综合康复疗法对长期住院的精神分裂症患者的作用

目的：探讨综合康复疗法对长期住院的精神分裂症患者的作用。方法：随机抽取我院普通病房和康复科长期住院的精神分裂症患者各36例，研究组（康复科患者）实行开放式管理，在常规治疗护理的基础上采用综合康复疗法进行治疗和护理；对照组（普通病房患者）实行封闭式管理，进行一般治疗和护理。采用护士用住院患者观察量表（NOSIE）和简明精神病评定量表（BPRS）对两组患者分别于入组时和一年后进行评定。结果：经康复训练一年后研究组患者的NOISE量表总分及社会能力、社会兴趣、个人卫生3个因子分明显高于入组时的分值，而激惹、精神病表现、退缩、抑郁4个因子分和BPRS总分则明显低于入组时的分值，与对照组比较：除抑郁因子外，NOSIE量表其余各因子分及总分和BPRS量表总分差异具有显著性（P〈0．05）和非常显著性（P〈0．01）；另外，研究组除NOSIE量表中因子精神病表现外，其余各因子分及NOSIE量表总分和BPRS量表总分自身对照差异具有显著性（P〈0．05）和非常显著性（P〈0.01）。结论：综合康复疗法对长期住院的精神分裂症患者的行为改变及社会功能的恢复具有很大的促进作用。     

弓形虫感染精神分裂症患者临床及血液流变学观察

目的 了解弓形虫感染的精神分裂症患者在临床上和血液流变学指标上的变化，探讨弓形虫感染与精神分裂症的关系。方法 采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测145例精神分裂症患者的血清弓形虫抗体水平，并测定血液流变12项指标、评定BPRS、SAPS、SANS。然后。按弓形虫抗体阳性和阴性进行分组比较。结果 精神分裂症患者弓形虫抗体阳性率为13．1％；两组患者的BPRS总分、SANS总分、SAPS总分差异均无显著（P〉0．05），但BPRS中的激活性和敌对猜疑因子分阳性组显著高于阴性组（P〈0．01和P〈0．05）；弓形虫抗体阳性组患者呈高粘滞低脑血流量的血液流变学特点，红细胞压积、电泳时间、电脉率等两组间差异无显著性（P〉0．05）。结论 弓形虫抗体阳性和阴性患者存在某些类似的临床特点和血液流变学特性，但也各有其特点，揭示弓形虫感染可能与精神分裂症的发病有关。     

奎硫平与氯丙嗪治疗精神分裂症疗效与安全性对照研究

目的 探讨奎硫平治疗精神分裂症的有效性及安全性。方法 分别用奎硫平和氯丙嗪对85例精神分裂症患者进行12周治疗,疗效评定采用简明精神病量表（BPRS）,不良反应评定用副反应量表（TESS）。结果 治疗结束时,两组BPRS总分较治疗前显著降低（P〈0．01）,两组间差异无显著性,两组临床疗效无显著性差异。奎硫平组不良反应总发生率较氯丙嗪组少（P〈0．05）。结论 奎硫平是治疗精神分裂症有效安全的药物。     

滋阴降火法为主治疗青春型精神分裂症42例临床观察

目的：观察以滋阴降火法为主的中药对青春型精神分裂症的治疗疗效。方法：随机设中药组（42例）和对照组（46侧）,并对两组进行BPRS、CGI、TESS和国内统一四级疗效评定和比较。结果：治疗前、治疗后两组间BPRS量表分比较,P〉0．05,差异无显著性意义;而治疗后两组BPRS分均较治疗前降分明显,经比较P〈0．01,差异有非常显著性意义。两组间治疗前SI、治疗后G1分和四级疗效评定均相近,P〉0．05,差异无显著性意义。治疗后两组间EI、TESS比较,均P〈0．01,差异有非常显著性意义。结论：青春型精神分裂症用中药滋阴降火法为主治疗比单用抗精神病药物治疗不良反应更小、总体治疗效果更好。     

综合康复训练对军队慢性精神分裂症患者阴性症状的影响

目的：探讨综合康复训练对改善军队慢性精神分裂症患者阴性症状的效果。方法：将符合入组标准的86例慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组，对照组行常规抗精神病药治疗，研究组在此基础上实施2个月的综合康复训练。以阳性和阴性症状量表（PASS）、住院精神病人康复疗效评定量表（IPROS）作为评定效果的工具。结果：综合康复训练前PANSS、IPROS总分及各凶子分间无明显差异。与综合康复训练前比较，研究组PANSS量表阴性．反应缺乏及抑郁因子分明显下降（P〈0．05～0．01），与对照组比差异有显著性（P〈0．05～0．01）；IPROS量表总分及各因子分均明显下降（P〈0．05～0．01），与对照组比差异也有显著性（P〈0．05～0．01）；对照组PANSS量表的抑郁因子分明显升高（P〈0．05）。结论：综合康复训练能够有效地改善恢复期精神分裂症患者的阴性症状及提高康复疗效。     

认知行为护理疗法对慢性精神分裂症作用的对照研究

目的：从护理角度探讨认知行为疗法在慢性精神分裂症治疗中的作用。方法：将64例符合CCMD-2-R诊断标准的慢性精神分裂症患者随机分为单纯药物治疗组32例（对照组）和药物联合认知行为心理护理治疗组32例（治疗组），进行对照研究，疗程8周，采用SANS，SAPS，NOSIE量表评定疗效。结果：治疗后，治疗组SANS总分及各因子分与治疗前相比差异有非常显著性（P〈0．01），SAPS总分及各因子分无显著性差异（P〉0．05），治疗后，治疗组NOSIE总积极因素分较对照组高，总消极因素分较对照组低，治疗组病情总体计分较治疗前差异有显著（P〈0．01），对照组前后差异无显著性（P〉0．05）。结论：整体护理中应用认知行为疗法对慢性精神分裂症患者的阴性症状有明显辅助疗效。     

舒必利联合氟西汀治疗精神分裂症后抑郁探讨

目的：观察精神分裂症后抑郁患者在应用舒必利的基础上,联合使用氟西汀治疗的疗效。方法：将60例分裂症后抑郁患者随机分为试验组和对照组各30例,对照组给予舒必利治疗,试验组在此基础上给予一定量的氟西汀联合治疗,为期6周,在治疗前和治疗的第1、6周末对患者采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、阳性与阴性症状评定量表fPANSS）评定疗效;采用不良反应量表fTESS）评定药物不良反应。结果：试验组抑郁症状消失10例（33．0％）,显著改善8例（27．0％）,改善9例（30．0％）,无效3例（10．0％）,有效率90．0％;对照组抑郁症状消失6例（20．0％）,显著改善6例（20．0％）,改善7例（23．O％）,无效11例（370％）,有效率63．0％,两组间有效率比较有统计学差异（P〈0．05）。治疗第1周末试验组HAMD总分、PANSS总分及各因子分下降有统计学差异（P〈0．05）,而单独服用舒必利的对照组无统计学差异（P〉005）,对两组之间进行统计分析,发现有统计学差异（P〈0.01）;治疗第6周末两组HAMD,PANSS总分及各因子分均减少（P〈0．05）,两组间比较有统计学差异（P〈0．05）。结论：奥氮平联合氟西汀组治疗精神分裂症后抑郁,起效更快,疗效更好,安全性高。     

喹硫平与氯氮平治疗120例精神分裂症的对照研究

目的：比较喹硫平与氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效与安全性。方法：将精神分裂症患者120例随机分为喹硫平组与氯氮平组,疗程12周,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及治疗中出现的症状量表（TESS）、健康状况问卷（SF-36）评定疗效及不良反应。结果：两组治疗后PANSS评分均显著下降,两组间比较差异无显著性（P〉0．05）。不良反应发生率喹硫平组显著低于氯氮平组（P〈0．05）。结论：喹硫平治疗精神分裂症疗效与氯氮平相仿,不良反应少,是一种安全有效的抗精神病药。     

盐酸氟西汀联合舒必利治疗首发精神分裂症的疗效与安全性

①目的探讨盐酸氟西汀联合舒必利治疗首发精神分裂症的疗效及其安全性。②方法54例患者随机分为观察组（28例）和对照组（26例）。对照组采用口服舒必利片治疗,观察组采用盐酸氟西汀联合舒必利治疗,疗程均为12周,评定效果和安全性。③结果观察组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）;两组治疗后RANSS总分与治疗前比较明显降低（P〈0．05）,且观察组显著低于对照组（P〈0．05）;两组治疗后PANSS量表阳性症状分、阴性症状分、一般病理症状分与治疗前评分比较明显降低（P〈0．05）,在治疗第4周后,观察组的阴性症状分、精神病理症状评分均低于对照组（P〈0．05）,阳性症状分两组间比较仅在治疗第12周后有显著性差异（P〈0．05）;两组治疗后第2、4、8、12周BPRS量表评分总分与治疗前比较均有显著性差异（P〈0．05）;在治疗第4周后观察组疗效优于对照组（P〈0．05）;观察组SI评分在治疗第4、8、12周后显著低于对照组（P〈0．05）,两组疗效指数EI评分均〉1．0,观察组在第2、4、8、12周EI评分显著高于对照组（P〈0．05）;两组不良反应少而且轻度,观察组出现不良反应9例（32．1％）,对照纽出现不良反应16例（61．5％）,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。④结论盐酸氟西汀联合舒必利对首发精神分裂症的疗效肯定,不良反应少,安全性高,尤其是对阴性症状和认知功能的改善作用明显．适合临床应用,     

社区老年糖尿病患者健康状况的特点调查分析

目的通过对社区老年糖尿病患者的健康状况进行分析,以通过全科医生提供综合性指导。方法采用调查问卷的方式进行调查,调查分析本社区的老年糖尿病患者360例的健康状况。结果SF-36量表的调查中得分最高的为社会功能（78．6±13．8）分,最低的为躯体疼痛（31．2±5．7）分。本地区老年糖尿病患者具有如下的健康状况特点：社会功能评分在男女患者中比较差异有统计学意义（P〈0．05）,生理功能评分在各个年龄段的老年糖尿病患者中比较差异有统计学意义（P〈0．05）,精神健康及其活力、情感职能评分在各个病程段的老年糖尿病患者中比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论研究对象的性别、年龄及其病程的长短等均会对社区老年糖尿病患者的健康状况造成影响,应引起关注。