胎儿颞下颌关节髁状突骨上组织的组织学特征

应用传统的组织学方法对４３例１３～３８周的人类胎儿颞下颌关节髁状突骨上组织进行研究。结果显示，１３周胎的人类髁状突骨上组织即可为四带，１９～２８周胎龄时Ｉ，Ⅱ的厚度明显增加２９～３８周胎龄时Ｉ带继续增厚并分化为新Ｉ带和新Ⅱ带。所以，２９周以后Ｉ带的分化使该组织呈现由关节带（新Ｉ带），致密纤维（新Ⅱ带），增殖带，软骨细胞带及肥大钙化带五带共存的结构。     

胎儿髁状突骨上组织的凝集素亲和组织化学和超微结构

目的观察胎儿颞下颌关节髁状突骨上组织表浅部随胎龄增长的发育分化过程，对其组织学特征及细胞来源进行探讨。方法水囊引产的胎儿４８例，光镜研究４３例，电镜研究５例，光镜研究方法包括ＨＥ染色及凝集素亲和组化染色。电镜研究的超薄切片经铀铅双染色后采用Ｈｕ－１２Ａ电镜观察。结果（１）凝集素亲和组化染色：ＲＣＡ－Ｉ染色较特殊，主要表现为在Ｉ带表浅部逐渐出现的ＲＣＡ－Ｉ阳性细胞带。在２６～３８周胎龄的标本中，Ⅱ带小血管内皮细胞及内皮细胞之间的基质呈同样的ＲＣＡ－ｌ强阳性反应。ＵＥＡ、ＳＪＡ、ＳＢＡ仅对Ｉ带有弱反应，对其余各带均无反应。（２）电镜观察：在Ｉ带最表浅部观察到一种圆形或椭圆形电子密度高而色暗的细胞。在１６周胎龄时偶见该类细胞，在２２周及其后的标本常见该类细胞在游离缘成对或成列存在。结论上述结果为胎儿髁状突骨上组织关节带细胞的来源与性质提供了新的形态学依据。     

胎儿髁状突骨上组织的凝集素亲和组织化学和超微结构

观察胎儿颞下颌关节髁状突骨上组织表浅部随胎龄增长的发育分化过程，对其组织学特征及细胞来源进行探讨。     

人类胎儿颞下颌关节髁状突骨上组织的凝集素亲和组织化学及超微结构研究

在传统组织学技术基础上,使用透射电镜及凝集素亲和组化方法(9种凝集素)对48例13～38周胎儿的颞下颌关节髁状突骨上组织(STMC)进行研究,着重观察年龄特点,以及胎儿期 STMC 各部位的特异性糖基,为 STMC 中细胞成分及其分化提供资料。结果:(I)STMC 在胎儿期具有显著的年龄变化。光镜和电镜显示,在第13周胎龄 STMC Ⅰ带菲薄。从13周开     

异常咬合对成年大鼠颞颌关节影响的初步研究

目的：探讨异常咬合关系对成年大鼠颞下颌关节的影响。方法：选用19周龄雄性Wistar大鼠50只作为研究对象,按实验目的将大鼠随机分为实验组（30只）、操作对照组（10只）和空白对照组（10只）。应用螺旋拉簧以60g力作用于实验组大鼠的上颌第一磨牙,使其近中移动,形成异常咬合关系。加力后2周、3周、4周、5周、6周分别处死6只实验组大鼠,2只操作对照组大鼠和2只空白对照组大鼠。取其颞下颌关节做HE染色、Masson染色,观测髁状突的变化。结果：1.实验组髁状突纤维层表层的胶原纤维间水肿,组织松解,形成细小的裂隙;胶原纤维从表面剥离;肥大层变薄;初期骨小梁出现轻度的排列紊乱,其后骨小梁排列趋于恢复;2.髁状突软骨厚度变化：实验组可见髁状突软骨厚度下降,由后向前依次变薄。前带厚度随时间变化不明显,后带的变化程度最大;3.Masson染色结果：在实验组中髁状突软骨和软骨下骨出现红染增加。结论：异常咬合将导致大鼠颞下颌关节出现退行性变,主要表现为髁状突软骨变薄和纤维层的轻度破坏。     

人胎儿肺的组织发生和组织化学

目的研究国人胎儿肺的组织发生和组织化学变化。方法本文取５２例胎龄１３～３８周胎儿肺，石蜡切片，ＨＥ染色和组织化学方法，光镜观察。结果５～１６周肺分小叶，小叶内以圆形终蕾为主，并有较多支气管，上皮为假复层柱状，支气管上皮及终蕾等结构中富含糖原、透明质酸及硫酸软骨素。１７～２４周以呼吸部发育为主。终蕾渐少，有较多的细支气管、终末细支气管及原始肺泡，上皮为单层立方，上皮为糖原减少。２５～３８周原始肺泡数量较多，其上皮渐分化为扁平的Ⅰ型细胞及立方形的Ⅱ型细胞，Ⅰ、Ⅱ型细胞内仍可见糖原。结论胎儿肺的发生可分腺状期（５～１６周）；小管期（１７～２４周）；原始肺泡形成期（２５～３８周）三个期。     

GDF5在大鼠颞下颌关节发育早期髁状突软骨中作用的研究

目的通过观察生长分化因子-5（GDF-5）在大鼠颞下颌关节发育早期髁状突软骨中表达的时空变化特点,探讨GDF-5在髁状突软骨发育中的意义.方法建立大鼠胚胎（E）13、15、17、19、21 d的颞下颌关节发育模型,应用免疫组化法检测GDF-5在颞下颌关节早期发育的不同时期髁状突软骨中的表达.结果免疫组织化学检测GDF-5在髁状突软骨的发育过程中具有时空特异性,GDF-5在E13 d的髁状突细胞凝聚区中开始表达,在E15 d的增殖层及成软骨细胞层表达较强,之后表达减弱;GOF-5在肥大细胞层表达由弱至强又减弱;GDF-5在髁状突软骨不同发育时间、不同分化阶段的表达水平不同.结论 GDF-5参与调控髁状突软骨细胞增殖、分化及成熟的过程.     

程序化细胞死亡在颞颌关节发育中的作用

为了探讨程序化细胞死亡（ＰＣＤ）在颞颌关节的发育中的作用,利用原位末端标记法（ＴＵＮＥＬ）,对胚胎及生后１周ＳＤ大鼠颞颌关节发育不同时期的ＰＣＤ进行了观察。结果：各时期髁状突软骨细胞中均有ＰＣＤ出现,阳性ＰＣＤ细胞主要分布于软骨增殖带及浅层肥厚与深层肥厚层交界的区域,关节腔开 形成时髁状软骨表面ＰＣＤ明显,出生后ＰＣＤ阳性细胞于关节的功能部位（髁状突前斜面）较其他部位更明显。结果表明ＰＣＤ在颞颌关     

CBCT对安氏Ⅱ1和Ⅱ2颞下颌关节形态结构的研究

目的 应用锥形束CT研究安氏Ⅱ1和Ⅱ2错牙合畸形患者TMJ的形态结构.方法 选择安氏Ⅱ1和Ⅱ2患者各15名,年龄18- 28岁,由同一名放射科医生拍摄CBCT影像,利用DOPHIN IMAGIN软件对所获得的原始影像进行3D重建.于轴面测得髁突中心点到正中矢状线的距离r和水平角;于矢状面测得关节结节斜度、髁状突长度、关节窝的高度和宽度;于平行于髁状突长轴的斜位测得髁状突长轴;于垂直于髁状突长轴的斜位测得髁状突短轴、前、上、后关节间隙,运用Pullinger分析法判断髁突在关节窝的位置.结果 安氏Ⅱ1患者左右两侧关节上间隙存在显著性差异(P<0.05).安氏 Ⅱ1和Ⅱ2患者的关节结节斜度和关节各间隙均存在显著性差异(P<0.05).结论 安氏Ⅱ1患者髁状突在关节窝内大部分为前移位,Ⅱ2患者大部分为后移位.     

成人不同类型髁状突骨折的非手术治疗(附63例报告)

髁状突骨折在下颌骨折中占有很高比例，近年随交通、工伤事故等高能量损伤的增加呈上升趋势［１］。从１９８６～１９９７年，我们对６３例成人不同类型髁状突骨折予不同复位方法治疗、随访１～５年，大多数病例功能良好。报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组６３例中男４７例，女１６例，年龄２１～４８岁。髁状突间接暴力骨折４４例，直接暴力骨折１９例。闭合性骨折５７例，开放性骨折６例。按髁状突与骨折远端关系分型［２］：无移位骨折３１例，移位骨折１７例（前、后方移位１３例，前内侧移位４例），转位骨折９例，脱臼骨…     

胎儿期髁状突软骨的组织学特征与厚度的观测

目的 :研究不同时期胎儿下颌骨髁状突软骨的组织学特征与厚度。方法 :对 32例 13～ 33周 (A组 13～2 2周 ,B组 2 3～ 33周 )胎儿髁状突软骨采用组织学和计量形态学观测。结果 :胎儿髁状突软骨可分为关节层、增殖层、成软骨细胞层和肥大软骨细胞层 ,其细胞具有各自的形态。各层的厚度A组关节层 [(94 .6 5± 15 .70 ) μm]和成软骨细胞层 [(6 9.4 7± 7.2 6 ) μm]明显较B组 [(12 5 .6 0± 14 .35 ) μm ,(99.33± 9.6 7) μm]薄 (P <0 .0 5和P <0 .0 1)。而A组增殖层 [(70 .82± 7.4 4 ) μm]和肥大软骨细胞层 [(6 75 .82± 4 7.2 7) μm]较B组该两层 [(5 9.87± 9.74 ) μm ,(5 2 8.13±4 5 .5 6 ) μm]厚 (P <0 .0 5和P <0 .0 1)。结论 :13周以后胎儿髁状突软骨组织已具有分层改变 ,不同时期各层厚度不同     

Spatial and temporal distribution of growth factors receptors in the callus: implications for improvement of distraction osteogenesis

Management of bone deficits by distraction osteogenesis is an appreciated but lengthy procedure. To accelerate the consolidation of newly formed distraction callus, an administration of growth factors into the distraction gap has been suggested. Changes in expression of growth factors receptors in the distracted callus during consolidation were studied in order to improve our understanding of the underlying molecular mechanisms and to provide a scientific basis for clinical application of growth factors. In a model of rat bone lengthening the expression of receptors for: vascular endothelial growth factor, transforming growth factor beta1, insulin like growth factor and platelet derived growth factor were evaluated semiquantitatively with immunohistochemistry and quantitatively with real time PCR in various callus zones at zero, one and two weeks of consolidation. Overall growth factors receptors' expression was highest at the beginning of consolidation. It was strongest in the trabecular bone and weakest in the fibrous zone. Transforming growth factor beta receptor 1 was most abundant and vascular endothelial growth factor receptor 1, although scarce, showed the most consistent expression. In contrast to the osteogenic zones, the fibrous zone demonstrated a dramatic loss of the growth factors receptors over time. High growth factors receptors expression shortly after termination of the distraction may warrant the maximal callus' response to injected growth factors. Rapid decline of growth factors receptors in the fibrous zone may imply its decreasing sensitivity to growth factors and, as a consequence, a declining osteogenic potential.     

新生儿肾上腺的组织学观察

本文观察新生儿肾上腺共13例,切片上可区分浅表薄的永久皮质,深层厚的临时皮质;中央为髓质,细胞少,核深染。     

低强度脉冲超声在骨-肌腱结合部纤维软骨带修复中的作用

目的 研究低强度脉冲超声(LIPUS)对兔髌骨-髌腱结合部(BTJ)愈合的影响.方法 建立兔部分髌骨切除模型,超声组在术后3天开始为期6周的LIPUS治疗;对照组在术后不给予治疗;通过组织学染色观察BTJ纤维软骨移行带的修复,并进行生物力学测试,以评估其疗效.结果 ①组织学结果显示,超声组术后6周在截骨界面有大量新骨生成,BTJ可见大量新生软骨细胞;术后12周纤维软骨带初步形成;术后18周可见具有过渡结构的纤维软骨带.而对照组术后6周纤维母细胞增生,无新骨形成;术后18周出现大量新生软骨细胞,但缺乏纤维软骨带的过渡结构.②术后6、12和18周的力学测量结果显示,各组BTJ随时间的推移而逐渐改建,三个时间点超声组的极限拉应力均明显高于对照组(P＜0.05).结论 LIPUS可使骨、软骨等多种细胞增生,通过促进新骨形成及重建纤维软骨带而加快骨肌腱结合部位的早期恢复.     

香港中文大学医学院与汕头大学医学院病理学教学比较

为了促进医学教育改革，培养２１世纪高质量的医学人材，汕头大学医学院与香港中文大学医学院病理学系在１９９９～２０００年暑期连续组织了两届大学生病理教学交流活动，我院共有３９名学生与３名病理教师参加了这一活动。在交流活动中，我院学生与香港中文大学医学院学生一起上理论课、实验课，观看尸体解剖，参观医检取材、病理诊断及癌症中心等部门，通过此项活动，学生有了很大的收获、而作为病理学教师，我亦对香港中文大学医学院的病理学教学在教学目的、课程设置、教学内容、授课方式、教学改革、授课语言等方面有了更多的了解和亲身的体会。现就两院校有关病理学教学进行比较。结合我们现行的病理学教学特点，提出一些改革设想与同道们共商榷。     

局灶性胫骨骨纤维异样增殖症14例治疗体会

目的:探讨局灶性胫骨骨纤维异样增殖症病灶清除植骨加锁定加压钢板(LCP)内固定治疗骨纤维异样增殖症的治疗体会。方法:回顾性分析14例局灶性胫骨骨纤维异样增生症患者的临床资料,男6例,女8例,年龄13～36岁,平均25.4岁,其中发生病理性骨折1例;大多数患者主诉小腿不适、隐痛,局部肿胀,除1例病理性骨折外,患肢无明显活动受限,出现症状时间2 d～3年不等,经X线片、CT或MRI检查后发现并收住院,采用病灶清除植骨加LCP内固定手术,术后经病理证实为骨纤维异样增殖症。结果:本组患者均获得随访,随访时间12～60个月,平均26.5个月;其中13例患者术后复查X线片植骨边缘区模糊,髓腔内骨密度增高,有新骨形成,有1例术后复发,经再次手术后未见复发。结论:局灶性胫骨骨纤维异样增殖症病灶清除植骨加LCP内固定是较为理想的治疗方法。     

125I籽源照射时可降解涂层载体支架的体内降解和组织相容性

目的 评价125I籽源持续照射时壳聚糖涂层的聚乙丙交酯(PGLA)载体支架的体内降解性能和组织相容性.方法 大鼠背部肌肉内植入装载2粒125I籽源的PGLA薄层片,单粒籽源表观活度为29.6× 106 Bq(0.8mCi).于不同时相点检测载体支架的质量损耗和观察材料的形态结构变化,采用光镜和电镜观察植入部位的组织学反应,并定期进行X线摄片观察籽源移位情况.结果 125I籽源薄层片在体内降解前2周,质量损耗仅约13%,与未受照组比较无明显差异;植入后第3周,质量损耗率达41%,降解速率较对照组加快,部分材料纤维开始出现断裂,纹理结构模糊,但仍保持形态结构的完整和一定的强度;大体观察可见材料周围有纤维结缔组织增生,至植入后4周,纤维结缔组织明显增厚将材料完全包裹固定,两者黏连难以分离.植入部位组织反应的光镜、电镜观察显示植入前2周,炎性细胞较多;4周时炎性细胞已很少,材料孔隙内及周围主要以成纤维细胞和胶原纤维为主,巨噬细胞增多且吞噬现象更明显,同时见有较多新生的骨骼肌细胞,未出现脓肿和坏死,照射组和对照组相近似.对比植入后2 h、第3天、第1、2、3、4周的X光片可以发现,植入的两粒125I籽源相互之间、与大鼠骨性解剖结构之间的距离及两籽源轴线的相互角度无明显变化.结论 壳聚糖涂层的PGLA薄层载体支架能有效维持体内125I籽源的空间分布,而且具有良好的组织相容性,应用于近距离放射治疗是安全有效的.     

Histochemical study of transmyocardial laser channels in dogs

目的　了解激光心肌血运重建术时激光对心肌的损伤。方法　在狗心肌上用CO2 激光打孔。术后即刻、两周时于打孔处取材 ,用硝基蓝四唑法作琥珀酸脱氢酶、乳酸脱氢酶组织化学染色。结果　术后即刻 ,孔道及其周围心肌分为五个区。中央为孔道即组织汽化区 ,向外依次为碳化区、酶消失区、酶减少区、酶浓缩区。两周后孔道区被肉芽组织取代 ,周围心肌细胞酶活性正常。结论　激光心肌血运重建术术后即刻 ,孔道周围心肌细胞酶活性由内向外依次呈消失、减少、浓缩改变。术后两周可逆性损伤的心肌细胞酶活性恢复。     

The core decompression of the femoral head for stage I idiopathic osteonecrosis

The osteonecrosis of the femoral head is a progressive multi-etiological disease ; its primum movens is circulatory and the pathophysiology is still unexplained. Ficat and Arlet classified this disease into 5 stages from 0 to IV. The progression from one stage to another is inevitable if surgical treatment is not performed early. The MRI is currently the investigation of choice in detecting infraradiological stage I necrosis. The core decompression as proposed by Ficat and Arlet allows to excise the necrotic zone, confirm the histological diagnosis, decompress the intramedullary increased pressure and favor the neovascularization of the femoral head. The aim of this study is to present the mid-term results of the core decompression in a series of 17 hips in 16 patients with an average age of 46 years that were operated upon in stage I idiopathic necrosis of the femoral head, 4 to 6 weeks after the symptoms appeared. The MRI demonstrated the zone of necrosis in 16 hips. The histological examination confirmed the diagnosis of necrosis in 16 hips including the one which was negative on MRI. The Merle d'Aubigné hip score was used for the clinical evaluation and showed to be less than 15 in all hips preoperatively. This score improved to 18 (full value) after a mean follow-up of 8 years, ranging from 3 to 13 years. The X-rays of the operated hips remained normal at the final follow-up in all cases. The very high percentage (100%) of recovery and healing in stage I femoral head necrosis in this series may be explained by the absence of obvious etiological factors (idiopathic necrosis) and moreover by the short delay between the onset of the symptoms and the operative treatment. We believe that the MRI is the examination of choice that should be done early in patients with a painful hip and normal X-rays and that core decompression performed soon is an excellent procedure to treat stage I idiopathic necrosis of the femoral head.     

大鼠DDH关节软骨早期退变和X型胶原、基质金属蛋白酶13表达相关性的研究

目的：检测 X 型胶原、基质金属蛋白酶13（MMP-13）在发育性髋关节发育不良（DDH）大鼠模型不同时期关节软骨中表达的改变情况,探讨 X 型胶原、MMP-13与软骨早期退变的相关性。方法选取新生 Wistar 大鼠80只,随机均等分成 DDH 组和对照组。DDH 组新生大鼠后肢襁褓位固定10 d 后解除固定继续饲养,分别于鼠的2、4、6、8周龄处死,离断髋关节,观察髋关节软骨的大体形态。用免疫组化和 qRT-PCR 法检测 X 型胶原、MMP-13的表达。结果 DDH模型鼠的尸体解剖样本显示关节囊增厚,髋臼表面呈不规则、不平整,股骨头扁平且发育较小,头臼包容差,尤其4周后更明显;与对照组相比,在髋关节软骨浅表区域有较高的X 型胶原和 MMP-13表达（P <0.05）,并且这种增长是随着年龄增长而增长的,X 型胶原和 MMP-13的 mRNA 表达显示出相似的结果（P <0.05）。结论 DDH 模型鼠在较早阶段出现软骨退化,随着年龄逐渐加重;X 型胶原和 MMP-13表达与 DDH 软骨早期退变有密切的关系。