心电图平板运动试验诊断冠心病的临床价值

目的评价心电图平板运动试验诊断冠心病的临床价值。方法根据ST段改变情况,对107例有胸闷、胸痛症状,常规心电图、动态心电图、心脏B超等检查有ST—T改变、仅有T波改变或未见明显异常的冠心病或隐性冠心病患者进行心电图平板运动检查,并与冠脉造影结果进行对比分析。结果平板运动试验诊断冠心病的敏感性、特异性分别为72.3%和73.8%,诊断多支病变的敏感性高于单支病变。结论心电图平板运动试验对诊断冠心病的敏感性、特异性均较高,可用于冠心病及其他疾病的诊断、鉴别诊断及预后评价。     

双下肢平板运动试验中的QT离散度诊断冠心病的临床价值

目的了解双下肢平板运动试验中的QT离散度(QTd)和校正QT离散度(QTcd)变化对冠心病心肌缺血的诊断价值。方法分析经冠脉造影证实的60例冠心病患者与53例冠脉造影正常者双下肢平板运动试验前、试验中ST段下移最大时或最大负荷心率时(无ST段下移时)及运动后体表12导联心电图QTd、QTcd变化。结果冠心病组和冠脉正常组QTd与QTcd比较差异有统计学意义(P0.01);冠心病组QTcd运动中与运动前、后比(P0.01)。QTd无显著变化,冠脉正常组QTd、QTcd变化无显著性。以运动中QTcd≥50 ms为异常,诊断冠心病的敏感性为100.0%,特异性为90.3%.准确性为95.2%。结论双下肢平板运动试验中QTcd进一步显著增加,可作为诊断冠心病心肌缺血敏感而特异的指标。     

运动平板试验评价地奥心血康胶囊对冠心病的临床疗效

目的:运用运动平板试验评价地奥心血康胶囊治疗冠心病的临床疗效。方法:60例临床诊断冠心病患者使用地奥心血康胶囊治疗1个疗程(28天),在治疗前后进行运动平板试验测试,以观察用药前后患者运动高峰心率、运动负荷量、运动时间、运动当量及ST段压低程度的变化。结果:治疗前后运动平板对比观察,48例有显著疗效,9例有效,3例无效,临床治疗有效率达95%(P0.05)。结论:地奥心血康胶囊治疗冠心病有确切的疗效,运动平板试验可为中药治疗冠心病的疗效评定提供一个客观指标。     

变时性指数对冠心病诊断效能的研究

目的以运动试验中心变时性指数作为变时性功能的一项指标,探讨其对冠心痛的诊断价值,并提供该指标对冠心病的诊断临界参考值,以提高运动试验对冠心病的诊断效能。方法对122例临床疑诊冠心病的患者行冠脉造影及平板运动试验,冠脉造影阳性者58例为冠心病组,冠脉造影阴性者64例为非冠心病组。运动试验得出ST段下移程度及变时性指数。利用ROC曲线计算变时性指标与ST段诊断冠心病的诊断学指标,联合试验提高运动试验对冠心病的诊断效能。结果冠心病组与非冠心病组艘时性指数差异有统计学意义（P〈0．05）;变时性指数诊断冠心病的参考值为0．81;其与ST段对冠心病的诊断效能一致（P〈0．05）;将两种指标序列试验可以提高诊断的正确率,系列试验联合特异性度93．10％,平行试验联合灵敏度为100．00％。结论变时性指数可作为判断冠心痛的一个指标,它与ST段指标联合诊断冠心病将提高冠心病的检出率。     

宣痹通络汤对冠心病患者运动平板试验结果的影响

目的 运用运动平板试验评价宣痹通络汤治疗冠心病的临床疗效.方法 80例临床诊断冠心病患者使用宣痹通络汤治疗1个疗程（28 d）,在治疗前后进行运动平板试验测试,以观察用药前后患者运动高峰心率、运动负荷量、运动时间、运动当量及ST段压低程度的变化.结果 治疗前后运动平板对比观察,68例有显著疗效,9例有效,3例无效.临床治疗有效率达96％ （P ＜0.05）.结论 宣痹通络汤治疗冠心病有确切的疗效,能有效提高患者运动耐量,提高生活质量,运动平板试验可为中药治疗冠心病的疗效评定提供一个客观指标.     

心脑舒通胶囊对心绞痛病人活动平板运动试验的影响

目的观察心脑舒通胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 50例冠心病心绞痛病人予心脑舒通治疗。统计治疗前后活动平板运动试验阳性率、运动时间、恢复时间、运动后2 min ST段压低≥1.0 mm的导联数及其ST段压低总和（∑ST）,并进行比较。结果治疗后活动平板运动试验阳性率、运动终止时诱发心绞痛率、运动时间、恢复时间、运动后2 min ST压低≥1.0 mm导联数、∑ST较治疗前均有显著改善（P〈0.01）。结论心脑舒通胶囊治疗冠心病心绞痛安全有效。     

通心络胶囊联合复方丹参滴丸治疗冠心病126例

目的:通过活动平板运动试验重要指标的变化,探讨通心络胶囊联合复方丹参滴丸治疗冠心病的临床意义。方法:选择126例冠心病稳定型心绞痛病人采用分期自身对照法,先常规使用复方丹参滴丸治疗4周后联合通心络胶囊进行治疗4周,分别于联合用药治疗前后即4周后、8周后进行活动平板运动试验,统计其主要的指标变化进行分析。结果:联合用药治疗前后比较,最大运动当量(METS)、运动诱发ST段下降0.1mV所需要时间、最大ST段下降、ST段下移持续时间均为P<0.01,有显著性差异;达目标心率时间P<0.05,有显著性差异;达最大运动量时心率P>0.05,无显著性差异。结论:在常规使用复方丹参滴丸治疗冠心病稳定型心绞痛的基础上,联合应用通心络胶囊进行治疗,能够进一步改善活动平板运动试验的主要指标,提高疗效。     

150例体表心电图ST-T改变行冠状动脉造影结果浅析

目的:探讨体表心电图ST-T改变对冠状动脉病变的诊断作用.方法:对150例体表心电图ST - T 改变患者的冠状动脉造影结果进行回顾性分析.结果:150例患者中,冠状动脉造影阳性率65.33%,心电图显示ST 段抬高(或同时伴有ST段压低)伴或不伴T 波改变者冠脉造影阳性率为97.26%,心电图显示ST 段压低伴或不伴T 波改变者冠脉造影阳性率为35.06%.结论:虽然临床体表心电图ST - T 改变对冠心病诊断有较好提示作用,但并非为冠心病所特有,尤其对于不伴有ST段抬高的ST-T改变患者临床诊断冠心病更应慎重.     

缺血修饰白蛋白和平板运动试验联合检测诊断冠心病的临床研究

目的:探讨结合缺血修饰白蛋白(IMA)测定提高平板运动试验诊断冠心病特异性的可行性.方法:对60例平板试验阳性的患者分别检测其运动前后的IMA值,所有患者均行冠脉造影明确冠心病诊断,比较冠脉造影阳性及阴性患者的IMA值,评价结合IMA值后平板运动试验的诊断特异性变化.结果:所有患者运动前IMA值与对照组无显著差异(P＞0.05),运动后IMA值显著升高,其中冠心病患者显著高于无冠心病患者(P＜0.01);以35mg/mL为界限值,冠心病患者IMA阳性率为92.7%,结合IMA,平板运动试验诊断冠心病的特异性为89.5%(P＜0.01).结论:冠心病患者运动后IMA值显著升高,以35mg/mL为界限值,IMA可显著提高平板运动试验诊断冠心病的特异性.     

冠心病心绞痛气阴两虚及兼痰瘀证平板运动试验结果对照分析

目的 探讨冠心痛心绞痛气阴两虚及兼痰瘀证型患者平板运动试验各指标的客观特征表现及其规律,为临床冠心病的防治提供一定参考。方法 选择符合冠心痛心绞痛诊断标准,中医辨证为气阴两虚证(49例)及气阴两虚兼痰瘀证(52例)的患者共101例,所有入选病例均接受平板运动试验记录(1)试验阴性或阳性结论;(2)总运动时间(min);(3)最大代谢当量(Max MET);(4)峰运动ST段平均下移(mV);(5)ST段下移0．1mV所需时间(min);(6)ST段下移0．1mV时代谢当量;(7)测量并计算运动前与运动后即刻QRS波时限(ms)变化。结果 与单纯气阴两虚证组比较,气阴两虚兼痰瘀证组平板运动试验阳性率较高,峰运动ST段平均下移幅度,运动后即刻与运动前QRS波时限差较大,总运动时间、最大代谢当量、ST段下移0．1mV所需时间、ST段下移0．1mV时代谢当量值均较低;运动诱发心绞痛的比率较大,能达到目标心率的患者所占比率较小,两组比较,差异均有显著性(P<0．05,P<0．01)。结论 冠心病心绞痛气阴两虚兼痰瘀证组较气阴两虚证组患者的运动耐量差,冠脉病变程度重,是较严重的中医证型阶段。     

运动平板试验诱发心肌梗死1例

心电图运动试验是心电图负荷试验中最常见的一种,故又称运动负荷试验,它是目前诊断冠心病最常用的一种辅助手段。现对1例运动平板试验诱发心肌梗死病例报告如下。患者,男,48岁。因劳累后心前区不适,伴气短就诊。查普通心电图:窦性心律,电轴左偏,Ⅱ、Ⅲ、avF ST段轻度下移,T波低平。根据临床症状及心电图表现,怀疑右冠状动脉供血不足。进     

神农心脑康治疗冠心病心肌缺血的临床研究

为了观察神农心脑康胶囊治疗冠心病心肌缺血的临床疗效。将符合冠心病诊断标准的 2 0 0例患者随机分为神农心脑康胶囊组 (治疗组 )和消心痛组 (对照组 )。观察两组治疗前后心绞痛发作频率、程度 ,常规心电图、动态心电图及次极量平板运动试验。结果治疗组冠心病心绞痛和心电图显效率分别为 5 2 %、34% ,总有效率分别为 91%和 71% ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。治疗后 ,两组ST段缺血导联数 (NST)和ST段下移总幅度 (∑ST)有显著性差异 (P <0 .0 5 ) 。说明神农心脑康胶囊能显著改善冠心病心肌缺血状况。     

心通口服液治疗稳定性心绞痛40例临床观察

应用心通口服液治疗40例冠心病稳定性心绞痛患者,其中显效14例,有效19例,总有效率83%.治疗后患者24小时心电图缺血总时间明显缩短;最大ST段压低幅度明显减轻,运动平板试验最大代谢当量明显增加,缺血型ST段出现时间较治疗前明显延长,血液流变性较前明显改善,且有一定的调脂作用.     

冠心病的心电图特点分析

目的：探讨冠心病的临床心电图特点.方法：选取我院冠心病患者90例,作为观察组,进行十二导联心电图检测.同时选取75例正常成人,作为对照组,对两组检查结果进行对比分析.结果：90例冠心病患者心电图ST段、T波改变91.2%,无ST段、T波改变8.6%;75例正常成人心电图ST段、T波改变9.8%,无ST段、T波改变89.6%,两组比较具有显著性差异（P〈0.05）.结论：心电图在冠心病的早期诊断阶段,能够迅速、有效的检测出发病征兆,并具有较高的诊断准确率,值得在临床医学常规检查中广泛应用.     

降脂通脉方对冠心病患者运动耐量的影响

目的观察降脂通脉方对冠心病稳定性劳累型心绞痛患者运动耐量的影响。方法选择冠心病稳定性劳累型心绞痛住院患者60例随机分为治疗组(降脂通脉方组)30例与对照组(单纯西药组)30例,疗程4周;观察两组心绞痛疗效及心电图平板运动试验情况。结果治疗组心绞痛显效率及总有效率明显高于对照组;降脂通脉方可延长冠心病患者运动总时间,明显延长冠心病患者ST段缺血型下降≥1mm出现时间,明显缩短冠心病患者运动终点至ST段恢复正常时间,从而增加冠心病患者运动耐量。结论降脂通脉方可明显减少心绞痛发作,并且明显增加冠心病患者的运动耐量。     

98例冠心病合并糖尿病患者心电图缺血性ST-T分析

目的:了解冠心病(不伴糖尿病者,以下同)以及冠心病合并糖尿病患者心电图缺血性ST-T变化与区别.方法:以98例冠心病合并糖尿病患者为对象,以113例冠心病为对照,进行心电图检查,将其缺血性ST-T及相关伴发情况、心肌梗死等进行统计分析.结果:缺血性ST-T累及的导联数、ST段偏移伴T波异常、心绞痛伴ST段偏移、心肌梗死人数等,冠心病合并糖尿病组明显高于冠心痛组(P<0.05).结论:冠心病合并糖尿病患者心电图缺血性ST-T改变、心绞痛伴ST段偏移、心肌梗死人数等,较冠心病者显著、广泛.     

心电图ST-T改变对诊断冠心病价值研究

目的心电图检查在冠心病诊断中新价值的探讨。方法观察30例有典型或者不典型心绞痛经冠状动脉造影正常者,并随机抽取同期有同样症状,经冠状动脉造影异常确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)者36例进行对比,两组均除外心肌梗塞及电解质紊乱,对其心电图ST-T改变进行对比分析。结果观察组心电图ST-T改变并ST段水平延长为33.3%;对照组ST-T改变并ST段水平延长83.3%。两组对比经济统计学处理有显著性差异(P<0.01)。结论采用心电图ST-T改变并ST段水平延长分析的方法可显著提高冠心病诊断的准确率。     

疏血通注射液治疗心脏X综合征疗效观察

目的观察疏血通注射液治疗心脏X综合征的临床疗效。方法76例心脏X综合征患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予心绞痛常规治疗,以硝酯类药物为主。治疗组加用疏血通注射液治疗,观察两组治疗前后心绞痛发作次数、心电图ST—T改变及动态心电图心肌缺血改善情况、活动平板运动试验总时间、ST段压低最大值及时间。结果治疗组心绞痛发作次数,心电图ST—T改变及动态心电图心肌缺血改善情况、活动平板运动试验总时间、ST段压低最大值及时间均有明显改变,且和对照组相比有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论疏血通注射液治疗心脏X综合征安全有效。     

传承中医药文化,加强高等中医院校医学生科研素质与创新能力培养

目的：探讨体表心电图ST-T改变对冠状动脉病变的诊断作用。方法：对150例体表心电图ST-T改变患者的冠状动脉造影结果进行回顾性分析。结果：150例患者中，冠状动脉造影阳性率65．33％，心电图显示ST段抬高（或同时伴有ST段压低）伴或不伴T波改变者冠脉造影阳性率为97．26％，心电图显示ST段压低伴或不伴T波改变者冠脉造影阳性率为35．06％。结论：虽然临床体表心电图ST—T改变对冠心病诊断有较好提示作用，但并非为冠心病所特有，尤其对于不伴有ST段抬高的ST—T改变患者临床诊断冠心病更应慎重。     

平板运动试验和12导联动态心电图对心肌缺血性冠心病的诊断价值

目的分析平板运动试验和12导联动态心电图联合检查对于冠心病的诊断价值。方法选取疑似冠心病患者120例,在2周内每例患者都进行平板运动试验、12导联动态心电图检查和冠脉造影。以冠脉造影结果为依据,分析比较平板运动试验和12导联动态心电图单独和联合检查对于冠心病诊断的敏感性和特异性。根据冠脉造影结果,将冠心病患者分为单支病变组和多支病变组,分析比较平板运动试验和12导联动态心电图分别对单支病变冠脉的检出率和对多支病变冠脉的检出率。结果 112导联动态心电图检查诊断冠心病的敏感性和特异性分别为65%和56%,平板运动试验检查诊断冠心病的敏感性和特异性分别为78%和62%,12导联动态心电图联合平板运动试验检查诊断冠心病的敏感性和特异性分别为60%和83%,后者特异性与前两者对比差异有统计学意义(P<0.05)。2平板运动试验检测CHD对多支病变的检出率为92%,高于单支病变的检出率71%;12导联动态心电图检测平板运动试验对多支病变的检出率为86%,高于单支病变的检出率62%。结论平板运动试验、12导联动态心电图对平板运动试验的检出率随冠状动脉病变支数的增加而增加。12导联动态心电图联合平板运动试验检查诊断冠心病的准确性明显优于二者单项检查。