肠梗阻120例诊治分析

目的总结10年来肠梗阻的诊治经验。方法回顾性分析10年间收治的120例肠梗阻病倒资料。结果病因明确110例(91.7%),其中机械性肠梗阻106例(96.4%);原因不明10例(8.3%)。非手术治疗73例(60.8%),手术治疗47例(39.2%),术后出现并发症2例(4.3%)。死亡2例。结论粘连、疝、肿瘤分列肠梗阻病因的前三位,分别占55.8%、12.5%、10.0%。10年间肠梗阻以粘连性肠梗阻、嵌顿疝最常见。粘连性肠梗阻中85%为手术所致,对手术后早期粘连性肠梗阻应以非手术治疗为主。早期识别绞窄性肠梗阻以及适时手术,十分重要。     

肠梗阻200例临床分析

目的总结肠梗阻的诊疗经验.方法回顾性分析了十多年间所诊治的202例肠梗阻患者资料.结果病因明确18 0例(90%),其中:机械性肠梗阻196例子(98%);原因不明20例(10%).非手术治疗130例(65%),手术治疗7 0例(35%).术后并发症5例(2.5%),死亡4例(2%).结论十年间肠梗阻以粘连性肠梗阻、肿瘤性肠梗阻最常见.粘连性肠梗阻中84.2%为手术后所致.青年无手术史的肠梗阻主要为结核性粘连所致.肠梗阻的手术指征根据临床表现,辅助检查综合评分确定,老年人肠梗阻手术风险较大.     

肠梗阻138例临床分析

目的:评价10年来肠梗阻的诊治经验.方法:回顾性分析10年间收治的138例肠梗阻资料.结果:病因明确128例(92.8%),其中机械性肠梗阻135例(97.8%),原因不明10例(7.2%);非手术治疗93例(67.4%),手术治疗45例(32.6%),有3例死亡.结论:10年间肠梗阻以粘连性肠梗阻、嵌顿疝和肿瘤性肠梗阻最常见.对早期粘连性肠梗阻应以非手术治疗为主,嵌顿疝应急诊手术.     

粘连性肠梗阻手术治疗的护理体会

粘连性肠梗阻是指肠袢间相互粘连或粘连带压迫肠管所致的肠梗阻,是普外科的常见病、多发病,临床上以腹部手术后所致的粘连性梗阻多见,约占70％～80％[1]。部分患者需再次手术,手术次数越多,粘连越严重。因此必须严密观察患者病情,非手术治疗无效时积极行手术治疗解除梗阻。我科近年收治粘连性肠梗阻患者68例,由于治疗得当、护理细致,均恢复良好,未再次出现肠梗阻,现报道如下。     

生长抑素联合石蜡油治疗粘连性肠梗阻疗效观察

肠梗阻是外科常见病、多发病.粘连性肠梗阻是肠粘连或腹腔内粘连所致的肠梗阻,见于腹部手术,炎症和创伤后,随腹部手术增多,其发病率呈上升趋势,据报道占肠梗阻病例的32%~44%,病死率高达8%~13%[1].多发生于小肠,粘连性肠梗阻常反复发作,治疗以非手术治疗为主,但非手术治疗无效或怀疑绞窄性肠梗阻者应再次手术.我院采用生长抑素联合石蜡油治疗粘连性肠梗阻,效果良好,报告如下.     

腹部手术后粘连性肠梗阻92例临床治疗体会

粘连性肠梗阻是肠与肠或其他组织粘连致肠管成角或腹腔内粘连带压迫所致的肠梗阻,其发生率占各类肠梗阻的40%～60%,而粘连性肠梗阻又分为先天性及后天性,先天性少见,可因发育异常或胎粪性腹膜炎所致[1]。后天性多见,常由于腹部手术、炎性反应、创伤、出血、异物刺激等所引起,临床上以手术后所致粘连性肠梗阻为最多。现将我科2009年1月-2011年12月收治的腹部手术后粘连性肠梗阻患者92例治疗方法总结如下。     

腹部术后早期炎性肠梗阻58例临床治疗观察

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及诊断、治疗、预防措施。方法总结分析58例腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床表现、治疗方法及预防措施。结果 58例经非手术治疗痊愈,平均治愈时间10d。结论术后早期炎性肠梗阻多发生在术后2周以内,临床上有典型的肠梗阻症状和体征,多为小肠炎性水肿粘连所致,应采用非手术治疗。     

81例粘连性肠梗阻手术治疗的体会

近年来,我们分析了81例粘连性肠梗阻,由腹部手术所致者67例(占82.7%),本组45例行手术治疗(占55.6%),死亡5例,发现32例为粘连带压迫所致,非手术无法解除,可见粘连性肠梗阻,大部分是需要手术治疗的.谈以下几点体会.     

粘连性肠梗阻62例治疗体会

目的粘连肠梗阻患者非手术及手术治疗过程分析总结。方法粘连肠梗阻患者采取非手术治疗或手术治疗。结果粘连肠梗阻62例中非手术治疗肠梗阻解除53例,手术解除肠梗阻7例,2例死亡。结论大部分粘连性肠梗阻通过非手术治疗取得较好疗效,非手术治疗无效具备指征者进行手术。     

70岁以上老年患者肠梗阻185例诊治分析

目的总结我院10年来治疗老年肠梗阻诊治的经验。方法回顾性分析10年间收治的185例老年肠梗阻资料。结果病因明确169例（91.6%）,其中机械性肠梗阻167例（90.9%）,原因不明16例（8.4%）;手术治疗91例（49%）,非手术治疗94例（51%）;总死亡率9.2%（17例）,手术治疗死亡4例（2.1%）。结论老年性肠梗阻病因以粘连性、肿瘤性为常见;高龄和并存病不是手术的禁忌;做好围手术期处理,把握好手术指征,选择合理的治疗方式是保证治疗成功的关键。     

老年人肠梗阻192例临床分析

目的探讨老年人肠梗阻的诊治方法。方法回顾性分析192例老年肠梗阻患者的临床资料。结果192例患者病因：肿瘤性梗阻110例（57．3％）、粘连性梗阻44例（22．9％）;手术治疗150例（78．1％）、非手术治疗42例（22．9％）;治愈176例（91．7％）、死亡16例（8．3％）。结论老年人肠梗阻以肿瘤性梗阻为首位,合并症多,做好早期诊断,选择合理的治疗方法,加强围手术期处理是提高疗效的关键。     

肠道准备对肠梗阻磁共振成像检查的影响

目的探讨肠道准备与否对MRI诊断肠梗阻的影响。方法对96例肠梗阻进行磁共振成像检查,其中40例检查前进行了充分的肠道准备,余56例未进行任何方式的肠道准备,分析两种方式磁共振成像检查对肠梗阻定位和病因诊断符合率的差异。结果磁共振对于56例无肠道准备方式和40例肠道准备方式的术前定位符合率均为100%。56例无肠道准备磁共振成像方式对肠梗阻的病因诊断符合率为83.9%(47/56),40例肠道准备磁共振成像方式对肠梗阻的病因诊断符合率为85%(34/40),二者间无明显差异(χ2=0.02,P=0.887>0.05)。结论肠道准备与否对磁共振成像检查结果无明显影响,无肠道准备方式操作简便,更受临床医师和患者的欢迎,可以作为肠梗阻磁共振检查的首选检查方式。     

急性阑尾炎误诊为肠梗阻18例临床分析

目的分析阑尾炎的误诊原因,降低阑尾炎的误诊率,减少术后并发症的发生。探讨表现为肠梗阻的阑尾炎的临床规律。方法回顾我院2000年1月-2009年12月误诊为肠梗阻的18例阑尾炎的临床资料,分析误诊原因。结果在术后诊断为阑尾炎的18例患者中,坏疽穿孔性阑尾炎16例,阑尾周围脓肿2例。粘连性肠梗阻（包括不全性）10例,麻痹性肠梗阻8例。结论以肠梗阻为临床表现的不典型阑尾炎术前常常不易确诊,早期即有体温和血象升高的肠梗阻应警惕阑尾炎,及时手术探查有助于正确诊断和治疗。     

急性肠梗阻手术治疗临床分析

目的：探讨急性肠梗阻的病因及手术时机选择。方法：回顾分析2003～2008年我院收治并手术治疗的95例急性肠梗阻思者的临床资料。结果：95例急性肠梗阻患者中,41例（43．16％）为粘连性肠梗阻,肠道肿瘤33例（34．74％）,嵌顿疝12例（12．63％）;所有病例经手术治疗后,3例死亡,5例好转,87例治愈出院。结论：肠梗阻常见病因依次为：肠粘连,结肠肿瘤,腹股沟嵌顿疝;疑有绞窄,保守治疗无效以及反复发作是急性肠梗阻的手术指征。     

多排螺旋CT在急性肠梗阻诊断中的临床价值

目的探讨多排螺旋CT(MDCT)在急性肠梗阻诊断中的价值。方法回顾性分析51例经临床、手术及病理证实为急性肠梗阻多排螺旋CT检查资料,并将临床、手术病理结果与MDCT诊断结果对照。扫描采用MDCT平扫或平扫+增强扫描,成像方法为薄层横断面、多方位重建成像。结果与临床、手术病理结果对照,多层螺旋CT诊断急性肠梗阻的敏感性为100%,部位准确率为98%,病因诊断准确率为94%。其中,肠道肿瘤20例,粘连性肠梗阻13例,肠道炎症5例,腹部疝6例,粪石性肠梗阻3例,胆石性肠梗阻2例,肠道扭转2例。结论 MDCT对急性肠梗阻、部位及其病因的诊断、血供情况的了解均有重大意义,可作为急性肠梗阻的首选检查方法。     

无腹部手术史的腹内疝致肠梗阻23例诊治分析

目的：通过对无腹部手术史的腹内疝致肠梗阻病例的诊治分析,提高对腹内疝致肠梗阻的认识。方法对23例无腹部手术史的腹内疝所致肠梗阻患者临床资料进行回顾分析。分析腹内疝致肠梗阻的临床表现、类型及发病因素,并对其诊治及预防进行讨论。结果全组患者由肠血液循环障碍引起,其中小肠肠系膜裂孔疝11例,十二指肠旁疝2例,盲肠旁疝2例,大网膜裂孔疝3例,闭孔疝1例,先天性肠管发育不良和扭转致小肠系膜疝2例,腹腔内单纯束带形成压迫肠管2例。患者中8例出现肠坏死。22例经手术治疗后痊愈,1例死亡,12例患者术后出现并发症。出现肠坏死患者术后并发症发病率为59．3％（切口感染37.1％,肺炎22．2％）,明显高于无肠坏死组的11．8％（切口感染5．9％、肺炎5．9％）（χ^2＝3．861、3．861,均P＜0．05）。结论无腹部手术史的腹内疝致肠梗阻为闭襻性肠梗阻,术前诊断困难,病情发展迅速,不及时手术治疗短期内可出现肠绞窄、肠坏死。故早期诊断、及时手术治疗是诊治无腹部手术史的腹内疝致肠梗阻的关键。     

肠结核并发肠梗阻的手术治疗

目的 探讨结核性肠梗阻的手术治疗.方法 对我院2008年10月至2011年10月收治的28例肠结核并发肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.结果 治愈20例(71.1％),Ⅱ期手术6例(21.4％),并发肠瘘2例(7.1％),术后再次肠梗阻2例(7.1％).结论 结核性肠梗阻患者病程长、全身情况差、手术复杂、Ⅱ期手术率较高.必须加强抗结核及营养支持治疗.手术以解除肠梗阻为主,情况好转后可行Ⅱ期手术.     

大肠癌致肠梗阻的外科手术处理方法分析

目的探讨外科手术治疗大肠癌并发肠梗阻的临床疗效与处理方法。方法选择本院2005年1月～2010年12月住院治疗的大肠癌并发肠梗阻患者80例,均经手术与病理诊断确诊,对患者年龄、发病时间、并发症、临床症状与手术治疗方法等资料进行统计分析。结果 80例患者均手术成功,平均术中出血量为（168.00±17.00）mL,平均手术时间为（154.00±18.00）min,切口感染2例,并发心血管疾病1例,并发症发生率为3.75%。结论手术治疗大肠癌并发肠梗阻需要根据患者情况选择手术方式,才能提高疗效并降低并发症发生率。     

老年结直肠癌合并肠梗阻的外科治疗体会

目的：探讨老年结直肠癌合并肠梗阻的手术治疗体会，以指导临床诊断并提高临床疗效。方法56例老年结直肠癌合并肠梗阻患者，采用不同的手术方式治疗。其中行回盲部切除12例，右半结肠切除术6例，横向结肠切除术14例，左半结肠切除术5例，乙状结肠切除术7例， Miles’切除术12例。结果本组死亡1例，放弃治疗2例，有5例（8.9%）发生切口感染，其余患者均痊愈出院。随访至今，根治性切除手术平均生存期超过1年以上45例（84.9%）。结论老年结肠癌合并肠梗阻早期应争取根治性切除治疗，术后积极抗感染治疗和辅助化疗可减少术后并发症，提高患者生存率。