B型超声对肾上腺醛固酮瘤238例术前定位诊断研究

本文报告了我院１９８５～１９９６年间临床疑诊为醛固酮瘤患者术前作过超声检查，术后经病理验证的连续住院患者２３８例。男７０例，均龄４４．２（１８～７２）岁，女１６８例，均龄４０．９（１１～７６）岁。外科在２２２例中摘除醛固酮瘤２２８个（６例为双瘤）。超声在其２１１例中检出肿瘤２１２个，漏诊１１例，５例同侧双瘤超声均只查出其中之一，故漏检肿瘤１６个。另１６例病理为增生，超声与其相符者为１３例，将３例误诊为肿瘤。本组超声检出最小瘤体的最大径为５ｍｍ，最大瘤体之最大径为８０ｍｍ，重量最轻为０．４ｇｍ，最重为２２５ｇｍ，敏感性、特异性及诊断正确率分别为９２．９８％、８１．２５％和９２．２１％。     

B型超声对肾上腺醛固酮瘤定位诊断研究：漏,误诊原因分析

在经手术治疗疑有肾上腺醛固酮瘤的原发性醛固酮增多症２３８例中，超声定位诊断的敏感性、特异性和诊断正确率分别为９２．９８％、８１．２５％和９２．２１％。其中误诊（假阳性）３例占１．２６％。漏诊单瘤患者１１例，另有５例为同侧双瘤患者，超声均只检出其中之一，故共漏检肿瘤（假阴性）１６（１１＋５）个占７．０１％。文中针对失误原因进行分析讨论，旨在探寻提高诊断率的途径。     

B型超声对肾上腺醛固酮瘤238例术前定位诊断研究

本文报告了我院1985—1996年间临床疑诊为醛固酮瘤患者术前作过超声检查．术后经病理验证的连续住院病人238例。男70例．均龄44．2(18—72)岁．女168例．均龄40．9(11—76)岁。外科在222例中摘除醛固酮瘤228个(6例为双瘤)。起声在其211例中检出肿瘤212个，漏诊11例，5例同侧双瘤超声均只查出其中之一，故漏检肿瘤16个。另16例病理为增生，超声与其相符者为13例，将3例误诊为肿瘤。本组超声检出最小瘤律的最大径为5mm．最大瘤律之最大径为80mm，重量最轻为0．4gm，最重为225gm，敏感性、特异性及诊断正确率分剐为92．98．81．25％和92．21％。     

术中超声在肝胆外科手术中应用价值

评价术中超声在肝胆外科手术中的价值。方法：采用Ａｌｏｋａ－６５０与－５００超声仪，腹部超声采用３．５ＭＨｚ探头，术中超声采用５ＭＨｚ或７．５ＭＨｚ探头，对病理证实的４４例肝癌和１６１例胆道疾病患者的术前，术中超声和病理结果进行对比观察。结果：４４例肝癌共有肿瘤结节７６个，术中超声的诊断率９７％（７６／７６）明显高于术前超声的５４％（１３／２４）（Ｐ〈０．０１）其脉瘤栓的诊断率术中超声９４％（１６／     

肾上腺皮质肿瘤的超声显像诊断与鉴别诊断价值

目的：评估超声显像对肾上腺皮质肿瘤定位与定性及其鉴别诊断价值。方法：应用超声显像诊断81例肾上腺皮质肿瘤，经手术与病理证实为柯兴氏症腺瘤33全,腺癌4例，醛固酮症腺瘤31例，性征异常症皮质腺癌7例，无功能性腺瘤6例。结果：超声显像诊断结果与手术和病理诊断结果对比，超声定位诊断符合率占95．1％（77／81）；定性诊断符合率占90．1％（73／81）。结论：超声显像对肾上腺皮质肿瘤的定位与定性诊断价值较大。但由于不同病理性质肾上腺皮质肿瘤的声像图表现缺乏特异性，因此熟练掌握其超声显像技术、诊断与鉴别诊断方法十分重要。     

彩超诊断常见的附睾疾病

本文对比较常见的附睾疾病（包括急慢性附睾炎，结核，精液囊肿等）３９例的超声诊断资料进行回顾性分析。其中经手术病理确诊者２３例，其余１６例经临床治疗和超声随访证实。患者年龄１７～９１岁，平均４６．２岁。应用仪器ＤｏｒｎｉｅｒＡＩ－５２００，中心频率为７...     

超声鉴别卵巢肿块良恶性的对比研究

超声显像（即常规超声）已被广泛地应用于卵巢肿瘤的诊断。近年来，彩色多普勒超声（CDU）亦被用于卵巢肿块良恶性的鉴别[1－3]．本研究总结资料完整的87例卵巢肿块的超声表现，比较常规超声，CDU以及H者联合在鉴别卵巢肿块良恶性中的作用．1资料与方法1．1研究对象87例均为我院住院患者，年龄13～67岁，所有病例均经手术、病理证实．39例为良性病变，包括良性肿瘤21例、巧克力囊肿6例、单纯性囊肿3例、炎性病变9例；48例为恶性肿扈，包括腺法28例，恶性暗胎启调例、胚胎癌2例，内胚窦浴2例、间叶肉瘤三例、非何杰金氏淋巴瘤1例、转移底6…     

超声诊断肾上腺肿瘤83例分析

自1981年至1996年6月我院超声诊断肾上腺肿瘤83例，全部经手术及病理证实。现分析如下。1．嗜铬细胞瘤55例，占66％（55／83），多以血压升高就诊。本组男30例，女25例，年龄无规律。左侧18例，右侧31例，双侧病变3例，腹主动脉两侧3例。嗜铬细胞瘤多为边界清楚的弱回声光团多数大于5cm（图1）。一般结合临床，诊断确诊率可达100％。2.皮质腺瘤14例。此类肿瘤声像图与醛固酮腺癌相似，呈圆形或椭圆形，本组其直径均在3～4．3cm之间。为良性瘤（图2）。3．醛固酮腺瘤2例。均为临床初诊为原发性醛固酮增多症来查、B超发现肾上腺区类圆形低回…     

颈部囊状淋巴管瘤的超声诊断

目的：探讨二维和彩色多普勒超声对颈部囊状淋巴管瘤诊断和鉴别诊断的价值。方法：对9例经病理证实的颈部囊状淋巴瘤患者，术前超声观察病灶的二维声像图特征和血供情况，结果：9例病灶均位于颈侧部、胸锁乳突肌后方：多数（66．67％）大小在2－4cm；5例（55．56％），边界清晰，4例（44．44％），病灶后缘与深部组织粘连而边界欠清（但前缘不与皮肤粘连）；回声多为单纯囊肿型（33．33％）和多房囊肿型（55．56％），1例为实性为主的混合回声；4例淋巴管瘤内术后病理发现合并有血管瘤成分；6例（66．67％）病灶内无血流信号，3例有少量动脉血流信号，结论：超声对颈部囊状淋巴管瘤的诊断和鉴定诊断具有重要价值。     

乳腺癌的超声显像及其病理基础

目的：本文通过回顾分析乳腺癌的超声图像特征，结合病理研究，探讨高频超声在诊断乳腺癌的临床应用价值。 资料和方法：女性乳癌患者５０例，均为单侧，平均年龄４０．７岁。均行乳癌根治术。仪器采用美国Ａｃｕ－ｓｏｎｌ２８ＸＰ／１０彩色多普勒电脑声像仪，探头频率为７．０－１０．０ＭＨｚ。患者仰卧位及适当侧位，双臂上举，直接接触扫查。对手术切除的包块常规病理ＨＥ染色后，光镜观察其组织结构改变。 结果：１．超声检测结果：经病理证实５０例乳癌中，硬癌１６例，单纯癌１４例，髓样癌１１例，粘液癌９例。各类乳癌的声像图特…     

儿童腹部肿瘤44例临床分析

腹部肿瘤在儿童肿瘤中占据重要位置,早期诊断早期治疗极为重要。我院自１９９０年１月至１９９９年１月 ,收治腹部肿瘤４４例 ,均经手术及病理检查确诊 ,现将有关资料报告如下。临床资料一、一般资料男２０例 ,女２４例 ,最小５天 ,最大１３岁 ,其中５天～１月２例 ,～１岁６例 ,～３岁１１例 ,～７岁１２例 ,～１３岁１３例 ,平均５．０２岁。就诊时症状 :腹部包块３１例 ,占７０．５%（详见表１） ;发热２０例 (占４５．５ %） ;腹痛１１例 ,占２５% ;腹胀７例 ,占１６%。１例 (女性,２８个月 ) ,表现为声音粗、多毛、浓眉等雄性化症状…     

喉部肿瘤的超声诊断

喉部肿瘤的超声诊断无锡市第四医院（２１４０６２）徐彭利我院自１９９０年起对喉部肿瘤术前患者进行喉部超声检查，并与手术及病理结果相对照，现总结如下。本文３９例均系我院１９９０～１９９６年的住院术前患者。其中男性３２例，均龄为６２．７岁。女性７例，均龄４...     

经食道超声心动图诊断连枷瓣膜

经食道超声心动图诊断连枷瓣膜陈德伟我们于１９９０年４月～１９９４年１１月应用ＴＥＥ－ＣＤＦＩ诊断１６例经手术证实的连枷瓣膜（ＦｌａｉｌＶａｌｖｅ；ＦＶ），现报道如下。１资料和方法本组１６例，男１３例，女３例，年龄１６～５２岁（平均３６．５岁），均有心...     

乳腺肿瘤56例的超声诊断分析

乳腺肿瘤５６例的超声诊断分析欧志红①郑丽李英斌②姜雪梅③本组５６例乳腺肿瘤均经手术病理证实。超声平面测量肿瘤最大径线０．９ｃｍ～４．２ｃｍ，年龄１８～６６岁，平均４７．６岁，均为女性患者，其中恶性３２例（单纯癌１９例，浸润导管癌１２例，髓样癌１例），...     

胃肠道间质瘤43例临床诊治分析

目的探讨胃肠道间质瘤的临床特点、病理及免疫组化特征和治疗手段,以提高其临床诊治水平。方法回顾性分析华山医院43例胃肠道间质瘤患者的病史资料,并对患者进行电话回访。结果43例胃肠道间质瘤临床表现各异,以腹痛腹胀最多（44．2％）,25．6％的患者无任何症状;术前34例行胃镜检查,37例行腹部CT检查,31例行腹部超声检查,阳性发现率分别为85．3％、94．6％、54．8％,31例同时行胃镜及腹部CT检查,阳性发现率为96．8％,29例同时行腹部超声及CT检查,阳性发现率为96．5％;43例均行手术治疗,术后病理按肿瘤生物学分级良性18例（41．9％）,潜在恶性13例（30．2％）,恶性12例（27．9％）;43例经免疫组化检测CD117（＋）36例（83．7％）;CD34（＋）35例（81．4％）;8例失访,余35例随访6个月至4年,其中7例死亡及5例复发者均为恶性或潜在恶性胃肠道间质瘤,良性胃肠道问质瘤患者均存活。结论胃肠道间质瘤缺乏特异性临床表现。早期发现依赖于联合内镜及各种影像学检查手段,确诊依靠病理及免疫组化结果。局部完整切除肿瘤是最佳治疗手段。对于恶性或无法切除的患者可应用伊马替尼进行治疗。     

颅内脊索瘤的MRI诊断价值

目的：探讨磁共振成像（ＭＲＩ）技术诊断颅内脊索瘤的价值。材料与方法：回顾性分析了１８例经手术和病理证实的颅内脊索瘤的ＭＲＩ表现。结果：颅内脊索瘤大部分（本组１６例,占８８．９％）发生于颅底中线处的斜坡和／或鞍区,并广泛侵儿颅底的神经和大血管等重要结构;在Ｔ１加权像上肿瘤主要表现为低信号,Ｔ２加权像上表现为不均匀高信号,Ｇｄ－ＤＴ－ＰＡ静脉注射增强后（８例）均出现较明显的不均匀织经。此外,有１５例（     

超声对无功能性胰岛细胞瘤诊断的探讨

目的：探讨超声对无功能性胰岛细胞瘤（NIT）的术前诊断价值。方法：7例均经超声检查的NIT患与病理结果进行对照和分析。结果：超声对NIT良恶性鉴别100％，定位误诊率为57％，定性诊断率为0。声像图分实液型（4例）和囊实型（3例）两种。瘤体最大径线≥9.0cm6例。病史≤3个月和呈慢性经过而近期内（≤3个月）症状加重6例。结论：要提高NIT的术前超声诊断率，必须把握：（1）了解瘤体大小与病史间不相平行的临床特点。（2）了解肿瘤的起源特点，明确肿瘤位置与胰腺的关系。     

肾实质肿瘤超声诊断的价值(附96例分析)

本文对１９８７～２００１年９６例资料完整的肾实质肿瘤病例进行分析，所有病例术前均由超声首先作出诊断，术后经病理证实。１资料和方法本组男６３例，女３３例，年龄２～７６岁。左肾４２例，右肾５２例，双肾同时发病２例，２例均为双肾多发。黑白超声检查４６例，彩超检查５０例。使用Aloka－６５０，Acuson－１２８XP?１０，Logic４００超声诊断仪，探头频率均为３．５MHz。２结果病种组成及肿瘤大小分类见表１。肾癌、肾错构瘤和肾母细胞瘤的二维回声特点见表２。肾肿瘤彩色和能量多普勒检查结果见表３。表１病种组成及肿瘤大小…     

超声引导高温蒸馏水加干扰素瘤内注射治疗肝癌的研究

目的探讨超声引导瘤内注射高温蒸馏水及干扰素治疗肝癌的安全性、疗效及免疫学变化。 方法对36例肝癌患者57个肿瘤，在超声引导下经皮肿瘤穿刺注射高温蒸馏水（90℃）加干扰素治疗，观察治疗效果及免疫学变化，并与CT、彩色多普勒超声及实验室检查情况相对照。 结果超声见肿瘤缩小32个（56．1％）；彩色多普勒超声肿瘤内血流消失46个（80．7％）；肿瘤内血流明显减少8个（14％）；57个肿瘤均行超声引导下活检，病理结果为大片状坏死组织，肿瘤完全坏死49个（86．0％），肿瘤不完全坏死8个（14％）。36例治疗后1个月行CT检查，肿瘤体积缩小31个（54．4％），增强CT显示肿瘤区内无明显强化，呈低密度；血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM和补体C3、C4及T淋巴细胞转化试验均有明显升高。 结论应用超声引导下高温蒸馏水加干扰素瘤内注射治疗肝癌效果显著，安全性高，能提高免疫功能，是一种值得深入探讨的治疗方法。     

放射性核素腮腺显像诊断Warthin’s瘤价值

本文对１６位例临床诊断为腮腺Ｗａｒｔｈｉｎ’ｓ瘤的患者做了９９ｍＴｃ０４－ＳＰＥＣＴ检查。显像结果表现为特异性的“热”结节者．术后病理均证实为腮腺Ｗａｒｔｈｉｎ’ｓ瘤，其真阳性为１００％（１６／１６）。本法是诊断Ｗａｒｔｈｉｎ’ｓ瘤的一种简单、安全、准确的检查方法。