内窥镜治疗鼻窦手术出血的研究进展

本文内窥镜鼻窦手术出血控制的临床研究进行综述。     

多媒体内窥镜鼻窦手术

目的：建立多媒体内窥镜鼻窦手术系统。方法：应用多媒体计算机建立局域网，连接门诊、住院部、手术室和CT室，客户机与鼻窦内窥镜摄像系统连接，用Dephil的计算机语言开发多媒体数据库，开发视频采集应用程序实现图像视频数据采集。结果：网络上实现了病史、体格检查、专科检查的电了化记录。手术前后内窥镜鼻腔检查、内窥镜鼻窦手术过程静态和动态图像记录，并能够测览病人的鼻窦CT片。同时提供数据的浏览、编辑和查询功能。结论：系统图文并茂，影像图片清晰。具有直观准确的特点。     

内窥镜鼻窦手术中的中鼻甲处理

由于中鼻甲在鼻腔通气引流中的生理作用,过度手术可能会带来术后中鼻道粘膜创伤造成粘连而形成一系列不良后果,故内窥镜鼻窦手术如何正确处理中鼻甲成为一个难题。本文对８０例有不同程度粘膜病变的中鼻甲患者作鼻内窥镜手术处理后的病人进行观察,现报告如下。１ 资料与方法１．１ 一般资料 ８０例鼻内窥镜手术中,男 ５２例,女２８例。年龄１７～６８岁。平均年龄３６岁,均为双侧慢性鼻窦炎鼻息肉患者。１．２ 方法 ８０例均用电动切吸器完成鼻窦及鼻息肉手术。其中５８例作中鼻甲保留或大部分保留。术中切除中鼻甲外侧面病变粘膜及下…     

立止血在内窥镜鼻窦手术中的应用

出血是内窥镜手术中最常遇到的麻烦 ,出血会干扰手术野 ,污染镜面 ,从而影响手术的顺利进行。作者自１９９８年７月～２００１年６月在１０８例内窥镜鼻窦手术中应用立止血针剂 ,以减少出血 ,取得较满意的效果 ,现报告如下。１资料和方法１．１临床资料慢性鼻窦炎患者２０２例中男１０３例 ,女９９例。年龄１６～６８岁。根据慢性鼻窦炎、鼻息肉临床分型标准［１］,Ⅰ型２期４８例 ,Ⅰ型３期１４例 ,Ⅱ型２期８０例 ,Ⅱ型３期４０例 ,Ⅲ型２０例。Ⅰ型２期、Ⅰ型３期采用Ａ术式 :钩突切除 +前中筛窦切除术 ;Ⅱ型２期采用Ｂ术式 :Ａ术式基础…     

鼻内窥镜鼻窦手术出血因素探讨

目的 :探讨鼻内窥镜鼻窦手术出血因素及对术中出血量多少的影响。方法 :通过对 110例慢性鼻副窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术 ,将 2 3例有前期手术史的患者与 87例无前期手术史患者术中出血量进行比较 ,经t检验 ,结果发现 ,有前期手术史患者术中出血量明显高于无前期手术史者 ,t=5 5 0 5 ,P <0 0 0 1。结论 :在鼻内窥镜鼻窦手术中 ,有前期手术史患者术中出血量明显高于无前期手术史的患者 ,从而提示术者术前应仔细询问病史 ,作好术前准备及手术方案的设计 ,麻醉方式的选择 ,正确对待术中出血。     

功能性内窥镜鼻窦手术的配合

功能性内窥镜鼻窦手术的配合６３５０００四川省达川地区人民医院余惠珍功能性内窥镜鼻窦外科手术，是近年来治疗慢性鼻窦炎的一项新手术，国内开展这一手术于１９９０年初［１］，我院开展这一手术，治疗慢性鼻窦炎７０例９１侧，经随访取得满意的效果，现将我们在手术中...     

鼻窦内窥镜手术并发症的探讨

目的 :通过对鼻窦内窥镜手术并发症的分析总结 ,达到尽可能减少或避免之目的。方法 :对 5 2 0例 (96 5侧 )患者在局麻下行鼻窦内窥镜手术。结果 :术中并发症 ,眶内壁损伤 2 6侧次 ,内直肌损伤 2侧次 ,动眼神经损伤 1侧次 ,眶内血肿或气肿 6侧次 ,泪道损伤 5侧次 ,较大量出血 5侧次。术后并发症包括中鼻甲粘连、窦口闭锁 72侧次。结论 :并发症的发生率与术者的技术水平、临床经验、手术器械的配备以及病变的严重程度有着密切关系     

内窥镜鼻窦手术的并发症及预防

目的：探讨内窥镜鼻窦手术可能出现的并发症及其预防措施。方法：对200例内窥镜鼻窦手术病例中出现的23例手术并发症的临床资料进行了分析。结果：23例并发症表现为出血，眶纸板损伤，下甲粘膜部分撕脱、术后窦口闭锁及术腔粘连等，总发生率为11．5％。结论：加强鼻内窥镜手术操作的训练，术中注意解剖标志的识别和保留，术后加强术腔清洁处理，是预防并发症发生的关键。     

功能性鼻内窥镜鼻窦手术的护理

目的：探讨鼻内窥镜手术治疗鼻部疾病的疗效及临床护理的重要性。方法：通过对我科近年来收治的198例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行功能性鼻内窥镜手术，术前做好心理护理、术前准备、术后护理、并发症的处理及出院指导。结果：所有病例患者术后反应轻、并发症少、疗效满意。结论：鼻内窥镜手术患者术前术后加强护理，对病情的恢复、预防复发有很大帮助，说明了护理在整个治疗过程中起着非常重要的作用。     

功能性内窥镜鼻窦手术护理

简述了功能性内窥镜鼻窦手术(简称FESS)的特点、范围及术后并发症,介绍了术前、术后护理。强调了术后随访工作及术腔清理的重要性。     

内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦霉菌病

目的：探讨内窥镜鼻窦手术在霉菌性鼻窦炎的诊断和治疗。方法：分析经内窥镜鼻窦手术治疗、术后随访半年以上的26例霉菌性鼻窦炎的临床资料。结果：术前确诊率27％,治愈率100％。结论：霉菌性鼻窦炎在诊断上无特异性,结合涕血病史、镜检见有干酪样团块物和鼻窦CT显示病变窦腔有钙化班可明确诊断。治疗上,内窥镜鼻窦手术具有微创的优点,疗效肯定。     

内窥镜鼻窦手术后处理及疗效观察

目的；分析后处理对内窥镜鼻窦手术疗效的影响。方法：对366例鼻内窥镜手术后患者作了内窥镜随访观察，结果：经术后6－12个月随访发现窦口闭塞33例（9．0％），鼻肉复发32例（12．7％），术腔粘连35例（9．6％），中隔穿孔4例（1．1％），眼睑浮肿青紫2例（0．54％），结论：恰当的术后用药，定期合理的鼻内窥镜随访是保证远期手术疗效的重要环节。     

经内镜金属夹钳夹术治疗上消化道出血

目的 :探讨内镜金属钛夹治疗上消化道出血的应用价值。方法 :使用OlympusGIF130电子胃镜及Olym pus钛夹 (MD85 0型 )及推送器 (HX - 5LR -I)。结果 :既时止血率达 10 0 % ,无 1例出现再出血和并发症 ;9例患者共用金属夹 2 1枚 ,平均每例 2 .1枚。结论 :经内镜金属夹治疗上消化道出血疗效高 ,创伤小 ,适应症广 ,并发症少 ,其临床应用价值已得到肯定     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效观察

目的 :探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效及影响因素。方法 :5 0 0例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者按临床分型分为 :Ⅰ型 16 5例 ,Ⅱ型 2 6 5例 ,Ⅲ型 110例。全部患者行鼻内窥镜手术治疗。对合并鼻中隔弯曲的 16 8例病人同时行鼻中隔矫正术。对合并下鼻甲极度肥大或息肉样变的 2 2 3例病人同时行下鼻甲成形术。术后用药包括抗生素、地塞米松、辅舒良气雾剂喷鼻。术后随访 1～ 19个月。结果 :Ⅰ型近期治愈率为 98.8% (16 2 / 16 5 ) ,Ⅱ型近期治愈率为 86 .2 % (194 / 2 2 5 ) ,Ⅲ型近期治愈率为 80 % (88/ 110 )。Ⅰ型与Ⅱ型、Ⅲ型近期治愈率比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉疗效显著 ,术中控制出血 ,正确处理中鼻甲及鼻中隔 ,及时解除粘连是提高治愈率的关键。     

无症状性消化性溃疡并出血的治疗及预防

目的针对无症状性消化性溃疡并出血的患者进行分析研究,统计病症的分布类型、发病率、易发病的季节以及年龄分布等,从而制定有效的防治措施。方法选择2011年6月～2012年6月收治的消化性溃疡患者309例,其中无症状性消化性溃疡并出血121例。对无症状的患者进行有效的病例探究、临床分析、愈后回访。结果无症状性消化性溃疡并出血的患者男女比例为1.94:1,此病症在每年的1、2及12月份为发病的高峰期。结论无症状性消化性溃疡并出血的患者症状不明显,早期不能及时有效的进行治疗,易造成病情的进一步恶化[1]。所以,对于易发的高危人群,应及早预防并定期进行体检。治疗方面,应及时采取必要的措施对无症状的患者进行医嘱的治疗诱导,让患者配合医务人员尽快治愈,减少复发。     

术中内镜诊断小肠出血的临床应用

目的：探讨诊断小肠出血的有效方法。方法：在剖腹探查术中，利用内镜透照方法检查全小肠。结果：对17例小肠出血皆成功地检出了出血部位和原因。结论：术中内镜检查是诊断小肠出血简便、有效的方法。     

150例鼻内镜手术疗效分析

目的探讨内窥镜鼻窦手术中影响疗效的因素。方法分析150例慢性鼻窦炎鼻息肉患者行功能性鼻内窥镜鼻窦手术治疗后的疗效。结果Ⅰ型治愈率为（63/65）96.9%,Ⅱ型治愈率为（50/62）80.6%,Ⅲ型治愈率为（16、23）69.7%。三型之间治愈率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论术前病情评估及手术是治愈的关键,围手术期的治疗及术后使用类固醇激素及上颌窦腔冲洗可促进愈合,减少复发,是提高治愈率的重要因素。     

蝶窦CT解剖与内窥镜鼻窦外科学的对照研究

57例蝶窦CT扫描做以下测量:1.蝶窦的类型:鞍前型14％,半鞍型7％,全鞍型45.6％,枕鞍型17.5％,甲介型14％,未发育型1.7％,2.蝶窦开口:水平宽度平均2.1mm,蝶窦开口与蝶骨嵴的距离平均2.3mm。3.颈内动脉鞍后段隆起出现率为34.2％,视神经隆起出现率为48.3％。CT扫描是内窥镜鼻窦外科中用于诊断,判定病变范围和设计手术方案最重要的方法。