超声心动图评价房间隔缺损患者左心室收缩功能

用超声心动图检测２８例继发孔型房间隔缺损（ＡＳＤ）患者及４０例正常人左心室收缩功能（ＬＶＳＦ）。结果表明：ＡＳＤ患者左室射血分值（ＬＶＥＦ）、短轴缩短分数（ＬＶＦＳ）、每搏量（ＳＶ）、心输出量（ＣＯ）、主动脉瓣口血流速度（ＡＶ）、速度时间积分（ＡＶＩ）均较正常人明显降低（Ｐ＜０．００１～０．０５），左室射血前期（ＬＰＥＰ）延长（Ｐ＜０．０１）、射血时间（ＬＶＥＴ）缩短（Ｐ＜０．０５）、ＬＰＥＰ／ＬＶＥＴ增大（Ｐ＜０．０１），且ＬＶＥＦ、ＬＶＦＳ、ＳＶ、ＣＯ、ＡＶ、ＡＶＩ与肺／体循环量比值（Ｑｐ／Ｑｓ）呈中度负相关（ｒ＝－０．３９～－０．７８，Ｐ＜０．０５）。结论认为：ＡＳＤ患者ＬＶＳＦ存在一定程度的减退，并推测其机理可能与ＡＳＤ患者因右室容量超荷所致的左室扩张性降低、舒张末容积减小、室间隔运动异常及左室几何形态改变等有关     

尿毒症心脏病变的超声心动图及多普勒研究

目的：探讨超声心动图及多普勒在尿毒症患者所致心脏病变的诊断中的应用价值。方法：本文选用３０例超声心动图及多普勒资料完整的病例作为病例组并随机抽取正常人３０例作为对照组。结果：尿毒症组与对照组各测值统计学处理，差异显著。左室腔明显扩大，左室心肌重量和左空心肌重量指数明显增加（Ｐ＜０．０１），左室收缩功能ＥＦ与ＦＳ无差异（Ｐ＞０．０５），反映泵血功能的ＳＶ、ＥＳＶ、ＥＤＶ和ＣＯ增高（Ｐ＜０．０５－Ｐ＜０．０１）；反映左室舒张功能的二尖瓣血流频谱Ａ峰、ＡＩ、Ｅ／Ａ和 ＩＶＲＴ均有增大（ Ｐ＜ ０．０５－ Ｐ＜ ０．０１），肺静脉血流频谱 Ｄ波、ＤＩ和 ＲＦＩ明显减少， Ｓ／Ｄ ＡＲ和 ＡＲＤ均有明显增加（Ｐ＜０．０１），左室舒张功能下降明显。结论：超声心动图与多普勒在尿毒症患者心脏病变的检查诊断中有极高的应用价值。     

一种新高频通气方法对实验性急性呼吸窘迫综合征的疗效观察

在高频喷射通气（ＨＦＪＶ）治疗犬实验性急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）时，采用连续ＨＦＪＶ基础上间歇叠加深吸气（ＨＦＪＶ＋ＤＩ）的新通气方法，以期为ＡＲＤＳ的治疗寻找一种新途径。用油酸复制犬ＡＲＤＳ模型，并随机分为３组。ＨＦＪＶ＋ＤＩ组（ｎ＝１０）：在连续ＨＦＪＶ基础上每隔１０分钟加入１次深吸气；常规机械通气组（ＣＭＶ，ｎ＝１０），给予０．７８５ｋＰａ（１ｋＰａ＝１０．２０ｃｍＨ２Ｏ）呼气末正压（ＰＥＥＰ）治疗；对照组（ｎ＝１０），未予通气治疗。每隔１小时测定１次氧合及血流动力学指标，共观察５小时。注射油酸后，动脉氧分压（ＰａＯ２）由１２．４００ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）降至６．５６０ｋＰａ（Ｐ＜０．０１），动脉二氧化碳分压（Ｐａ－ＣＯ２）未见明显变化。通气治疗后，ＣＭＶ和ＨＦＪＶ＋ＤＩ均使ＰａＯ２明显升高，ＰａＣＯ２无明显变化（Ｐ＞０．０５），ＨＦＪＶ＋ＤＩ的氧释放指数（ＤＯ２Ｉ）明显高于ＣＭＶ组（Ｐ＞０．０５），心脏指数（ＣＩ）在ＣＭＶ组及ＨＦＪＶ＋ＤＩ组均明显减低（Ｐ＜０．０５）。提示：ＨＦＪＶ＋ＤＩ时ＰａＯ２的提高大于ＣＩ下降所致的不利影响，在改善组织缺氧方面明显优于ＣＭＶ时加用ＰＥＥＰ     

彩色多普勒超声评价慢性青光眼术后视网膜中央动脉血流动力学的变化

为评价青光眼手术治疗对视网膜中央动脉血流动力学的影响，我们对慢性青光眼２６只手术前后和正常眼４０只进行彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）检查，比较各组的收缩期峰值速度（ＰＳＶ）、舒张末期速度（ＥＤＶ）和阻力指数（ＲＩ）。结果：青光眼术后视网膜中央动脉ＰＳＶ和ＥＤＶ较术前明显加快，ＲＩ明显降低，Ｐ值＜０．０５；但与正常眼比较ＰＳＶ和ＥＤＶ仍明显慢，ＲＩ亦大，Ｐ值＜０．０５。研究表明：抗青光眼手术治疗降低眼内压，可使视网膜中央动脉血流异常部分恢复。     

彩色多普勒超声评价慢性青光眼术后视网膜中央动脉血流？…

为评价青光眼手术治疗对视网膜中央动脉血流动力学的影响，我们对慢性青光眼２６只手术前后和正常眼４０只进行彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）检查，比较各组的收缩期峰值速度（ＰＳＶ）、舒张末期速度（ＥＤＶ）和阻力指数（ＲＩ）。结果：青光眼术后视网膜中央动脉ＰＳＶ和ＥＤＶ较术前明显加快，ＲＩ明显降低，Ｐ值〈０．０５；但与正常眼比较ＰＳＶ和ＥＤＶ仍明显慢，ＲＩ亦大，Ｐ值〈０．０５。研究表明：抗青光眼手术治疗降低     

多普勒超声评价正常妊娠及妊娠并输尿管结石孕妇肾内动脉血流指数变化

多普勒超声观测Ａ组３０名健康非孕妇女、Ｂ组１４０名正常孕妇及Ｃ组１２例妊娠并输尿管结石孕妇肾内动脉血流指数（ＲＩ、ＰＩ、Ｓ／Ｄ）。结果：Ｂ组１０９名（１１８只肾）有肾积水；无论有无肾积水Ｂ组肾ＲＩ、ＰＩ、Ｓ／Ｄ值与Ａ组无显著差异（Ｐ＞０．０５），除Ｂ组４只积水肾ＲＩ＞０．７（３％）外，Ａ、Ｂ组肾ＲＩ均＜０．７，且Ａ、Ｂ组左、右侧肾ＲＩ差值均＜０．１；Ｂ组积水肾ＲＩ、ＰＩ、Ｓ／Ｄ值高低与肾积水程度及孕周无关（Ｐ＞０．０５）。Ｃ组输尿管梗阻侧肾ＲＩ、ＰＩ、Ｓ／Ｄ均显著高于Ａ、Ｂ组与对侧健肾（Ｐ＜０．００１），梗阻侧肾ＲＩ均＞０．７且与对侧健肾ＲＩ差值＞０．１。结果表明：多普勒超声观测肾动脉血流指数变化对诊断妊娠合并机械性输尿管梗阻有重要意义     

彩色多普勒超声心动图对心肌梗塞经PTCA前后心功能变化的临床研究

本文对２２例陈旧性或近期心肌梗塞患者于ＰＴＣＡ术前１～２天，术后１周，用彩色多普勒超声心动图测定心功能，并对手术成功者随访１月。结果表明：术后１周及１月，左室整体及局部收缩功能有显著改善，主动脉瓣口血流速度峰值（ＰＦＶ）、主动脉瓣口血流速度时间积分（ＴＶＩ）、左室射血分数（ＬＶＥＦ），分别提高了２５．０２％（Ｐ＜０．０５），１５．６３％（Ｐ＜０．０５），１２．８８％（Ｐ＜０．０５）。室壁节段运动指数（ＷＭＳＩ）降低了９．６４％（Ｐ＜０．０５）。一个月后，ＰＦＶ提高了１２．４４％（Ｐ＜０．０５），ＴＶＩ提高了１３．２２％（Ｐ＜０．０５），ＬＶＥＦ提高了２９．６７％（Ｐ＜０．０５）。舒张功能改善不明显，左房功能没有改善。此外，ＰＴＣＡ可改善左室重构。同术前相比，左室缩末容积（ＥＳＶ）、左室舒末容积（ＥＤＶ），分别降低了３３．３６％（Ｐ＜０．０１）、２４．６３％（Ｐ＜０．０５）。一个月后，左室重构未继续发展。结论：陈旧性或近期心肌梗塞行ＰＴＣＡ可提高左室收缩功能并改善左室重构     

超声心动图对室壁瘤切除术后左心功能的初步研究

１１例患者于室壁瘤切除术前后进行了超声心动图检查。其中男１０例，女１例，年龄３９至６８岁。心尖部室壁瘤９例，下后壁室壁瘤２例。１０例患者室壁瘤切除术（ＬＶＡ）的同时进行了ＣＡＢＧ。ＥＤＶ、ＥＤＶＩ、ＥＳＶ、ＥＳＶＩ和ＳＶ于ＬＶＡ后明显减少（Ｐ＜０．０５－０．００１），ＨＲ增加，ＥＦ、ＣＯ和ＣＩ无明显变化。二尖瓣血流频谱显示所有患者舒张功能类型和Ｅ峰流速、Ｅ峰压差、Ａ峰流速、Ａ峰压差及ＩＶＲＴ手术前后均没有明显改变（Ｐ＞０．０５）。所以，ＬＶＡ可明显减低室壁瘤患者的ＥＤＶ、ＥＤＶＩ、ＥＳＶ、ＥＳＶＩ，使上述指标趋于正常；ＳＶ可出现下降但ＥＦ、ＣＯ和ＣＩ无变化。二尖瓣血流频谱的变化显示ＬＶＡ对左室舒张功能无明显影响。上述结论还有待进一步证实。     

硝酸甘油加黄芪注射液治疗心功能不全疗效观察

目的：探讨硝酸甘油加黄芪注射液治疗心功能不全的临床疗效。方法：心功能不全患者７０ 例,随机分为观察组（用硝酸甘油加黄芪注射液治疗）４２ 例和对照组（用利尿剂加洋地黄制剂治疗）２８ 例。应用 Ｎ Ｃ Ｃ Ｏ Ｍ３ Ｒ Ｔ 型心功能测定仪观察心脏指数（ Ｃ Ｉ）、每搏指数（ Ｓ Ｉ）、舒张末期指数（ Ｅ Ｄ Ｉ）、体循环阻力指数（ Ｓ Ｖ Ｒ Ｉ）、左心做功指数（ Ｌ Ｃ Ｗ Ｉ）、射血分数（ Ｅ Ｆ）、平均动脉压（ Ｍ Ａ Ｐ）、心率（ Ｈ Ｒ）及症状、体征等治疗前后的变化。结果：观察组临床症状、体征明显改善,与对照组比较差异显著, Ｐ＜ ０００５。观察组 Ｃ Ｉ、 Ｓ Ｉ、 Ｌ Ｃ Ｗ Ｉ、 Ｅ Ｆ均明显增加, Ｅ Ｄ Ｉ、 Ｍ Ａ Ｐ、 Ｓ Ｖ Ｒ Ｉ均显著降低,２ 组治疗后比较差异显著（ Ｐ＜ ００５, Ｐ＜ ００１ 或 Ｐ＜ ０００１）。结论：硝酸甘油加黄芪注射液治疗心功能不全疗效优于小剂量洋地黄制剂加利尿剂。     

220例肝癌患者肝动脉栓塞术前后肝动脉血流动力学的超声影像分析

应用彩色多普勒超声（ＣＤＦＩ）对２２０例原发性肝癌（ＨＣＣ）患者肝动脉化疗及栓塞术（ＴＡＥ）前后肿瘤血供，肝动脉血流动力学改变进行了观察。结果表明：①肝癌主要由肝动脉供血，少部分由门静脉供给；②ＴＡＥ后肿瘤内部及周边动脉血流明显减少（Ｐ＜０．０５）；③肝动脉收缩期最大流速（Ｖｍａｘ）、舒张期最小流速（Ｖｍｉｎ）均明显下降（Ｐ＜０．０５），阻力指数（ＲＩ）和肝动脉直径改变不明显（Ｐ＞０．０５）；④ＴＡＥ后瘤体明显减小（Ｐ＜０．００１）。认为在行ＴＡＥ前后，应用ＣＤＦＩ对肿瘤血供、肝动脉血流动力学进行观察分析，可给ＴＡＥ预后提供重要指标，给重复治疗提供依据。ＣＤＦＩ是目前肝癌肝动脉栓塞治疗前后最好的影像学检查方法     

彩色多普勒超声对兔膝骨性关节炎诊断及治疗的实验研究

目的　探讨彩色多普勒超声对实验性膝骨性关节炎诊断及治疗疗效观察的应用价值。方法　对 3 6只大白兔实验性膝骨性关节炎做治疗前后患肢股动脉下段的彩色多普勒超声检测 ,并做血液流变学及病理学分析。结果　患肢股动脉下段血流速明显减缓 ,阻力指数、搏动指数升高 (P <0 .0 1) ,关节表面粗糙 ,软骨变薄 ,关节腔积液。治疗后血流速增加 ,阻力指数、搏动指数降低 (P <0 .0 5 ) ,关节表面回声变清晰。结论　彩色多普勒超声对膝骨性关节炎的诊断及治疗疗效的观察具较高的应用价值     

正常青春期睾丸动脉血流参数与睾丸体积的相关性研究

目的:研究正常青春期睾丸各动脉血流参数与睾丸体积的相关性。方法:检测141例正常青春期男性的睾丸体积及睾丸内动脉(ITA)、睾丸包膜动脉(CA)、睾丸动脉(TA)的时间平均峰值血流速度(TAMX)、收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)、收缩期峰值/舒张末期血流速度(S/D)。各血流参数均与睾丸体积做相关性研究。结果:正常青春期ITA,CA,TA的TAMX,PSV和EDV均与睾丸体积存在正相关,相关系数均为1.00(P<0.01)。而PI,RI,S/D均与睾丸体积无相关性。结论:正常青春期ITA,CA,TA的血流速度均随睾丸体积的增大而逐渐增高,相关性良好。     

超声在烟雾病颞浅动脉-大脑中动脉吻合术的应用研究

目的 探讨彩色多普勒超声评价烟雾病颞浅动脉-大脑中动脉吻合术手术疗效的应用价值.方法 25例烟雾病颞浅动脉-大脑中动脉吻合术患者,手术前及术后1周探测双侧颈外动脉、颞浅动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI),并比较手术前后颈外动脉、颞浅动脉的血流参数变化情况.25例患者手术前及手术后1周行DSA检查,依据术后颞浅动脉向大脑中动脉分流程度分为大量、中等量及少量,比较不同组间颞浅动脉PSV、EDV、PI、RI.术后应用彩色多普勒超声沿手术切口追踪颞浅动脉全程,观察颞浅动脉血流方向及走行.结果 ①术后颈外动脉PSV、EDV较术前增快,PI、RI较术前降低,但差异无统计学意义.②术后颞浅动脉PSV、EDV较术前明显增快,PI、RI较术前显著减低.③术后DSA所示颞浅动脉向大脑中动脉分流量越大,颞浅动脉PSV、EDV越高,PI、RI越低.④术后彩色多普勒超声可追踪颞浅动脉全程,并在颞浅动脉入颅处探测到其血流方向由颅外流向颅内.结论 彩色多普勒超声可以评价吻合血管通畅性及分流程度,且与DSA有较好的一致性,可作为无创性评价颞浅动脉-大脑中动脉吻合术手术疗效的方法.     

彩色多普勒超声对慢性青光眼视网膜中央动脉血流动力学的分析

为评价慢性青光眼视网膜中央动脉血流动力学的改变。对正常人２０例４０只眼和慢性青光眼２９例４４只眼进行彩色多普勒成像（ＣＤＩ）检查，分析收缩期峰值速度（ＰＳＶ）舒张末期速度（ＥＤＶ）和阻力指数（ＲＩ）。结果：青光眼视网膜中央动脉ＰＳＶ和ＥＤＶ较正常眼明显慢，Ｐ＜０．０１，ＲＩ则显著增高，Ｐ＜０．０１。结果表明：慢性青光眼视网膜中央动脉血管床阻力增加，可能伴有供血受损。     

血管性阳痿的药物性阴茎双功能超声研究

目的　评估药物性阴茎双功能超声(PPDU)诊断血管性阳痿的临床价值。方法　受检者57例,对照组35例为心理性阳痿,静脉性阳痿19例,动脉性阳痿3例。用BiosoundAU4彩色超声诊断仪检查注射复方罂粟碱前后的阴茎深动脉和背深静脉的内径和脉冲多普勒的血流频谱。结果　对照组和静脉性阳痿组的PSV高于动脉性阳痿组;静脉性阳痿组的EDV高于对照组和动脉性阳痿组(P<001);静脉性阳痿组的RI均>0,而对照组和动脉性阳痿组的RI≤0;动脉性阳痿的ACC低于对照组和静脉性阳痿组;静脉性阳痿组的VV较对照组和动脉性阳痿组快(P<001)。结论　PPDU是诊断血管性阳痿的一个有效的诊断方法。     

新生儿窒息合并胎粪吸入综合征肾血流动力学的超声研究

[目的]探讨轻度窒息合并胎粪吸入综合征(MAS)新生儿肾脏血流动力学变化特点.[方法]选择2015年7月至2016年7月本院新生儿科收治的轻度窒息足月新生儿30例,根据其是否合并MAS将其分为非MAS组及MAS组,每组各15例.同时选择同期出生的健康足月新生儿16例作为对照组.所有新生儿均在出生后24 h内、d3、d7采集肾脏血流动力学数据,于其安静入睡状态下运用彩色多普勒探测双侧主肾动脉血流动力学参数,包括收缩期最大峰值流速(PSV)、舒张期最小流速(EDV)、阻力指数(RI).[结果]非MAS组、MAS组患儿出生d1时PSV、EDV均低于对照组正常新生儿,RI均高于对照组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05);MAS组患儿出生d1时EDV低于非MAS组,RI均高于非MAS组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).MAS组患儿出生d3时PSV、EDV均低于非MAS组、对照组,差异均具有统计学意义.非MAS组、MAS组患儿出生d7时PSV、EDV、RI与对照组比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).非MAS组出生后d1时PSV、EDV最低,RI最高,出生后d3、d7时PSV、EDV逐渐增高,RI逐渐减低,出生后d1时PSV、EDV、RI与d7比较,差异具有统计学意义(均P＜0.05);MAS组出生后d1时PSV、EDV较低,RI最高,出生后d3时PSV进一步减低,EDV稍升高,RI最低,出生后d7时PSV、EDV、RI均升高,以PSV升高最明显,出生后d1时PSV、EDV、RI与d7比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组三次测值PSV、EDV呈逐步升高趋势,RI呈减低趋势,但组内比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]轻度窒息新生儿其肾供血减少,以EDV为甚,轻度窒息合并MAS时,肾血流减少更明显,且延续时间长,恢复慢,提示彩色多普勒超声可及时监测新生儿肾脏供血改变并为临床治疗提供参考依据.     

彩超对视网膜中央静脉阻塞血流动力学改变的诊断价值

目的分析彩色多普勒超声在视网膜中央静脉阻塞(CRVO)分期的视网膜中央动脉血流动力学改变,评价视网膜中央动脉流速曲线参数的超声征象及诊断价值。方法应用彩超分别对CRVO非缺血型组48例(病变眼49只),缺血型组44例(病变眼48只)行视网膜中央动脉流速曲线参数的检测。另选择动脉硬化患者85例为对照组进行对比研究。结果CRVO组与对照组各项血流参数比较,舒张末期流速(EDV)下降(p<0.01)。视网膜中央动脉阻力指数(RI)增高(p<0.01),收缩期流速峰值(PSV)无明显差异(p>0.05)。缺血型组与非缺血型组各项血流参数比较,两组间的血流参数,经X2检验(p<0.01)有显著差异。结论随着CRVO的程度增加,视网膜中央动脉RI增高,视网膜缺血状态越明显,两者呈正相关。而EDV降低,呈较明显的低灌注、高回流状态。应用彩超评价CRVO对视网膜中央动动脉血流动力学改变,对诊断提供了可靠的依据。     

叶间动脉血流动力学参数对慢性肾疾病的早期诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声检测叶间动脉血流动力学参数对慢性肾疾病(chronic kidney disease,CKD)的早期诊断价值.方法 运用彩色多普勒超声对78例CKD患者和65例健康人的叶间动脉进行超声检查,测量收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),同时进行血清...     

Evaluation of differences between observers and automatic-manual measurements in calculation of Doppler parameters.

OBJECTIVE: We aimed to search for differences between observers and automatic and manual measurements in calculations of Doppler parameters. METHODS: The middle cerebral artery (MCA), central retinal artery, ophthalmic artery (OA), common carotid artery (CCA), vertebral artery (VA), popliteal artery (PA), interlobar renal artery (IRA), and arcuate renal artery (ARA) were evaluated in 20 healthy subjects bilaterally. Peak systolic velocity (PSV), end-diastolic velocity (EDV), time-averaged maximum velocity (TAMAX), resistive index (RI), and pulsatility index (PI) were measured from the same spectrum manually by 3 observers and automatically. Results of 4 measurements were compared by analysis of variance and Pearson tests. RESULTS: The comparison of the 4 measurements revealed significant differences for most parameters except TAMAX of the OA, VA, and ARA and PSV, EDV, and PI of the PA. An automatic calculator yielded lower PSV, RI, and PI values (except the MCA and PA) and higher EDV values compared with manual measurements. The magnitudes of difference were in the range of 1% to 16% for velocities and 4% to 14% for RI and PI. The means of difference were 3.185 cm/s for PSV of the CCA and 0.054 for RI of the IRA. Correlation was high for PSV, EDV, and TAMAX in all arteries (except TAMAX of PA) and relatively low for PI and RI in most of the arteries. CONCLUSIONS: Although our study was performed on healthy subjects, our results showed that, in most cases, readers and the automatic approach disagreed on evaluation of Doppler parameters. This may be important in preventing false diagnoses in cases with Doppler values close to upper limits and may necessitate establishment of new limits for each method.