了研究.结果表明:肝小血管瘤的CDPI呈血池型,显示率为70%(21/30),病灶与静脉血管相延续,检出率为71%(15/21),呈“豆芽征”或“蘑菇征”,CDPI与CDFI比较,肝小血管瘤的CDPI具有特征性和特异性.对肝小血管瘤的诊断与鉴别诊断具有重要的应用价值.同时我们对肝小血管瘤的CDPI与病理的关系进行了探讨.     

彩色多普勒血流显像对乳腺肿块的分析

本文通过对48例乳腺肿块的彩色多普勒血流显像(CDFI)检查,经手术和病理证实,良性肿块为21例,恶性肿瘤为27例。其结果显示:恶性肿瘤血流信号检出率为92%,良性肿块是33%,恶性肿瘤血流信号检出率明显高于良性肿块(P＜0.05)。良、恶性肿瘤之间的临界流速值为12cm/s。B型超声辅以彩色多普勒血流显像检查可以提高乳腺恶性肿瘤特别是2cm以下小乳癌的诊断率。     

低回声型肝血管瘤的彩色多普勒超声检测

目的　探讨彩色多普勒超声在诊断低回声型血管瘤中的应用价值。方法　应用二维超声、彩色多普勒血流图 (CDFI)、彩色能量多普勒血流图 (PDI) ,结合脉冲多普勒频谱对 18例共 2 2个低回声型肝血管瘤进行研究。结果　 CDFI对低回声型肝血管瘤内血流显示率 2 7.2 7% ,PDI对低回声型肝血管瘤血流显示率 90 .91%。动脉血流检出率为 2 2 .73%。“病灶染色” 9个 (40 .91% )。低回声型肝血管瘤血流呈低速 ,阻力指数 (RI) <0 .6(6 0 % )。结论　彩色多普勒超声对低回声型肝血管瘤的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

彩色多普勒超声造影诊断肝内小占位性病变的临床研究

目的　研究经周围静脉彩色多普勒超声造影在肝内小占位性病变的鉴别诊断中的作用和意义。方法　选择 <3cm的肝内占位性病变 5 4个进行超声造影检查。其中良性病变 2 0个 (血管瘤 9个 ,局灶性结节性增生 3个 ,炎性假瘤 4个 ,术后疤痕 1个 ,肝硬化结节 3个 ) ;恶性病变 3 4个 (肝细胞肝癌 3 1个 ,肝腺瘤样增生癌变 1个 ,胃癌及结肠癌肝转移各 1个 )。造影剂采用Levovist ,剂量 2 .5g ,浓度 40 0mg/ml。结果　良性病变造影前后血流显示率分别为 3 0 % (6/2 0 )和 40 % (8/2 0 ) (P >0 .0 5 ) ;肝癌造影前后血流显示率分别为 5 3 % (18/3 4)和 94% (3 2 /3 4) (P <0 .0 1) ,造影后血流显示明显提高。结论　Levovist造影后 ,肝内病灶血流信号得到明显增强 ,彩色多普勒血流显像充分显示了肿瘤内血流分布状况 ,有利于克服肿瘤大小及深度对血流显示率的影响 ,提高小肝癌的诊断符合率     

利声显对肝、肾、子宫肿瘤血流信号增强作用的研究

目的　评价利声显对肝、肾、子宫肿瘤彩色多普勒信号的增强作用。方法　对３５ 例原发性肝癌、５ 例继发性肝癌、３ 例肝血管瘤、１ 例肝硬化结节、３ 例肾癌、３ 例子宫肌瘤进行研究。将７ ｍｌ 浓度为３００ ｍｇ／ｍｌ 的利声显由外周静脉注入,观察肿瘤彩色多普勒信号增强程度及脏器实质区图像。结果　３２ 例原发性肝癌和１ 例较大的胆囊转移性肝癌的彩色多普勒信号明显增强,肝血管瘤的略增强,肝硬化结节的无增强,肾癌和子宫肌瘤的增强均好,且实质区图像改善,于４ 例原发性肝癌患者的肝区内又探及新的小病灶。结论　利声显对肝、肾、子宫肿瘤的血流信号均有增强作用,它对判断肿瘤的血供情况、分析肿瘤的病理性质,提高超声诊断的敏感性很有益处。     

彩色多普勒能量图在肝小血管瘤诊断中的应用

应用彩色多普勒能量图（CDPI）、彩色多普勒血流图（CDFI）结合脉冲多普勒观测26例（38个病灶）肝小血管瘤血流情况。结果显示：CDPI在病灶内彩色血流显示率、“静脉血流延伸”征及深呼吸病灶内“繁星闪炼”征检出率方面均高于CDFI。我们认为CDPI在肝小血管瘤诊断与鉴别诊断上有较大的应用价值。     

利声显对肝肿瘤血流信号和肝实质区回声增强作用的研究

目的:评价新型利声显对不同肝肿瘤的彩色多普勒信号和肝实质区回声的增强作用。材料和方法:肝肿瘤患者共44例,其中原发性肝癌35例、继发性肝癌5例、肝血管瘤3例、肝硬化结节1例。使用HP Sonos 2500型彩超仪,控头频率2.5MHz。将利声显稀释为浓度为300mg/ml的溶液,由外周静脉注入,持续观察肿瘤彩色多普勒信号增强程度及肝脏实质区回声。结果:彩色多普勒信号增强情况为:32例原发性肝癌和1例较大胆囊转移癌明显增强,3例原发性小结节型肝癌、4例转移性结节性肝癌、2例肝血管瘤轻度增强,肝硬化结节无增强。肝实质区图像清晰度改善,于4例原发性肝癌患者的肝区内又测及新的小病灶。结论:利声显可增强肝肿瘤的血流信号,且不同肝肿瘤的增强程度有差异。它对判断肿瘤的血供情况、初步分析肿瘤的病理性质,提高超声诊断的敏感性很有益处。     

彩色多普勒在诊断肝血管瘤中的价值

目的： 探讨彩色多普勒在诊断肝血管瘤中的应用价值。方法： 应用彩色多普勒血流图 （ＣＤＦＩ） 及彩色能量多普勒血流图 （ＰＤＩ）, 结合脉冲多普勒频谱对５４ 例 ８９ 个肝血管瘤进行研究。结果： ＣＤＦＩ对肝血管瘤内血流显示敏感性较低, 显示率２２．４７％ ; ＰＤＩ对肝血管瘤内血流显示敏感性很高, 显示率９６．６％ , 两者对病灶内血流显示率有显著差异性 （Ｐ＜ ０．０１）。结论： 我们认为 ＰＤＩ对肝血管瘤的诊断及鉴别诊断有很高的价值, 值得推广应用。     

彩色多普勒能量图与血流显像在诊断肝小血管瘤中的对比研究

目的:为对比研究彩色多普勒能量图与彩色多普勒血流显像在诊断肝脏小血管瘤中的作用.方法:用彩色多普勒能量图,彩色多普勒血流显像结合脉冲多普勒观察37例(45个病灶)肝小血管瘤的血流情况,结果:彩色多普勒能量图对病灶的血流显示率及深吸气后病灶内血流检出率均高于彩色多普勒血流显像,结论:彩色多普勒的能量图是较彩色多普勒血流显像理炙敏感的显示模式,对于小血管瘤的诊断和鉴别诊断有重要意义.