白血病治疗中地塞米松致继发性青光眼1例

患儿男 ,6岁 ,因面色苍白、双下肢瘀斑 1周于 1998年 10月入院。体检 :体温 37 8℃ ,精神状态可 ,贫血貌明显 ,浅表淋巴结无明显肿大 ,颈软 ,心肺查体正常 ,肝脾无明显肿大 ,神经反射正常。实验室检查 :末梢血血红蛋白6 6ｇ/Ｌ ,白细胞 3 9× 10 9/Ｌ ,血小板 5 3× 10 9/Ｌ ,原淋 +幼淋 >0 2 0。骨髓涂片诊断 :急性淋巴细胞白血病 Ｌ1型。免疫分型ＣＤ10、ＣＤ19、ＣＤ2 2均 >0 93,予地塞米松、长春新碱、柔红霉素和左旋门冬酰胺酶早期诱导后 ,继续给环磷酰胺、阿糖胞苷和 6 巯基嘌呤巩固及大剂量甲氨蝶呤庇护所预防。以后用早期诱导方…     

肾上腺皮质激素致青光眼1例

患儿女,5岁,因发热10余日,心悸气短5天于1989年3月18日诊为病毒性心肌炎入院.入院后予以抗感染、激素及支持疗法等,地塞米松每日5mg 静滴,总量用至65mg 时患儿诉头痛、眼痛、恶心欲吐.查体:神志清,精神不振,颈无抵抗,心率120次/分,节律规整,心音低钝,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹部检查正常,神经系统检查无阳性体征.眼部检查:双侧睑,球结膜无充血,角膜清,前房深浅正常,双侧瞳孔等大等圆,光反射迟钝,双侧眼压3.9KPa(29.5mmHg),双眼视力0.3,因患儿不     

胆道蛔虫症引起窦性心动过缓一例

11岁男孩,脐周及右上腹疼痛3天加重4小时以胆道蛔虫症住院治疗。呈阵发性绞痛,痛时捧腹屈膝、辗转翻滚、全身出汗,每次持续8～4分钟,可自行缓解,一日发作4～5次。有大便蛔虫史。体温正常,两肺无异常,心率52次/分,心律     

氟乙酰胺中毒致继发性癫痫1例

氟乙酰胺中毒致继发性癫痫１例四川自贡市第三医院（６４３０２０）胡剑蔼，周光元，郭健康患儿，男，４．５岁。因误服氟乙酰胺后反复全身抽搐１０小时，昏迷７小时入院，经抢救治愈出院。出院２月后患儿因突然出现两眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫、继之出现四肢强直性痉挛...     

正常心脏婴儿的症状性窦性心动过缓

本文报告的16例婴儿,年龄从6周至23个月,中位数9个月,有晕厥发作6例,呼吸暂停3例或呼吸暂停、晕厥或惊厥同时存在7例。生前及围产期历史正常。广泛的代谢和神经系检查,除例15脑电图异常外均正常。标准导联心电、超声心动和持续48小时心电监护检查,未发现心及大血管有何结构上异常。病历介绍例6,2(1/2)月,男。在3次呼吸暂停、青紫和持续数秒意识丧失后来诊,体检正常,胸片正常,心电为窦性心律150次/分,PR间期100毫秒,QRS电轴70度,QT间期正常,持续48小时心电监护,有数次突然窦性停搏4300毫秒,无逸搏心律。在3(1/2)月时植入起搏器,每6个月行48小时持续性心电监护,植入后29个月有1次心动过缓(70次/分)伴3次P波消失,未出现临床症状。     

儿童窦性心动过缓及Ⅱ度窦房传导阻滞动态心电图分析

目的探讨儿童动态心电图中迷走神经张力对窦性心动过缓及Ⅱ度窦房传导阻滞作用。方法2004—2007年首都医科大学附属北京儿童医院对80例15岁以下窦性心动过缓及Ⅱ度窦房传导阻滞儿童全程24h动态心电图检查,分析迷走神经张力的作用。结果3岁以下婴幼儿窦性心动过缓及Ⅱ度窦房传导阻滞多为器质性病变所致,3～15岁儿童窦性心动过缓及Ⅱ度窦房传导阻滞多为迷走神经张力增高所致。结论随着年龄的增长儿童的迷走神经张力作用加强。     

呕吐低热窦性心动过缓伴Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞

第一次查房心内科主治医师查房,入院半小时。住院医师汇报病史。患儿,男,6岁9个月。因呕吐、低热2d入院。患儿于入院前2d无明显诱因出现呕吐,时呈喷射性,为胃内容物,较频繁,每日十余次,与进食无关,伴发热,38℃左右。在当地医院考虑“胃炎”予抗感染、补液等对症治疗,症状无明显好转。第二天在当地医院查心电图示,窦性心动过缓伴II度II型窦房传导阻滞,心肌钙蛋白正常,疑似心肌炎急转我院心脏内科诊治。起病后无抽搐、尖叫、意识障碍,无明显头痛,无皮肤黏膜苍白及出血,精神萎靡,纳差,大小便正常。既往体健,系统预防接种,否认传染病接触史,无…     

继发性冷凝集素病1例

继发性冷凝集素病１例北京医科大学第一医院儿科（１０００３４）王北海１）姚勇患儿女，９岁。主诉发热、咳嗽５天入院。体温３９～４０℃，呈刺激性干咳、少痰。无寒战及胸痛。入院时查体：呼吸平稳，左下肺叩浊，呼吸音减低，可闻及少量细湿罗音。肝脾未触及。心腹及神...     

儿童继发性干燥综合征1例

儿童继发性干燥综合征１例呼和浩特市第一医院（０１００２０）金珩内蒙古医学院第一附属医院傅亮患儿女，１４岁。全身关节尤双手、双足关节肿痛７年余，伴晨僵及关节变形。曾多次就诊诊断为类风湿性关节炎。３年前自觉颈部及双侧上下肢无力、疼痛及活动受限。平卧时头及...     

继发性冷凝集素病1例

患儿 ,男 ,1岁 ,因发热咳嗽 1 5ｄ ,手足肿胀伴肢端发绀 5～ 6ｄ入院。体查 :Ｔ 38℃ ,轻度贫血貌 ,无黄疸 ,双肺呼吸音粗 ,心、腹部、神经系统检查无异常。手足肿胀、发凉、肢端发绀 ,足背动脉搏动有力。实验室检查 :Ｈｂ 73ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 2 .0 8× 1 0 12 /Ｌ ,ＷＢＣ2 0 .2× 1 0 9/Ｌ ,ＰＬＴ 1 2 0× 1 0 9/Ｌ ,血培养无细菌生长 ,冷凝集试验 1∶32 ( + ) ,尿常规正常 ,肝功能正常 ,血沉 90ｍｍ/ｈ ,直接Ｃｏｏｍｂ’ｓ试验 ( + ) ,胸片示双肺散在性斑片状阴影。检验医师在行Ｃｏｏｍｂ’ｓ试验时发现患儿血加生理盐水稀释在室温 5～ 6…     

氟乙酰胺中毒致继发性癫痫2例报告

我院于 1997年 3月至 1998年 11月收治氟乙酰胺中毒致继发性癫痫 2例 ,报告如下。例 1.患儿男 ,3岁 8个月。因反复抽搐 1小时入院。患儿出生史无异常 ,既往无抽搐史 ,家族中无癫痫病史。体检 :体温 37 5℃ ,脉搏 142 /ｍｉｎ ,血压10 / 6ｋＰａ。意识不清 ,阵阵抽搐 ,皮肤无出血点 ,颈软。双肺痰鸣音 ,心率142 /ｍｉｎ ,律齐。病理征阴性。经追问病史为误服鼠药“王中王”(主要成分为氟乙酰胺 )的毒饵 1小袋 (约 4ｇ)。入院后即给予安定、苯巴比妥 (首剂 10～ 15ｍｇ/ｋｇ,肌注 )止惊 ,洗胃 ,输液 ,甘露醇降颅压 ,并给予解毒剂乙酰胺 30 0ｍ…     

先天性梅毒致继发性先天性肾病综合征5例

目的探讨先天性梅毒致继发性先天性肾病综合征（NS）的临床特点、诊断、治疗及预后。方法对本院2000～2006年收治5例先天性梅毒致继发性先天性NS患儿的临床表现、诊断及治疗、预后进行综合分析,并结合文献进行回顾性研究。结果发病年龄21d～5个月,平均2.8个月。均有梅毒接触史,临床以腹胀、水肿为主要表现,符合先天性NS的主要诊断标准。患者均伴肝脾大,4例有皮疹、脱皮及贫血。3例青霉素足量治疗,疗效较佳,不需激素治疗,预后良好;并肺部感染死亡、自动出院失访各1例。结论对于早期发生NS伴肝脾大、皮疹患儿应考虑到梅毒肾病可能,并对患儿父母进行梅毒血清学检查,注意鉴别诊断。治疗关键在于驱梅疗法,而非激素治疗。多数患儿早期经足量足疗程驱梅治疗症状消失,预后良好。     

食道心房调搏对窦性心动过缓患儿窦房结功能测定及分析

食道心房调搏对窦性心动过缓患儿窦房结功能测定及分析哈尔滨市儿童医院（１５００１０）李波何静娟哈尔滨市眼科医院（１５００１０）张秀英对象：窦性心动过缓患儿３６例，其中男１９例，女１７例；年龄７～１４岁。心电图检查３６例患儿均为窦性心动过缓，心率４６～６...     

静滴病毒唑致窦性静止心室自搏心律一例

病例摘要女,８个月。因咳嗽、发热３天入院,查体：Ｔ３７９℃,咽部充血,双肺呼吸音粗糙,闻及少许痰鸣音,心音有力,心率１１２次／分,心律规整,无杂音,胸部正位片示双肺纹理增粗、模糊、心影正常,诊断为急性支气管炎,给予病毒唑８０ｍｇ加５％葡萄糖液１００...     

灭鼠药致继发性凝血功能障碍13例诊治分析

目的 总结灭鼠药致继发性凝血功能障碍患儿临床特征,探讨诊断及治疗措施.方法 回顾分析2009-2010年13例住院治疗的灭鼠药中毒致凝血功能障碍患儿的临床资料.结果 该组患儿以鼻衄、牙龈出血、皮肤瘀点、瘀斑等皮肤黏膜出血为主要临床表现(66.6%),既往身体健康,无类似出血表现.凝血像检查均有活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)延长,凝血因子Ⅱ缺乏,Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子水平降低.纤维蛋白原均正常.13例患儿血、尿毒物检测,均检测出化学毒物灭鼠药(然而其中12例患儿均无明确进食灭鼠药史).使用凝血酶原复合物,新鲜血浆和维生素K1(VitK1)治疗有效.6例患儿2～3周后再次发生出血.结论 儿童继发性凝血功能障碍疾病需高度警惕抗凝血灭鼠药中毒可能.及时补充凝血因子,早期使用VitK1有效.因灭鼠药排泄慢,VitK1治疗时间宜大于2个月或更长,应随访检测凝血指标并决定是否停药.     

卡那霉素致继发性远端肾小管性酸中毒一例报告

肾小管性酸中毒是一类以肾小管酸化功能障碍为主的综合征。其特点是阴离子隙不增加或正常的高氯性代谢性酸中毒,尿PH值改变与酸中毒程度无相应关系,肾小球功能基本正常。Lightwood 氏于1955年首次报道本病,我国于1958年董氏报道以来,已逐渐受到重视。我科最近收治一例卡那霉素所致的继发性肾小管性酸中毒。复习文献,尚未发现有该药引起肾小管酸中毒的报告,     

继发性严重联合免疫缺陷病1例报告

病例摘要患儿女,2岁。因持续发热17天,咳嗽、呕吐2天入院。于入院前17天无诱因发热,体温在38～40℃之间,伴有寒战,烦躁,精神萎靡,纳差。入院前2天咳嗽,无痰,无抽搐。曾在外院按上感治疗,用青霉素5天,仍高热不退,又用氨基苄青霉素及氟美松12天。因医治无效转入我院。患儿为足月顺产第一胎。混合喂养。既住健康。父母健康,非近亲结婚,家族中无遗传性疾病。     

丙基硫氧嘧啶致儿童继发性抗中性粒细胞胞质抗体相关性小血管炎1例

目的分析丙基硫氧嘧啶(PTU)致抗中性粒细胞质抗体(ANCA)相关性小血管炎的机制。方法采用1例长期服用PTU患儿所致ANCA相关性小血管炎的临床资料。结果患儿因贫血、蛋白尿、肾功能不全,伴有咯血而就诊,追问病史发现其发病前曾服用PTU 3年,经免疫抑制、血浆置换等治疗后症状缓解,肾功能改善。结论 PTU可引起ANCA相关性小血管炎,及时停用相关药物以及应用免疫抑制剂、血浆置换等治疗,可使病情缓解。