五年制医学生临床技能培养的影响因素及对策的几点思考

临床技能是医学生必备的基本能力。目前制约五年制医学生临床技能培养质量的主要因素：有忽视临床技能考核、量化标准不够、缺乏考核约束机制、临床带教方法陈旧落后等。相关对策为：提高对体格检查重要性的认识;注重师资培训,加强师资队伍建设;实行目标管理,加强临床实践技能的培养;健全临床实习考核方法,形成多站考核法;更新医学生临床技能培养的基本思路等。     

加强诊断学实验考核，提高医学生的技能水平

为提高医学生的临床技能水平,加强实验考核是一项切实可行的措施。在诊断学实验考核中,采取阶段性实验考核与期末综合性实验考核相结合的方法,有利于提高学生的实践技能水平,为临床培养合格的医学生。     

医学生外科技能考核现状及对策探讨

现代医学教育模式越来越重视医学生综合能力的培养,加强临床技能训练是21世纪教改研究和实践的主要课题,而技能考核是临床教学中检查技能程度的一种有效方法。外科学作为医学生必修的一门实践性很强的临床课,其技能考核日趋重要。现将近年来我院医学生技能考核过程存在的问题及对策浅     

加强医学生临床思维能力培养和考核的实践

目的提高医学生临床思维能力和解决临床实际问题的能力。方法针对2005—2010年在同济大学附属医院进行临床阶段学习的临床医学专业本科生,通过以问题为基础的学习、案例教学、临床实践环节中突出实习生角色作用、出科及毕业技能考核中强化临床思维考核等手段,将临床思维培养和考核贯穿本科生临床教学各阶段;同时完善教学管理,加强督导,并通过师资培训提高临床教师教学过程中强化学生临床思维培养的意识和能力,确保各阶段教学中将临床思维培养纳入教学和考核内容。结果经过5年实践,医学生自主学习、科学思维、表达能力、临床技能等得到较大提高;2006—2008年该校毕业生参加国家执业医师资格考试通过率逐年增高。结论在临床教学过程中强化临床思维能力培养对提高医学生临床实践能力有积极作用。     

医学生临床技能评价的现状与思考

临床技能是医学生必备的基本能力.我国医学生临床技能考核重视程度不够、方法较单一、评价水平参差不齐;应加强临床技能评价工作的组织与管理;强化实践教学质量监控,建立临床实践技能训练指标评价体系.     

临床技能学教学中融入人文素质教育的探讨

加强医学生人文素质教育是当前高等医学教育面临的一项重要任务。本文分析了我国高校临床技能学教学现状,提出了从临床技能学实践教学内容、师资队伍和考核评估等多种途径加强人文素质教育,不但可以提高医学生的学习效果,也是培养高素质医学人才的迫切需求。     

发展医学模拟教学 提高临床技能水平

以临床技能综合培训中心为平台的模拟教学对医学生临床技能的培养具有重要意义,是培养医学生临床技能的重要形式.利用标准化病人、各种穿刺模型以及多功能综合模拟人等对医学生进行临床基本技能培训及临床思维能力、沟通能力和急救意识的培养,通过理论和技能考核方式进行教学评价、反馈,以调查问卷等多种形式评估探讨模拟教学在医学生技能培养中的作用。     

以临床技能中心为依托,注重临床技能培训

医学生临床技能实践与创新能力的培养,是高等医学教育改革的重点。诊断学是一门培训医学生临床技能的基本学科,对医学生有重要意义。传统教学存在重理论轻实践、重书面考试轻临床技能考核的倾向,与新形势下人才需求有很大差距。执业医师的考试率先加大了临床技能的考核力度,明显暴露出来医学生临床技能不强。为提高诊断学的教学质量,为提高医学生的临床技能,我们以临床技能中心为依托,注重培养医学生临床基本技能、实践与创新能力,进行了初步的尝试,取得了一些经验。     

强化临床实践教学培养实用型和技能型医学人才

实践教学是决定实用性医学人才培养质量的关键.为提高实践教学效果,保障实践教学质量,通过建设优秀临床师资队伍、强化医学生技能培训、加强后期教学质量监控、改革学生后期实习的考试、考核方法,严格实习纪律等措施,建立一套行之有效的医学生临床技能培养机制,构建适应地方高等医学院校人才培养目标的实践教学体系,对于培养实用型、技能型医学专门人才具有重要意义.     

加强医学生临床实践能力培养的探索与实践

医学是一门实践性特别强的学科,在临床实习阶段必须重点加强临床实践能力的培养.医学生临床实践能力水平的高低是评价医学教育质量的重要指标之一.近年来我们通过实行导师制,提高临床教师的实习教学带教水平;改革出科考核方法,确立科学的评估方案;调整教学计划,缓冲考研和就业对临床实习的冲击等途径来加强医学生临床实践能力的培养.实践证明,大大增强了学生临床实践技能训练的主动性和自觉性,全面提高了临床实习教学质量.     

中医学专业七年制实践环节教学改革与思考

针对中医学专业七年制临床教学存在的问题，进行实践环节教学改革的研究和总结，包括建设中医示范教学病房，夯实学生中医基础知识，建立客观结构化临床技能考核体系，丰富临床技能考试手段，加强临床师资队伍建设，完善临床实践教学质控体系等，以期强化学生中医临床思维和临床技能的训练。     

PBL教学法结合微课在急诊儿科专业规培教学中的应用探讨

目的 探讨在急诊儿科培规医师教学培训中利用PBL 结合微课的方法,提升急诊儿科规培医师临床诊疗能力。方法 2019年1～6月期间在急诊儿科选取50名规培医师作为研究对象,实验组采用PBL 与微课相结合的教学模式,对照组则采用传统教学培训模式,最终通过理论知识、临床操作技能及迷你临床评价量表（Mini-CEX）考试进行评价比较。结果 实验组在理论知识、临床操作技能及Mini-CEX 评价方面均高于对照组。Mini-CEX 评价中,实验组医疗面谈、整体表现、临床判断和体格检查方面均高于对照组。结论 在急诊儿科规培医师教学培训中应用PBL 结合微课的教学方法较传统教学方法具有优越性,能够有效提高急诊儿科规培医师临床诊治能力。     

临床病理科住院医师规范化培训中标本取材教学的探索

病理标本取材是做好病理诊断的前提,也是临床病理科住院医师规范化培训学员入科必须掌握的首要技能。本文针对当前标本取材教学中遇到的问题和困难,通过5年的摸索和尝试,逐步建立起一套以理论教学、实践教学、以考促教、以老带新、回顾教学为基本要素的新模式。对学员的考评分析及问卷调查结果表明,该教学能快速、高效地让住培学员掌握标本取材方法,在实践中学习和提升临床技能,为后续的组织病理诊断规范化培训打下坚实的基础。     

临床教师技能标准化培训与考核评价体系的研究

目的：探索教学医院临床教师技能标准化培训与考核的评价体系。方法：参照河北医科大学临床技能教学大纲标准。我院建立了临床教师技能标准化培训与考核的评价体系,开展了临床教师技能考核的研究与实践。结果：2007～2010年的临床教师技能考核成绩显示,临床教师在完成一个培训考核周期后,其临床技能教学水平得到强化和提高,差异有统计学意义（P〈0．01）。多数教师对现行临床技能培训与考核评价体系表示认可,认为其能有效提高临床实践能力。结论：临床教师技能标准化培训与考核评价体系的建立,为教学医院改进技能教学,提高教学效果提供了借鉴。     

社区全科师资培训模式效果初探

目的 探索规范、系统的社区全科师资培训模式,提升师资教学能力与综合素质.方法 自2011年3月至2012年2月,在上海市枫林街道社区卫生服务中心内采用自荐法、推荐法选拔出16名社区全科师资人员,进行理论课程、教学演练、教学实践三阶段式培训.在培训前后分别对受训师资人员及其所带教的50名学员进行临床能力的测试与评估,采用白评调查问卷对受训师资人员培训前后的全科医疗工作能力、全科医学教学能力、个人综合素质进行评价.结果 培训前后师资人员在全科医学知识、体格检查、临床操作技能方面的测试结果比较,差异均无统计学意义（P值分别为0.794、0.674和0.326）.自我评价问卷调查发现,培训后师资人员的全科医疗工作能力（t=-2.840,P=0.015）、个人综合素质方面（t=-3.017,P=0.011）较培训前明显提升,差异有统计学意义.对师资人员带教学员的评估方面,带教后50名学员的全科医学理论知识（t=-9.200,P=0.000）、体格检查（t=-9.947,P=0.000）、临床操作技能（t=-14.828,P=0.000）与带教前相比均有明显提高,差异有统计学意义.结论 三阶段式、系统化的师资培训模式不同于以往的师资培训班,将教学理论与临床带教密切结合,强调师资实际教学能力的培养与提高,为规范开展社区全科师资培训、提升师资教学能力与综合素质提供了一定的实践经验.     

影响体格检查实践教学质量的因素及其对策

体格检查实践教学质量是保障医学生掌握扎实的临床查体基本技能的基础和关键。本文针对体格检查实践教学的特点和教学要求,分析了影响其教学效果的相关因素,提出通过构建理论和实践有机融合、以"教"、"学"双层面教学内容高度统一为核心的分层次序贯式教学模式,明显提升了体格检查实践教学质量,此举措对于培养医学生全面、系统、规范的查体基本功具有非常重要的现实意义。     

情境教学在妇产科临床技能培训中的应用

妇产科临床技能培训可采用情境教学,通过模拟临床工作实景,有效增加医学实习生的实践机会。在专科检查教学中,由教师和仿真模型共同模拟患者,可帮助医学生提高检查技巧并及时反馈错误：在危急重症教学中,通过引入真实病例,采用仿真模型、相关仪器设备、多专业合作等方式,可训练医学生的临床处置能力;在医患沟通教学中,通过场景资料库的建立,由教师引导．可训练医学生掌握医患沟通技巧：在技能考试中,通过整合多种临床技能考核内容与形式,可更加准确地反映医学生临床实践效果。情境教学要求准备大量的情景培训材料,同时也要求教师具备高素质并能够有力地掌控整个教学过程。     

基于实训中心的模拟教学在医学生临床技能培养中的作用

目的探讨以临床技能实训中心为平台的现代模拟教学方式在医学本科生临床技能培养中的作用。方法以2008年到2010年间在滨州医学院临床技能实训中心实习的五年制医学生为研究对象,利用标准化病人以及全功能模拟人等对医学生进行临床基本技能培训和急诊急救意识培养。利用现场点评和考核的方式进行培训效果评价,并通过对学生和教师进行问卷调查收集模拟教学的信息资料。结果所有学生均顺利通过考核。调查结果显示：学生的问诊、体格检查、基本临床操作水平、临床诊断和治疗水平有明显提高。沟通能力和急诊急救意识增强,但心肺复苏技术有待于进一步培训。结论基于实训中心的模拟教学对全面培养医学生临床技能具有重要意义,模拟教学是培养医学生临床技能的重要方法,可以弥补临床真实病例不能满足教学需要的难题,值得大力推广。模拟教学不仅能够有效地培养医学生的临床技能,同时也有助于缓解临床教师相对不足的状况。     

临床护理路径在护生实习前临床技能综合训练的应用

目的：观察临床路径在护生实习前临床技能综合训练的应用效果,探讨提高实习前临床技能综合训练的方法。方法：随机选择我校护理专科2010级2个班级、2011级2个班级,实验组178人,对照组176人,对照组采取传统的实训方法,实验组采取临床路径指导下的实训方法,比较两组学生临床技能综合训练后的理论、技能考核成绩及临床实习后综合素质能力。结果：两组学生临床技能综合训练后的理论、技能考核成绩及临床实习后综合素质能力比较,差异均具有统计学意义（P〈O．05）。结论：在实习前的临床技能综合训练中,采取临床路径下带教的方式,可提高学生实习期的临技能综合训练效果,缩短学生临床实习适应期。     

医学检验专业本科生实践教学和管理模式的优化

南方医科大学医学检验系通过建立基本技能强化培训和岗前培训制度,采取实习医院教学会议、实习中期考核、检验技能大赛和毕业前考核等措施,有效地提高了医学检验专业本科生的临床检验实践能力,初步形成了一套具有特色的医学检验专业本科生实践教学和管理模式.