眼球壁附近金属异物CT与B超定位诊断比较

眼球壁附近的异物定位较复杂，手术难度亦较大，术前作出精确的定位诊断至关重要。X线照片与各种定位器的诊断方法已不能满足临床需要，近年来采用CT和B超检查提高了诊断定位效果，但有些问题尚需进一步探讨。本文报告2例金属异物CT定位显示异物已部分嵌入后极球壁中，而B超定位异物在近内球壁的球内、后经手术证实异物是在球内。临床资料例1，男，25岁。左眼被铁屑崩伤伴视力下降1天于1994年9月8日入院。左眼视力为光感，眼压Tn，球结膜混合性充血，近角膜线11点30分位角膜有Zmm穿通伤，前房深浅正常，前房房水闪光阴性，11点位虹膜有…     

外伤性脾破裂的CT诊断

目的 探讨CT检查对外伤性脾破裂的临床价值。材料与方法 回顾分析了33例脾破裂的CT表现及临床过程。结果 (1)包膜下出血主要表现为包膜下新月征和分层状影；（2）实质出血表现为脾实质内密度不均影；（3）有利于估计腹腔内出血量的估计。结论 CT能对脾破裂作出明确的诊断。     

致眼球突出疾病的CT诊断体会

眼球突出的病因众多。本文回顾性地分析了31例眼球突出患者的CT表现,并就本组病例结合文献讨论了有关的鉴别诊断问题。     

外伤性脾破裂的CT诊断

目的探讨CT诊断对外伤性脾破裂的诊断意义。方法对2001年1月-2011年6月就诊于我院的98例手术证实为脾破裂患者临床资料进行回顾性分析,找出其在CT影像上的特点。结果 CT影像中表现为脾脏体积增大53例,都表现为轻度增大;密度稍降低4例;密度不均80例,呈脾内片状斑片高,等,低混杂密度;等密度3例;脾包膜下积血24例,腹腔内积血84例,表现为肝脾周围低密度阴影48例,肝肾隐窝及结肠旁沟积液14例,两者同时存在的22例。结论 CT在脾破裂的诊断中有较高的临床意义。     

超声对眼球内异物30例的诊断分析

眼球内异物是一种严重外伤。异物进入眼球,除了当时所引起的机械性损伤,异物存留增加了对眼球的危害。需早做诊断,适时手术,以保护眼球、保留视力。笔者对由超声诊断,并经手术证实的30例球内异物的声图总结报告如下。 临床资料 一、资料:30名球内异物患者中,男19名,女11名,左眼12例,右眼18例,有明显外伤史。临床表现为视力下降,角膜、巩膜、虹膜等相对应的异物进入眼球通道,前房炎性反应、出血、晶体混浊等。还有因     

螺旋CT对眼球内异物定位诊断的临床分析

目的探讨螺旋CT扫描三维重建定位眼球内异物的临床应用价值。方法对71例72眼72枚眼球内异物行螺旋CT扫描和三维重建定位,并根据定位结果行手术取出异物。结果71例72枚眼球内异物中,螺旋CT检出69枚并准确定位,检出率为95．83％准确定位率为100％。3枚位于眼球前节的非金属异物未检出,漏诊率为4．17％。结论螺旋CT扫描三维重建使眼球内异物的检出和空间定位更准确,具有极大的临床应用价值。     

B型超声对眼球内玻璃异物诊断2例报告

眼后部异物定位方法很多,但B型超声对非显影性眼内异物的诊断比较准确,尤其是对不通光的眼球内异物的定位更有独道之处。两院自1994年至1995年共收治12例眼球内玻璃异物病人,现将典型病例报告如下。 例1:患者,男,8岁。左眼被汽车压碎的玻璃片崩伤,两天后来诊。查体:左眼视力:眼前手动,结膜混合充血,11时位角膜缘外5mm。处巩膜裂伤,创口     

严重眼球破裂伤治愈1例

患者,男,22岁.1998年4月20日就诊,右眼被刀具击伤.检查:右眼光感不确,眼球塌陷,眼睑外侧和上穹窿堆满玻璃体.前房消失,只有皮质碎块.伤口从角膜中心向外延续到巩膜长约1.5cm.因视力基本丧失,眼内容脱出较多,眼已明显塌陷,曾动员患者做眼球摘除.因患者和家属不同意,要求保留眼球,采取了缝合和药物治疗.治疗经过:经角膜伤口冲洗前房内皮质,剪除嵌入巩膜伤口的玻璃体,缝合伤口,在巩膜伤口周围电凝.从巩膜伤口向玻璃体注入生理盐水1.5ml.术后常规服用消炎、吸收药物和散瞳.口服强的松.5月10日出院,右眼视力指数/50cm,眼压正常,6月27日,右眼视力指数/1m.伤后二年,右眼视力0.02+12D0.04.眼底可见乳头.笔者认为对眼球破裂伤,虽然伤情较重,但决定眼球摘除时,要慎重考虑.     

眼球内异物1例

1 病例介绍 患者男性,35岁。于2000年10月无意中发现左眼瞳孔较右侧明显增大且视力下降。外院曾诊断为“左眼慢性单纯性青光眼”,欲行手术治疗,因患者不愿手术遂来我院就诊。当时检查结果如下。视力:右眼1.0.左眼0.4。两眼外眼正常,右眼前房及眼底均正常;左眼角膜缘3点方位可见约2 mm的全层瘢痕,角膜后可见细小棕色沉着物,前房深度正常,房水显阴性,虹膜颜色正常、纹理疏松.瞳孔直径6 mm、圆形,对光反应迟钝,晶状体表面及前囊下可     

白内障继发青光眼自发性眼球破裂1例

1 病例介绍 患者女,84岁,因左眼视力逐渐下降3年,伴胀痛、头痛、恶心、呕吐2天来诊.眼科检查:右眼视力0.5,左眼光感.右眼晶体轻度混浊,余未见异常.左眼结膜混合充血,角膜雾状混浊、水肿,前房中深1.0 CT.周边<1/4 CT.晶体呈均匀灰白色混浊,瞳孔直径6mm,对光反应消失,虹膜向前膨隆,眼后段不能窥入,余(一).眼压:右眼18 mmHg.左眼78 mmHg.     

外伤性肠道破裂的CT诊断分析

目的评价螺旋CT诊断外伤性肠道破裂的价值。方法分析15例经手术证实外伤性肠道破裂患者的CT诊断资料。结果15例病例中,十二指肠破裂4例,其中2例合并实质脏器破裂;空肠破裂2例,其中1例伴脑挫裂伤及脾脏破裂;4例回肠破裂,其中1例伴1支肠动脉破裂,1例为多发性破裂伴脾脏破裂;4例结肠破裂,其中1例肠系膜动脉断裂,1例大网膜撕裂;1例伴骨盆骨折;1例直肠破裂。结论CT表现：气腹、腹腔积液、肠壁增厚、肠管变形增粗、肠袢结构模糊、肠系膜增厚纠集、网膜囊积液混浊。多层螺旋CT扫描对外伤性肠破裂能作出早期确诊。     

多层螺旋CT外伤致肠系膜破裂的诊断价值及CT表现

目的探讨肠系膜破裂的多层螺旋CT表现及多层螺旋CT在肠系膜破裂诊断中的应用价值。方法回顾性分析11例经手术治疗证实为腹部外伤致肠系膜破裂的患者术前多层螺旋CT检查图像,总结分析肠系膜破裂的CT表现。结果11例患者中,交通伤8例,高处坠落伤2例,电锯伤1例。cT表现为肠系膜密度增高、浑浊9例,肠系膜血肿7例、腹腔及盆腔积血7例,肠壁增厚5例,伴肠坏死1例,伴肠道穿孔9例,腹腔游离气体6例。结论CT对肠系膜挫裂伤具有很高的敏感性,能迅速准确地诊断肠系膜破裂,弥补常规检查不能发现肠系膜损伤的不足,为临床诊断及治疗提供重要依据。     

超声对腹腔实质性脏器破裂的诊断价值

目的：探讨超声在实质性腹腔脏器破裂的诊断价值。方法：对62例腹部脏器损伤患资料进行回顾性分析。结果：脾损伤29例(漏诊1例)，肝损伤21例，肾损伤15例，肠系膜破裂1例。全部病例均经手术或CT证实，无假阳性病例。结论：超声对腹部脏器损伤的诊断简便、快捷，为临床选择合理的治疗方案提供及时、准确、可靠的依据。     

检眼镜彻照法对眼内细小异物的诊断

眼内细小异物临床少见且诊断困难。我们自1991年8月～1998年3月共收治7例,占眼球内异物的0.8%,结果报告如下。 资料与方法 l一般资料(1)病例:7例患者中男6例、女1例,年龄16～40岁。共7只眼,左眼4只,右眼3只。就诊时间从受伤当日～3天。(2)致伤原因及眼部表现:雷管爆炸伤6例,凿刃致伤1例。检查角膜、虹膜、晶状体异物穿通道明显,晶状体皮质及后囊下有不同程度的混浊。眼底镜检查后极部视盘黄斑隐约可见,未见网膜面及玻璃体后段异物及出血,伤眼视力0.4～0.8之间。(3)眼部物理检查:7例患者伤后分别进行了眼部X线薄骨、无骨拍片,皆为阴性;CT检…     

CT增强扫描对卵巢黄体囊肿破裂的诊断价值

目的探讨卵巢黄体囊肿破裂采用CT增强扫描诊断价值。方法本次选取卵巢黄体囊肿破裂20例,均为我院2012年3月至2015年6月收治,采用CT增强扫描检查。结果本次实验卵巢黄体囊肿患者共选取20例,直径经检测平均为5.2 mm。对破裂的黄体囊肿壁进行观察,可见破口,表现为不完整状,囊肿周围可检出血液及凝血块,对比剂发生外溢的患者12例,表现为片状或条形高密度影,盆、腹腔内有液性低密度影大量积聚;部分囊肿内有密度增高征象存在,提示有血块。均采用手术方案治疗,囊肿在术中的直径平均5.3 mm,检测囊壁厚,在0.2~0.4 mm范围内。18例囊内有咖啡色液体,2例为淡黄色液体,前者有程度不等的凝血块,后者无。囊肿旁均有大量凝血块、血液,均经病理检查对卵巢黄体破裂囊肿证实。结论针对卵巢黄体囊肿破裂,采用CT增强扫描检查,可明显提高诊断效果,为临床治疗及时提供准确的参考依据,具有非常重要的实施价值。     

新理念破裂眼球未必要摘

面对重度眼外伤患者,因担心保留伤眼出现交感性眼炎,威胁到好眼的安全,传统观念认为要尽早摘除伤眼。近些年,随着更深入的研究,新的理念认为应杜绝一期手术中或仅凭术前临床检查作出摘除伤眼的决定。如今这已基本达成共识,亟待推广和普及。