肺结核合并乙肝病毒感染者抗结核方案初探

临床常见肺结核合并乙肝病毒（HBV）感染，目前常用的抗结核药多对肝功能有一定损害，现将我院传染科近年来收治的44例肺结核合并HBV感染者的抗结核方案作初步探讨。临床资料一、一般资料：44例均系我院传染科1994年1月～1996年4月的住院病人。其中男36例，女8例，年龄17～64岁，平均35．6岁。浸润型肺结核38例，血行播散型肺结核4例，慢性纤维空洞型肺结核2例。初治33例，复治11例。二、HBV标志物检查：单纯HBSAg（W）11例，HBsAg、抗一HBc（＋）8例，HBsAg、HBeAg、抗一HBc或HBsAg、抗一HBe、抗一HBc三项（＋）分别为10例和…     

抗结核药物对乙肝病毒携带者合并肺结核患者肝功能的影响

目的：探讨抗结核药物对乙肝病毒携带者合并肺结核患者肝功能的影响。方法：对比分析乙肝病毒携带者大三阳、小三阳合并肺结核患者和乙肝病毒阴性肺结核患者,经过抗结核治疗后肝功能损害情况。结果：270例病例中,肝功能损害总的发生率为23．7％（64／270）,乙肝病毒携带者发生肝功能损害的比率明显高于对照组,大三阳组和小三阳组发生肝功能损害的情况在统计学上无差异,乙肝病毒携带者肝损害发生的时间早,程度较严重。结论：乙肝病毒携带者在服用抗结核药物后更易引发肝损伤,在临床上应注意观察,保护患者肝功能。     

抗结核治疗对乙肝标志物阳性患者肝功能的影响

肺结核患者合并乙型病毒性肝炎(HBV)感染者较为常见。目前,治疗肺结核应用多种药物联合化疗,加之持续时间长,发生肝脏损害机会较多,特别是合并HBV感染患者。我院1998-03～2002-10收治肺结核患者340例,为进一步了解抗结核药物对肺结核患者肝功能影响情况,我们按有无HBV感染分组进行观察。1资料与方法1.1一般资料340例均为住院患者。男性225例,女性115例。年龄13～75岁,平均40.5岁。浸润性肺结核302例,血型播散性肺结核7例,纤维空洞型肺结核9例,结核性渗出性胸膜炎22例,入院后检查合并HBV感染者95例。其中HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(…     

抗结核药物对肺结核患者肝功能影响因素分析

目的 探讨抗结核药物对肺结核患者肝功能的影响因素。方法 200例肺结核患者,根据患者的乙肝两对半指标与丙抗原肝抗体指标分别为乙肝e抗原阳性[HBe Ag(+)]组、乙肝e抗体阳性[HBe Ab(+)]组、单纯乙肝表面抗原阳性[HBs Ag(+)]组、丙型肝炎病毒阳性[HCV(+)]组、阴性对照组,分别为20例、26例、52例、17例、85例,均给予抗结核药物治疗,查看比较其肝功能损伤情况。结果 在200例患者中共31例出现肝功能损害,发生率为15.50%。HBe Ag(+)组、HBe Ab(+)组、HCV(+)组的肝功能损害率分别为45.00%、38.46%、29.41%,均显著高于阴性对照组的2.35%(P<0.05);且HBe Ag(+)组、HBe Ab(+)组、HCV(+)组的中重度损害率分别为35.00%、30.77%、29.41%,显著高于单纯HBs Ag(+)组与阴性对照组的2.85%、0(P<0.05)。男性的肝功能损害率20.69%,显著高于女性的8.33%(P<0.05);且≥60岁肝功能损害发生率25.40%,显著高于<60岁的10.95%(P<0.05)。结论 对肺结核患者采用抗结核药物治疗,容易影响患者的肝功能,尤其是60岁以上的男性患者,需要提高重视。     

抗结核治疗期间肝功能异常临床分析

目的探讨肺结核患者在抗痨治疗中肝功能异常及对策。方法回顾性本院2005年收治的144例肺结核患者在抗结核化疗中有52例出现肝功能异常的时间、程度及发病率。结果轻度肝损害为38例,中度肝损害为12例,重度损害为2例。结论肺结核病人在抗痨治疗期间,肝功能异常的发生率为36%,其中大部分为轻度肝功能异常。建议在抗痨治疗的同时应预防性的使用保肝药物,以减少发生药物损害的机会,确保抗痨治疗顺利进行。     

抗结核药物对HBVM阳性患者肝功能的影响

我国是乙型肝炎的高发区 ,无症状乙型肝炎病毒标志物 (ＨＢＶＭ)携带者近一亿以上 ,约占全国人口的 10 %～ 2 0 % [1] 。抗结核药物大多数对肝脏有不同程度的损害。肺结核患者同时伴无症状ＨＢＶＭ阳性者 (ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＢＣ阳性为大三阳 ) (ＨＢ ｓＡｇ、抗 ＨＢｅ、抗 ＨＢＣ 阳性为小三阳 )对抗结核药治疗致肝损害的反应如何。现将我院 94例ＨＢＶＭ阳性肺结核患者与 10 0例阴性的肺结核患者在抗结核治疗中肝功能的变化情况作回顾性的对照观察。1　资料和方法1 1　一般资料　 　94例ＨＢＶＭ三项阳性的 (大、小三阳 )…     

抗结核药物对肺结核合并乙肝病毒标志物阳性者肝功能的影响

目的：探讨抗结核药物对肺结核合并乙肝标志物阳性者肝功能的影响。方法：以同期住院的乙肝标志物阴性者作为对照组，在相同抗结核及保肝方法下观察肝功能情况。结果：①乙肝阳性组与阴性组肝损率分别为３７．０％及６．４８％，Ｐ〈０．０５，两组具有显著性差别；②乙肝阳性组中含Ｈ及含ＨＲ方案，两者肝损率分别为３７．５％和３６．５％，无显著性差别（Ｐ〉０．０５）。结论：乙肝标志物阳性者对抗结核药物耐受性低，其抗结核方     

抗结核药物对肺结核合并乙型肝炎病毒感染患者肝功能的影响

目的：探讨抗结核药物对肺结核合并乙型肝炎病毒（ HBV）感染患者肝功能的影响。方法选取2011年3月—2014年3月水矿集团总医院收治的肺结核患者147例,其中乙型肝炎病毒标记物（ HBV-M）阳性患者62例作为观察组,HBV-M阴性患者85例作为对照组。两组患者均予以相同的抗结核治疗方案。观察两组患者肝功能指标、肝功能损害情况、肝功能损害出现及恢复时间。结果观察组患者血清丙氨酸氨基转移酶（ ALT）水平及血清总胆红素（ TBL）水平高于对照组,肝功能损害发生率高于对照组,肝功能损害出现时间早于对照组,肝功能恢复时间长于对照组,差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论抗结核药物对肺结核合并HBV感染患者肝功能损害明显,故应制定合理的治疗方案,加强对患者病情的监测,根据患者自身情况合理用药,降低肝功能损害发生率。     

抗结核药对肝炎病毒标记物阳性患者肝功能的影响

抗结核药物对肝功能有不同程度的损害,对于乙型肝炎病毒标记物（以下简称HBVM）阳性患者应如何进行化疗？为此,对本院近三年住院病人HBVM阳性50例进行分析,以探讨抗结核药物对HBVM阳性患者肝功能的影响。亚临床资料1．1一般资料50例中男36例,女14例,男女之比为257：1。年龄14～7o岁,平均3巳6岁。1．2选例标准①痰菌或／和X线胸片诊断肺结核;②治疗前HBVM一项或多项阳性;③治疗前肝功能正常;④坚持完成疗程或治疗后肝功能异常而中断或更改方案。1．3临床类型及痰苗情况50例均为浸润型肺结核,痰菌阳性23例（460％）,阴性27…     

抗结核化疗药物对HBV阳性肺结核患者肝功能的影响分析

目的探讨抗结核药物对乙型肝炎病毒感染的肺结核患者肝功能的影响程度。方法以2009年3月至2011年5月期间在该院治疗肺结核疾病的431例患者为观察对象,根据结核病患者HBVM是否阳性将431例患者分为两组,HBVM(+)组和HBVM(-)组,HBVM(+)组共97例,HBVM(-)组共334例,观察比较两组患者出现肝损伤的例数,ALT值、TBL值、肝损伤出现的时间和肝损伤恢复时间。结果 HBVM(+)组肝损伤的发生率明显高于HBVM(-)组(P<0.05);HBVM(+)组出现肝损伤的时间明显比HBVM(-)组快,而肝损伤的恢复时间也明显较长(P<0.05)。结论 HBV阳性肺结核患者应用抗结核药物后更易发生肝功能损伤,HBV阳性的肺结核患者时应密切监测患者肝功能,预防肝损伤的发生。     

抗结核药物致肝功能损害85例

目的探讨目前临床上应用的抗结核药物引起肝功能损害状况。方法回顾性分析笔者所在医院2010年3月～2011年3月收治的85例结核病患者应用抗结核药物导致的肝脏功能受损的临床资料,并对肝功能损害情况与患者年龄、生活习惯、既往病史、应用抗结核药物时间以及结核病类型的关系进行分析。结果应用抗结核药物导致肝功能损害的时间多发生于用药2～6周;60岁以上患者发生肝功能损害的几率明显高于60岁以下(P<0.05);有既往病史、嗜酒和粟粒型肺结核的患者发生肝功能损害的几率较高(P<0.05)。结论用药强化期内、老年患者、有既往病史、嗜酒习惯以及患粟粒型肺结核的患者在使用抗结核药物治疗时易发生肝功能损害,因此应针对患者的年龄及个体状况选择适当的治疗方案。     

恩替卡韦抗病毒治疗肺结核并乙肝病毒感染的疗效评价

目的 分析肺结核并乙肝病毒感染患者中应用恩替卡韦抗病毒的治疗效果.方法 选取68例肺结核并乙肝病毒感染患者,接收的时间为2018年11月～2019年11月.随机将所有患者等分为常规组与治疗组,分别给予抗结核治疗以及抗结核+恩替卡韦抗病毒治疗.比较两组治疗后的肝功能、病情转归以及治疗效果.结果 治疗后,治疗组的治疗总有效...     

抗结核药物对肺结核患者肝功能的影响

结核感染呈全球上升趋势, 结核病的化学疗法是控制结核病首选的有效治疗方法.异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺联合应用是目前推荐的有效短程化疗方案,但这几种常用抗结核药对肝脏均有一定损害, 多种药物联合使用,更加重了肝脏的负担.作者对378例初治肺结核患者抗结核治疗中的肝功能进行监测,报告如下.     

肺结核强化治疗对乙肝病毒携带者肝功能的影响

目的　观察乙型肝炎病毒携带状态的肺结核病人在抗结核强化治疗期间化疗药物对肝功能的影响。方法　比较 75例乙型肝炎病毒标志物 (HBVM)阳性和 78例HBVM阴性的肺结核病人在用同一抗结核强化治疗方案 [2E(S)HRZ) ]治疗前后肝功能损害情况。结果　HBVM阳性的肺结核病人在接受抗结核强化治疗后肝损害发生率较HBVM阴性的肺结核病人增高 (P <0 0 1) ,HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性组合及HB sAg、HBeAb、HBcAb阳性组合的肺结核病人的肝损害发生率显著高于HBVM单一项阳性的肺结核病人 (P <0 0 5 )。结论　HBVM阳性的肺结核病人在抗结核强化治疗中比一般肺结核病人更容易发生肝损害。     

抗结核药物对肺结核患者肝功能的影响

目的探讨抗结核药物应用过程中产生的肝损害问题。方法对769例肺结核患者应用抗结核药物后出现肝损害的112例患者进行回顾分析。结果 HBsAg（＋）组、HCV（＋）组、HIV（＋）组出现肝功能异常的比率分别为46.9%、34.8%和52.2%,均明显高于阴性对照组的5.6%,差异均有统计学意义（P〈0.01）。在抗结核开始后2周内的发生率分别为63.0%、75.0%和66.7%均明显高于阴性对照组的11.8%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对乙肝表面抗原、丙型肝炎抗体、HIV抗体检测阳性的患者应密切观察,合理用药。     

阿德福韦酯防治HBsAg阳性肺结核患者化疗中肝功能损害的临床研究

目的探讨阿德福韦酯(ADV)防治乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性肺结核患者化疗中肝功能损害的效果。方法将90例HBsAg阳性肺结核患者随机分为ADV组和对照组各45例。2组均给予2HRZE/4～7HR及肝泰乐护肝治疗,ADV组同时接受ADV抗病毒治疗。观察并比较2组肝功能损害情况。结果 ADV组肝功能损害发生率为13.3%,低于对照组的37.8%,且治疗结束时各肝功能指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。ADV组化疗停药率为6.7%,低于对照组的13.3%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ADV对抗结核治疗过程中可有效预防肝功能损害的发生。     

肺结核患者抗结核药物所致肝功能损害的临床研究

目的针对肺结核患者抗结核药物引发肝功能损害的情况进行临床分析。方法本研究对象选取80例在我院治疗的肺结核患者,以回顾性分析的方式观察导致患者产生肝功能损害的临床特点并进行总结。结果在80例患者中,在60岁以上的患者肝损害的患病率同60岁以下患者相比较明显较高(P<0.05);复发肺结核患者的肝损害情况同初发患者相比较较高(P<0.05);同时乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性者肝功能损害率明显的高于阴性者(P<0.05);肝损害的发生时间在治疗后的2个月内具有较高患病率,同2个月以后的患病率相比差异明显(P<0.05);在进行保肝治疗以后,患者可以获得理想的疗效。结论肺结核患者由于抗结核药物引发肝功能损害的因素较多,通过进行深入的临床研究和分析,做到早发现及早治疗,可以推动实现良好的抗结核化疗疗程。     

抗结核板式组合药物致肝功能损害166例临床分析

目的:探讨抗结核板式组合药物致肝功能损害的发生规律、临床表现。方法:分析2006年—2007年2年间确诊的1567例肺结核患者采用抗结核板式组合药物抗结核治疗导致的药物性肝功能损害的临床表现与护理。肝功能检查采用酶法。结果:1567例肺结核患者采用抗结核板式组合药物治疗导致肝功能损害达10.59%(166/1567);其中:男性81.93%(136/166),女性18.07%(30/166);年龄在51~70岁的患者60.02%(63/166);累计频率(频数)在服药时间30d内达39.76%(66/166),60d内达80.12%(133/166),大于60d的不同时段内19.88%(33/166)。结论:采用抗结核板式组合药物治疗必须遵循早期、联合、适量、规律和全程用药的治疗原则,定期检测肝功能,合理使用抗结核药物。