枪弹伤致腹主动脉破裂抢救失败1例回顾

病员，男性，34岁，系一名监狱警察，在追捕逃犯与对方搏斗中，同事手枪走火，子弹射人腹部倒地。旁人及时扶送我院就诊。体检：神志淡存，血压50／20mmHg，腹部膨隆，典型失血性休克体征。积极作术前准备的同时等待单位领导鉴定手术同意书等过程中仅20分钟时间，休克进一步加深加重，血压降到0／0mmHg，病员深度昏迷，随继呼吸心跳停止，手术台上多方复苏失败，失去了手术抢救机会。尸检发现，子弹头从左脐下2公分处射人，平第二腰椎左侧斜穿腹主动脉左沿损伤二分之一周径。腹腔内积血3000余毫升。[第一段]     

枪弹致腔静脉穿通伤1例的抢救

枪弹致腔静脉穿通伤１例的抢救王竹梅，安裕文，俞宏丽（贵阳医学院附院麻醉科贵阳５５０００４）患者，男，４０岁，体重９０ｋｇ。１９９４年６月１５日因胸腹联合枪弹伤０．５ｈ，失血性休克，急诊行剖胸、剖腹探查术。查体：体温３６．５℃，呼吸２８次／ｍｉｎ，脉搏...     

腹主动脉夹层瘤破裂抢救失败一例原因及预防

患者 ,男性 ,82岁 ,入院前 4 8小时上楼梯时不慎跌倒 ,伤及左季肋区 ,当时未行任何处理 ,入院前一小时突然昏迷 ,1 2 0急救入院。查体 :一般情况差 ,神志昏迷 ,脸色苍白 ,出汗 ,血压 1 0 .6ｋＰａ/ 6.7ｋＰａ,心率 1 2 0次 /分 ,腹肌紧张 ,微膨隆 ,移动性浊音 ( ) ,腹穿不凝血 ,多项辅助检查未做。急行剖腹控查术 ,术中发现左侧腹主动脉夹层瘤破裂 ,裂口约 5 .0ｃｍ× 1 .5ｃｍ ,经抢救无效 ,术中死亡。　　腹主动脉夹层瘤急性破裂 ,手术治疗成败关健在于病人到达医院时的全身状况、迅速的诊断及手术已做的准备工作是否完善。由于该手术死…     

十二指肠结核致腹主动脉破裂大出血死亡1例

十二指肠结核致腹主动脉破裂大出血死亡１例沈阳市苏家屯区中心医院（１１０１０１）高松刘信斌１病例摘要男患，４０岁。因腹部隐痛、消瘦、呕血、黑便１年余，曾几次在内科住院，经胃镜检查和胃肠钡透未见溃疡病变，保守治疗好转。本次突然呕血、黑便伴休克，请外科会诊...     

车祸致主动脉破裂1例

1案例资料 苏某,男,31岁,农民,2001年9月23日下午3时许,苏某骑摩托车在公路上超速行驶中,与一拉圆木的大货车突然熄火停在公路中相撞,当即苏某昏迷倒地,在送医院途中死亡。     

成功抢救腹主动脉瘤破裂1例

【病例】男性 ,6 2岁。既往有“高血压病、胆囊结石”病史。患者 1+年前曾于我院行ＭＲＩ及主动脉造影示 :腹主动脉及右髂总动脉瘤 ,可见斑块 ,未见附壁血栓 ;一直内科保守治疗。 2天前出现腰部持续性隐痛及四肢乏力 ,未注意。半天前腰痛明显加重 ,伴大汗淋漓、面色苍白、频繁呕吐入院。体查 :ＢＰ 2 5 / 14 5ｋＰａ ,急性痛苦面容 ,全身皮肤湿冷 ,心肺听诊无异常 ;腹胀 ,全腹轻压痛 ,肝脾不大 ,腹水征可疑阳性 ,肠鸣音减弱 ;双侧足背动脉搏动良好。查ＭＲＩ示 :腹主动脉及右髂总动脉瘤并破裂 ,可见附壁血栓。冠脉及腹主动脉造影示　① 肾…     

车祸致腹主动脉血栓形成1例

<正>患者,男,47岁,因车祸致双下肢感觉障碍8 h入院。患者因车祸被方向盘挤压腹部被困约1.5 h后被救出。入院查体:意识清楚,P 110次/min,BP 96/52 mm Hg。腹软,全腹轻度压痛,以上腹部为主,无反跳痛。自腹股沟平面以下皮肤青紫,皮温降低,以双小腿明显,双侧大腿中段以下深、浅感觉障碍,双下肢肌力0级,肌张力减低。双侧股动脉、腘动脉未触及搏动。     

外伤性下腔静脉、腹主动脉破裂抢救成功一例

下腔静脉、腹主动脉同时损伤,是一种非常严重的损伤,文献报道死亡率极高。本院于1975年1月收治一例,入院时有重度休克,经抢救成功,现报告于下。一、病例介绍:患者李某,男,40岁,住院号1975—21,因精神分裂症复发,用木工平凿猛力自刺腹部八处,被邻居发现,于1975年1月19日送入本院抢救。     

闭合伤致睾丸破裂1例

患者,男,20岁。右侧阴囊骑跨伤6d,于2005年2月28日收住院,伤后出现阴囊区剧烈疼痛,大汗淋漓,疼痛放射至右腹股沟区及右侧腰腹部,无其他伴随症状,伤后48h阴囊肿胀,张力增高,外院治疗无好转。查体:右侧阴囊明显肿胀,瘀血青紫,同侧睾丸显著增大,触痛明显。B超提示:右侧睾丸形态失常,大小约4.6cm×2.6cm。内回声不均匀,可见斑片状低回声区,白膜部分不完整,睾丸周围可见回声杂乱区,厚度约1.2cm,未见明显血流信号,白膜下可见斑片状血流信号,成A频谱。B超诊断:右侧睾丸回声异常,血供减少,睾丸部分坏死,鞘膜内血肿形成。入院诊断:右侧睾丸破裂,于…     

抢救右心室枪弹穿透伤一例报告

<正> 心室火器贯穿伤,病情危急,在战时往往来不及抢救,即因失血而死亡.我们抢救成功一例,报告如下: 患儿男,12岁,住院号1980.于1980年4月20日,不慎被其兄用小口径步枪在相距0.5m以内对准左胸,试扣板机,即刻流血昏倒在地.一小时后送至医院,门诊检查:呼吸36次,脉搏微弱,血压测不到,神志不清,极度烦躁不安,面色苍白,四肢厥冷伴发绀;左     

腹主动脉缩窄致继发性高血压1例

临床资料男性患者，25岁，因“头昏1月余”入院。既往体健。入院查体：发育正常，体型匀称，左上肢Bp200／120mmHg，右上肢Bp210／120mmHg，左下肢Bp160／90mmHg，右下肢Bp165／90mmHg，双桡动脉搏动有力，双足背动脉搏动明显弱于桡动脉。全身血管未闻及杂音，双肺无罗音，HR100bpm，律齐，心界明显扩大，未闻及杂音。人院诊断考虑为继发性高血压。患者已在院外行肾脏、肾上腺、肾血管超声、肾功能等检查均正常。结合患者上肢血压明显高于下肢血压，考虑主动脉缩窄可能性大，行腹主动脉MRI证实为腹主动脉缩窄（见图1箭头示）。     

主动脉夹层动脉瘤破裂致心包填塞1例

患者,男,51岁。因心悸、剑突下疼痛,大汗1h入院。患者入院1年前曾在当地医院检查发现血压高。多次损4血压均达高血压诊断标准,最高达180／110mmHg,平时间断服用罗布麻、降压灵等药。1h前无明显诱因出现心悸,剑突下疼痛、大汗,伴上腹饱胀,反酸,暖气。查体：双肺呼吸音清晰,未闻及干湿鸣,心界略向左扩大,心率51次／min,二尖瓣区闻及3—4／6级收缩期杂音,主动脉瓣区闻及较粗糙叹息样舒张期杂音,A2〉B2。腹软、肝、脾未触及,上腹压痛明显,无肌卫,反跳痛,肠呜正常。神经系统无阳性体征,心电图示：窦性心动过缓。血常规：     

易拉罐爆炸致眼球破裂伤1例

１病历报告患者邢××,女,２８岁,住院号４３２２５９,于１９９８－０８－１０因右眼球破裂伤,球内容物脱出急诊入院．入院前１ｈ患者搬运八宝粥易拉罐时,其中一听易拉罐盖突然爆炸击伤,当即感右眼视物不见、疼痛、流血、流泪伴恶心头痛．入院体查：右眼视力光感,...     

腹主动脉假性动脉瘤破裂并肠瘘大出血1例

主动脉肠瘘是指主动脉与临近肠腔形成瘘道,造成呕血或便血,伴或不伴腹痛、腹部搏动性包块的一种疾病,是临床罕见的消化道出血病因。本文报道2022年1月15日柳州市中医医院收治的1例腹主动脉假性动脉瘤破裂并肠瘘大出血的病例,经积极治疗,随访期间预后良好。     

腹主动脉十二指肠瘘致上消化道出血1例

<正>患者,男,50岁,工人。因2 d内解柏油样便3次、呕血1次入院。患者2 d前无明显诱因解柏油样便2次,每次约200 g,伴乏力、纳差,当天中午11点呕血约300 ml,有血凝块,伴心慌、头晕、出汗,急诊入院。查血压90/66 mm Hg,就诊期间再     

主动脉夹层破裂致胸腔积血死亡1例

主动脉夹层(aortic.dissection,AD)是严重威胁人类健康的疾病,近年来,随着新影像学检查技术的临床应用,使主动脉夹层的诊断日益快捷准确.     

腹主动脉夹层致急性肾功能衰竭1例

1病例介绍男,50岁,入院20天前因劳累受凉后出现发热(T38.5℃)、畏寒、头痛、恶心呕吐伴左侧腰部持续性剧烈疼痛,在当地医院查血压150/70mmHg,剑突下及右下腹有压痛,左肾区叩痛。尿蛋白( ),尿RBC4~5个/Hp,颗粒管型0~1/低倍视野。外周血WBC16×109/L,分叶核0.9。胸腹透视示(-)。B超示左肾窦回声稍浊,未见结石,肠间隙有少量液体回声,拟诊为肾结石、急性肾盂肾炎,予以抗炎治疗,治疗10天后,尿蛋白及红细胞始终存在,且血肌酐(Scr)由正常渐增高至223μmol/L,彩超检查示左肾萎缩,血流速减慢且阻力大,右肾血流略减慢。病人发病后尿量无减少,…     

升主动脉夹层动脉瘤破裂致猝死1例

患者，男，57岁，平时体健，有慢性胃疼史，因突然出现上腹部疼痛，程度中等，呈持续性，伴全身乏力及轻度头昏、畏寒、恶心，曾到当地镇医院治疗，但疼痛加重并解数次血便，呈黑色。发病5h后又转入另一家稍大医院。查体：T37．5、P70次／min、R20次／min、BP120／75mmHg。临床诊断：消化道溃疡伴出血。对症输液治疗。家属诉：住院后20h左右，在输液过程中，