外伤性支气管断裂5例

外伤性支气管断裂是胸部闭合性损伤严重并发症,约占胸外伤的3～6％。我院自1985年～1992年治疗5例,现报道如下: 1 临床资料:5例均为男性,年龄24～51岁,左胸外伤2例,右胸外伤3例。合并多根肋骨骨折3     

严重胸部创伤致急性呼吸窘迫综合征128例治疗体会

临床上胸部创伤比较常见 ,严重胸外伤多可以进一步发展成为急性呼吸窘迫综合征 ( acute respiratory distress syn-drom e,ARDS) ,后者预后较差。我院 1990— 2 0 0 2年共收治严重胸外伤 5 36例 ,其中并发 ARDS12 8例 ,报道如下。1　资料与方法1.1　研究对象 :本组 12 8例患者中 ,男性 95例 ,女性 33例 ,7～ 75岁。伤后到入院时间为 15～ 80 min。单纯胸外伤 2 3例 ;合并颅脑损伤 4 3例 ;合并肢体骨折 4 6例 ;合并肝脾肾破裂 2 6例。其中开放性胸外伤为 31例 ,闭合性胸外伤 97例。1.2　治疗方法 :治疗原则是对于休克者及时迅速足量补充…     

肺损伤的诊治体会

肺损伤是胸部创伤后常见的严重并发症,如早期处理不当,可导致严重后果,我院1980-01～1997-06共收治闭合性胸外伤182例,其中肺损伤40例,结合本组病例的诊治体会,分析讨论如下.     

胸部外伤237例临床分析

我院自1972年至1990年共收治胸部外伤237例,现报告如下。临床资料本组男196例,女41例。年龄7～79岁。闭合性胸外伤228例,开放性胸外伤9例。其中单根肋骨骨折64例,多发性肋骨骨折164例,胸骨骨折2例。气胸11例,血胸8例,肺挫伤26例。休克64例,ARDS13例。并发其它骨折10     

闭合性胸外伤合并脓胸5例治疗体会的回顾分析

闭合性胸外伤由于其闭合的性质 ,较开放性胸外伤来说 ,较少引起肺及胸腔的感染 ,但在临床工作中 ,由于认识上的错误或处理不当 ,仍可引起较严重的并发症。我院自 1 990～ 1 995年共收治闭合性胸外伤 1 57例 ,其中 5例合并严重胸腔感染造成脓胸 ,占同期闭合性胸外伤病人的 3 2 % ,现就其治疗体会回顾性分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 5例合并脓胸者中男 4例 ,女 1例 ,年龄 1 9～ 48岁 ,平均年龄 30 2岁 ;左侧 3例 ,右侧 2例 ;全脓胸 2例 ,包裹性脓胸 3例。致伤原因为拳击伤 1例 ,坠落伤 2例 ,挤压伤 2例。1 2　临床表现　 5例…     

154例胸外伤临床诊治分析

我院对154例胸外伤患者进行诊治,取得满意疗效,现就诊治体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组154例,其中男98例,女56例,年龄14~70岁。受伤原因为凶伤、工伤事故、生活外伤。其中闭合性胸外伤92例,开放性胸外伤62例,刀刺伤46例。125例肋骨骨折,其中多根肋骨骨折合并反常呼吸25例,双侧肋骨骨折12例。85例血胸、气胸或血气胸,单侧55例,双侧30例。复合伤49例,其中合并颅脑损伤26例,腹腔脏器损伤10例,膀胱、尿道损伤,骨盆骨折7例,腰椎及四肢骨折10例。1.2治疗对有肋骨骨折者胸带包扎固定胸壁,行胸壁牵引或肋骨内固定术。85例血胸、气胸或血气…     

1 167例胸外伤及合并伤的诊断和治疗

目的分析胸外伤的临床诊疗方法。方法回顾性分析1999年1月~2008年12月收治的1167例胸外伤患者临床资料,闭合性胸外伤1019例,开放性胸外伤148例;其中合并肋骨骨折819例,合并血气胸312例,合并其他部位复合损伤692例。结果本组治疗采用非手术治疗1112例,开胸手术治疗57例,住院期间死亡22例。结论胸外伤患者大多数经非手术治疗或是做简单的胸腔闭式引流术均可治愈,对较重胸外伤应准确掌握有无开胸指征,充分估计胸外伤患者的伤情,尽早手术,保护各脏器功能,机械通气等是抢救成功的重要措施。     

机械通气与肌松剂联合治疗连枷胸伴呼吸功能不全(附19例报告)

1 材料与方法1.1 对象 本组19例,其中男性14例,女性5例;年龄21～59岁,平均年龄35.5岁。平均住院22.68天。致伤原因:交通伤11例,坠落伤6例,挤压伤2例。创伤种类:单纯胸部外伤11例,多发伤8例。其中闭合性多处肋骨骨折、连枷胸18例,开放性多根多段肋骨骨折1例。合并伤:胸椎压缩性骨折并高位截瘫1例,四肢骨折4例,伴腹腔内脏器伤3例。以呼吸>30次/分,动脉血氧分压<60mmHg或二氧化碳分压>     

胸部创伤366例治疗分析

胸部创伤是胸外科的急诊,又是严重多发伤。闭合性或开放性损伤常伴随有致命的胸内脏器伤和胸廓骨骼的骨折。我科从1988年4月至1998年4月收治胸部创伤366例,现报告如下:临床资料　全组366例中男286例,女80例,年龄最小2岁,最大92岁。伤因多见于车祸,建筑施工,打架斗欧,其次是火器伤,山体滑坡,泥土压伤,牛角顶伤。全部伤员均为多发性肋骨骨折,其中左右胸同时骨折达12根以上伴枷胸、肺挫伤6例。伴肩胛骨骨折2例,锁骨骨折10例,四肢骨折6例。支气管断裂2例,肺破裂15例。开放性损伤108例,闭合性损伤258例。气胸45例,血胸109例,血气胸并存212例。…     

重症胸外伤的护理

我院自1998～2003年通过对62例重症胸外伤病人观察与护理 ,现报道如下。1临床资料1 1一般资料 :本组62例 ,男48例 ,女14例 ,年龄16～52岁 ,平均年龄36 5岁 ,伤后就诊时间10分钟～3小时 ,致伤原因均为交通车祸伤 ,其中闭合性胸外伤52例 ,开放性胸外伤10例 ,损伤情况 :多发性肋、     

创伤性膈疝五例误诊分析

胸外伤尤其是胸腹联合伤,无论是开放性损伤还是闭合性损伤,均可造成创伤性膈疝,且多位于左侧[1-2].其往往因合并伤而被忽略或掩盖,故极易漏诊及误诊.2004年1月至2010年12月,我院共收治创伤性膈疝患者17例,其中误诊5例.现结合文献,对误诊原因进行回顾分析.     

胸部创伤71例临床分析

我科从1976年到1982年共收治胸部创伤患者71例,经抢救治愈66例。深刻认识到早期诊断和及时处理的重要性,并体会到胸腔闭式引流术是抢救胸部创伤简单而有效的措施。现分析讨论如下: 临床资料本组中男62例,女9例,年龄最小5岁,最大58岁,以20～40岁为多(共53例,约占70％)。致伤原因以车祸最多(41例),其次为摔伤(16例),刺伤(7例)。炸伤(5例),枪伤(2例)。开放性胸伤23例,全部有液气胸,合并腹部脏器伤1例。闭合性胸伤48例,其中肋骨骨拆并液气胸37例,单纯肋骨骨折9例,合并颅脑损伤4例,腹部脏器伤2例,单     

胸外伤234例治疗体会

在创伤中胸外伤仍然是仅次于脑外伤的致死重要原因[1]。我院自199006至199901共收治各类胸外伤234例,疗效满意,现报告如下:1　临床资料11　一般资料　本组234例,男195例,女39例;年龄15岁～77岁,平均年龄334岁。车祸伤153例,重物砸伤9例,刀伤31例,坠落伤22例,斗殴伤7例,机器压伤3例,枪伤4例,爆炸伤1例,其他外伤4例。12　临床表现　气促70例,呼吸困难39例,昏迷67例,反常呼吸19例,伴有休克者27例。入院首次血气分析Ｐ(Ｏ2)≤665ｋＰａ者25例。其中2例入院前一度发生呼吸、心跳停止。13　损伤情况　开放性胸部损伤32例(1768%),闭合性胸部损伤202…     

64层螺旋CT在胸部钝性伤诊断中的应用

胸部钝性伤为常见的外科急诊,在交通事故及高处坠落时常见,通常合并有其他多种复合伤,临床症状重,多伴有胸痛、呼吸困难、甚至休克等。在创伤死亡中的比率较高,因此要求提高救治速度刻不容缓,而64层螺旋CT检查因快速准确便捷现已在我院广泛应用于胸部外伤的诊断中。本文收集我院胸部钝性伤患者38例,回顾性分析64层螺旋CT在胸部外伤诊断中的应用价值。     

48例老年胸外伤治疗体会

1985年至1999年我院共收治胸外伤586例,其中有老年性胸外伤48例,现将治疗体会报告如下。1 临床资料 本组男34例,女14例,60—80岁,平均年龄67.2岁。其中交通事故29例,挤压伤10例,坠落伤5例,锐器伤4例。闭合性胸外伤36例,开放性胸外伤12例。肋骨骨折44例,创伤性湿肺19例,血气胸29例,大血管损伤1例,合并颅脑损伤8例,合并腹部损伤4例,合并脊柱,四肢骨折5例。     

120例胸外伤诊治体会

胸外伤临床较常见。我院1994年10月至1998年10月共收治120例胸外伤患者,现报告如下。临床资料1.1 本组男性84例,女性36例,年龄12～84岁。交通事故64例,打击伤26例,锐器伤20例,坠落伤4例,火器伤2例,其他4例。1.2 本组闭合性损伤74例(62％),开放性损伤46例(38％)。其中肋骨骨折69例,多根多段肋骨骨折30例(其中出现连痂胸和反常呼吸5例),胸骨骨折2     

外伤性气管、支气管断裂二例

胸外伤后的气管、支气管断裂是胸部外科的严重急症之一,它可为单一的独立疾病,亦可为多发伤中的损伤之一.临床上较少见,约占胸部闭合性外伤的3%～6%,但病死率较高,约30%,且多与并发症有关~[1].笔者收治2例,报告如下.     

胸部创伤救治体会

胸部外伤无论平时或战时都是常见的创伤 ,就本科 1992年 3月至今收治的 12 6例胸外伤进行总结分析如下。1　临床资料1.1　性别与年龄 :男 10 8例 ,女 18例 ;最大年龄 6 8岁 ,最小 13岁。以青壮年占大多数。1.2　伤因与分类 :车祸 75例 ,斗殴 16例 ,坠落 2 8例 ,塌压伤 7例。本组血胸 2 1例 ,闭合性气胸 6 4例 ,血气胸 32例 ,开放性气胸 6例。肺挫裂伤 35例 ,支气管断裂 1例 ;心包伤 2例 ,心脏破裂 1例 ,膈肌破裂 2例 ;胸骨骨折 2例 ,肋骨骨折10 3例 ;胸壁刺伤 6例。本组合并颅脑伤 32例 ,腹腔脏器损伤 2 4例 ,四肢伤 34例 ,臂丛神经损伤 1例…     

闭合性创伤性膈肌破裂36例临床分析

闭合性创伤性膈肌破裂是一种严重胸腹部外伤,可由直接或间接暴力损伤引起,多伴发有胸、腹部脏器损伤.早期常因合并伤掩盖症状不明显,故极易漏诊及误诊.2000～2008年,我院收治创伤性膈肌破裂患者36例,现分析如下.     

严重胸外伤伴多发伤345例早期诊治分析

胸外伤是临床常见的急诊、在我国每年因创伤等意外死亡人数已上升至第一位，胸部创伤仅次于颅脑损伤，居第二位。1990年1月至2004年12月，我科收治胸外伤1109例．其中严重胸外伤合并多发伤345例、应用心脏-呼吸-腹部-脊柱-头颅-骨盆-肢体-动脉-神经(CRASHPLAN)顺序检查和通气．输注．搏动．控制出血(VTPC)方法进行诊治，效果满意，报告如下。