交锁髓内钉内固定治疗股骨多节段骨折

股骨多节段骨折是下肢骨折中比较严重的骨折,多发生于严重创伤,往往并发多种复合伤,若手术方法及内固定类型选择不当,会给患者造成不良后果及许多后遗症。笔者于2006年3月～2011年1月行切开复位交锁髓内钉内固定治疗股骨多节     

小切口下逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨中下段骨折

2001年12月～2002年10月在髌旁内侧小切口下使用德国aap公司逆行交锁髓内钉及术后连续被动运动治疗股骨中下段骨折36例，取得了较满意的临床疗效，现报告如下。     

带锁髓内钉固定治疗股骨或胫腓骨骨折

1996年 7月～ 1999年 12月 ,我院对 2 1例下肢骨折采用切开复位带锁髓内钉固定治疗 ,取得满意效果。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 2 1例 ,男 15例 ,女 6例 ,年龄 18～ 4 7岁。股骨骨折 12例 ,左侧 5例 ,右侧 7例 ;胫腓骨骨折 9例 ,左侧 3例 ,右侧 6例。其中开放性骨折 4例 ,陈旧性骨折 7例 (包括延迟愈合及骨不愈合 ) ,全部采用切开复位带锁髓内钉固定治疗。1.2　手术方法　开放性骨折 ,立即清创 ,内固定 ;闭合性骨折一般在创伤后10ｄ左右 ,待患肢肿胀消退后再行手术。以骨折端为中心 ,切口 4～ 8ｃｍ ,暴露骨折端后少量剥离骨膜 ,直视…     

带锁髓内钉治疗股骨多段骨折

1999年4月~2004年1月,我科对19例股骨多段骨折患者经扩髓带锁髓内钉治疗,取得满意疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组19例,男14例,女5例,年龄19~65岁。均为股骨多段骨折。闭合性骨折10例,开放性骨折9例,开放性骨折按Gustlio分类:Ⅰ型5例,Ⅱ型4例。1.2手术方法硬膜外麻醉或全麻下患者仰卧位,从大转子顶点至髂骨翼水平位作长约8 cm纵形切口,切开皮肤、皮下脂肪、深筋膜,钝性分开外展肌,触及大转子顶点, C臂X线机监视下在大转子顶点偏内后侧梨状窝处用骨锥钻透骨皮质至髓腔,插入导针,在股骨多段骨折远端作一小切口作骨折复位,持骨器…     

股骨内锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的,设计一种股骨内锁髓内钉（以下简称内锁钉）及其配套手术器械,探讨其性能及治疗股骨于骨折的临床应用效果。方法：对36例股骨十骨折患者进行内固定治疗,其中模断骨折12例,短斜形骨折9例,短螺旋形骨折13例,带一楔形骨块的粉碎形骨折2例,其中开放性骨折3例,加压钢板、交锁髓内休内固定后骨不连各1例。手术时间30min-70min,平均42分钟, 其中闭合穿针20例,小切口切开复位穿针9例,开放性复位穿针7例。结果：除1例加压钢板内固定后骨不连者外,骨折临床愈合时间为9-24周,平均18.5周。随访时间6-20个月,平均13.4个月,股内干骨折均愈合良好。术后无骨髓炎、畸形愈合、骨不连,关节僵硬及再折等并发症。结论：股骨内锁钉具有良好的生物力学性能,固定牢固可靠,微创,骨折愈合快,并发症少等优点,手术操作简单,易掌握,便于推广应用。     

交锁髓内钉治疗节段性股骨骨折28例

自1997年以来，使用交锁髓内钉治疗此类病人28例，取得了满意的效果，现报告如下。     

带锁髓内钉治疗股骨复杂多段粉碎骨折

目的：探讨带锁髓内钉治疗股骨复杂多段粉碎骨折的临床疗效和优点。方法：应用带锁髓内钉治疗股骨复杂骨折21例。结果：随访9-28个月，术后骨折全部愈合，并发症少。患肢关节功能优良。结论：股骨带锁髓内钉是治疗股骨复杂骨折的首选内固定方法。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

2000年3月～2004年3月，我院应用逆行股骨交锁髓内钉治疗股骨远端骨折26例，取得满意效果。     

顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折的疗效观察

目的观察顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折的手术效果及并发症情况。方法回顾性分析我院2008年1月～2010年1月间治疗股骨骨折72例的临床资料,所有病例随机分为观察组（顺行交锁髓内钉内固定治疗）36例和对照组（逆行交锁髓内钉内固定治疗）36例,比较两组的手术疗效及并发症情况。结果 72例患者均获得随访,随访时间为8～36个月,平均12.8个月。其中两组手术平均时间、术中出血量、平均住院时间、骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。但观察组术后并发症明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,且术后膝关节和或髋关节疼痛发生率观察组明显低于对照组（P〈0.05）。结论顺行和逆行交锁髓内钉治疗股骨骨折疗效相似,但顺行较逆行交锁髓内钉的术后并发症少,患者疼痛轻,因此可以尽量缩小交锁髓内钉治疗股骨骨折的临床应用范围。     

逆行交锁髓内钉结合CPM治疗股骨远端骨折

目的总结应用逆行交锁髓内钉结合CPM治疗股骨远端骨折的经验。方法62例(A型42例,C型20例)股骨远端骨折采用逆行交锁髓内钉治疗,术后24h内使用CPM锻炼,按Merchan膝关节功能评分对结果评估。结果随访62例,随访时间10~18个月,平均14个月,骨折愈合时间平均为4个月。按Merchan膝关节功能评分,优38例,良21例,可3例,优良率达95%。结论逆行交锁髓内钉具有固定牢靠、创伤小、利于膝关节早期功能锻炼等优点,适用于股骨远端骨折。     

逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折27例

<正>自2002年3月～2007年5月,笔者采用股骨逆行交锁髓内钉(GSH钉)治疗股骨髁上及髁间骨折27例,取得满意疗效。现报告如下。     

交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折

目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折治疗效果及经验。方法对48例胫骨骨折采用交锁髓内钉内固定治疗，其中闭合性骨折31例，开放性17例，闭合性骨折均行小切口切开复位。48例平均随访6个月(6～24个月)。结果根据Johner—wruh评分标准，优39例，良7例，差2例。优良率95．8％。交锁髓内钉治疗胫骨骨折创伤小，固定可靠，并发症少，是一种理想的方法。     

逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折

有移位的股骨髁上骨折的治疗是临床上的一个难题。2002年1月至2005年7月，本院对16例股骨髁上骨折患者采用逆行交锁髓内钉内固定治疗．取得较好临床效果．     

重建交锁髓内钉联合微创内固定系统治疗股骨多段骨折

目的探讨重建交锁髓内钉联合微创内阎定系统治疗同时涉及股骨上段、下段的股骨干多段骨折的临床疗效。方法自2005年3月至2008年6月，笔者采用重建交锁髓内钉联合微创内固定系统治疗同时涉及股骨上段、下段的股骨干多段骨折7例。股骨上段和骨干骨折采用加长重建交锁髓内钉同定；股骨下段采用微创内固定系统内固定，上段与髓内钉重叠部位使用单皮质螺钉固定。术后随访观察骨折愈合情况及评估髋膝关节功能恢复情况。结果7例病人切口均一期愈合，X线片复查骨折对位、时线良好。术后观察12～48个月，7例骨折全部愈合。按Harris髋关节功能评价，优4例，良2例，可1例，羞无，优良率85．7％。按Insall膝关节评分标准进行评分，优3例，良2例，可1例，差1例，优良率71．4％。结论重建交锁髓内钉联合微创内固定系统治疗涉及同侧股骨上段、下段的股骨干多段骨折，手术操作方便，创伤小，固定可靠，是一种较好的选择。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 总结逆行交锁髓内钉内固定结合CPM治疗股骨远端骨折的临床效果。方法 采用逆行交锁髓内钉内固定治疗30例股骨远端骨折，术后早期进行伤肢CPM锻炼。结果 30例随访6～18个月，平均10个月，骨折住6～8个月内愈合，膝关节功能恢复良好．优良率93％。结论 逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折具有稳定性高、固定牢靠、操作简单安全的特点：术后早期可进行伤肢CPM锻炼，骨折愈合快，并发症少，是一种治疗股骨远端骨折比较理想的方法，     

带锁髓内钉内固定治疗股骨多段骨折疗效分析

目的分析带锁髓内钉治疗股骨多段骨折的临床疗效。方法1998年8月～2003年12月,采用不同类型的带锁髓内钉内固定治疗股骨多段骨折38例。结果除1例术后骨不连行二次手术植骨后愈合外,余37例均于3～6个月愈合,骨折平均愈合时间5.2个月,疗效评定:优36例,良1例,差1例,优良率为97.37%。结论带锁髓内钉治疗股骨多段骨折是一种具有多种优越性的理想方法。     

交锁髓内钉内固定治疗双侧股骨干骨折

2000年2月～2003年6月,我院对11例双侧股骨干骨折同时进行交锁髓内钉内固定,治疗效果良好     

逆行交锁髓内钉闭合复位治疗股骨远端骨折

目的探讨逆行交锁髓内钉闭合复位治疗股骨远端SeinsheimerⅠ-Ⅳ型骨折的效果。方法2007年6月至2011年5月,对27例股骨远端骨折患者,采用C形臂X线机下逆行交锁髓内钉闭合复位治疗,并早期行膝关节功能锻炼。结果27例患者术后随访时间12-18个月（平均12个月）,全部骨性愈合,骨折平均愈合时间12周。据AKS膝关节临床功能评分标准评定,本组中优23例、良3例、一般1例。优良率96_3％。结论闭合复位逆行交锁髓内钉能提供坚强内固定,术中出血少、创伤小,术后并发症少,有利于骨折愈合和膝关节功能的恢复,是治疗股骨远端骨折的较好方法。     

股骨自锁髓内钉内固定治疗股骨干中下段骨折

1临床资料 本组108例,男89例,女19例;年龄18～68岁,平均38岁.闭合性骨折86例,开放骨折22例.新鲜骨折97例,陈旧性骨折骨不连11例,其中钢板固定失败6例,交锁髓内钉固定失败4例,梅花髓内钉固定失败1例.股骨干中段骨折82例,股骨干下段骨折26例.受伤原因:车祸伤54例,重物砸伤28例,高处堕落伤14例,其他损伤12例.合并颅脑、胸、腹等多发伤20例,浮膝损伤5例,血管损伤5例,其他部位骨折19例.     

交锁髓内钉内固定治疗同侧下肢骨折

同侧股骨和胫骨骨折是一种高能量损伤，治疗上比较困难，且治疗方法多样，效果不一，我院自2000年1月至2003年10月共收治同侧股骨和胫骨骨折13例，均采用交锁髓内钉内固定，随访1～22个月，取得满意疗效，现报告如下。