宫颈上皮内瘤样病变诊治进展研究

本文介绍了宫颈上皮内瘤样病变诊断和治疗的方法,综合对比了各种方法的优缺点,归纳了选择合理的方法诊治宫颈上皮内瘤样病变的有效措施.并指出遵循个体治疗原则治疗,避免治疗不足或过度治疗,术后随访,就能够降低CIN和宫颈癌对妇女健康的危害.     

宫颈上皮内瘤样病变的临床治疗体会

<正>宫颈上皮内瘤样病变(CIN)是宫颈浸润癌演变发展过程中癌前期病变阶段,包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌,反映了宫颈癌发生中良连续发展的过程[1]。近年来,CIN的发生率明显增加。CIN的治疗是防止宫颈癌的关键环节,有效而早期地诊治CIN,能明显降低宫颈癌的患病率。2008年7月至2010年4月对58例CIN患者行宫颈LEEP环     

宫颈上皮内瘤样病变16例诊治分析

目的探讨宫颈上皮内瘤样病变的诊断与治疗情况。方法本文报告了2004年~2016年收治的宫颈上皮内瘤样病变患者16例的诊断和治疗情况。有接触性出血阴道分泌物增多病史,应用宫颈刮片,TCT液基细胞学检查,宫颈活检和阴道境检查,Leep活检术,术前病理诊断为宫颈CINⅠ级3例,CINⅠ级伴尖锐湿疣1例。宫颈CINⅡ级2例,宫颈中度非典型增生1例。宫颈CINⅡ级局部Ⅲ级,不典型增生1例;宫颈原位癌1例,宫颈原位癌→宫颈鳞癌(早浸)1例。宫颈鳞状上皮增生,HPV(+),可见挖空细胞1例。宫颈HPV感染(HPV56型高危阳性)伴阴道炎1例。Leep宫颈锥切术后1年,触血(+)1例。根据患者生育状况,对保留子宫的要求及术前病理结果分别采用Leep锥切术,子宫全切术,广泛性子宫全切术(左附件切除术)加盆腔淋巴结清扫术。Leep电凝术,爱宝疗栓,保妇康栓阴道上药,干扰素肌内注射10~20次。结果 1例慢性宫颈炎,鳞状上皮增生,Leep刀锥切术,术后10 d病理结果为宫颈原位癌,收住院补充手术。1例34岁宫颈原位癌→宫颈鳞癌(早浸)施行广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术,术后病理结果为宫颈原位癌累及腺体。淋巴结未见癌,各韧带及阴道断端未见癌,出院诊断为宫颈鳞癌Ⅰa期。1例52岁宫颈HPV感染(HPV56型高危阳性)伴阴道炎,用保妇康栓3个月,再复查TCT,HPV(一)。结论重视CIN患者筛选,妇女普查,及时准确的诊断和治疗,对预防、减少和阻断宫颈癌的发生发展是非常必要的。     

宫颈上皮内瘤变的诊治进展

宫颈上皮内瘤变（CIN）是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变。目前,中国采用的是＂三阶梯＂诊断步骤。即：细胞学检查-阴道镜检查-组织学检查,组织学检查结果是最后确诊的主要依据。CIN的早期治疗对降低宫颈癌的发病率非常重要。随着医学的发展,CIN的治疗方法逐渐增多,且各有利弊。本文对近年来CIN的诊断和治疗进行简要的总结。     

宫颈上皮瘤样病变65例临床分析

宫颈上皮瘤样病变 (CIN)是育龄妇女常见的宫颈疾病 ,是发生在癌前的病变 ,其中一部分可发展为宫颈癌。现对 6 5例病理组织学诊断CIN的患者进行临床分析 ,旨在找出其临床特点 ,提高诊断率 ,预防宫颈癌的发生。1　资料与方法1 1　临床资料 :选择 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月     

阴道镜在宫颈上皮内瘤样病变诊断中的作用

目的 探讨阴道镜在宫颈上皮内瘤样病变(CIN)诊断中的作用.方法 回顾分析146例患者在阴道镜下行CIN的诊断;并做组织病理学检查.结果 146例CIN患者,在阴道镜下行宫颈定位活检,经病理确诊CIN 123例,符合率为84.2％,不符合者23例,占15.8％;最终确诊CIN I共52例,占符合率的72.7％;确诊CINⅡ共40例,占符合率的90.1％;确诊CINⅢ共23例,占符合率的96.6％;最终诊断为宫颈浸润癌2例,漏诊率为1.0％.阴道镜下活检符合率随CIN型级增加而上升,各型级间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CIN患者采用阴道镜下诊断宫颈上皮内瘤病变,可提高宫颈早期癌及瘤前病变诊断的准确率,是一种微创、经济、方便、可靠的诊断CIN的方法,值得临床使用、推广.     

宫颈上皮内瘤样病变治疗进展

宫颈癌是最常见的恶性肿瘤之一,发病率居全球女性恶性肿瘤第二位,仅次于乳腺癌,全球每年约有20万妇女死于宫颈癌。近年来,有研究发现宫颈癌的发病数有逐年增加的趋势,发病率以每年2%~3%的速度递增,发病年龄呈年轻化。宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)作为宫颈癌的癌前病变,它的外表可以是正常的,但细胞学或组织学检查有了异常增殖的改变,既具有上皮细胞异型学特征,又保持一定的分化能力,在某种意义上CIN具有双相发展的可能性。根据其非典型增生程度,CIN分为CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ。有时它们的差别可能非常…     

阴道镜对宫颈上皮内瘤样病变的诊断价值分析

目的：分析阴道镜对宫颈上皮内瘤样病变的诊断价值。方法：本院2010年3～6月行阴道镜检查106例患者,对阴道镜检查结果与宫颈刮片细胞学检查诊断进行比较分析,比较两种诊断方法的差异。结果：宫颈刮片细胞检查有较高的假阴性,而阴道镜检查有助于提高细胞涂片的敏感性。结论：阴道镜检查具有敏感性和特异性,对诊断CIN是一项很有价值的筛查方法。     

高频电波刀宫颈环形切除术治疗宫颈上皮内瘤样病变253例分析

目的 探讨高频电波刀宫颈环形切除术(LEEP)在宫颈上皮内瘤样病变(CIN)中的应用并分析术后病变残留与复发的危险因素.方法 对诊断为CIN的253例患者进行LEEP术治疗,观察治愈率、病变残留与复发发生率、不良反应发生率,并对术前术后病理检查结果进行对比;在年龄、生育情况、HPV-DNA、TCT检查、病理检查以及椎切标本切缘等相关因素中筛选发生术后病变残留与复发的危险因素.结果 LEEP术治疗CIN用时短、创伤小、不良反应发生率低;治愈率80.24％,病变残留及复发发生率11.46％以及8.30％;LEEP术前后病理诊断符合率78.26％;椎切切缘病变阳性为LEEP术后病变残留及复发的危险因素.结论 LEEP术是CIN治疗及诊断的理想方法;对椎切切缘病变阳性的患者应进行随访或再次治疗.     

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤样病变69例临床观察

目的 介绍利用LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤样变的可行性.方法 利用LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤样变三级共69例,进行回顾性临床分析.结果 本组69例病例均成功利用LEEP刀完成宫颈上皮内瘤样变切除术,具有手术时间短、术中出血少、并发症少、切除物可送检等优点.结论 我们利用LEEP刀切除宫颈上皮内瘤样变,在实践中证明是安全、有效、经济的术式,易于为广大患者所接受,值得在妇产科临床中推广.     

宫颈LEEP锥切术治疗宫颈上皮内瘤样病变

目的探讨宫颈LEEP锥切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床价值。方法回顾性分析自2007年1月至2008年8月因宫颈上皮内瘤样病变行宫颈LEEP锥切术的患者115例,对比研究阴道镜下多点活检和宫颈LEEP锥切术的病理结果,观察宫颈锥切术中及术后并发症。结果阴道镜下多点活检和宫颈LEEP锥切术的病理结果完全符合率为65.22%;宫颈LEEP锥切术的主要并发症为出血。结论宫颈LEEP锥切术在诊断和治疗宫颈上皮内瘤样病变中具有重要价值,并发症少,治愈率高。     

宫颈环型电切术在宫颈上皮内瘤样病变中的应用

目的探讨宫颈环型电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的疗效。方法回顾分析85例患者的临床资料。结果本组手术时间2～16min,平均9min。8例因病灶大、血管丰富、难止血,手术时间较长（〉10min）;术中出血6～20ml,平均10ml,只需电凝止血即可,本组无1例需缝合止血。本组患者随访时间3个月～2年,无宫颈上皮内瘤样病变。结论LEEP治疗CIN效果肯定,操作简单,患者创伤小、痛苦轻,有利于保存患者宫颈的自然功能、性功能和生育功能,值得临床借鉴。     

LEEP在宫颈上皮内瘤样病变治疗中的效果研究

目的：探讨宫颈环形电切术（LEEP）对宫颈上皮内瘤样病变的治疗效果。方法：采用LEEP术进行治疗宫颈上皮内瘤样病变（CIN）98例,将治疗前后的病理结果进行对比,记录术中情况及术后随访结果。结果：阴道镜活检病理结果与LEEP术后病理结果相符者61例,占62.3%,术后病理降级者22例,占22.4%,升级者15例,占15.3%。两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。平均手术时间为6.7min,常见的术后不良反应有阴道少量血性分泌物、阴道流血、月经期提前、低热。结论：LEEP手术时间短,术中出血量少,操作简便,对病理诊断无影响,治疗CIN效果良好,应注意手术操作手法,减少并发症的发生。     

阴道镜辅助诊断宫颈上皮内瘤样病变98例分析

宫颈上皮内瘤样病变(CIN)是宫颈浸润癌演变发展过程中的癌前期病变阶段,此阶段持续时间相当长,对CIN的早期诊断和治疗是防治宫颈癌的关键环节.现就阴道镜检查900例中CIN的发生率、阴道镜图像特征及CIN与糜烂程度关系等问题总结如下.     

宫颈上皮内瘤样病变患者宫颈环形电切术治疗后生育状况分析

目的探讨宫颈环形电切术对宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级患者治疗后生育能力及妊娠结局的影响。方法对2003年1月至2006年12月在佛山市第一人民医院因宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级接受宫颈环形电切术治疗并有生育愿望的58例患者，观察其术后受孕情况及妊娠结局。结果随访6～42个月，中位随访时间21个月。自然受孕38例（65％），其中宫内妊娠34例，异位妊娠4例；早孕人工流产3例，药物流产1例，稽留流产1例，胎膜早破并早产（34周）1例，足月分娩28例，其中剖宫产7例．阴道分娩21例，无宫颈性难产发生。随访期内所有病例无疾病复发。结论宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级安全、有效，且不影响患者术后的生育能力及妊娠结局。     

宫颈上皮内瘤样病变应用干扰素治疗的远期疗效观察

目的:观察单纯LEEP电切术和结合使用干扰素治疗宫颈上皮内瘤样病变三个月、六个月和九个月的效果.方法:以我院妇科80例宫颈上皮内瘤样病变患者为研究对象,分为观察组和对照组.对照组以LEEP电切术对病灶进行切除治疗,观察组在对照组基础上进行α-干扰素栓治疗,定期复查,观察两组临床治疗效果.结果:观察组HPV检测结果从术前100%阳性到术后三个月下降为29.5%,六个月后为2.27%,九个月后为0%阳性;TCT检测结果从术前100%异常到三个月时下降为31.8%,六个月后为6.81%,九个月后为0%,对宫颈糜烂显著有效率达86.4%,13.6%好转,失效(0%).对照组HPV检测结果从术前100%阳性到术后三个月HPV阳性52.7%,六个月时阳性比例为33.3%,九个月为13.8%;TCT检测从术前100%异常,到三个月时为50.0%,六个月时为25%,九个月后为11.1%;对宫颈糜烂显著有效率达到50%,好转33.3%,无效16.6%.结论:观察组结合使用干扰素,能显著杀灭HPV病毒,防止复发,在TCT检测结果上异常率明显降低,在宫颈糜烂治疗上效果明显提高,在临床上值得推广.     

LEEP治疗宫颈上皮内低度瘤样病变的临床价值及意义

目的对应用LEEP技术对患有宫颈上皮内低度瘤样病变的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取86例宫颈上皮内低度瘤样病变患者病例,将其分为对照组和治疗组。对照组采用常规开放式手术方式进行治疗;治疗组采用LEEP技术进行治疗。结果治疗组患者病变控制效果明显优于对照组;治疗期间出现并发症的人数明显少于对照组;住院治疗时间明显短于对照组。结论应用LEEP技术对患有宫颈上皮内低度瘤样病变的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床分析

目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的临床价值.方法 回顾性分析160例行LEEP手术的CIN患者,观察手术时间、出血量,比较术前宫颈活检与术后病理检查结果,评价LEEP诊断情况及治疗效果.结果 所有患者手术过程顺利,手术前后病理结果相符125例,符合率78.1%,两种检查结果差异有统计学意义(P<0.01).随访治愈率98.08%,所有患者无复发.结论 LEEP手术对于宫颈病变具有较电子阴道镜下宫颈多点活检更高的宫颈浸润癌检出率,是诊断和治疗CIN安全有效的方法.     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变238例

目的 观察宫颈环形电切术治疗Ⅱ～Ⅲ级、Ⅲ级宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的临床疗效及其安全性.方法 回顾性分析经阴道镜下活检诊断为Ⅱ～Ⅲ级、Ⅲ级CIN的238例患者的临床资料.均采用宫颈环形电切术(LEEP)行宫颈锥形切除,观察手术后感染和出血、病灶残留情况,随访手术治疗效果和复发情况,随访观察高危型人类乳头瘤病毒(HPV)感染持续及其转阴时间.结果 术后发生宫颈感染21例(8.82%),术后平均出血时间为9 d;术后发生病灶残留25例(10.50%);术后平均随访时间20个月,复发9例(3.78%);术后高危型HPV感染持续平均时间为7个月.结论 宫颈环形电切术在切除高级别CIN病变的同时,还能有效清除高危型HPV感染,用于治疗宫颈上皮内瘤变是安全有效的.     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床观察

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的临床效果。方法回顾性分析近2年来我院应用LEEP诊治67例CIN患者的临床资料。结果本组65例患者术后3—7d宫颈创面逐渐脱痂,第10d有少量出血,20d后阴道排液逐渐减少,1个月创面愈合95％。术后病理结果：23例CINⅡ级患者中1例上升为CINⅢ级,25例CINⅢ级患者中1例为原位癌,原位癌6例中1例为浸润癌。术后对所有患者进行随访,时间至少6个月,术后患者创面愈合好,阴道排液量减少,月经周期、经期无改变。结论LEEP具有操作简单、出血少、时间短、术后恢复快的特点,在CIN临床诊断和治疗上具有重要的使用价值。