螺旋CT和三维重建技术在踝关节骨折治疗中的应用

目的 探讨螺旋ＣＴ及三维重建技术在踝关节骨折治疗中的应用。方法 收集踝关节骨折病例２３例,患者术前均接受Ｘ线,ＣＴ扫描和三维ＣＴ重建检查,比较三者的检查结果,结合术中所见,评价螺旋ＣＴ及三维重建技术在踝关节骨折治疗中的作用。结果 依靠螺旋ＣＴ及三维重建技术的资料,术前更改诊断６例。全部的螺旋ＣＴ及三维重建的资料均对治疗具有指导意义。结论 螺旋ＣＴ及三维重建技术能多方位,立体地显示踝关节骨折的形态,     

螺旋CT三维重建在踝关节骨折分型诊断与治疗中的应用

目的探讨螺旋CT三维重建技术在踝关节骨折分型诊断与治疗中的意义,以提高踝关节骨折的诊疗水平。方法2000年2月～2005年1月,对68例有移位的踝关节骨折患者行CT三维重建,明确踝关节骨折的Danis-Weber分型,然后制定手术内同定方案,选择最佳的手术入路。结果根据CT三维重建图像及工作站立体旋转观察,Danis-Weber B型41例,C型27例。68例患者获6～40个月(平均16个月)随访,无感染、骨折不愈合及骨折畸形愈合发生。疗效按Barid-Jackson评价标准：优34例,良29例,可5例,优良率为92．6%。结论CT三维重建能够逼真显示踝关节骨折的立体形态,对判断踝关节骨折部位、分型诊断及手术入路和复位内固定方法的选择具有指导作用。     

螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折中的应用

目的探讨螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折中的临床应用。方法回顾性分析1999～2004年38例胫骨平台骨折病例,手术前均行X线摄片,而后行螺旋CT三维重建并与手术对照。螺旋CT的扫描参数为层厚2～5mm,床速3～5mm,重建间距1.5～3mm。结果所有病例螺旋CT三维重建明确地显示了骨折,螺旋CT三维重建在骨折的分型和碎骨的描述上较平片优越,与手术中所见一致。结论螺旋CT三维重建能够更为精确地显示胫骨平台的骨折情况,对治疗方法的选择具有指导意义。     

CT三维重建在髋臼骨折中的应用

自 2 0 0 1年以来 ,我院对 17例髋臼骨折行CT三维重建指导临床治疗 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 17例 ,男 12例 ,女 5例 ,年龄 2 5～ 5 4岁。左侧 7例 ,右侧 10例。损伤原因 :车祸伤 15例 ,高处坠落伤 2例。所有患者术前均行X线片和多维CT重建检查 (见图 1) ,其中CT三维重建对髋臼进行旋转观察 ,关节解体 ,直接观察髋臼情况。按Letournel Judet分类 :双柱骨折 5例 ,T形骨折 4例 ,后柱加后壁骨折 5例 ,横形骨折 3例 ,其中合并髋关节脱位 4例 ,股骨头骨折 2例。1.2　CT三维重建方法　使用GE高档螺旋C…     

螺旋CT三维及四维重建在关节内骨折中的应用

目的 探讨螺旋ＣＴ三维及四维重建显示关节内骨折的价值及其临床意义。方法 使用Ｐｉｃｋｅｒ ６０００螺旋ＣＴ机对３７例物损伤关节进行扫描,在Ｖｏｘｅｌ Ｑ工作站上进行三信表面遮盖法重建;以容积重建技术实现四维重建;使用关节解体处理技术以充分展示损伤的关节面;在Ｚ轴及Ｘ轴上螺旋重建图像观察损伤细节。结果 三维及四维重建图像清晰地显示了所有病例的骨折细节;结合关节解体技术,三维重建逼真地显示了损伤的立体     

螺旋CT三维重建在修复颌面部复杂骨折中的应用

目的：探讨螺旋CT三维重建在修复颌面部复杂骨折后的应用价值。方法：对50例颌面部复杂骨折患者作螺旋CT三维重建，立体直观地表现骨折的断端、部位、移位情况及骨折端与周围结构的关系等，依此准备长短大小与形态均恰当的微型钛板、钛钉，并选择合适的手术进路与手术切口。结果：通过螺旋CT三维重建，于50例清晰地显示出颌面部复杂骨折的状况，指引骨折的复位与坚强内固定术，42例牙颌功能与颌面外形获得完全恢复，8例获得基本恢复。结论：螺旋CT三维重建能较好地显示颌面部复杂骨折的三维立体解剖形态，有助于手术进路与切口的选择，和准确地实施坚强内固定术，可有效地减少外伤后颌面部的继发畸形。     

CT三维图像重建在关节内骨折诊断中的应用

目的 探讨螺旋CT三维图像重建显示关节内骨折的价值。方法 在20例关节内骨折患者中应用Hispeed螺旋CT机进行扫描,再将资料通过Windows工作站应用成像软件进行表面遮盖法三维成像,或再以关节解体技术充分显示损伤的关节面,细致观察关节损伤情况。结果 CT三维图像重建能清晰显示所有病例的关节内骨折及损伤细节情况,结合关节解体技术,能逼真地显示关节损伤的立体形态。所示结构清晰,与临床实际相符,无失真现象。结论 螺旋CT三维重建技术,结合关节解体技术和图像旋转技术,能显示关节内骨折的细节,术前应用有利于选择手术入路及内固定方法,减少手术创伤和失误。     

电子束CT三维重建在髋臼骨折诊断与治疗中的应用

目的：探讨ＥＢＣＴ（电子束ＣＴ）三维重建在髋臼骨折诊断和治疗中的应用。方法１２例髋臼骨折患者均行骨盆平片、ＥＢＣＴ平扫及三维重建检查,其中７例行手术,比较以上三种方法的检查及术中情况,以显示各自的诊断价值。结果①骨盆平片只能显示髋臼骨折,不能确定骨折类型。②ＥＢＣＴ平扫可以明确骨折类型,但需要阅片者有良好的空间思维能力,并熟悉髋臼周围的解剖结构。③ＥＢＣＴ三维重建可以得到髋臼骨折最直观、最全面的图     

螺旋CT三维重建在肱骨近端移位骨折分型及治疗中的应用

目的 探讨螺旋CT三维重建对肱骨近端移位骨折分型的影响及在肱骨近端移位骨折中的临床应用价值。方法 收集经手术治疗的肱骨近端移位骨折20例，所有患者术前均接受X线片检查，同时行肩部螺旋CT扫描和三维重建。根据Neer分型法对骨折进行分型，比较X线片和螺旋CT三维重建两种方法对肱骨近端移位骨折分型诊断的正确率，并评价螺旋CT三维重建在肱骨近端移位骨折治疗中的作用。结果 经手术证实：20例中Neer二部分骨折4例、三部分骨折9例、四部分骨折7例，普通X线片对肱骨近端移位骨折分型诊断的正确率为55％(11／22)，螺旋CT SSD、MPR结合二维CT横切面图像对肱骨近端移位骨折分型诊断的正确率为90％(18／20)，两者比较有显著差异(P＜0．05)，所有螺旋CT三维重建资料均对治疗具有指导作用。结论 对有手术适应证者，术前行螺旋CT三维重建对肱骨近端移位骨折分型及决定治疗方案有重要的指导价值。     

螺旋CT三维重建在复杂骨关节损伤的诊断价值

骨关节损伤在临床上常见 ,全面、直观地显示骨折、骨碎片的移位及关节脱位 ,有助于临床医生的术前诊断 ,从而选择最佳的治疗方案。本文收集了 42例复杂骨关节损伤的病例 ,行常规Ｘ线平片 (平片 ) ,ＣＴ横断面 (ＣＴ) ,ＣＴ三维图像重建(ＣＴ3Ｄ)检查 ,结合手术资料 ,比较三者的诊断应用价值。1　材料与方法本组病例 42人 ,男 2 9例 ,女 1 3人 ,年龄 1 7～ 76岁。 42例中髋关节损伤 8例 ,膝关节损伤 7例 ,胸腰椎损伤 1 0例 ,肘关节损伤 1 2例 ,环枢关节损伤 5例。治疗前均行平片、ＣＴ、ＣＴ3Ｄ检查 ,平片为常规正、侧位片 ,环枢关节加张口位…     

CT三维重建在老年踝关节骨折Lauge-Hansen分型及术后效果评估中的价值研究

目的 探讨在老年踝关节骨折Lauge-Hansen分型及其术后效果评估中CT三维重建的应用价值研究。方法 选取2020年3月至2022年3月收治的68例老年踝关节骨折患者作为研究对象。所有患者治疗前均进行X射线及CT检查,以术中探查诊断结果为“金标准”。比较两种检查方式在老年踝关节骨折Lauge-Hansen分型中的诊断准确率;两种检查方式在不同分型中的解剖复位质量及内固定置入质量情况;治疗前后踝关节功能及炎症因子IL-1β水平变化,并通过Logistics多因素回归分析影响老年踝关节功能恢复的相关因素。结果以术中探查诊断结果为“金标准”,CT三维重建在老年踝关节骨折Lauge-Hansen分型中的诊断准确率为94.12%(64/68)显著高于X射线的76.47%(52/68),存在统计学差异（P<0.05）。术后效果评估通过观察解剖复位质量及内固定置入质量的检出率,CT三维重建在旋前外旋型（PER）、旋前外展型（PAB）、旋后外旋型（SER）、旋后内收型（SAB）的检出率均显著高于X射线,其中两种检查方式在PER型、PAB型、SER型3种分型比较上存在统计学差异（P<0....     

多排螺旋CT三维成像诊断颌面部骨折

目的:探讨多层螺旋CT三维成像诊断颌面部骨折的价值.方法:对32例颌面部骨折患者用多层螺旋CT薄层扫描,分别用多平面重建(MPR)法,表面阴影遮盖(SSD)法和容积渲染成像(VR)法进行三维成像,观察3种方法对颌面部骨折的显示情况.结果:32例颌面部骨折患者,MPR法能清晰显示全部骨折及周围软组织损害情况,但图像缺乏立体感;SSD法图像立体感强,但对细小骨折显示欠佳;VR法对所有骨折能清晰显示,特别是对细小骨折及无移位的骨折显示明显优于SSD法,但其对复杂解剖结构的立体显示则不及SSD.结论:多层螺旋CT三维成像对颌面部骨折的诊断具有重要价值,MPR法、SSD法和VR法显示病变各有优劣,在实际应用中,最好三者结合使用.     

多排螺旋CT三维重建在鼻骨外伤骨折诊断中的准确性及临床应用价值

目的:探讨多排螺旋CT三维重建在鼻骨外伤骨折诊断中的准确性及临床应用价值.方法:对28例面部外伤患者进行多排螺旋CT薄层扫描和三维后重建成像,得出影像诊断鼻骨骨折的直观性及准确性.结果:多排螺旋CT三维重建成像能够立体地显示骨折的位置、形态、范围和类型.结论:多排螺旋CT三维重建成像对于显示鼻骨骨折的空间关系具有重要的诊断价值.     

16排螺旋CT三维重建在泌尿系疾病诊断中的应用

2004年10月至2005年3月，我们用16排螺旋CT对泌尿系疾病患者进行腹部扫描时，获得尿系统三维重建成像26例，取得了良好的全尿路立体影像，现报道如下。     

螺旋CT三维重建在髋膝关节骨折脱位中的应用

探讨用螺旋ＣＴ三维重建评价髋、膝关节骨折脱位的临床应用价值。方法：收集髋关节折脱位７例，胫骨平台骨折４例，采用螺旋ＣＴ三维重建检查，结果：１１例１５次检查均取得清晰立体图像，且可消除某一骨性结构，单独观察髋白骨折、股骨头骨折或胫骨折情况，还可消除术后扫描图像的金属放射状的伪影。     

CT三维重建在股骨转子间骨折AO分型中的价值

目的探讨CT三维重建在股骨转子间骨折AO分型准确性、一致性以及稳定性评估中的优越性。方法由3名医生阅读术前X线片,并按AO分型方法进行骨折分型、稳定性评估并讨论获得一致结论;同样方法阅读术前CT三维重建图像,获得分型、稳定性评估及一致结论。对两者结论不同的病例由3名医生共同阅读X线片及CT三维重建图像,经讨论得出一致分型及稳定性评估结论,加上基于X线片和CT三维重建相同的结论作为金标准。结果 3名医生基于CT三维重建AO分型的一致性、分型准确性均高于X线片。3名医生稳定性评估准确率:基于X线片不稳定性骨折比例均明显低于金标准,差异均有统计学意义(P 0. 01);基于CT三维重建比例与金标准比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论采用CT三维重建在股骨转子间骨折分型准确性、一致性以及稳定性评估明显优于X线片。     

电子束CT三维重建在髋臼骨折诊断与治疗中的应用

目的　探讨EBCT (电子束CT)三维重建在髋臼骨折诊断和治疗中的作用。方法　 12例髋臼骨折患者均行骨盆平片、EBCT平扫及三维重建检查 ,其中 7例行手术 ,比较以上三种方法的检查及术中情况 ,以显示各自的诊断价值。结果　①骨盆平片只能显示髋臼骨折 ,不能确定骨折类型。②EBCT平扫可以明确骨折类型 ,但需要阅片者有良好的空间思维能力 ,并熟悉髋臼周围的解剖结构。③EBCT三维重建可以得到髋臼骨折最直观、最全面的图象。结论　骨盆平片诊断髋臼骨折是粗浅的 ,对制定治疗方案帮助有限 ;EBCT平扫能显示骨折的详细情况 ,并由此选择合适的治疗方法 ,但要制定具体的手术方案 ,需要临床医生有丰富的阅片经验 ;EBCT三维重建对制定详细的手术计划可提供正确指导 ,是目前最理想的诊断髋臼骨折的方法。     

多层螺旋CT三维重建在埋伏阻生牙诊断中的临床应用

目的：评价多层螺旋CT三维重建技术在正畸埋伏阻生牙诊断中的临床应用价值。方法：对57例恒牙埋伏阻生病例进行多层螺旋CT扫描,并通过多面重建技术（multiplanar reformation,MPR）和容积再现技术（volume rendering,VR）对扫描图像进行后期处理,并对埋伏阻生牙进行定位诊断。结果：经多层螺旋CT三维重建后的57例病例均清晰显示埋伏牙的牙体形态、位置以及与邻牙的关系。有助于定位埋伏阻生牙,确定治疗计划。结论：多层螺旋CT三维重建是一种高效准确的定位诊断埋伏阻生牙的方法。     

螺旋CT和三维重建技术在三踝骨折治疗中的应用

[目的]探讨螺旋CT三维重建技术在三踝骨折中的临床应用意义.[方法]回顾性分析1999～2004年56例三踝骨折病例,手术前均行X线正侧位摄片,螺旋CT的扫描参数为厚层2～5 mm,床速3～5 mm,重建间距1.5～3 mm,而后行螺旋CT三维重建技术并与手术对照.[结果]所有病例螺旋CT三维重建技术明确的显示了骨折的具体情况,螺旋CT三维重建在骨折的分型和碎骨块的描述上较平片优越,与手术中所见相一致.[结论]螺旋CT三维重建能够更为精确的显示三踝骨折的具体情况,对术前治疗方法的选择具有重要的指导意义.