中西医结合治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎患者疗效观察

近年来,念珠菌性外阴阴道炎（vvc）发病率逐年上升．相关调查显示,75％的育龄妇女一生中至少会患一次VVC,而其中约有5％的患者反复发作[1]。大部分复发性外阴阴道念珠菌病（RVVC）患者由于药物治疗效果欠佳、     

念珠菌性外阴阴道炎228例病因分析

念珠菌性外阴阴道炎,又称外阴阴道念珠菌病(VVC),是近年来女性外阴阴道感染最常见的疾病之一,并且发病人数呈不断上升趋势。根据东南大学医院妇科门诊2005年8月~2006年6月诊治的228例VVC的发病情况,对其病因作简要分析。1临床资料1.1一般资料228例VVC患者均为2005年8月~2006年6     

Th1/Th2细胞失衡与慢性乙型肝炎

Th细胞根据分泌的细胞因子不同可分为Th1和Th2细胞。一般来说,Th1细胞促进细胞免疫反应;Th2细胞促进体液免疫反应。近年来有大量资料证明,Th1和Th2细胞失衡与乙型肝炎的发病有密切的相关性。本文就这方面的有关研究近况作了简述。     

不同治疗方案对复发性念珠菌性阴道炎的效果比较

目的比较不同治疗方案对于复发性念珠菌性阴道炎的临床疗效。方法将150例复发性念珠菌性阴道炎患者按随机数字表法分为三组,每组50例,A组采用口服伊曲康唑胶囊联合阴道应用克霉唑阴道片治疗,B组采用口服伊曲康唑胶囊联合阴道应用双唑泰阴道泡腾片治疗,C组采用口服伊曲康唑胶囊联合阴道应用保妇康栓治疗。比较三组临床疗效、阴道分泌物清洁度、生存质量评分、复发情况及不良反应。结果C组总有效率、阴道分泌物正常率均明显高于A组和B组[96．0％（48／50）比82．0％（41／50）和80．0％（40／50）、92．0％（46／50）比80．0％（40／50）和76．0％（38／50）],生存质量评分明显高于A组和B组[（79．6±3．5）分比（69．5±3．0）分和（67．2±4．5）分],复发率明显低于A组和B组[0比10．0％（5／50）和12．0％（6／50）],差异均有统计学意义（P〈0．05）,A组和B组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。三组不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论采用口服伊曲康唑胶囊联合阴道应用保妇康栓治疗复发性念珠菌性阴道炎,能够获得理想的疗效,且治疗过程安全可靠,值得在临床中进行推广应用。     

某大学女生念珠菌性外阴阴道炎86例病因分析

念珠菌性外阴阴道炎(Vulvovaginal candidiasis,VVC)是近年来女性阴道感染中最常见的疾病之一,且发病人数呈不断上升趋势。根据陕西师范大学校医院妇科门诊2003年9月~2004年7月诊治的86例女大学生念珠菌性外阴阴道炎的发病情况,笔者对其病因进行了分析。1资料来源86例VVC患者均为2003年9月~2004年7月来陕西师范大学校医院门诊就诊的女大学生(含研究生);年龄19~27岁,平均21.8岁。86例患者均无糖尿病史。2临床症状白带增多,呈块状,外阴剧烈瘙痒,严重时伴疼痛;检查外阴、阴道粘膜附着有较典型的豆腐渣样或凝乳状分泌物,去除粘膜上的分泌物可…     

氟康唑配伍乳酸菌阴道胶囊治疗复发性念珠菌外阴阴道炎临床观察

目的探寻对复发性念珠菌外阴阴道炎(RVVC)的理想治疗方法.方法选取2003年8～12月该院妇产科门诊RVVC患者58例,分为实验组和对照组,实验组38例,阴道放置乳酸菌阴道胶囊每天1次,每次2粒.对照组20例,阴道放置达克宁栓,每天1次,每次1粒.两组均10 d为1疗程在局部治疗同时口服氟康唑胶囊150 mg,3 d服1次,连续3次.结果实验组治愈率94.7%,对照组治愈率70.0%,两组治愈率有显著差异P＜0.05.结论乳酸菌阴道胶囊局部治疗与氟康唑口服配合使用,对RVVC是一种效果满意的治疗方法.     

惠州地区复发性外阴阴道念珠菌病复发因素分析

目的：探讨复发性外阴阴道念珠菌病（RVVC）病情复发因素。方法：选取确诊为RVVC的患者50例和初次或偶发的外阴阴道念珠菌病（VVC）患者50例,分别对两组患者发病前15项生活和生理状况进行调查对比分析。结果：RVVC组排在前5位的因素依次为：发病前5d内性生活、生理状况差、心理负面情绪、月经来潮和性伴同患生殖器念珠菌病;在生理状况差、心理负面情绪、月经来潮、性伴同患生殖器念珠菌病和性生活频率（≥3次）5个因素,两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,其余因素在两组间无明显差异（P〉0．05）。结论：RVVC患者病情复发与发病前5d内性生活、生理状况差、心理负面情绪、月经来潮和性伴同患生殖器念珠菌病有明显关系。     

微生态制剂对复发性念珠菌性外阴阴道炎治疗效果的影响评价

目的:本文就微生态制剂对复发性念珠菌性外阴阴道炎的治疗效果进行探讨.方法:选择我院近期收治的92例复发性念珠菌性外阴阴道炎患者,按照入院顺序单双号分为两组,参照组(n=46)予以抗真菌药物治疗,实验组(n=46)在参照组基础上加用微生态制剂治疗.结果:实验组患者的治疗总有效率高于参照组,症状消退时间对比参照组更快,复发率对比参照组更低,均P＜0.05.结论:应用微生态制剂治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎效果理想,可快速减轻患者症状,且不易复发,值得推广.     

复发性外阴阴道念珠菌病预防性治疗初探

目的:探讨复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC) 的预防性治疗效果。方法: 将72例复发性外阴阴道念珠菌病患者随机分为A、B两组, A组39例, 采用氟康唑胶囊0 15g口服, 1次/d, 连服7d, 停药观察; B组33例, 采用氟康唑胶囊0 15g口服, 1次/d, 连服7d治疗后, 于每月月经来潮前1d口服氟康唑胶囊0 3g一次, 连续用药半年。结果: A、B两组治疗1周后, 治愈率分别为87. 18%和87 88%, 无显著性差异(χ2 =0 .008, P>0. 05); 3个月、6个月、12个月各阶段复发率分别为20. 59%、0 .00%, 35 .29%、3 .45%, 47 .06%、6 .90%, 差异有显著性意义(χ2 =6. 72, P<0. 01; χ2 =9 .69, P<0 .001;χ2 =11. 84, P<0. 001)。结论: 氟康唑预防性治疗能够较好地阻断RVVC的复发。     

扬州市复发性外阴阴道念珠菌病病原学和危险因素

目的了解扬州市复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)的菌种构成,分析复发的影响因素。方法采集性病门诊80例RVVC患者和80例外阴阴道念珠菌病(VVC)患者阴道分泌物,进行CY酵母菌显色培养;对80例RVVC患者进行问卷调查,分析发病危险因素。结果RVVC组检出白念珠菌32株(40.0%),光滑念珠菌20株(25.0%),热带念珠菌11株(13.8%),克柔念珠10株(12.5%),近平滑念珠菌7株(8.8%),与VVC组相比非白念珠菌占比较高,差异有统计学意义(P<0.05)。RVVC发病危险因素分析,是否长期使用抗生素、念珠菌病原学分型、性伴是否患念珠菌龟头炎、糖耐量是否异常、抗真菌药物使用是否不当、精神状况等因素差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论扬州地区引起RVVC主要致病菌仍为白念珠菌,但非白念珠菌的比例远高于VVC,以光滑念珠菌为主;长期使用抗生素、念珠菌进行病原学分型、性伴患念珠菌龟头炎、糖耐量异常、抗真菌药物使用不当、精神状况差等是RVVC病情反复发作的高危因素。     

Recurrent vulvovaginal candidiasis

PurposeRecurrent vulvovaginal candidiasis (RVVC), multiple episodes of vulvovaginal candidiasis (VVC; vaginal yeast infection) within a 12-month period, adversely affects quality of life, mental health, and sexual activity. Diagnosis is not straightforward, as VVC is defined by the combination of often nonspecific vaginal symptoms and the presence of yeast—which is a common vaginal commensal. Estimating the incidence and prevalence is challenging: most VVC is diagnosed and treated empirically, the availability for purchase of effective therapies over the counter enables self-diagnosis and treatment, and the duration of the relatively benign VVC symptoms is short, introducing errors into any estimates relying on medical records or patient recall.MethodsWe evaluate current estimates of VVC and RVVC and provide new prevalence estimates using data from a 2011 seven-country (n = 7345) internet panel survey on VVC conducted by Ipsos Health (https://www.ipsos.com/en). We also evaluate information on VVC-associated visits using the National Ambulatory Medical Care Survey.ResultsThe estimated probability of VVC by age 50 varied widely by country (from 23% to 49%, mean 39%), as did the estimated probability of RVVC after VVC (from 14% to 28%, mean 23%).ConclusionsHowever estimated, the probability of RVVC was high suggesting RVVC is a common condition.     

辅助性T细胞亚群失衡与结核病的关系

目的通过检测结核病患者外周血和局部病灶的辅助性T细胞亚群细胞因子的表达,探讨结核病患者的免疫失衡.方法收集活动性结核病患者20例,其中肺结核15例,淋巴结结核5例;同时选取正常对照组15例.应用流式细胞仪在单个核细胞水平检测结核病患者外周血和局部病灶Th细胞内的细胞因子.结果结核病组20例外周血中Th1细胞较正常对照组普遍偏低(P=0.000),而Th2细胞较正常对照组无显著性差异(P＞0.05).其中5例淋巴结结核患者淋巴结活检标本中的Th1、Th2细胞和正常对照组相比均无显著性差异(P＞0.05),和其外周血相比均有显著性差异(P＜0.05).结论结核病的发生、发展与Th细胞亚群的失衡有密切关系,主要表现为Th1细胞数量低下.结核患者的Th1细胞低下主要表现在外周血,而局部病灶中的Th1细胞并未减少.在外周血Th1细胞低下的同时有Th2细胞的增加.     

糖皮质激素对哮喘患者Th1/Th2类细胞因子水平失衡的影响

目的为了解糖皮质激素对哮喘患者Th1/Th2类细胞因子水平失衡的影响,探讨吸入糖皮质激素治疗哮喘的机制.方法取外周血,用ELISA法检测患者治疗前后和对照组血浆IL-4(白介素-4)、IL-12(白介素-12)、IgE的水平,并对统计结果进行统计分析.结果哮喘组治疗后较治疗前血浆IL-4、IgE和PEF(峰值呼气流速)变异率均下降(P＜0.05 );IL-12的浓度升高(P＜0.05).哮喘组治疗前血浆IL-4、IgE和PEF变异率均高于对照组(P＜0.01);IL-12的浓度低于对照组(P＜0.01).经布地奈得(BUD)治疗后,IL-4和IgE浓度仍高于对照组(P＜0.01,P＜0.05);IL-12低于对照组(P＜0.05);PFE变异率与对照组相比无显著性差异.经相关分析IL-4同IgE和 PEF变异率呈正相关(r=0.64,r=0.52;P＜0.05,P＜0.05);IL-12同IgE和PEF变异率呈负相关(r=-0.61,r=-0.49;P＜0.05,P＜0.05 );IL-4 同IL-12呈负相关(r=-0.86,P＜0.01).结论糖皮质激素治疗哮喘的机制可能是抑制TH2类细胞因子的过度分泌,调节TH亚群功能失衡.     

新利尿合剂对子痫前期患者Th1/Th2比率的影响

目的:探讨新利尿合剂(多巴胺、酚妥拉明、速尿及硫酸镁)治疗子痫前期的机理。方法:采用流式细胞技术分别测定24例使用新利尿合剂治疗的子痫前期患者(新利尿合剂组)、20例使用硫酸镁治疗的子痫前期患者(硫酸镁组)以及21例正常妊娠妇女(正常妊娠组)Th1、Th2细胞百分比和Th1/Th2比率,同时测量各组受试者血压、肝、肾功能。结果:①新利尿合剂组和硫酸镁组治疗后Th1细胞、Th1/Th2比率均降低(P<0.05),新利尿合剂组较硫酸镁组降低明显(P<0.05),但均未降至正常妊娠状态(P<0.05)。②新利尿合剂组和硫酸镁组治疗后Th2细胞比率无明显变化(P>0.05)。③用药后新利尿合剂组的血压较硫酸镁组有显著下降(P<0.05),肝、肾功能明显好转(P<0.05),但未完全恢复正常妊娠状态(P<0.05)。结论:使用新利尿合剂治疗可以改变Th1细胞与Th1/Th2比率,可以促进子痫前期患者体内Th1/Th2比率趋于平衡,是临床上治疗子痫前期的一种有效、可行的方法。     

胆红素对脐血Th1/Th2功能状态的影响

[目的]探讨胆红素对足月新生儿脐血Th1/Th2（T-helper typel/T-helper type2）功能状态的影响.[方法]收集并分离21例正常足月新生儿脐血单个核细胞（cord blood mononuclear cells,CBMC）,分别置于含有不同浓度胆红素（0、60、90、120 mg/L）的牛血清白蛋白溶液中进行预先孵育,洗涤后经植物血凝素-P（phytohemagglutinin-P,PHA-P）刺激培养48 h,采用酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测培养上清液中自细胞介素-4（interleukin-4,IL-4）及干扰素-γ（interferon-γ,IFN-γ）水平. [结果]①经PHA-P诱生的IFN-γ水平120 mg/L组明显低于60 mg/L组、0mg/L组（Q=38.17、41.95,P＜0.01）,90 mg/L组亦明显低于60 mg/L组、0 mg/L组（Q=35.95、39.73,P＜0.01）,120 mg/L组与90 mg/L组比较,差异无显著性（Q=2.21,P＞0.05）,60 mg/L组低于0 mg/L组,差异有显著性（Q=3.78,P＜0.05）.②各组培养上清液中IL-4产生水平差异无显著性（P＞0.05）.[结论]生理性黄疸状态下胆红素水平≥60 mg/L时可进一步加重新生儿时期的Th1/Th2失衡状态.     

碘对实验性自身免疫性甲状腺炎Th1/Th2型细胞因子表达的影响

目的　研究不同碘水平饮食对实验性自身免疫性甲状腺炎 (EAT)大鼠甲状腺的Th1型细胞因子IFN -γ和Th2型细胞因子IL - 10表达的影响 ,进一步探讨碘在自身免疫性甲状腺疾病 (AITD)发病中的作用机理。方法　雌性Lewis大鼠用低碘饲料和含不同浓度的KI水喂养 ,即分为低碘 (LI)、适碘 (NI)和高碘 (HI)组。EAT诱发组用Wis tar大鼠Tg免疫 ,诱发EAT的形成 ,观察大鼠甲状腺病理改变、血清中Tg自身抗体水平和甲状腺IFN -γ和IL -10mRNA的表达水平。结果　 (1)EAT诱发的HI组大鼠甲状腺炎细胞浸润明显 ,接近重度炎症 ,NI组大鼠甲状腺为近炎症恢复期 ,而LI组呈轻度炎症。 (2 )EAT诱发组的HI、NI和LI大鼠血清中抗Tg自身抗体平均水平明显高于非EAT诱发对照组 ,P <0 0 1。 (3)EAT诱发组中的HI组大鼠甲状腺IFN -γ和IL - 10mRNA的表达 ,均明显高于非EAT诱发对照组 ,P <0 0 5。NI组大鼠甲状腺IL - 10mRNA和LI组甲状腺IFN -γmRNA的表达均高于非EAT诱发对照组 ,P <0 0 5。结论　EAT诱发组中的HI组大鼠甲状腺有较高水平的IFN -γ和IL - 10mRNA的表达 ,出现明显炎症和抗炎症反应 ;NI组大鼠仅Th2型细胞因子IL - 10较高水平表达 ,甲状腺炎症处于恢复期 ;LI组大鼠有较高水平IFN -γ的表达 ,甲状腺炎症反应较轻 ,其病程发展缓慢     

妊娠与念珠菌性外阴阴道炎

念珠菌性外阴阴道炎是一种常见的妇产科感染性疾病 ,妊娠期念珠菌感染明显增加 ,这可能与孕期雌激素增高、机体免疫状况改变等因素有关 ,妊娠期抗念珠菌药物的使用需要特别注意其对胎儿的安全性 ,对高危新生儿可适当进行预防性治疗。     

桑叶和鸭跖草对人TH1、TH2细胞IFN-γ、IL-4水平影响的体外实验研究

目的用体外实验观察中药桑叶、鸭跖草对正常人外周血Th1、Th2细胞IFN-γ、IL-4水平的影响.方法选取健康献血员30名无菌采集静脉抗凝血,用淋巴细胞分离液分离外周血单核细胞(PBMC),并调成1×106/ml浓度加PHA-P10 μg/ml.分二组,分别加入含中药桑叶、鸭跖草的小鼠血清及不含药小鼠血清(对照),置5%CO2细胞培养箱37℃孵育48h,取上清液川流式细胞术检测IFN-γ、IL-4水平.结果正常人外周血单核细胞Th1/Th2处于动态平衡;桑叶组Th1、Th2细胞的IFN-γ、IL-4水平明显升高,与对照组相比P＜0.05;鸭跖草组Th1、Th2细胞的两类细胞因子水平虽有所上升,但与对照纽相比不显著(P＞0.05).结论中药桑叶具有提高正常人Th1、Th2细胞的IFN-γ、IL-4水平,鸭跖草的作用不明显.     

子宫内膜息肉患者Th1/Th2细胞因子的血清学研究

目的探讨Th1/Th2细胞因子的变化与子宫内膜息肉(endometrial polyps,EP)的关系。方法回顾性分析2014年9~12月暨南大学附属深圳市宝安区妇幼保健院妇产科收治的45例患者的临床资料,采用流式微球分析法(cytometric bead array,CBA)分别检测25例EP患者(A组)和20例同期行宫腔镜检查未见异常者为对照组(B组),检测比较Th1[代表性细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(γ-IFN)、白细胞介素-2(IL-2)]/Th2[代表性细胞因子白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-10(IL-10)]型细胞因子的表达水平。结果 EP患者TNF-α、γ-IFN、IL-2的表达高于对照组,IL-4、IL-6的表达低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。IL-10的表达略低于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。结论 Th1/Th2细胞失衡可能对EP的发生发展有重要作用。     

Th1/Th2相关细胞因子与慢性丙型肝炎的关系

细胞因子的分泌和生成异常可引起机体的各种病理性紊乱,其中Th1/Th2相关细胞因子失衡可能是HCV感染慢性化的重要原因之一.IFN治疗慢性丙型肝炎患者过程中Th1/Th2相关细胞因子水平的变化,对IFN抗病毒疗效有一定的预测作用.此文就Th1/Th2相关细胞因子,其与HCV感染慢性化、IFN疗效的关系及在慢性丙型肝炎治...