宫腔镜腹腔镜治疗宫内节育器异位的临床分析

目的研究宫腔镜、腹腔镜治疗宫内节育器异位的临床效果。方法搜集2011年1月‐2016年12月宫内节育器异位的患者88例,随机分为实验组和对照组,对照组采用常规开腹手术,实验组采用宫腔镜、腹腔镜手术,比较两组患者的临床效果。结果实验组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症发生率(0.0%)低于对照组(11.4%),差异均具有统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜、腹腔镜治疗宫内节育器异位,能够缩短手术时间、住院时间,减少术中出血量,降低术后并发症的发生率。     

腹腔镜治疗节育器异位36例临床分析

目的：探讨腹腔镜在宫内节育器异位的临床诊治应用。方法：对36例腹腔镜治疗宫内节育器异位的临床资料进行回顾性分析。结果：所有36例IUD异位者均经腹腔镜取器成功。结论：及时诊断并通过腹腔镜取器直观、安全、微创、有效。     

宫内节育器异位于盆腔8例临床分析

目的探讨宫内节育器异位发生的相关因素、诊治及预防措施。方法对宜宾县计划生育服务站8例宫内节育器异位于盆腔的病历资料进行回顾性分析。结果 8例宫内节育器异位中哺乳期6个月内放置4例,足月阴道分娩后2个月内放置1例,人工流产术同时放置2例,月经干净后放置1例。5例T型IUD、2例金属单环、1例爱母环。结论对于哺乳期、瘢痕子宫、过度倾屈的子宫等情况进行IUD放置时,可选择B超监测下进行手术;对于异位于盆腔的宫内节育器在有条件的情况下应首先选择腹腔镜下手术,必要时进行开腹手术;放置IUD术后应定期复查,早期发现异常,及时处理,减轻患者的痛苦。     

圆形宫内节育器异位腹腔1例

1．临床资料 女，32岁。8年前于顺产后3个月．在单位卫生所行宫内节育器（ud）放置术，手术时间较长。术中无明显不适。术后经常出血，2个月好转。1年后怀孕．在当地医院行人流术．未发现ud，以为ud已自行脱落，未在意。3年前采用皮下埋植长效避孕针至今。6个月前体检时行B超怀疑ud异位。为进一步诊治来我科入院治疗。查体：心肺听诊无异常，腹软，无压痛及反跳痛。无移动性浊音，肝脾肋下未及。未扪及异常包块。妇科检查一外阴：已婚已产式。阴道：畅。宫颈：肥大，光滑。宫体：后位，常大，质中，活动，无压痛。附件：双附件无异常。     

宫内节育器异位盆腔并宫内节育器下移1例临床分析

宫内节育器异位是放置宫内节育器（IUD）最严重的并发症,原因有：①子宫穿孔,操作不当将IUD放到官腔外。②节育器过大过硬或子宫壁薄而软,子宫收缩造成节育器逐渐移位达腔外。据报道,因放置IUD致子宫穿孔的发生率国外为0．08％,国内为0．02％-0．88％,放置IUD发现子宫穿孔最短时间为12d,但报道术时发生穿孔致节育环异位者甚兜本文报道的是于2006年12月参加我市计划生育节育手术并发症鉴定的1例患者,     

宫内节育器异位10例临床分析

目的探讨宫内节育器异位的原因、位置及预防措施。方法对10例宫内节育器异位患者发生原因、诊断、处理及预后进行分析。结果10例宫内节育器异位患者均经不同方法手术取出，经阴道侧穹窿取环1例，经腹手术取环9例。结论官内节育器是一种安全、有效、简便、经济的避孕措施，宫内节育器异位是一种少见而严重的并发症，熟悉了解各型宫内节育器的特点、掌握置环取环适应症、手术操作者经过严格培训、提高医生的技术水平。     

宫腹腔镜在宫内节育器异位诊治中的临床应用

目的 探讨宫腹腔镜在宫内节育器异位诊治中的临床价值.方法 回顾性分析35例应用宫腹腔镜宫内节育器异位患者的临床资料.结果 35例宫内节育器异位患者经宫腔镜及腹腔镜取出均获成功.16例在宫腔镜下见节育器部分嵌顿在子宫内膜层及子宫肌层,其中14例用取环器或血管钳完整拉出,2例断裂,部分残留,在直视下用异物钳取出;19例宫腔镜下未见节育器或仅见节育环尾部,置入腹腔镜,其中仅用2个穿刺孔取出异位节育器5例,14例用3个穿刺孔,分离粘连及包裹,暴露节育器并取出,其中3例因无法找到节育器,行床头X线摄片定位,完整取出节育器.术中出血量（16.3±6.5）mL,手术时间（32.3±35.5）min.术后均无并发症.结论 宫腹腔镜下异位宫内节育器取出术定位准确,成功率高,创伤小,术后恢复快,值得推广应用.     

宫内节育器异位33例临床分析

目的探讨宫内节育器（1UD）异位产生的原因及处理的方法。方法：回顾分析贵阳市计生所2005—2009年33例IUD畀位的原因及处理经验。结果：33例中21例系哺乳期上环,12例曾带器妊娠未取出。IUD深嵌于子宫肌层19例。33例中除1例经后穹窿切开取出外,32例经剖腹取出,其中24例因嵌入肌层过深或粘连紧密分离困难而行剪断抽丝取出。完整取出未术变者7例。结论：哺乳期子宫薄、软,加之操作者技术不熟练造成上环致子宫穿孔的主要原因。带环受孕者应先行取环术。剖腹取环手术要慎重,做好术中应急情况的准备。     

宫内节育器异位27例临床分析

宫内节育器是目前避孕节育措施应用最广泛的方法之一 ,它具有避孕效果好 ,放取方便、副反应小、安全、价廉、维持时间长等优点 ,节育器的种类也在不断更新换代 ,但据临床观察 ,无论何种节育器 ,尚未完全解决出血、脱落、带器妊娠等问题 ,对节育器异位的早期发现和处理更为重要 ,本文对 2 7例宫内节育器异位进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　 1 997年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月来站就诊及在全市计划生育并发症鉴定中诊断为宫内节育器异位 2 7例 ,且资料完整。患者年龄 2 7～ 5 6岁 ,平均 35岁 ,均为经产妇。放置时间最长 1 8年 ,最短 1…     

腹腔镜在宫内节育器腹异位病例中的应用(附9例临床分析)

我院自1999年1月至2 0 0 3年6月对9例宫内节育器腹腔异位的妇女进行腹腔镜检查。并顺利取出节育器,取得较好的效果,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组9例患者中年龄最小2 3岁,最大32岁,平均2 5 5岁,放环时间3～36个月,大部分已在院外诊断为宫内节育器腹腔异位而转来我院行腹腔镜手术。1.2　诊断方法　9例患者均通过盆腔X线透视、B超检查确定宫内节育器在腹腔内。1.3　手术方法　腹腔镜检查选择在病人非月经期进行;采用日本进口OLYMPUS型号腹腔镜,建立气腹后,先探查环的位置。可通过大网膜黏连部位或利用金属环对光的折射作…     

宫内节育器盆腹腔异位的临床研究

目的探讨宫内节育器（intrauterine contraceptive device,IUD）盆腹腔异位的预防及诊断。方法回顾性分析华西第二医院2006～2010年住院治疗的15例IUD盆腹腔异位患者的病历资料。结果 15例中有13例在分娩后一年内放置;金属圆形环10例,T型环3例;异位于膀胱1例,肠壁3例,大网膜2例,直肠子宫陷凹3例,阔韧带1例,盆壁1例,子宫表面4例。结论接受宫内节育器避孕患者随访意识差,育龄妇女置环应定期随访及时发现节育器异常情况,及时处理,减少宫内节育器严重并发症的发生,重视围绝经期及绝经后妇女的取环问题,应加强对采取宫内节育器避孕育龄妇女的随访宣教,加强对计划生育技术人员的培训是减少宫内节育器并发症的关键。     

异位妊娠与放置宫内节育器原因分析

目的:分析总结34例带器妊娠中合并异位妊娠的相关性。方法:回顾性分析异位妊娠患者1 931例的临床资料,其中带器妊娠中合并异位妊娠患者34例,均行手术治疗。结果:放置宫内节育器的妇女中异位妊娠的发生率与未使用者相比其异位妊娠的发生率并不增高,带器妊娠中异位妊娠的发生率较未带环人群中异位妊娠发生率增加。结论:放置宫内节育环并不使异位妊娠率增高,放置宫内节育环避孕失败后异位妊娠发生率升高。     

Awareness about postpartum insertion of intrauterine device among antenatal cases

Background

In spite of many available contraceptives numerous unwanted and unplanned pregnancies occur. Though the couples desire contraception but are not able to accept it due to their ignorance and misconceptions. Intrauterine Contraceptive Device (IUCD); an effective contraceptive is usually inserted six weeks after delivery. It can be inserted within 48 h of delivery called postpartum insertion for which government has started the program in many states. The study was undertaken to find out the choices about contraception after delivery and awareness about postpartum insertion.

Methods

The present observational study was conducted in one of the zonal service hospitals. 500 antenatal cases were included in the study. Their choice of contraception after delivery and awareness was determined through a questionnaire. Reasons for refusal of postpartum insertion were recorded. A small sample of staff also was included in the study.

Results

500 cases were included in the study, a large number had decided about contraception; mainly breast feeding supplemented by barrier contraceptive. 94 of 500 were willing for insertion of contraceptive device but not immediately after delivery due to apprehension in general and fear of side effects. Staff''s awareness about postpartum insertion was poor.

Conclusion

Knowledge and acceptance of postpartum insertion is very low among antenatal women; probably because the concept is new in the community. There is a strong need to increase the knowledge and awareness about this by health education and counseling.     

腹腔镜联合手术113例的临床应用分析

目的:探讨腹腔镜联合手术临床应用的可靠性,优越性及手术原则。方法:回顾分析2000年5月～2005年9月113例腹腔镜联合手术的临床资料。结果:全部病例顺利完成,无中转开腹及并发症,与同期单器官腹腔镜手术者比较,术后平均留院时间相近。结论:腹腔镜联合手术安全可靠,只要严格掌握手术指征,能够安全有效地一次性处理多个脏器疾病,减轻病人痛苦,节省医疗费用。     

异位妊娠218例临床分析

目的探讨异位妊娠的发生规律及诊治特点。方法对我院2000～2006年7年中218例异位妊娠进行回顾性研究并与同期正常分娩的产妇进行比较。结果异位妊娠的发生率有逐年上升的趋势，占同期正常妊娠的2．13％，其危险程度与宫内节育器大有关系。结论异位妊娠的发生是多因素的，但是与IUD，盆腔炎有密切关系，治疗以手术为主。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠83例临床体会

目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值。方法:将同期住院治疗的异位妊娠患者167例分为两组,腹腔镜组(83例),对照组(84例),术中观察手术时间、出血量、术后记录肛门排气时间、术后需镇痛例数。结果:两组手术时间、出血量无显著差异(P>0.05),排气时间、住院时间、术后需镇痛例数存在显著差异(P<0.05,P<0.01)。结论:腹腔镜手术应用于异位妊娠治疗,具有术后恢复快、疼痛轻、住院时间短等优点,值得推广应用。     

放置宫内节育器后出现月经过多临床治疗措施探讨

目的探讨布洛芬、氨甲环酸及宫血宁胶囊3种药物对放置宫内节育器后出现月经过多的临床疗效及其相互间的差异。方法选取2010年3月至2012年3月我站收治的因放置宫内节育器后出现月经过多的患者174例,将其随机分为A、B、C 3组,每组均为58例。A组应用布洛芬;B组应用氨甲环酸;C组应用宫血宁胶囊治疗,观察3组治疗前后血红蛋白含量、月经量和不良反应。结果 A和C组患者血红蛋白含量均上升(P<0.05),B组血红蛋白含量与治疗前比,差异无统计学意义(P>0.05),A组血红蛋白含量上升迅速,与C组相比差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者月经量均有下降,B组月经量下降程度最为明显,平稳时间最短,C组下降程度最慢,平稳时间最长,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应以消化道症状相对严重,A组不良反应类型和例数最多,C组不良反应最少。结论 3种药物对放置宫内节育器后出现的月经过多均有明显治疗效果,但3种药的治疗效果各有其特点,临床应用中应结合患者实际情况选择用药。     

曼月乐环治疗子宫腺肌病36例分析

目的探讨宫内节育器曼月乐环在治疗子宫腺肌病中的作用。方法观察36例子宫腺肌病患者在放置曼月乐环前后月经量、痛经程度以及子宫体积的变化。结果36例子宫腺肌病患者在放置曼月乐环后痛经程度显著减轻（P〈0．01）,月经量显著减少（P〈0．01）,子宫体积相应减小（但差异无显著性）。结论曼月乐环对于治疗子宫腺肌病有较好疗效。     

宫内节育器对女性绝经后生殖系统健康的影响

以上海市闵行区户籍和常住人口中绝经后期妇女为研究对象,根据生育期使用的避孕方法分为宫内节育器、输卵管结扎组和对照组（体外排精）,收集研究对象的相关信息,进行回顾性统计分析。共纳入对象2744例,其中宫内节育器组2253例,输卵管组202例,对照组289例。比尔指数宫内节育器组为1.08、输卵管结扎组为0.00、对照组为15.22。和对照组相比,宫内节育器可有效降低女性绝经后生殖系统良性疾病发病风险（χ^2＝67.51,P＝0.00,OR＝0.44,95％CI：0.32～0.59）。logistic回归表明有妊娠史（OR＝3.85）,有生育史（OR＝0.52）,生育期使用宫内节育器（OR＝0.48）,输卵管结扎（OR＝1.74）,避孕措施使用时间（OR＝0.99）,避孕失败史（OR＝1.74）和计划生育手术史（ OR＝1.73）为绝经后生殖系统良性疾病的风险因素。宫内节育器作为高效避孕措施可降低绝经后女性生殖良性疾病发病风险。