分次截骨并修复股骨粗隆部人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨分次截骨并修复股骨大、小粗隆人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的手术方法和疗效。方法经股骨颈分次截骨并复位固定股骨大、小粗隆,在此基础上应用骨水泥双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆骨折17例。结果本组随访13～35个月,依据Harris髋关节功能评分评定:优10例,良5例,可1例,差1例。所有患者无术后脱位、假体下沉、髋内翻等并发症的发生。结论分次截骨并修复股骨大、小粗隆人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折近期疗效满意,但远期效果仍需继续观察。     

股骨精隆周围骨折的内固定治疗

目的 了解股骨精隆周围骨折的手术内固定治疗效果,探讨内固定治疗股骨精隆周围骨折的手术适应证.方法 应用动力髋螺钉(DHS)、Gamma钉、股骨近端带锁髓内钉(PFN)治疗骨粗隆周围骨折共115例,并进行随访.随访内容包括手术创伤指标、术后并发症、Harris髋关节评分等.结果 根据Harris髋关节评分了随访时髋关节功能优56例,良32例,中14例,差13例.结论 与DHS、Gamma钉相比,PFN是治疗股骨粗隆周围骨折的一种较好内固定方法,值得推广应用.     

锁定钢板治疗老年骨质疏松性股骨粗隆周围骨折疗效分析

目的 探讨锁定钢板治疗老年骨质疏松性股骨粗隆周围骨折的疗效.方法 收治83例老年骨质疏松性股骨粗隆周围骨折患者,采用切开复位内固定术,其中应用锁定钢板27例,解剖钢板28例,DHS钢板28例.比较各组骨折愈合时间、髋关节功能评分及术后并发症情况.结果 锁定钢板组骨愈合快、髋关节功能评分高、并发症少,与其他两组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 锁定钢板治疗老年骨质疏松性股骨粗隆周围骨折,较其他钢板有显著优越性.     

应用重建钉治疗股骨粗隆周围不稳定性骨折

目的 评价应用股骨重建钉治疗股骨粗隆周围不稳定性骨折的疗效.方法 应用股骨重建钉治疗股骨粗隆周围不稳定性骨折30例.结果 30例经10～36个月随访,所有患者获得骨性愈合,无感染及主钉断裂现象.根据Sanders髋关节创伤后的功能评分:优18例,良10例,可2例.结论 重建钉治疗股骨粗隆周围不稳定性骨折,具有手术创伤小...     

三叶草钛板重建股骨大粗隆在人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折中的应用

目的探讨骨水泥型人工股骨头置换联合三叶草钛板内固定股骨大粗隆治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法人工股骨头置换术治疗67例高龄股骨粗隆间骨折,股骨大粗隆采用钢丝及张力带重建33例,三叶草钛板内固定34例。结果 67例均获随访3~24个月,钢丝及张力带重建及三叶草钛板内固定重建并发症发生率分别为27.3%和11.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工股骨头置换术中采用三叶草钛板内固定股骨大粗隆是一种有效且值得推广的方式。     

PFN治疗老年股骨粗隆周围骨折的临床体会

目的探讨应用股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆周围骨折的疗效。方法应用PFN治疗股骨粗隆周围骨折21例。其中股骨粗隆间骨折19例,按AO分型:A1型7例,A2型10例,A3型2例;股骨粗隆下骨折2例。结果21例经4~18个月随访,平均11个月,所有患者获得骨性愈合,畸形愈合2例,无感染及主钉断裂现象。根据Harris髋关节评分,优良率90%。结论PFN治疗股骨粗隆周围骨折具有手术创伤小、固定可靠、应力分布分散、防旋转功能,可早期功能锻炼,其并发症可通过提高手术技术避免,是固定股骨粗隆周围骨折较理想的内固定物。     

股骨近端带锁髓内钉在粗隆间骨折的应用

目的评价股骨近端带锁髓内钉(ProximalFemoralNail,PFN)治疗股骨粗隆周围骨折的临床疗效。方法对72例股骨粗隆周围骨折的治疗作回顾性总结分析。其中男29例,女性43例。年龄64～96岁,平均78岁。在本组粗隆周围骨折的分型中,EvenⅠ型16例、Ⅱ型31例、ⅢA型14例、ⅢB型6例、Ⅳ型3例。其余2例为粗隆下骨折。结果随访自出院以后超过6个月的患者65例,除一例患者因患有严重的骨质疏松而出现拉力螺钉脱出并髋内翻外,其余患者拍片显示骨折已愈合,生活能够自理,临床疗效满意,骨折平均愈合时间为8周。结论PFN是治疗股骨粗隆周围骨折的一种较好的内固定方法,为股骨粗隆部位的骨折创造了理想的愈合条件,由于其并发症低,手术操作简便,符合微创技术的治疗要求,值得临床推广应用。     

可膨胀股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆周围骨折156例并发症分析

目的探讨可膨胀股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆周围骨折并发症发生因素及预防措施。方法对156例股骨粗隆周围骨折使用可膨胀股骨近端髓内钉固定,分析其并发症的发生原因。结果 135例术后随访12～80周,骨折除2例并发骨不连外其余全部愈合,出现骨折端移位、栓钉钉头剪切出股骨头、股骨干劈裂等并发症共17例。结论规范手术操作,提高手术技能,熟悉手术器材,能减少该类手术并发症的发生。     

非骨水泥半髋置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效

目的探讨非骨水泥半髋置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2010-03—2014-03应用非骨水泥半髋置换术治疗51例高龄股骨粗隆间骨折,手术均采用后外侧入路,行非骨水泥股骨柄双极头置换。术后定期观察骨折愈合和假体与骨面愈合情况并评估髋关节功能。结果手术时间平均68(58~86)min,术中出血量平均240(190~300)ml。51例均安全渡过围手术期。术后6个月时疗效按髋关节功能Harris评分评定:优16例,良27例,可6例,差2例,优良率为84.3%。21例均获得12~49个月随访,平均28个月。末次随访时,3例髋臼有轻度磨损,4例假体下沉。结论非骨水泥半髋关节置换是治疗高龄股骨粗隆间骨折的一种有效方法,术后可早期下床活动,功能恢复良好。     

股骨近端锁定钢板内固定治疗股骨粗隆周围骨折合并股骨上段骨折

目的探讨股骨近端锁定钢板(LCP)内固定治疗股骨粗隆周围骨折合并股骨上段骨折的临床疗效。方法应用LCP内固定治疗股骨粗隆周围骨折合并股骨上段骨折20例。结果 20例获10～28个月随访,根据Harris髋关节功能评分:优15例,良3例,中2例。结论应用LCP内固定治疗股骨粗隆周围骨折合并股骨上段骨折可获得较理想的临床疗效。     

儿童股骨粗隆周围病理性骨折一期手术治疗方法及预后分析

目的 探讨儿童股骨粗隆周围病理性骨折的一期手术治疗方法并进行预后分析。方法 回顾性分析自2013-06—2018-06一期手术治疗的10例儿童股骨粗隆周围病理性骨折,股骨粗隆间病理性骨折7例,股骨粗隆下病理性骨折3例。骨折固定前于病灶刮除后的缺损部位植入同种异体骨修复材料,5例采用股骨近端解剖锁定钢板内固定,5例采用克氏针固定（术后2例辅助单髋人字石膏固定,3例辅助支具固定）。结果 术后第3天X线片显示股骨近端获得满意的对位对线,患侧股骨颈干角与健侧比较相差-10°～5°。术后病理检查结果：6例骨囊肿（动脉瘤样骨囊肿4例,单纯性骨囊肿2例）,3例骨纤维结构异常增殖症,1例非骨化性纤维瘤。10例均获得随访,随访时间平均2.2(1.5～3.5)年。骨折愈合时间2.0～3.5个月,平均2.5个月。末次随访时未观察到骨质缺损,2例病变持续存在,均未再次手术。末次随访时髋关节MSTS功能评分平均25(22～28)分,其中优8例,良2例。结论 儿童股骨粗隆周围病理性骨折的发病率较低,手术治疗时首先要维持骨折端的稳定性,恢复股骨近端的解剖结构,操作时要尽量避免损伤股骨头和股骨大粗隆的血运,避免损伤生...     

自制螺纹针骨水泥外固定器在92例股骨粗隆间骨折手术中的应用

目的 探讨自制螺纹针、骨水泥外固定器在股骨粗隆间骨折手术中的应用疗效.方法 对股骨粗隆间骨折92例,应用自制螺纹针、骨水泥外固定器在C型臂X线机透视下微创手术.结果 本组随访6～24个月.疗效按Harris评定标准:优68例,良21例,可3例.结论 自制外固定器结合C型臂X线机透视下手法复位治疗股骨粗隆间骨折,具有操作...     

水泥与非水泥股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效对比

[目的]对比观察骨水泥型与生物加长柄型股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折的临床疗效。[方法]对本院采用股骨头置换治疗的36例高龄不稳定性股骨粗隆间骨折患者进行回顾性分析,其中骨水泥组16例,非水泥组20例。观察记录两组手术时间、术中术后出血量、术后大腿疼痛、患者满意度、死亡率、早期并发症和髋关节Harris评分。对两组指标进行统计分析比较。[结果]两组患者在手术时间、术中术后出血量、术后大腿疼痛、术后早期并发症发生率差异无统计学意义,末次随访时两组Harris评分均显著进步,骨水泥组下地时间更早。非水泥组粗隆间骨折愈合良好,两组近期随访无假体移位、松动及下沉。[结论]两种假体治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折临床疗效均满意,骨水泥型假体下床早,有利于早期功能恢复,可减少术后并发症,提高生活质量。     

人工股骨头置换与DHS治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的通过比较分析人工股骨头置换术与DHS内固定术治疗高龄股骨粗隆间粉碎骨折的疗效及预后，前瞻性评价加长柄骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆唰粉碎骨折的效果。方法1999年6月至2005年6月间我科收治高龄股骨粗隆间骨折120例患者，男67例。女j3例。年龄75～94岁，平均81．4岁。120例分别用人工股骨头置换术与DHS内固定术治疗，其中加长柄骨水泥型人工股骨头置换术50例，DHS内固定术70例。骨折类型按Evans分型。Ⅲ型58例。Ⅳ型62例。结果110例患者得到近期随访。平均随访时间1．5年．10例DHS内固定患者失访。DHS内固定组有6例手术失败后，均重新用加长柄骨水泥人工股骨头置换术治疗。加长柄骨水泥人工股骨头置换术50例．术后随访期间患者仅有1例并发肺部感染。其余疗效满意。术后并发症两组患者比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论人工股骨头置换术将成为治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的主要方法。     

动力髋螺钉结合大粗隆支持钢板治疗粗隆间骨折

目的 探讨应用动力髋螺钉结合大粗隆支持钢板治疗EvansⅢB、Ⅳ型股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 2004年2月至2007年8月采用动力髋螺钉加大粗隆支持钢板组合治疗EvansⅢB、Ⅳ型股骨粗隆间骨折93 例,按Evans分型,ⅢB型41 例,Ⅳ型52 例.合并其他骨折19 例.结果 92 例获得随访,时间6～30个月,均骨性愈合,平均骨折愈合时间10.8周(7～16周).功能评定优良率84.8%.结论 动力髋螺钉结合大粗隆支持钢板对处理EvansⅢB、Ⅳ型股骨粗隆间骨折是一种有效的治疗方法 .     

前路病灶清除植骨钛板内固定治疗颈椎结核

目的 探讨颈椎前路病灶清除植骨内固定治疗颈椎结核的手术方法和疗效.方法 2000-01-2010-01对16例颈椎结核患者,术前四联抗结核治疗2～3周,采用前路病灶清除、椎间植骨、钛钢板内固定术,术后继续抗结核12～18个月.术后随访1～5年,平均2年.回顾性分析手术适应证及优势,术后症状改善、远期疗效等.结果 所有患...     

股骨大粗隆外侧皮质骨折对股骨粗隆间骨折动力髋螺钉固定的影响

目的 探讨股骨大粗隆外侧皮质骨折对动力髋螺钉固定的影响.方法 对216例股骨粗隆间骨折采用动力髋螺钉技术固定,其中37例技术上失败.进行回顾性分析,AO/OTAMuller分型系统对骨折进行分类,并对股骨大、小粗隆位置及大粗隆外侧皮质进行评估;singh分级评定骨的质量;髋螺钉在股骨头颈部的位置,进行了尖顶距值(TAD)测量.结果 固定成功和技术失败患者在性别、年龄差异无显著性意义(P<0.001).本组A1和A2型骨折197例,其中Al和A2.1型骨折108例,股骨大粗隆外侧皮质骨折6例;A2.2和A2.3型骨折89例,股骨粗隆外侧皮质骨折34例,两组比较差异有显著性意义(P<0.001).37例由于技术失败在6个月内二次手术,其中股骨大粗隆外侧皮质骨折59年,二次手术28例占47.5%;股骨大粗隆外侧皮质完整157例,二次手术9例占5.7%.两组比较差异有显著性意义(P<0.001).结论 股骨粗隆间骨折的分类应该关注股骨大粗隆外侧皮质完整与否,外侧皮质术前有骨折或手术有潜在骨折的风险,动力髋螺钉固定是不恰当的,应该选择其他方法.     

骨水泥型人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折25例

目的探讨骨水泥型人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效。方法对25例股骨粗隆间粉碎性骨折患者均采用骨水泥型人工股骨头置换术治疗。结果所有病例随访4个月～3年,以髋关节活动度、疼痛程度及生活自理情况为指标,优12,良9例,可4例,优良率84%。无一例因手术并发症死亡。结论骨水泥型人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间粉碎性、不稳定骨折能显著降低骨折并发症,髋关节功能恢复快,能早期下地锻炼。     

股骨精隆周围骨折的内固定治疗

目的了解股骨粗隆周围骨折的手术内固定治疗效果，探讨内固定治疗股骨粗隆周围骨折的手术适应证。方法应用动力髋螺钉（DHS）、Gamma钉、股骨近端带锁髓内钉（PFN）治疗股骨粗隆周围骨折共115例，并进行随访。随访内容包括手术创伤指标、术后并发症、Harris髋关节评分等。结果根据Harris髋关节评分随访时髋关节功能优56例，良32例，中14例，差13例。结论与DHS、Gamma钉相比，PFN是治疗股骨粗隆周围骨折的一种较好内固定方法，值得推广应用。     

骨水泥型股骨头置换与DHS治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的 通过分析骨水泥型人工股骨头置换术与DHS内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效,前瞻性评价骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果.方法 对59例高龄股骨粗隆间骨折,分别用人工股骨头置换术与DHS内固定术治疗.结果 58例得到平均1.5年的随访.两组患者术后并发症发生率比较差异有显著性意义(0.025相似文献