小肠恶性淋巴瘤一例报告

小肠恶性淋巴瘤并不少见,现报告一例较为特殊的如下。 男,29岁,15个月前反复脐周疼痛,阵发性加剧,并呕吐咖啡样物和柏油状大便。检查:慢性病容,面色苍白,腹平软,肝脾未触及,未扪及包块,脐周压痛,无反跳痛。肠鸣音亢进。腹部B超:未发现腹部包块及肿大淋巴结。CT:腹部扫描未见肿大淋巴结和肿块。纤维     

横结肠扭转致肠梗阻2例报告

病例1 患者,女,36岁,因左上腹疼痛1天就诊,呈阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,肛门停止排气、排便.查体:腹平,中上腹、脐周压痛,无反跳痛及肌紧张,中上腹似扪及一肠袢,肠鸣音活跃,可闻及气过水声.腹部立卧位片示:腹部结肠积气,左上腹见弓形肠管突起至左膈肌脚处(见图1).     

胶囊内镜定位诊断小肠肿瘤一例

1　病例资料女 ,70岁。因反复上腹部绞痛 9年 ,加重并出现黑便 2周 ,以“上消化道出血 ,胃溃疡 ?”收住院。 9年来无明显诱因的反复出现上腹部绞痛 ,疼痛无放射 ,以脐周明显 ,服用山莨菪碱等药物后疼痛可缓解 ,曾多次在我院及外院行纤维胃镜、消化道钡剂透视、腹部CT扫描、肝功能、血常规、尿常规等检查均未发现明显异常 ,曾诊断为肠易激综合征、低钙性肠绞痛等疾病。 2周前患者出现黑便 ,不成形 ,量较少。既往无溃疡病史。查体 :体温 37℃ ,脉搏 80 /min ,呼吸 17/min ,血压110 /80mmHg。巩膜无黄染 ,全身淋巴结不大。腹平软 ,脐周轻压痛…     

自发性膀胱破裂(附4例报告)

膀胱破裂常见于外伤,自发性破裂少见.我们曾遇4例,兹报告于后。例1:女,29岁。因突感下腹及脐周剧痛.继之波及全腹,有恶心呕吐、无尿和便秘。腹部逐渐膨隆3天而急诊入院。无外伤史。入院时休温36.7℃,腹部膨隆。全腹肌紧张,压痛及反     

产前超声诊断胎儿多脾综合征1例

孕妇,35岁.孕32周,孕4产3.无家族病史及不良嗜好.产前超声检查:常规超声测量胎儿双顶径、腹围、股骨长符合孕周.胎盘、羊水及脐动脉血流未见异常.上腹部横切面(图1左)可见腹主动脉位于脊柱左前方,腹主动脉右后方见扩张的奇静脉,后者与腹主动脉伴行入胸腔,汇入上腔静脉.腹部纵切面显示下腔静脉在肾水平离断,与奇静脉异常连接.气管冠状切面显示左右支气管对称,均呈左支气管形态.     

成人急性憩室炎2例误诊分析

1病例资料 例1：女性，22岁。主因持续性腹痛伴恶心、呕吐1天入院。患者于1天前无明显诱因出现持续性腹痛阵发性加重，位于脐周伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无发烧、咳喘，无尿频、血尿及血便，未行处理入院。既往体键。查体：体温37℃，急性病容，腹部平坦，脐周及右下腹压痛明显，无明显肌紧张，未触及包快，肠鸣音正常。辅助检查：腹     

腹型过敏性紫癜误诊为急性胰腺炎

【病例】男,18岁。主因持续性上腹部疼痛2天入院。患者于2天前无诱因出现上腹部持续性绞痛,阵发性加重,伴呕吐胃内容物。查体:体温36·5℃,皮肤无出血点及皮疹,心肺检查未见异常。腹部平软,上腹及脐周压痛,无反跳痛,麦氏征(-),墨菲征(-),肠鸣音正常。四肢关节无红肿。查白细胞10·5×109/L,中性粒细胞0·72,血小板121×109/L;血淀粉酶645 U/L,尿淀粉酶1 380 U/L。腹部B超报告为胰腺炎。入院诊断为急性胰腺炎,予禁食、胃肠减压、奥曲肽等治疗2天,腹痛无缓解。再次查体:腹软,上腹部及脐周轻压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃。考虑患者腹痛程度与体…     

闭孔疝1例诊治体会

<正>患者女,69岁,因腹胀,腹痛,呕吐,停止排气、排便10d入院。查体:消瘦,心肺无明显阳性体征,腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,脐周压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-),肠鸣音活跃,     

小肠憩室致急性肠梗阻1例报告

<正>1临床资料患者男,46岁,因"阵发性腹痛伴腹胀8h"以"急性肠梗阻"急诊入院。患者8h前无明显诱因出现腹痛,以脐周为著,呈间断性绞痛,阵发性加重,无放射痛,伴腹胀,恶心,无呕吐,无发热,未进食,未排气排便。腹部查体:腹平坦,两侧对称,未见胃肠型及蠕动波。腹软,右中腹有压痛,伴反跳痛,腹部未触及包块,肝脾肋下未触及,胆囊未触及,Murphy氏征阴性,肝区、脾区、肾区无叩击痛,全腹无移动性浊音,肠鸣音2次/分,可闻及气过水声,腹部未闻及     

以周期性腹痛为主要症状的肺隔离症1例

1 病例报告患者男,34岁.于10年前开始出现无明显诱因的腹痛,以上腹及脐周为著,发作时腹部肌紧张,以后出现发热(体温38℃上下),咳大量脓痰,随之腹痛缓解,体温恢复正常.     

幼儿空肠息肉合并空肠套叠(多肠套)超声表现一例

患儿女,9岁,不明原因非喷射样呕吐2d入院,呕吐前伴腹痛,呕吐为胃内容物,无腹泻。体检:腹部软,未触及包块,肝脾肋下未触及,脐周及左上腹有轻压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进。入院第3天腹部超声检查提示:左上腹见大小约35mm×25mm稍低不均质团状回声,边界清,形态欠规则,其上缘与肠系膜相连,     

阑尾粘连合并内疝超声表现一例

患者,女,70岁,因脐周腹胀痛,停止排气排便7 d入院.患者7 d前无明显诱因,发作脐周腹胀痛,伴停止排气排便,查体:脐周腹部散在性压痛,以下腹为著,肠鸣音弱,可闻及振水音及气过水声,遂以急性不全性肠梗阻收治入院.超声检查:右侧腹部分小肠呈簇状聚集,其前方可见条带样中强回声区(图1),其内可见未扩张小肠回声,并部分肠壁增厚,最大厚径约1.0 cm,壁间呈多个环状低回声,壁层结构显示不清,增厚肠壁未见明显血流信号(图2).     

先天性肠系膜裂孔疝误诊致肠梗阻一例

病例:女性,11岁,因脐周阵发性腹痛和恶心呕吐一小时于1989年6月20日晚入院。查体:腹软,脐周及下腹稍有压痛,触诊无明显包块,可触及索条状物,初诊肠道蛔虫症伴感染,怀疑急性阑尾炎,予以观察。有阵发性和短时持续性腹痛,经用解痉止痛剂和镇静剂未能缓解,腹胀不明显,腹部X线透视和B超检查未见异     

超声诊断胆囊穿通伤一例

病例资料 患者,女,14岁.因右上腹部刀刺伤5 h入院.查体：急性痛面容,右上腹见长约1 cm伤口两处,深约3.5 cm,少许渗血,腹平坦,肌紧张,右中下腹及脐周压痛,无明显反跳痛,移动性浊音（-）,肝浊音界存在.     

小儿化脓性阑尾炎误诊一例

1病例资料男,5.5岁。因阵发性腹痛伴发热9小时入院。患儿无不洁饮食史,于夜间出现脐周及上腹部阵痛,呕吐1次,体温38℃,在当地诊所予克林霉素、利巴韦林、地塞米松静脉滴注,病情无明显改善,转入我院。查体:体温37.8℃,精神不振,咽稍红,心肺检查未见异常。腹软,脐及脐上轻度压痛,麦氏点无压痛及反跳痛,右下腹未触及包块,肠鸣音正常。血白细胞18.2×109/L,中性粒细胞0.89,X线腹透未见异常。入院诊断:腹痛原因待查(肠系膜淋巴结炎?)。予抗感染、解痉、镇静处理,入院后19小时,患儿仍诉轻微腹痛,无排气、排便,不愿直立行走。查体:体温37.3℃,腹软…     

高频超声在小儿肠系膜淋巴结炎中的诊断价值

目的:探讨高频超声在小儿肠系膜淋巴结炎中的诊断价值。 方法:选取 2020 年 1 月至 2022 年 12 月郑州大学第一附属医院诊治的 70 例疑似小儿肠系膜淋巴结炎患儿作为研究组, 选取同期健康体检儿童 90 名作为对照组。 两组均行高频超声检查,记录研究组患儿不同检测部位肿大淋巴结情况,并对比两组肠系膜淋巴结纵横比、淋巴结最大径、血流分级等声像图。 结果:研究组 70 例患儿中脐周部位肿大淋巴结有 55 例,占比 78.57% ;脐周至右上腹部位肿大淋巴结有 10 例,占比 14.29% ;右下腹部位肿 大 淋 巴 结 有 4 例 ,占 比 5.71% ;脐 周 至 左 上 腹 部 位 肿 大 淋 巴 结有 1 例,占比 1.43% ;左上腹部位肿大淋巴结有 0 例,占比 0.00% ;研究 组 血 流 分 级 0 级 占 比 明 显 低 于 对 照 组 ,而 I~III 级占比明显高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05 );研究组脐周、脐周至右下腹及右 下 腹 部 位 肠 系 膜 淋 巴 结 纵横径比略高于对照组,但组间差异无统计学意义( P>0.05 );研究组脐周、脐周至右下腹及 右 下 腹 部 位 肠 系 膜 淋 巴 结最大径较对照组更高,差异有统计学意义( P<0.05 )。 结论:高频超声对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断价值较高,可为临床诊断及治疗工作的开展提供有效参考依据。     

网膜低度恶性黏液纤维肉瘤超声表现1例

病例女,59岁,5年前无明显诱因出现腹胀、腹围增加,伴饮食减少,自行应用多潘立酮片,症状有所缓解,3天后突发腹胀加重,伴尿量减少。为行进一一步诊治,于我院消化内科住院,上腹部及脐周间断性胀痛,无恶心、呕吐及寒战、发热等症状。体格检查:腹壁皮肤未见明显异常,腹较软,腹膨隆,腹型对称,未见腹壁静脉曲张,移动性浊音(+),右上腹可触及一包块,质软,直径约10cm,表面尚光滑,双下肢无明显凹陷性水肿。     

超声对小儿肠系膜淋巴结肿大的诊断价值

目的 探讨高频彩超在小儿肠系膜淋巴结炎诊断中的价值.方法 本研究对120例4~7岁肠系膜淋巴结中上腹部、脐周、脐右侧及右下腹部的声像图特点进行回顾性分析.结果 肠系膜淋巴结炎患儿均在脐周、右下腹可探及椭圆形肿大淋巴结.结论 采用高频彩超诊断小儿肠系膜淋巴结炎可减少临床诊断与治疗的盲目性,具有较高的应用价值.     

肠系膜脂肪瘤误诊小肠肿瘤1例

患者男性,56岁。患者于入院前8天出现腹部胀痛不适,同时自己触及腹部有一包块,入院前出现腹胀,无发热,恶心无呕吐。大便次数减少,无脓血便。查体:腹隆,脐周轻压痛,无反跳痛,右中腹可触及一12×10×8cm包块,质韧、边界清、活动可。无     

食道贲门粘膜撕裂症1例

病例报告男性,农民,32岁,住院号:49208。患者两天前无明显诱因脐周及上腹部隐痛,继后出现柏油样大便先后共7次,伴呕血,色鲜红及有胃内容物,觉头晕,乏力,于1986年9月19日入院。患者多年来有上腹部不适及曾有类似排黑粪史。查体:血压100/60毫米汞柱,脉搏98次,神清,疲乏,贫血貌,营养中等,皮肤巩膜未见黄染,锁骨上淋巴结不肿大,心肺(一),腹平软,脐周及上腹部剑突下轻度触