超声背向散射参数评价糖尿病患者心肌病变的临床研究

目的：评价超声背向散射参数判断糖尿病患者心肌病变程度的临床应用价值。方法：用ＨＰＳＯＮＯＳ２５００ＬＥ型超声检查仪观测７２例Ⅱ型糖尿病（ＤＭ）患者、正常对照组４０例室间隔、左室后壁心肌背向散射参数。结果：Ⅱ型ＤＭ患者心肌平均ＩＢ％均显著增大,ＣＶＩＢ均减低或出现ＩＢＳ曲线形态明显异常。ＩＢ％、ＣＶＩＢ对ＤＭ患者心肌病变有较高的阳性预告值和阴性预告值。结论：背向散射参数对判定心肌病变,判断心肌纤维化程度客观、简便,有较高的临床应用价值。     

一种新高频通气方法对实验性急性呼吸窘迫综合征的疗效观察

在高频喷射通气（ＨＦＪＶ）治疗犬实验性急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）时，采用连续ＨＦＪＶ基础上间歇叠加深吸气（ＨＦＪＶ＋ＤＩ）的新通气方法，以期为ＡＲＤＳ的治疗寻找一种新途径。用油酸复制犬ＡＲＤＳ模型，并随机分为３组。ＨＦＪＶ＋ＤＩ组（ｎ＝１０）：在连续ＨＦＪＶ基础上每隔１０分钟加入１次深吸气；常规机械通气组（ＣＭＶ，ｎ＝１０），给予０．７８５ｋＰａ（１ｋＰａ＝１０．２０ｃｍＨ２Ｏ）呼气末正压（ＰＥＥＰ）治疗；对照组（ｎ＝１０），未予通气治疗。每隔１小时测定１次氧合及血流动力学指标，共观察５小时。注射油酸后，动脉氧分压（ＰａＯ２）由１２．４００ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）降至６．５６０ｋＰａ（Ｐ＜０．０１），动脉二氧化碳分压（Ｐａ－ＣＯ２）未见明显变化。通气治疗后，ＣＭＶ和ＨＦＪＶ＋ＤＩ均使ＰａＯ２明显升高，ＰａＣＯ２无明显变化（Ｐ＞０．０５），ＨＦＪＶ＋ＤＩ的氧释放指数（ＤＯ２Ｉ）明显高于ＣＭＶ组（Ｐ＞０．０５），心脏指数（ＣＩ）在ＣＭＶ组及ＨＦＪＶ＋ＤＩ组均明显减低（Ｐ＜０．０５）。提示：ＨＦＪＶ＋ＤＩ时ＰａＯ２的提高大于ＣＩ下降所致的不利影响，在改善组织缺氧方面明显优于ＣＭＶ时加用ＰＥＥＰ     

急性出血性脑血管病并发多脏器功能失常综合征患者血浆内皮素-1及降钙素基因相关肽水平的观察

目的：探讨血浆内皮素１（ＥＴ１）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在急性出血性脑血管病（ＡＨＣＶＤ）并发多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）发病中的作用。方法：采用放射免疫法分别测定２１例ＡＨＣＶＤ合并ＭＯＤＳ患者（ＭＯＤＳ组）、２０例ＡＨＣＶＤ患者（ＡＨＣＶＤ组）及３０例正常人（正常对照组）血浆中ＥＴ１和ＣＧＲＰ水平。结果：ＭＯＤＳ组及ＡＨＣＶＤ组血浆ＥＴ１水平明显高于正常对照组（Ｐ均＜０．０１），ＭＯＤＳ组ＥＴ１水平又明显高于ＡＨＣＶＤ组（Ｐ＜０．０１）。ＡＨＣＶＤ组血浆ＣＧＲＰ水平高于正常对照组，但无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。而ＭＯＤＳ组血浆ＣＧＲＰ水平明显低于正常对照组，ＥＴ１／ＣＧＲＰ（Ｅ／Ｃ）比值明显高于ＡＨＣＶＤ组及正常对照组（Ｐ均＜０．０１）。结论：血浆ＥＴ１水平升高、ＣＧＲＰ水平降低、Ｅ／Ｃ比值严重失衡与ＭＯＤＳ的发生相关；检测血浆ＥＴ１和ＣＧＲＰ水平对评估ＡＨＣＶＤ患者预后有一定意义     

多普勒组织成像技术评估肥厚型心肌病心肌舒缩功能

目的 了解多普勒组织成像技术（ＤＴＩ）在评估肥厚型心肌病（ＨＣＭ）心肌舒缩功能方面的应用。方法 应用超声心动图ＤＴＩ技术测量正常人和肥厚型心肌病患者及左这一壁收缩期、舒张早、晚期的峰值运动速度（分别为Ｓ、Ｅ、Ａ）、内、外膜峰值速度差及峰值速度阶差（ＶＧ）、Ｅ／Ｓ及Ａ／Ｅ比值、等容收缩及等容舒张期心肌运动频谱持续时间（ＩＶＣ、ＩＶＲ）等一系列参数,并进行比较。结果 ＨＣＶ组室间隔收缩期ＶＧ、舒张早期     

多普勒组织成像技术评估扩张型心肌病心肌舒缩功能

目的了解多普勒组织成像（ＤＴＩ）技术在评估扩张型心肌病（ＤＣＭ）心肌舒缩功能方面的应用。方法应用超声心动图ＤＴＩ技术测量正常人和扩张型心肌病患者室间隔及左室后壁收缩期、舒张早、晚期峰值运动速度（分别为Ｓ、Ｅ、Ａ）、内外膜峰值速度差（ΔＶ）及峰值速度阶差（ＶＧ）、Ｅ／Ｓ及Ａ／Ｅ比值、等容收缩及等容舒张期心肌运动频谱持续时间（ＩＶＣ、ＩＶＲ）等一系列参数,并进行比较。结果扩张型心肌病组室间隔及左室后壁收缩期、舒张期各测量参数大多低于正常。Ｅ／Ｓ比值高于正常,Ａ／Ｅ比值与正常无差异,ＩＶＣ、ＩＶＲ明显延长。结论ＤＴＩ技术可实时、准确地反映心肌舒缩运动状况,为进一步了解局部及整体心肌功能提供更多信息。     

超声心动图对室壁瘤切除术后左心功能的初步研究

１１例患者于室壁瘤切除术前后进行了超声心动图检查。其中男１０例，女１例，年龄３９至６８岁。心尖部室壁瘤９例，下后壁室壁瘤２例。１０例患者室壁瘤切除术（ＬＶＡ）的同时进行了ＣＡＢＧ。ＥＤＶ、ＥＤＶＩ、ＥＳＶ、ＥＳＶＩ和ＳＶ于ＬＶＡ后明显减少（Ｐ＜０．０５－０．００１），ＨＲ增加，ＥＦ、ＣＯ和ＣＩ无明显变化。二尖瓣血流频谱显示所有患者舒张功能类型和Ｅ峰流速、Ｅ峰压差、Ａ峰流速、Ａ峰压差及ＩＶＲＴ手术前后均没有明显改变（Ｐ＞０．０５）。所以，ＬＶＡ可明显减低室壁瘤患者的ＥＤＶ、ＥＤＶＩ、ＥＳＶ、ＥＳＶＩ，使上述指标趋于正常；ＳＶ可出现下降但ＥＦ、ＣＯ和ＣＩ无变化。二尖瓣血流频谱的变化显示ＬＶＡ对左室舒张功能无明显影响。上述结论还有待进一步证实。     

短波紫外线与交联淀粉碘联用对血浆中鸭乙型肝炎病毒灭活的研究

采用３Ｈ渗入检测法、免疫电镜、ＥＬＩＳＡ法、雏鸭感染试验等技术,观察短波紫外线（ＵＶＣ）与交联淀粉碘（ＣＳＩ）联用对血浆中鸭乙型肝炎病毒（ＤＨＢＶ）的灭活效果。结果,在７１７０Ｊ／ｍ２ＵＶＣ照射后,再经 ＣＳＩ １００ ｍｇ／ ｍｌ作用 ９０ ｍｉｎ,血浆中 ＤＨＢＶ ＤＮＡ—Ｐ活性下降 ９９．７６％, ＤＨＢＶ颗粒破坏,而 ＤＨＢｓＡｇ为阳性,雏鸭感染比率为 ２／ １３。若 ＣＳＩ作用时间延长至 １２０ ｍｉｎ,血浆中 ＤＨＢｓＡｇ滴度进一步下降但仍呈阳性,雏鸭感染比率却为０／ １０。     

急性出血性脑血管病并发多脏器功能失常综合征患者血浆？…

目的 探讨血浆内皮素－１（ＥＴ－１）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在急性出血性脑血管病（ＡＨＣＶＤ）并发多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）发病中的作用。方法 采用放射免疫法分别测定２１例ＡＨＣＶＤ合并ＭＯＤＳ患者（ＭＯＤＳ组）、２０例ＡＨＣＶＤ患者（ＡＨＣＶＤ组）及３０例正常人（正常对照组）血浆中ＥＴ－１和ＣＧＲＰ水平。结果：ＭＯＤＳ组及ＡＨＣＶＤ组血浆ＥＴ－１水平明显高于正常对照组（Ｐ均〈０．０１     

超声背向散射积分在心肌肥厚病因鉴别诊断中的应用研究

目的观察不同原因所致心肌肥厚的ＣＶＩＢ及其室壁跨壁梯度（ｔｒａｎｓｍｕｒａｌ　ｇｒｄｉｅｎｔ ｉｎ ＣＶＩＢ,ＴＧ－ＣＶＩＢ）变化,探讨其临床应用价值。方法用 ＨＰ－Ｓｏｎｏｓ　５５００型超声仪测量了３１例原发性高血压患者和１８例肥厚型心肌病患者左室后壁ＣＶＩＢ及ＴＧ－ＣＶＩＢ,并与３５例正常对照组进行比较。结果原发性高血压心肌肥厚组和肥厚型心肌病组左室后壁心肌组织ＣＶＩＢ与正常对照组测值差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）,原发性高血压心肌肥厚组ＴＧ－ＣＶＩＢ与正常对照组测值差异无显著性意义（Ｐ＞０…     

主动脉瓣关闭不全病人心功能评定新方法——左室压力容量比值…

采用二维、Ｍ型超声心动图及踏车运动试验检测４５例主动脉瓣关闭不全病人运动试验前后ＨＲ、左心室收缩及舒张末容积指数（ＥＳＶＩ，ＥＤＶＩ）、左室射血分数（ＥＦ）、收缩压（ＳＢＰ）。并与２５例正常对照组比较。结果发现，患者运动耐量减退与ＳＢＰ／ＥＳＶＩ的下降呈正相关，运动耐量减退病人ＳＢＰ／ＥＳＶＩ也明显减低（Ｐ〈０．０１）。当ＳＢＰ／ＥＳＶＩ小于３００ｋＰａ／Ｌ·ｍ＾２提示病人心脏功能明显下降。     

超声背向散射积分技术评价糖尿患者微血管病变对心肌的影响

目的 探索超声背向散射积分技术在评价糖尿病人微血管病变对心肌的影响方面的价值。方法 应用HPSONOS5500型超声诊断仪观测15例有微血管并发症和20例无微血管并发症的2型糖尿病（DM）人及25例正常人的室间隔（IVS），左室后壁（LVPW）心肌背向散射参数。包括，标化背向散射积分值（IB%），背向散射积分值变化幅度（CVIB），背向散射积分值变化幅度的跨壁梯度（TG-CVIB）。结果 两组2型DM病人的IVS和LVPW的IB%均高于正常对照组。CVIB则低于正常对照组；两组DM病人之间的IB%和CVIB无显著差异；有微血管并发症组的IVS和LVPW的TG-CVIB低于无并发症组与正常组，无微血管并发症组与正常组的TG-CVIB无显著差异。结论 超声背向散射技术可反映2型糖尿病人微血管病变对心肌的损害，有一定的临床应用价值。     

动态三维重建房室瓣腱索的临床价值

目的：评价房室瓣腱索在房室瓣病变的诊断和治疗中的临床价值。方法：我们应用动态三维重建技术,研究了３３例房室瓣病变患者的腱索,其中男性１８例,女性１５例,年龄１４～５６岁,全部病例经手术及／或心导管证实,图像采集使用ＨＰＳＯＮＯＳ２５００超声心动图仪（配有３．７／５．０ＭＨｚ的多平面经食道探头）,三维重建采用ＴＯＭＴＥＣＥＣＨＯＳＣＡＮ系统,将采集的图像提取并重建,从房室的侧面观察房室瓣腱索及瓣膜情况。结果：本组瓣膜病患者,有两组腱索增粗并钙化者及腱索稀疏与断裂者均行瓣膜置换术,仅单组腱索增粗者行瓣膜球囊扩张术,两组腱索增粗而无钙化者行瓣膜闭式分离术,动态三维重建技术展示了二维显像所不能获得的房室瓣腱索的立体图像。结论：动态三维重建房室瓣腱索能全面评价房室瓣病变,在瓣膜病的诊断与治疗中有重要意义。     

超声声学密度定量技术评价扩张型心肌病患者左室功能的研究

目的应用超声声学密度定量(AD)技术评价扩张型心肌病(DCM)患者的心肌纤维化程度,并探讨心肌纤维化程度与左室收缩功能的相关性。方法使用AD技术对60例DCM患者(DCM组)及55例查体健康者(对照组)采集心肌背向散射积分数据:室间隔中部及左室后壁校正的IBS(IB%)、CVIB。结果与对照组比较,DCM组室间隔中部、左室后壁校正的IBS(IB%)明显增大(P<0.05和0.01);IBS曲线形态异常;CVIB明显减低(P<0.01)。与对照组比较,DCM组IB%越大,其左室射血分数越低。结论AD技术为定量评价DCM患者的心肌纤维化程度和左室收缩功能提供了新的途径。     

高血压病患者心肌超声背向散射参数的临床应用

目的　探讨超声背向散射参数评估高血压病患者心肌病变的临床价值。方法　测定了３７例无合并症和２９ 例有合并症的高血压病患者及４０ 例正常对照者的超声背向散射参数。结果　无合并症的高血压病患者心肌背向散射参数与对照组比较无显著性差异,有合并症的高血压病患者室间隔和左室后壁校正的平均背向散射积分（ＩＢ％ ） ,背向散射积分周期变化幅度（ＣＶＩＢ） ,ＣＶＩＢ 的跨壁梯度（ ＴＧＩＢ） 和ＴＧＩＢ 跨壁梯度（ＴＧＣＶＩＢ） 均有显著变化。结论　心肌超声背向散射参数可用于判断高血压病心肌病变的程度。     

高血压病患者心肌超声背向散射参数研究

目的;应用超声背向散射参数评估高血压病患者心肌病变的临床价值。方法：测定了３７例无合并症和２９例有合工症的高血压病患者及４０例正常对照者的超声背向散射参数。结果;发现无合并症的高血压病患者心肌背向散射参数与对照组比较无显著差异;有合并症的高血压病２室鄣事和左室后壁１Ｂ％,ＣＶＩＢ,ＴＧ－ＣＶＩＢ及左室后壁ＴＧＩＢ均有显著变化。结论：心肌超声同散射参数可有助于判断高血压病心肌病变的程度。     

超声背向散射技术定量评价冬眠心肌的临床研究

目的　探讨心肌背向散射积分参数定量评价陈旧性心肌梗死后存活心肌。方法　于乳头肌水平左室短轴切面记录 2 5例心肌梗死患者的超声背向散射图像 ,比较经皮冠状动脉球囊成形术 (PTCA)治疗前、后心肌背向散射积分周期变异 (CVIB)和标化CVIB(CVIB % )的变化。结果　按不同节段分组比较 ,经二维超声心动图判断为存活心肌的CVIB及CVIB %术后较术前有显著性的提高。若以CVIB %增加 (△CVIB % ) >10为判断冬眠心肌的标准 ,则敏感性、特异性、准确性分别为 81.3 %、87.5 %、83 .3 %。结论　对于陈旧性心肌梗死患者 ,CVIB和CVIB %可作为评价冬眠心肌的定量、客观的指标运用于临床。     

尿毒症患者心肌病变的超声组织定征研究

目的应用超声组织定征背向散射积分对尿毒症患者进行检测,以探讨尿毒症心肌组织特征以及超声背向散射参数评估其心肌病变的临床价值.方法应用背向散射积分联机分析技术,对40例尿毒症患者和30例正常人进行心脏常规检查及心肌背向散射参数(IB%、CVIB)测定.结果尿毒症患者左心房明显增大,左室壁肥厚,左室舒张功能减弱,其IB%较对照组增大,而CVIB减小(P<0.05).结论尿毒症患者心肌组织特征与正常人明显不同.背向散射技术可定量客观地评价尿毒症患者心肌病变.     

儿童扩张型心肌病的心肌超声背向散射参数研究

目的研究儿童扩张型心肌病心肌超声背向散射参数特点。方法采用超声背向散射积分技术,对20例扩张型心肌病（DCM）患儿及20例健康儿童,于左室长轴观采集室问隔中部及左室后壁心肌背向散射积分数据,包括校正平均背向散射积分（AⅡ％）和背向散射积分周期变化幅度（CVIB）。同时采集常规M型超声参数,并于心腔四腔观及五腔观,行脉冲多勒超声检查获得二尖瓣口和左室流出道血流图,计算左室Ri指数。结果与对照组比较,DCM组左室舒张末内径、收缩末内径、Tei指数、左室后壁AⅡ％增大（P〈0．01）,室间隔、左室后壁CVIB减低（P〈0．01）,背向散射积分曲线形态异常。DCM患儿心肌背向散射参数与左室Tei指数之间无相关性（P〉0．05）。结论扩张型心肌病儿童心肌背向散射参数变化特征：AⅡ％升高、CVIB下降、IBS曲线形态异常;左室Ri指数明显增高,心脏整体功能下降。     

背向散射积分超声组织定征在心肌梗死患者中的临床应用研究

目的探讨心肌背向散射积分(IBS)参数评估心肌梗死患者心肌病变的价值及其与局部心肌收缩功能的关系。方法用背向散射联机分析技术,观测31例前间壁心肌梗死患者及27例正常人前间隔标化平均背向散射积分(AII%),背向散射积分周期变异幅度(CVIB);通过二维超声测算室壁增厚率(WT%)。结果与正常人相比,心肌梗死患者的AII%明显增加(2.2±0.3vs1.6±0.2,P＜0.01),CVIB明显减低(3.3±1.7vs7.9±1.3,P＜0.01)。CVIB与反映局部心肌收缩功能的指标(WT%)呈高度相关(r为0.78,P＜0.01),AII%和WT%呈一定程度相关(r为－0.56,P＜0.01)。结论IBS两个参数,即AII%和CVIB,可以区分正常心肌和梗死区心肌,并能反映局部心肌收缩功能,具有评估心肌存活性的潜力。     

高血压患者左室心肌背向散射积分变化及其与舒张功能关系的临床研究

目的采用心肌背向散射积分(IBS)技术评价高血压病患者心肌病变的严重程度,并探讨其与左室舒张功能的关系.方法高血压病组117例和对照组30例,二维超声心动图获取左室射血分数 (EF);脉冲多普勒(PW)获取二尖瓣口血流速率E/A、E峰下降时间(DT)与等容舒张时间(IVRT) ;脉冲多普勒组织成像技术(PW-DTI)获得二尖瓣环舒张早期峰值速率Em;运用IBS测量和分析:室间隔(IVS)和左室后壁(LVPW)的心肌背向散射积分(IBS)、校正IBS (IBS%)、IBS周期变化幅度(CVIB)、跨壁梯度(TGIB) 及左室平均CVIB (averaged CVIB,ACVIB).结果根据E/A 、Em、IVRT将原发性高血压患者分为4组:舒张功能正常组(组1)、松弛异常组(组2)、充盈假性正常化组(组3)、限制性左室充盈障碍组(组4 ).(1)组1与对照组的IBS%、CVIB、TGIB之间无显著差异性,而舒张功能异常组(组2 、组3、组4)与对照组相比,IBS%增高、CVIB减低、TGIB增高;(2)相关回归分析表明舒张功能异常组ACVIB的变化与DT、IVRT相关,ACVIB的减低与Em减低密切相关.结论超声背向散射积分技术可反映高血压患者心肌病变的严重程度, 评价其舒张功能,有一定的临床应用价值.