超声心动图在肺栓塞诊断中的价值

肺栓塞是一种常见病,易误诊、漏诊,病死率约为２４％,如能及时得到诊治,可降至８％,预后明显改善。Ｇｏｌｄｈａｂｅｒ的研究显示,虽然放射性核素和肺动脉造影术应用的增加,１９７９～１９８５年间肺栓塞的病死率并无明显降低［１］。阜外心血管病医院的资料证实肺...     

床旁肺部超声辅助诊断急性肺栓塞1例

患者男,48岁,因突发喘气2 d入院.自诉2 d前出现活动时喘气,病情逐渐加重,入院时静息状态下极度呼吸困难,无咯血、晕厥.既往体健,无特殊病史.体格检查:体温36.6℃,呼吸51次/min,血压87/67 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),指脉氧饱和度61％(吸氧10 L/min).神清,急性病容,呼...     

超声心动图对肺栓塞诊断价值的研究

目的　探讨经胸超声心动图 (TTE)和经食管超声心动图 (TEE)对肺栓塞的诊断价值。方法　对10例临床疑诊肺栓塞患者进行了TTE和TEE检查 ,并与CT结果对照 ,其中 4例患者进行了治疗后TEE随访。结果　 10例患者右心房内径 (5 7± 9)mm ,右心室内径 (3 4± 5 )mm ,肺动脉收缩压 (91± 19)mmHg(1mmHg=0 .13 3kPa) ,所有患者均有中度 -重度三尖瓣反流。检出右肺动脉内活动性血栓 2例 ,附壁血栓 2例 ,右心室活动性血栓 2例 ,左肺动脉活动性血栓 3例 ,附壁血栓 1例。 10例患者中 4例为左肺动脉或右肺动脉远段血栓 ,由TEE检出。所有结果经CT或手术证实。溶栓加抗凝治疗 3例 ,手术治疗 1例 ,2 0d～ 3个月后随访TEE ,肺动脉内血栓明显缩小或消失 ,肺动脉压力下降。结论　超声心动图技术在检出右心系统和肺动脉内血栓、明确肺栓塞的临床类型、评价肺栓塞的血流动力学改变和随访治疗效果等方面具有重要价值 ;TEE是检出左右肺动脉远段血栓的可靠方法     

急诊床旁超声心动图的临床应用价值

目的探讨急诊床旁超声心动图(EB-Echo)检查的临床应用价值。方法回顾性分析我院2003年1月至2004年6月期间行EB-Echo检查的190例患者资料。结果190例患者中,胸痛者78例,超声诊断为急性心肌梗死(AMI)者48例,符合率94.1%。诊断主动脉夹层者5例,肺栓塞者3例,符合率均为100%;心功不全者61例;发热待查者24例,诊断感染性心内膜炎1例,排除赘生物者23例;临床怀疑先天性心脏病者6例,超声确诊5例,排除1例;心包积液超声引导定位穿刺10例;诊断左心房附壁血栓2例;肥厚型梗阻性心肌病1例。结论EB-Echo可快捷、方便地为临床做出诊断。     

超声心动图诊断急性肺栓塞的临床意义

目的探讨经胸彩色多普勒超声心动图诊断急性肺栓塞的价值。方法对63例临床诊断为急性肺栓塞的患者行经胸超声心动图检查,与CT各参数比较;并将肺动脉高压患者分为3组,进行组间分析。结果超声心动图发现右房内血栓1例,主肺动脉干或左右肺动脉血栓3例,右心腔增大38例,肺动脉增宽33例,右室壁运动异常19例,肺动脉高压45例,肺动脉血流流速曲线异常19例。CT发现右房内血栓及肺动脉内血栓7例,右心系统形态改变及肺动脉高压例数均低于超声心动图。3组肺动脉高压患者随肺动脉收缩压(SPAP)升高,右室舒张末期内径(RVDD)与主肺动脉内径明显增大(P<0.05)。结论超声心动图简便易行,对急性肺动脉栓塞的诊断有非常重要的价值。     

床旁超声心动图在急诊中的应用价值

目的探讨应用床旁超声心动图在临床急诊中对协助急危重症的诊断、鉴别诊断及监测治疗的临床价值。方法回顾性分析我院2005年11月至2006年9月行急诊床旁超声心动图检查共80例患者的资料。结果床旁超声心动图检查的阳性率为96.32%(77/80),其中冠心病49例(61.25%,包括心肌梗死31例),心外科手术后7例(8.75%,其中换瓣术后3例,先天性心脏病术后2例,冠心病搭桥术后2例),心包积液12例(15.00%,包括介入手术心包填塞2例),主动脉夹层1例(1.25%),心肌病2例(2.50%),高血压心脏病2例(2.50%),瓣膜病3例(3.75%),肺栓塞1例(1.25%),其他3例(3.75%)。结论床旁超声心动图可为危重和急症心血管疾病迅速提供可靠的诊断信息,修正临床诊断和治疗决策,评估心脏功能、治疗效果和预后。     

急性肺栓塞超声心动图动态变化观察

目的 探讨急性肺栓塞超声心动图变化特点。方法回顾分析13例明确诊断的急性肺栓塞患者入院时、溶栓治疗7～10d后超声心动图改变，探讨其演变规律。结果入院时1例肺动脉内见血栓，9例肺动脉收缩压升高，9例患者右房、右室增大，9例主肺动脉增宽，3例肺动脉收缩压在正常范围；溶栓治疗7～10d后再次观察：10例肺动脉收缩压升高者压力急剧下降，原9例右房、室增大者大小逐渐恢复，4例右房、室不大患者其内径较入院时也有缩小，原3例肺动脉收缩压正常患者其压力数值也较前缩小。结论超声心动图动态观察对急性肺栓塞诊断、溶栓疗效的判断有重要意义。     

超声心动图诊断陈旧性心梗合并急性肺栓塞1例

1病历摘要 患者，男，58岁，于2003年10月6日因胸痛、胸闷、心前区压榨样疼痛2h入院。心电图示广泛前壁心梗，心肌酶升高，立即给予溶栓及对症治疗，住院4周后好转出院。近1个月右侧肢体疼痛，伴随呼吸困难，呈进行性加重。胸片示右心室扩大，主动脉增宽。超声心动图检查发现右股浅静脉远心段及胭静脉内充满低回声，血管压缩性消失，     

肺栓塞的彩色多普勒超声心动图诊断研究

目的 探讨彩色多普勒超声心动图在诊断肺栓塞中的价值。方法回顾分析我院确诊的66例肺栓塞患暑的彩色多普勒检查，并与正常组对照。结果肺栓塞组检出右室扩大64例（97％）；右房扩大55例（83％）；室间隔运动异常42例（64％）；肺动脉扩张29例（44％）；右心房血栓5例（8％）；右心室血栓1例（2％）；肺动脉血栓6例（9％）；肺动脉高压66例（100％）。结论超声心动图是诊断肺栓塞的有效方法，早期应用可以提高肺栓塞的诊断水平。     

急诊床旁超声心动图在临床应用的价值

目的： 本文探讨急诊床旁超声心动图在临床的应用价值。方法： 我们回顾性分析了１９９８ 年 １１ 月至１９９９ 年 ４ 月进行的急诊床旁超声心动图检查共计６０ 例。结果： 床旁超声检查的诊断阳性率为８７％ （５２／６０）, 其中,冠心病２０ 例 （３３．３％ , ２０／６０, 与心电图和临床生化检查一起协助诊断急性心梗４ 例）; 单发或者合并心包、胸腔积液１３ 例 （２２％ １３／６０）; 瓣膜病１１ 例 （１８％ , １１／６０）; 外科术后患者９ 例 （１５％ , ９／６０）; 高血压心脏病４ 例 （６．７％ ,４／６０）; 心肌病４ 例 （６．７％ , ４／６０）; 肺心病３ 例 （５％ , ３／６０）; 先心病１ 例 （１．７％ , １／６０）; 夹层 ２ 例; 其他６ 例。结论： 急诊床旁超声心动图检查无论在诊断阳性率方面, 还是在对临床干预的结果方面, 均具有相当重要的临床应用价值     

经胸超声心动图检查在急性肺栓塞诊断与治疗中的价值

目的:探讨经胸超声心动图在急性肺栓塞诊断与治疗中的价值.方法:对经临床综合诊断(包括核素肺灌注扫描或CT血管造影)确诊为急性肺栓塞的患者46例进行经胸超声心动图检查.结果:超声心动图直接检出右室内血栓1例,主肺动脉及左、右肺动脉分支血栓5例.右心异常改变者26例(包括超声直接检出血栓的6例),其中右房室增大19例;右室收缩功能减退21例;室间隔左移、左室短轴切面室间隔向左室膨突呈"D"型改变1例;室间隔运动幅度减低13例;主肺动脉及右肺动脉增宽22例;三尖瓣中量以上返流23例;肺动脉收缩压增高23例,范围在33～81 mmHg(62.87±23.46 mmHg),治疗后肺动脉压明显下降,范围在21～52 mmHg (34.26±13.52 mmHg).结论:动态经胸超声检查是急诊诊断和治疗急性肺栓塞中重要无创影像诊断手段.     

应用超声多普勒心动图连续观察急性肺栓塞溶栓疗效1例

患者男性,７８岁。９个月前发生活动后胸闷、气短,伴有咳痰带血,７个月前下肢超声多普勒检查发现：“右静脉血栓形成”,服用“溶栓丸”２周后症状消失。１天前,症状再发,并有头晕、出汗,心电图：Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ及Ｖ２－Ｖ６Ｔ波深倒,疑为急性心内膜下心肌梗塞收...     

肺栓塞28例的急诊诊断

目的提高急诊医生肺栓塞早期诊断的水平。方法的易患因素、临床表现、实验室检验、影像学检查进行临床分析。提高对肺栓塞疾病早期诊断意识。对2003年至2008年我院急诊科诊断肺栓塞28例患者结果肺栓塞临床表现多样、检查缺乏特异性。结论     

即时床旁超声心动图在诊断急性高危胸痛病人中的应用

目的:总结即时床旁经胸超声心动图(TTE)在急性高危胸痛患者诊断中的应用。方法:回顾性分析2019年3月至2021年5月广东省河源市人民医院诊治的244例急性胸痛患者的临床资料,并分为急性高危胸痛组63例,非急性高危胸痛组181例(对照组),比较TTE的诊断率及其在不同病因胸痛中的检测指标。结果:TTE诊断急性高危胸痛的检出率为90.5%,明显高于心电图(ECG)检出率的69.8%,P<0.05;急性心肌梗死(AMI)、主动脉夹层(AD)患者的左室舒张末容积、左室射血分数(LVEF)及AD患者的升主动脉直径与对照组均有明显差异,肺栓塞(PE)患者的右室舒张末期容积和三尖瓣环收缩期运动幅度(TAPSE)与对照组有明显差异,P均<0.05。结论:即时床旁TTE能及时快速有效辅助诊断常见急性高危胸痛,建议临床推广应用。     

超声心动图急性肺栓塞溶栓治疗的评估

目的应用超声心动图技术观察急性肺栓塞患者溶栓抗凝治疗前后肺动脉栓子、右心结构及收缩功能的改变。方法前瞻性非随机对照研究,对2002年12月至2006年4月间经肺动脉CT或肺血管造影证实的30例急性肺栓塞患者行溶栓治疗,应用经胸超声心动图观察治疗前、治疗后24～30h、1个月的肺动脉栓子、主肺动脉及其分支内径、右房室内径,右室前壁运动幅度、右室舒张末期容积、右室射血分数,三尖瓣返流、肺动脉收缩压等指标。结果30例急性肺动脉栓塞患者溶栓治疗24～30h后右房室结构明显改善,表现为右房长径及横径、右室前后径及横径、主肺及右肺动脉内径、右室舒张末期容积与治疗前比较明显回缩(P<0.01),右室前壁运动幅度、右室射血分数有所增加(P<0.01),肺动脉收缩压明显下降(P<0.01);治疗后1个月后右房室大小、主肺及右肺动脉内径、右室舒张末期容积、右室前壁运动幅度及肺动脉收缩压等仍有恢复(P<0.05或P<0.01)。5例患者主肺动脉和/或右、左肺动脉内检出栓子,溶栓后栓子逐渐消失。结论超声心动图可动态、实时、无创评价急性肺动脉栓塞溶栓治疗效果,尤对血栓的溶解、右房室结构、右室超负荷及肺动脉高压的变化有独到的价值。     

床旁超声心动图应用价值探讨

超声心动图是临床公认的心血管疾病的一种主要检查诊断技术,能客观地评价心脏的形态、结构和功能。急诊床旁超声心动图具有简便、快速、及时、无创、安全等特点,现已成为心血管急危重症及其相关突发事件检查诊断的主要手段。本组总结了我院近3年来行床旁超声心动图检查共288例的临床资料,报告如下。     

急诊超声心动图应用于心血管疾病诊断中的效果分析

目的:研究急诊超声心动图应用于心血管疾病诊断中的效果.方法:研究对象为2019年1月至2020年1月入院的60例急诊心血管疾病患者,所有患者均选用常规心电图与超声心动图进行检查,比较两种检查方式的检查反应时间、检查用时、诊断用时与诊断准确率.结果:常规心电图与超声心动图的检查反应时间、检查用时、诊断用时无差异(P＞0....     

1例青年人急性肺栓塞报道与急诊急性肺栓塞诊治思路

1 引言 肺栓塞是一种常见的致死性疾病,但这种威胁到患者生命的疾病却常常由于其临床症状与体征的不典型而漏诊.     

急诊患者急性肺栓塞的诊断策略

肺栓塞(pulmonary embolism，PE)在欧美等西方国家是一种常见病，其发病率及病死率均很高。近年的研究表明PE在我国并非少见，且国内1971至1995年完成的尸体解剖显示，70％以上的重症PE被临床医师漏诊，故提高PE的诊断水平是一个急需解决的问题。现将近年来我院诊断的PE病例进行回顾性分析，并对急诊患者进行前瞻性研究，寻找适合急诊应用的PE诊断策略。