微型外固定支架治疗掌指骨粉碎性骨折

我院自 1995年 3月～ 1998年 12月应用微型外固定支架[1] 治疗掌指骨粉碎性骨折 2 2例 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 2例 ,均为男性 ;年龄 18～ 5 4岁 ,平均年龄 31岁 ;发病部位 :指骨 12例 ,其中近节指骨 8例 (其中基部骨折 3例 ) ,中节指骨 4例 ,掌骨 10例 ,其中中段骨折 3例 ,掌骨头部骨折 7例 ,有 4例合并骨缺损 ;发病距手术时间 1小时～ 9天不等 ,平均为 34小时。2　治疗方法　　根据骨缺损与否应用单纯外固定或外固定加植骨术。臂丛麻醉成功后 ,根据不同掌指骨选用不同的外固定支架放置部位 ,第 1、2掌指骨放置于桡…     

牵引方法治疗掌、指骨粉碎性骨折

我院自1996年3月～2002年1月应用牵引方法治疗掌、指骨粉碎性骨折9例，效果满意，报道如下。１资料与方法l．１临床资料本组9例均为男性，年龄16～32岁。伤后时间1～5天，平均2天。受伤指及部位：拇指近节指骨1例，示指近节指骨基底1例，第二掌骨干1例，第二掌骨颈部位4例，第三掌骨颈部位2例，其中波及掌指关节7例，均为粉碎性骨折，关节面部分塌陷或部分嵌插。损伤原因；压榨伤伴局部皮肤、软组织碾挫伤2例，撞击伤7例，牵引时间3～4周。１．２方法术前双手同时拍摄正、侧位平片。于邻近骨折部位远侧指骨的远端侧正中部位横向钻入一根lmm…     

外固定架与支具接力固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨外固定支架与支具接力固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法采用外固定支架与支具接力固定治疗桡骨远端粉碎性骨折27例。骨折按AO/ASIF分型:A3型12例,B3型7例,C型8例。外固定支架固定术后5～7周,断端有部分连续性骨痂形成时,拆除外固定支架改用支具接力固定。结果骨折完全愈合时间10～13周,平均10.3周。腕关节功能按Sarmiento标准进行评定:优18例,良7例,可2例。放射学评价参照Lidstrom评分,优良率为89%。结论外固定支架与支具接力固定是治疗桡骨远端粉碎性骨折一种较好的方法。     

自制外固定牵引架治疗掌指骨骨折

我们自1997～2000年采用自制外固定牵引架治疗掌指骨骨折132例,疗效满意,现报告如下. 1 临床资料 本组132例,男91例,女41例.其中掌骨干骨折42例,掌骨颈骨折13例,指骨干骨折59例,指骨颈骨折18例.横形骨折58例,斜形骨折46例,粉碎性骨折28例.开放性骨折31例.背侧移位49例,掌侧移位57例,合并侧方移位64例,无明显移位16例.肌腱卡压38例.132例均无主要血管、神经损伤,无病理骨折.受伤时间1～7天,平均3天.     

微型万向外固定器固定掌指骨粉碎性骨折的治疗体会

目的回顾性分析采用微型万向外固定器或联合运用克氏针固定治疗掌指骨粉碎性骨折的疗效。方法四川省威远县第三人民医院自2005年10月至2011年8月,采用微型万向外固定器治疗掌指骨粉碎性骨折52例,男42例,女10例;年龄25～65岁,平均45岁。掌骨干粉碎性骨折15例,指骨干粉碎性骨折20例,掌骨关节部位粉碎性骨折10例,指骨关节部位粉碎性骨折7例。采用Duncan评分标准评价手指功能。结果术后平均随访18.5个月,采用Duncan评分标准评价手指功能的优良率,优35例,良13例,可3例,差1例,优良率92.3%,有1例发生伤口感染,拇指关节平均活动度为（132±20）°,其余四指为（246±18）°。结论采用微型万向外固定器治疗掌指骨粉碎性骨折创伤小,对骨折和软组织血供影响小,骨折愈合快,手指功能恢复好。     

骨牵引治疗掌指骨粉碎性骨折

2005年～2011年8月,我院对48例掌、指骨粉碎性骨折患者采取指骨牵引治疗,取得较好的疗效。1材料与方法1.1病例资料本组48例,男40例,女8例,年龄18～58岁。骨折部位:掌骨骨折9例,指骨骨折39例(其中近节     

AO微型钢板配合有限钢丝治疗掌指骨粉碎性骨折

掌指骨骨折是手外科常见的创伤性疾病，约占手外伤的1／4。在临床上处理困难，易产生诸如软组织粘连、关节僵硬等并发症，治疗起来较为棘手。目前临床上所用内固定材料有钢丝、克氏针、记忆合金环抱器、可吸收内固定棒、微型接骨板螺钉等。自2002年1月～2005年2月笔者应用切开复位AO微型钢板配合有限钢丝内固定治疗21例（22处）掌指骨粉碎性骨折，取得了满意的治疗效果。     

AO微型钢板配合有限钢丝治疗掌指骨粉碎性骨折

掌指骨骨折是手外科常见的创伤性疾病,约占手外伤的1/4[1]。在临床上处理困难,易产生诸如软组织粘连、关节僵硬等并发症,治疗起来较为棘手。目前临床上所用内固定材料有钢丝[2]、克氏针、记忆合金环抱器、可吸收内固定棒、微型接骨板螺钉等。自2002年1月~2005年2月笔者应用切开     

微型外固定架治疗掌指骨开放性粉碎骨折

目的探讨微型外固定架治疗掌指骨开放性粉碎骨折的疗效。方法 2009年10月-2011年4月,收治掌指骨开放性粉碎骨折33例。男25例,女8例;年龄21～62岁,平均25.5岁。开放性骨折Gustilo分型:Ⅱ型7例,ⅢA型26例。单纯掌指骨粉碎骨折20例,合并指间或掌指关节骨折13例。肌腱部分或完全断裂18例。伤后至手术时间2～8 h,平均3.7 h。一期清创复位,采用微型外固定架固定骨折。结果术后30例患者切口Ⅰ期愈合,无钉道感染;3例出现切口感染,导致骨不连。2例掌指骨粉碎骨折发生骨不连。33例均获随访,随访时间6个月～1年,平均8个月。X线片示13例术后8周骨折愈合,其中单纯掌指骨粉碎骨折8例,合并关节骨折5例;12例术后12周愈合,其中单纯掌指骨粉碎骨折7例,合并关节骨折5例;3例单纯掌指骨粉碎骨折术后6个月愈合。去除外固定架后经功能锻炼,仍有3例单纯掌指骨粉碎骨折患者及4例合并关节损伤患者残留关节僵硬,未出现手指旋转及对线畸形,无慢性疼痛发生。术后6个月按照手部关节总活动度功能评分,28例骨折愈合者中,优7例,良12例,可5例,差4例,优良率67.9%。结论应用微型外固定架一期治疗掌指骨开放性粉碎骨折固定可靠,骨折愈合率高;波及关节的开放骨折术后功能不佳。     

可吸收缝线捆扎法治疗掌、指骨粉碎性骨折

掌指骨粉碎性骨折在手外伤中十分常见,复位不佳的治疗往往容易导致手部功能障碍,严重影响患者生活、工作。掌指骨粉碎性骨折治疗上,以往采用"闭合复位外固定,遗留     

简易外固定支架在治疗掌、指骨骨折中的应用

手外伤多种多样,为寻求手部掌指骨粉碎性骨折特别是关节附近的掌指骨骨折及其粉碎性骨折同时伴有软组织血运较差等情况下更为简便有效的外固定方法,我科自2007年8月～2010年8月应用自行设计的外固定支架治疗各种类型的掌指骨骨折30余例,达到骨折愈合率100%,手功能恢复优良率94%的满意效果。     

微型外固定支架治疗掌指骨骨折

目的探讨应用微型外固定支架治疗掌、指骨骨折的方法。方法本组69例98处骨折,均采用手法或切开复位,微型单侧多功能外固定支架固定。指骨钻孔使用克氏针钻孔。结果本组骨折全部愈合,随访3～12月,骨折无移位,无断钉,外固定稳固,关节稳定,活动范围佳,无感染。其中1例病理性骨折大块骨移植用支架固定,疗效满意。结论固定器具小,重量轻,操作简单,稳定性好,适用范围广,使用无螺纹的克氏针钻孔对软组织损伤轻微,避免了用螺纹钻头钻孔时对肌腱、神经等的缠绕损伤,对指远端血运干扰小,针孔无感染,利于支架下护理及早期功能训练,术后关节功能佳。     

末节指骨骨牵引治疗近、中节指骨粉碎性骨折

2001年6月至2006年8月,采用末节指骨弹性牵引治疗近、中节指骨粉碎性骨折,取得较好疗效,现报告如下.     

腕关节支具固定治疗舟状骨隐匿性骨折

目的：探讨腕舟状骨隐匿性骨折的治疗方法。方法对23例舟状骨隐匿性骨折采用腕关节支具固定。结果最后确诊舟状骨骨折8例,占所有可疑骨折的34.8％,对所有确诊病例随访6个月～3年,无骨折移位、骨不连、缺血性坏死及骨关节炎发生;排除舟状骨骨折15例,所有排除病例随访3～4个月,未出现漏诊病例,腕关节功能正常。结论采用腕关节支具固定治疗舟状骨隐匿性骨折,有利于腕部韧带、关节囊等软组织的修复及局部肿胀的早期消退,对于潜在的骨折有足够的腕关节制动,避免因延迟诊断或漏诊导致严重的并发症,并且有利于早期功能锻炼。     

注射针头经皮固定治疗掌指骨开放性骨折

笔者近年来运用注射针头经皮固定的方法治疗掌、指骨开放性骨折,疗效满意,现报告如下。1　临床资料本组40例均为开放性骨折,男38例,女2例;年龄16～62岁;受伤时间15分钟～3小时;掌骨骨折16例,指骨骨折24例;合并肌腱损伤22例,合并单侧指固有动脉断裂8例。2　治疗方法创面清创后,骨折端予以复位,左手维持骨折端的复位,右手拇、食指持7号或9号注射针头的针栓部位,将针尖经皮肤插入,注意避开重要血管及神经,针尖抵达骨质后,右手指夹紧针栓,边左右回旋边向下用力,使针尖钻入骨折远端骨质,过骨折面后达骨折近端骨质,使针杆将骨折端固定。检查骨折端…     

闭合复位微型外固定支架治疗掌指骨骨折

自2002年3月～2005年3月，我们采用闭合复位微型外固定支架固定治疗手部掌指骨骨折，取得了满意疗效，现报告如下。     

颅盆牵引与支具外固定交替进行治疗发育期间的先天性脊柱侧弯

[目的]根据Ilizarov牵拉成骨的理论,采用颅盆牵引与支具外固定交替进行的方法,治疗15岁之前正在发育期间的先天型脊柱侧弯25例,企图用不开刀治疗脊柱侧弯的方法,达到矫正先天性脊柱畸形的目的.[方法]采用自制轻便颅盆环牵引装置(包括颅环、盆环、4根立柱和头钉、盆针总重量只有1 kg).颅环与盆环之间用4根立柱作支撑,采用逐日升高的方法,使脊柱逐渐伸直延长,对弯曲畸形的脊柱产生三维矫正的作用.利用躯干部慢性牵拉的过程中产生成骨增长的自家矫正作用,使弯曲的脊柱逐渐伸直延长,借助支具外固定维持和延长成骨过程.颅盆牵引8～10周,更换支具外固定8～10周,反复交替进行,一般经过2～3次轮转即可达到矫正畸形的目的.[结果]本组25例患者采用此方法治疗,经过70～120 d的牵拉过程,使脊柱畸形产生自家矫正功能,楔形的椎体向着方形过渡,弯曲的脊柱逐渐伸直,旋转的椎体也有所恢复,达到三维矫正的效果.对年龄较大、弯度较大,一个疗程未能达到目的患者,还可反复进行,一般不超过3个疗程,即可达到治疗目的.[结论]如果病例选择适当,年龄尽量小,进行早期的牵拉成骨治疗,将会取得意想不到的治疗效果,确实避免了将来再做脊柱侧弯大手术的可能.     

微型外固定支架治疗复杂性掌指骨骨折

我科于2006年3月-2006年12月应用ORTHFIX微型外固定支架治疗此类掌指骨骨折21例，经4～6月随访，均获得满意效果。现报道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 本组21例，均为男性，年龄18～53岁，平均28岁。闭合性骨折15例，开放性骨折6例。掌骨12例，其中掌骨干骨折8例，掌骨颈部骨折4例；指骨9例，其中近节指骨8例，中节指骨1例；粉碎性骨折15例，伴骨缺损应用髂骨植骨5例，合并皮肤软组织缺损9例。发病至手术时间2～12d，平均4d。